Az elektromográfia (EMG) egy olyan diagnosztikai módszer, amelynek segítségével a szakértők értékelik a vázizomzat funkcionális állapotát és a perifériás idegek végét. Az értékelés az elektromos aktivitás szintje alapján történik.

Egy ilyen felmérés lehetővé teszi az izomszövet és az idegszálak károsodásának fókuszát, prevalenciáját, súlyosságát és jellegét.

Egy elektromográfot használnak az EMG, egy olyan eszköz, amely erősíti és rögzíti a neuromuszkuláris rendszer biopotenciálját. A modern számítógépes eszközök még az elektromos impulzusok minimális értékeit is rögzítik, automatikusan leolvasják az időszakok amplitúdóját és gyakoriságát, valamint spektrális elemzést is készítenek.

Az eljárás típusai

1. fotó: egy nem invazív felