Az oszteokondropátia az izom-csontrendszeri betegségek egész csoportja, amely a hosszú csőcsontok bizonyos területeit érinti. Általában a csont azon részei, amelyekhez az izmok inak kapcsolódnak, érzékenyek a betegségre, de még mindig megtalálhatók a tuberositásoknak nevezett orvosi szakirodalomban. Az osteochondropátia elsősorban a gyermekeket és serdülőket érinti, a felnőtteknél ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-betegség.

Mi a betegség lényege és annak okai

Az ilyen típusú oszteokondropátia kialakulásával a tibialis tuberositás érintett. Egy csomó patella van csatolva ehhez a helyhez. Gyermekek és serdülők esetében minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek következtében a csont hossza nő. Ez a terület az epifizikumok (disztális vagy laterális) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek hívják. Ebben a helyen található a tibialis tuberosity, amely az Osgood-Schlatter-betegség kialakulása során szenved.

Ennek a patológiának a kialakulásához a gyermekek és serdülők anatómiai és fiziológiás hajlamosító tényezői vannak:

1. A csontnövekedési zónában (apofízis) külön vérellátása van, és a gyermek intenzív növekedésének időszakában a véredények elmaradnak a növekedésben, vagyis a csontszövet gyorsabban növekszik. Ez a sípcsont hipoxiájának kialakulásához vezet a tuberositás területén, oxigénhiány és tápanyagok hiányában, ami ennek a csontképződésnek a szerkezetét nagyon törékeny és károsodásra hajlamos.
2. Ha ebben az időszakban a gyermek aktívan részt vesz bizonyos sportokban, vagy más fizikai túlterhelésnek van kitéve, a tibialis tuberosity sebezhetősége állandó mikrotraumatizációval jár, ami a test speciális védőreakcióját okozza. Ezen a területen aszeptikus gyulladás alakul ki, és a csontosodási folyamatok nem alakulnak ki teljesen. Ilyen megsértések eredményeképpen a csontszövet túlzott mértékű növekedése figyelhető meg ebben a zónában, amely kívülről nyilvánvalóan egy térd alakul ki a gyermek térdén. A folyamat lehet egyoldalú, de gyakrabban a vereség kétirányú.

Előrejelző tényezők

Amint már említettük, az Osgood-Schlatter-betegség főként gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Sokkal gyakrabban megfigyelhető a patológia a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél. A fiúkban az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányoknál.

A incidencia fő csúcsát 11-14 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség meglehetősen gyakori, és a sportban aktívan részt vevő gyermekek 13% -ában fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy e serdülők körében a betegség pontosan egy bizonyos sérülés után következik be, amely gyakran nem súlyos.

A betegség főbb kockázati tényezői a következők:

• Age. A betegség túlnyomórészt gyermekkorban fordul elő, a felnőtt betegeknél csak a térd alatt lévő tuberkulus formájában megfigyelhető maradvány manifesztáció figyelhető meg.
• Paul. A férfiak gyakrabban betegek, de minden évben csökken a nemek közötti különbségek, mivel a lányok a fiúkkal együtt hasonló sportokat kezdnek.
• Fizikai aktivitás. Az Osgood-Schlatter-betegség 5-ször nagyobb valószínűséggel érinti az aktív sportolással foglalkozó embereket.

tünetek

A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes és jóindulatú, és véletlenszerűen észlelhető egy másik okból végzett röntgenvizsgálat során. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek is, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.

Általában a szövődmények hiányában a betegség tünetei csak helyi jellegűek, azaz a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. A leggyakoribb tünet a csípő (dudorok) megjelenése a tibialis tuberositás vetülete területén (térd alatt a sípcsont elülső felületén).

Az ilyen képződés rögzített és nagyon sűrű a tapintásra, enyhe duzzanat a szövetek körül a dudorok körül. A képződmények feletti bőr színe nem változik, nincs vörösség vagy a helyi hőmérséklet emelkedése, ami a térdízület alatti képződés nem fertőző jellegét jelzi.

A patológia második tünete a fájdalom. A fájdalom nagy intenzitású. Néhány betegnél ez teljesen hiányzik, a másodikban csak bizonyos mozdulatokkal (ugrások, futás) jelenik meg, a harmadik pedig a fájdalmas érzések állandóak és a szokásos fizikai aktivitás szintjén is zavarnak.

Általában a fájdalom megfigyelhető, amíg a gyermek meg nem szűnik, és csontnövekedési zónái zárva vannak. Ha a fájdalom egy tinédzserre aggódik, akkor ez a fő indikáció az osteochondropathia aktív kezelésére.

Következmények és lehetséges szövődmények

Általában az Osgood-Schlatter-betegség lefolyása jóindulatú, és 21-23 évig (ebben az időszakban a csontok minden növekedési zónája végül bezáródik), minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes dudorok léphetnek fel, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.

A patológia komplikációi ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatt. Néhány esetben azonban a csípőcsomók szétválasztásával együtt a tibialis tuberosity fragmentációja is előfordulhat. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás és a hiba megszüntetése.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A betegség tipikus tünetei, a beteg megfelelő kora, a fent leírt patológiás kockázati tényezők jelenlétében, azonnal megállapítható a gyermek vizsgálata után.

Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítéséhez a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő az oldalsó vetületben. Ilyen röntgensugaraknál az osteochondropathia esetében a csont fragmentáció jelenléte, ha van, jól látható.

Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan módszereket használnak, mint az MRI és / vagy a CT. Továbbá, a térd és a szomszédos lágyszövetek ultrahangát végezzük.

A betegség minden laboratóriumi mutatója a korhatáron belül van.

kezelés

Általában a patológia jól kezelhető, kedvező prognózisa van, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő célja a fájdalom szindróma leállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibialis tuberosity szokásos csontosodási folyamatának biztosítása.

A konzervatív terápia fő módszere a fizikai aktivitás megtakarító módja. A kezelés idején meg kell szüntetni az összes sporttevékenységet és egyéb túlzott edzést. Különleges ortopédiai termékek alkalmazása kötelező a térdízület védelme érdekében - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek, szerelvények, patelláris kötések.

Az előírt komplex terápiában és a gyógyszer korrekcióban. A fájdalom esetén az analgetikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megfelelő életkori dózisokban kerülnek felírásra. Emellett minden betegnek kalcium-kiegészítőket, multivitaminokat mutatnak. A konzervatív terápia kötelező komponense a fizioterápia. A betegeket előírt kurzusok képezik:

• UHF,
• mágneses terápia
• fonoforézishez,
• elektoforeza,
• lézeres kezelés
• sokkhullámterápia.

Az összes páciens terápiás gyakorlatokat és masszázskezeléseket is mutat.

Általában az ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de néha a kezelés késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehaladtával, a szövődményei sebészeti beavatkozást igényelnek.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél a műtét kijelölése:

• a konzervatív terápia hosszú patológiája és hatástalansága (amikor a kezelés időtartama több mint 2 év);
• a tartós fájdalom jelenléte, amelyet más kezelési módszerek nem szüntetnek meg;
• ha a tibialis tuberosity fragmentációját röntgendiffrakció alkalmazásával figyeltük meg, és az egyes csontfragmensek szétválasztását figyelték meg;
• ha a gyermek kora a betegség diagnózisának időpontjában 14 év vagy annál idősebb.

Maga a művelet technikailag egyszerű. A sebész eltávolítja az elválasztott csontfragmenseket és műanyag íneket és szalagokat vezet. A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú. Konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot vezethet, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Osgood-Schlatter-betegség

Osgood Schlatter betegsége - az élet lassú ritmusban

A betegség leggyakoribb neve Osgood Schlatter betegség. Az orvosi körökben a tibialis tuberosity osteochondropathia néven ismert. Azonban, hogy a címben szereplő szavak mennyire hangosak, valójában azok alatt a tibialis egyenetlen rész legáltalánosabb halálát vagy nekrózisát jelenti, amely megzavarja a csontképződés folyamatát. A betegség nem lehet fertőzött. Ez a serdülőknél fordul elő a nagy fizikai terhelés leküzdése következtében. 10–18 éves gyermekeknél figyelhető meg, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Veszélyben vannak azok, akik érdeklődnek:

• labdarúgás;
• súlyemelés;
• kosárlabda;
• röplabda;
• Hoke;
• műkorcsolya;
• torna;
• Balett.

A fiúk általában rosszul betegek. A nemek közti különbség azonban csökken, ahogy a lányok sportolni kezdnek. Ebben a tekintetben az arány 1: 5.

Az Osgood Schlatter betegsége serdülőkben jelentkezik egy fájdalmas dudor megjelenésével, amely kissé a patella alatt helyezkedik el. A betegség a pubertás során jelentkezik, és amint azt már említettük, a mozgás görbe gyors változásaihoz kapcsolódik. Először a futásra és az ugrásra vonatkozik. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az Osgood Schlatter betegség 13 és 14 év közötti fiúkat és 11-12 éves lányokat érinti. A legtöbb esetben a betegség önkárosodik anélkül, hogy orvosi segítséget kérne a csontszövet növekedésének megszűnése után.

Ma egy ilyen betegség kezelése pozitív prognózist mutat. Az esetek túlnyomó többségében a betegek száz százalékos gyógyulást tapasztalnak. Ritka esetekben a maradék deformitás, a kúpokra emlékeztető, majd az időjárási viszonyok hirtelen változásai esetén megfigyelt reumás reakciók következnek be. E betegség kezelését komolyan kell venni, mivel a kezelés elkerülése a következőket eredményezi:

1. a térdízület korlátozott mozgása;
2. az érintett végtag izom hipotrófiája;
3. teljes immobilizáció.

Az Osgood Schlatter betegsége a fájdalmas érzésekből indul ki, amelyeket a gumós csont szövetének korai kopása okoz. Ez annak köszönhető, hogy az elülső combcsont erőteljes izomzatából a nyaláb csésze íneit visszavonták, ami állandó nyomást gyakorol a térdízületre.

Osgud Schlatter-betegség - okai

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy ennek a betegségnek a provokátorai könnyed, ismétlődő térd sérülések. Ennek oka az, hogy a csont alakú csontok olyan növekedési hónokat tartalmaznak, amelyek teljes egészében a csont végén kialakult porcszövetből állnak. Mivel az anyag szilárdsága minimális, könnyen megsérül. Az ilyen sérülések duzzanattal és fájdalommal járnak a térdben. Bizonyos esetekben ez a fajta terhelés ín szakadáshoz vezethet, és létrehozhatja a talajt a leírt betegség kialakulásához. Általában a test önmagában próbál megbirkózni a felmerülő problémával, és ebből a célból növeli a csontszövetet, hogy lezárja a kialakult hibát. Ennek eredményeként megjelenik egy kis ütés.

Osgud Schlatter-kór és annak tünetei

Annak érdekében, hogy bármely betegség kezelését időben el lehessen kezdeni, ismerni kell annak tüneteit, ami azt jelzi, hogy orvosi segítségre van szükség. Tehát, ha érezhető vagy megfigyelhető:

• edzés közben, fájdalom a térdben;
• duzzanat a térd területén;
• duzzanat a térd területén;
• helyi fájdalom a térd alsó részén;
• séta közben vagy a térdízület fájdalmának guggolásánál;
• a térd diszkomfortja

Érdemes ellátogatni egy orvoshoz egy konzultációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy hosszú ideig csak a térdízület fájdalma zavarható különböző terhelések alatt, és egyéb tünetek teljesen hiányoznak. Azonban a nagy fizikai erőfeszítés folyamán a térd alsó részén fájdalom és duzzanat jelentkezhet. Ha azonban a térd pihenőállapotban áll, akkor a fájdalom természetesen csökken és teljesen eltűnik, de amikor a térd hajlik, ismét éles fájdalom érezhető lesz. A helyes diagnózis megállapításához szakembernek kell megvizsgálnia.

Fontos!
Mivel a betegség egy bizonyos korosztályba tartozik, a felnőttek Osgood Schlatter-betegségét nem figyelték meg. Ez tévesen utal olyan betegekre, akik fájdalmat éreznek a sípcsont tibia területén. Az a tény, hogy a felnőtt csontjainak a metafízissel való összeolvadása után a fájdalom egyértelmű jele lesz a nyálkahártya aszeptikus gyulladásának.

Osgod Schlatter-betegség és annak diagnózisa

A betegséget a beteg teljes történetének meghallgatásával, valamint a lábcsukló vizsgálatával diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy mindig az egyik lábát érinti. Tehát egy teljes kép összeállításához az orvosnak szüksége lesz:

• a gyermek által tapasztalt tünetek részletesebb leírása;
• a meglévő terhelésekkel való kapcsolatuk megtalálása;
• információ a múltbeli hasonló problémák jelenlétéről (különös tekintettel a korábban elszenvedett sérülésekre);
• a család esetleges egészségügyi problémái;
• kivétel nélkül minden élelmiszer-készítmény, valamint a gyermek által alkalmazott kiegészítők.

Amint fentebb említettük, az orvos részletesen megvizsgálja a térdízületet annak érdekében, hogy meghatározza az ödéma, a bőrpír és a fájdalmas érzések jelenlétét. A térd és a comb becsült motor térfogata. Szükség van az alsó lábszár és a térdízület röntgenfelvételére, amely lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

Osgud Schlatter-betegség - kezelés

Eddig mindhárom módszert használják betegség kezelésére:

• konzervatív;
• rehabilitáció;
• sebészi.

konzervatív

A kezelés célja a gyulladás jeleinek teljes felszámolása, amely a patelláris ín kötődésének területén nyilvánul meg, valamint a sípcsont apophysis csontosodásának folyamatának normalizálása.

A betegek számára ajánlott megtakarítási mód és a sporttevékenységek teljes megszüntetése, de csak a kezelés időtartama alatt. Bizonyos esetekben a tuberositást egy speciális kötőanyagot tartalmazó kötéssel rögzítjük, vagy szoros kötést használunk, ami csökkenti az úgynevezett proboscis folyamat elmozdulásának amplitúdóját. Az is lehetséges, hogy fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. Ajánlott az E-vitamin és a B-csoport, valamint a trombocita-gátló szerek, a kalcium 1,5 g-os dózisban történő alkalmazása. naponta, és naponta 4 ezer egységben.

fizikoterápia

Alkalmazása a röntgen eredményeitől függ. Mindezek alapján minden beteg három csoportra oszlik.

Röntgen csoport
Az UHF tanfolyamot és a magnetoterápiát alkalmazzák.

II röntgen csoport
A betegséget elektroforézissel kezeljük, 2% -os jégtöréses oldattal, és az L3-L4 területre kerül. Ezután ugyanazt az elektroforézist használjuk nikotinsavval, kalcium-kloriddal és magnetoradia-val.

III radiológiai csoport
Az elektroforézist aminofillinnel, majd kálium-jóddal vagy hialuronidázzal is alkalmazzák. Elektroforézis nikotinsavval, kalcium-kloriddal és mágneses terápiával szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia után a beteg állapota jelentősen javul, nevezetesen a fájdalom szindrómák teljesen eltűnnek, vagy nemcsak pihenéskor, hanem terhelés alatt is jelentősen csökkentek. Alapvetően a kezelés időtartama 3-6 hónap.

sebészeti

Ez a módszer a legutóbbi, és szélsőséges esetekben használatos:

1. a betegség tartós lefolyása;
2. a konzervatív kezelési módszer hatékonysága;
3. a csontfragmensek teljes elhatárolása az alapul szolgáló apofízistől;
4. A beteg 14 éves vagy idősebb.

A műtétek esetében az orvosok két alapelvet tartanak be:

• az operatív traumának minimálisnak kell lennie;
• az eljárás hatékonysága maximális.

A műtét után a pácienst egy nyomáskötés terheli, amely egy szoros kötés vagy kötés egyfajta párnával egy hónapig, amely a sípcsont tibia területén helyezkedik el. A posztoperatív időszakot a fájdalom enyhülése és a pihenés utáni teljes eltűnése jellemzi két héttel a műtét után. A vakolat immobilizálásával kapcsolatban ez az időszak nem használható.

A szükséges lépés a kábítószer-kezelés tanfolyamának használata a trofogeneratív irányban, valamint a fizikoterápia a törzsszerű folyamat osteoreparációjának felgyorsítására. Ekkor a rokkantsági időszak körülbelül négy hónap. Ami a sportterhelésre való visszatérést illeti, ez nem gyorsabb, mint hat hónap után.

Osgood-Shlatter betegség

És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több, a sportban résztvevő tizenéveset érint (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13 és 14 év közötti fiúknál, a 11–12 éves lányoknál fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:

• Fájdalom, duzzanat és érzékenység a tibialis tuberosity régióban, közvetlenül a patella alatt
• fájdalmak a térdben, ami a fizikai aktivitás után nő, különösen futás, ugrálás és lépcsőzéskor - és pihenés közben
• a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (négyszög)

A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen a kocogás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismételhető, amíg a gyermek nem nő.

okok

A gyermek minden csőcsonkjában (a karon vagy a lábon) vannak olyan növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugrás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a comb izmait a gyermek egyenesen meghúzza az ínt - a négyszögeket, amelyek összekötik a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok különböznek a nemektől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.

Az Osgood-Shlyattera-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség csökken, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.

Sport tevékenységek

Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a nem sportolóknak csak 5% -a. A betegség főként ilyen sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség a mozgás pályájának megváltoztatásához. Ez például:

• labdarúgás
• kosárlabda
• röplabda
• torna
• Műkorcsolya
• balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében változó mértékű lehet, de ez általában nem zavarja a térd működését.

diagnosztika

A betegség története a diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:

• A gyermek tüneteinek részletes leírása
• A tünetek összefüggése a fizikai aktivitással
• Tájékoztatás a korábbi orvosi problémákról (különösen a múltbeli sérülésekről)
• Információ a család egészségügyi problémáiról
• Minden gyermekgyógyszer és táplálékkiegészítő.

A betegség Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom, a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.

A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol, stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlati terápia szükséges a négylábú izom és a hörgők húzásához szükséges gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.

Biztosítsa az ízület kirakodását és korlátozza a tüneteket (például térdelés, ugrás, futás).

Hideg elhelyezés a károsodás területén.

A patella használata a sportban.

Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

Mi az Osgood-Shlyatter betegség?

Melyek az Osgood - Shlatter betegség kialakulásának tényezői? Az Osgood-Schlätter-betegség előfordulása. Az Osgood-Shlatter-betegség tünetei és kezelése

Osgood-Schlätter-betegséget először Osgood és Schlätter írta le. A történelemről ismert, hogy Schlätter század egyik legjobb gyógyítója volt. Németországban született, egy vallásos családban, a kilencedik gyermekben. Schlätter süket és vak volt a születéstől, mágikusan meggyógyult az anyjának és imáinak köszönhetően. A 19. század vége felé Schlätter úgy dönt, hogy Amerikába megy.

Elkezd gyógyítóvá válni Colorado államban. Aztán 8 amerikai államba utazik az emberek kezelésére, ami csodálatos történetekkel teli. Miután befejezte az utat, és az indulás helyére érkezett, elkezdi követni követőit. Egyes jelentések szerint Schlyatter 58 nap alatt 100 ezer embert gyógyított. Ezt követően Schlätter elhagyja a várost, mondván, hogy a küldetése véget ért.

Az Osgood - Shlyattera betegség gyakrabban fordul elő a sportban vagy koreográfiában részt vevő 10-18 év közötti serdülőknél. Ezekben az években gyermekeknél az izom- és izomrendszer a képződés szakaszában van, ezért a felnőttekkel ellentétben magas kockázatuk van.

A serdülőkorban a serdülőkorban a növekedési hormon kiválasztódik. Ennek egyik funkciója a csontváz növekedésének aktiválása. Van egy erős folyamat a csontosodásnak. A csőcsontok epiphízisében lévő növekedési zónák aktívan részt vesznek a folyamatban. A tuberositás elválasztásával ez a kapcsolat a növekedési zónával elvész, így a gyógyulás nagyon hosszú ideig tart.

Az izom ínei (négyszögek) a patellahoz vannak kötve, a szalagok pedig a csont tuberositásához kötődnek (tibialis). A Schlätter-betegség a csont tuberositásának leválasztása. A mikrotraumák következtében alakul ki, vagy a négykerek hirtelen gyors összehúzódása miatt. Az Osgood-Schlätter-betegség a tibialis tuberosity osteochondropathia néven is ismert.

prevalenciája

A statisztikai adatok szerint az Osteo-Schlätter osteochondropathia a sportban résztvevő gyermekek közel 50% -ában található (gyakrabban a fiúknak van kitéve), és csak 2% -a nem vesz részt benne.

Sport, amely betegséget okozhat

A leggyakrabban veszélyeztetett serdülők:

• röplabda;
• kosárlabda;
• labdarúgás;
• kick-box;
• atlétika;
• kerékpározás.

Az edzések során nagy a terhelés a lábakra. A gyakorlatok sokféle típusa a láberősség növelésére irányul. Mindez egy fiatal növekvő szervezet számára sokk lehet, mert még nem készült fel ilyen nagy terhelésekre. A szülőknek több kalciumtartalmú élelmiszert kell adniuk a gyermeknek.

tünetek

Az Osgood-Shlatter betegség fokozatosan alakul ki. Az első tünetek a következők:

• az alsó lábak fájdalma, ami a térd hajlításával súlyosbodik;
• puha szövetek duzzadása, amelyet az edzés után megfigyelünk.

A fájdalom először a természetben periodikus, az idő múlásával hosszabbak és tartósabbak, a fizikai aktivitás súlyosbodik, a nyugalomban eltűnnek. A vizuális ellenőrzés a térdízület területének duzzanatát mutatja, a fölötte lévő bőrt nem változtatják meg.

diagnosztika

Ha egy tinédzser ezeket a tüneteket észleli, konzultáljon orvosával, röntgenfelvételt készítsen. A kép azt mutatja, hogy vannak-e változások a térdízületben, függetlenül attól, hogy van-e gyulladásos folyamat és egy tibiális tuberositás. Ha van rés, akkor a röntgenképen jól látható lesz.

terápia

Először is, a Schlätter-betegség gyógyításánál figyelmet kell fordítani arra, hogy csökkentsük a közös terhelés terhelését, hogy egy időre abbahagyjuk a sportot. A röntgenfelvétel tisztázása után az orvos eldönt egy gipszöntést. A fájdalom által előírt gyógyszerek és fájdalomcsillapító gyulladásgátló tulajdonságok csökkentése. Az Osgood-Shlatter betegség esetében a következő fizioterápiás típusokat alkalmazzák: UHF és sokkhullámterápia, elektroforézis (kalciummal vagy novokainnal).

A kezelés időtartama alatt ajánlott speciális ortopédiai kötszereket viselni, amelyek rögzítik a tibialis tuberositást.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, menjen a sebészeti beavatkozáshoz. A sebészeti beavatkozás a hámlási maradékok eltávolítására szolgál. Általában az osteochondropathy Osgood-Schlätter kezelésében a prognózis kedvező, és a műtétet ritkán használják. A helyettesítő csontstruktúrák kialakulása után az alsó lábszárban tűlevelű kiemelkedés marad, ami nem zavarja a fájdalmat.

A betegség megelőzéséhez az Osgood - Shlyattera gyermeknek meg kell töltenie a szervezetben a kalciumhiányt. Ehhez hozzáadhat további kalciumot és foszfort tartalmazó ételeket, például túrót, tejföllel, zablisztet, sajtot, babot, diót, halat az étrendben.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség a térd ízületi betegsége, melyet a csírázás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet az állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az izületi struktúrák pusztulásához vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, majd akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és megteszi a helyes döntést az orvos meglátogatásának szükségességéről.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportban aktívan részt vevő fiatalok esetében határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban, a fiúknál pedig 13-14 éves korban fordul elő.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan megszűnik (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell betartania és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyásával, a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a sporttevékenység során előforduló térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotraumái;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringés zavar. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és a nekrózisos változások megkezdődnek a tibialis tuberositáson. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát a további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben más. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. A térdek területén az ödéma okozta duzzanat jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén lőni a lövés fájdalmát.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, a csontnövekedés teljes befejeződésének idejére (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Az ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis kialakul, és állandó fájdalom érzi magát, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, ami nem állítható meg konzervatív módszerekkel. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, melynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgenvizsgálat eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a radiológiai csoportot a betegség meghatározó súlyosságához:

• I - a tibia apophysis életkorral kapcsolatos csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező részét képezi, és a vizsgálatok további módszereit továbbinek tekintik, és szükség szerint kijelölik. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésére. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-betegség esetében a konzervatív intézkedések és az ambuláns kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és le kell állítania a sportképzést a kezelés időtartama alatt. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzsszerű folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek erősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítása és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen túlmenően a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist kapnak;
• A III. Csoportba tartozó betegek elektroforézist folytatnak hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, ezt követően mágneses terápiát végeznek, és elektroforézist kalcium-kloriddal és nikotinsavval írnak elő.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Emellett a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, amelyhez külön csontnövekedés a tibiális tuberositás területén alakul ki, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• minden konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszantartó és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet végrehajtásának szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - olyan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőhelyek áthelyezése az apophysis egyes részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módját a betegek egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozás után már 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely gyakran fejlődik a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. Amikor a betegség első jelei megjelennek, ajánlott egy ortopédra fordulni, aki röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és a gyógyszeres kezelés megszünteti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére.

Traumatológus a moszkvai orvosklinikán Osgood-Schlatter betegségről beszél:

Schlätter betegsége

Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség a térdízület alsó részén fellépő fájdalmakból fakad, ami a hajlításból (guggolás, gyaloglás, futás) és a tibialis tuberosity területének duzzanatából ered. A Schlätter-betegség diagnosztizálása a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, a gyulladáscsökkentő szerek, a fájdalomcsillapítók, a fizioterápia, a fizikoterápia, a masszázs gyengéd motoros kezelése.

Schlätter betegsége

Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és traumatológiában is használnak, tükrözi a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter betegsége, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, a csont nekrózis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de a Schlätter-betegség meglehetősen gyakori mindkét láb patológiás folyamatában.

okok

A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdízület kötőszöveteinek károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a foci, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli fejlődése a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kisebb vérzés, a patella-kötés rostjainak szakadása, aszeptikus gyulladás a zsákok területén, nekrózis változások a tibialis tuberositásban.

tünetek

A Schlätter betegségét fokozatos, alacsony tünetekkel járó betegség jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben fellépő intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív edzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amelyet a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlítás súlyosbít, és teljes pihenéssel leesik. A térdízület elülső részén elhelyezkedő vágási fájdalom akut támadásai előfordulhatnak a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal, vagy a helyi gyulladásos tünetekkel, mint a láz és a bőrpír a puffadás helyén.

A térd vizsgálatakor az ödémát észlelték, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanat a kemény kiemelkedést érinti. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus folyamata van, néha hullámszerű kurzus áll fenn, melynek jelensége súlyosbodó időszak. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés után (kb. 17-19 éves korig) gyakran helyreáll a beteg.

diagnosztika

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.

A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity lágy szövetének lecsapódása, valamint a térdízület elülső részén található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határa emelkedik. Az utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabecularis szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Talán az elmozdult magok fokozatos felszívódása. A csontkonglomerátum képződésével azonban gyakrabban egyesülnek a csontkötés magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa egy tüskeszerű kiemelkedés, amely jól látható az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.

A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

kezelés

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a négyszemű femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínfeszültség feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően szükséges a térdízület terhelésének korlátozása. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibiális fejrészben Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet abból áll, hogy eltávolítjuk a nekrotikus fókuszokat és csontgraftot helyezünk el, amely rögzíti a tibiális tuberositást.

kilátás

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat, és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé, a térdízület deformációi és csontritkulása keveredik, ami fájdalom szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület területén, amely az időjárás változásakor jelentkezik.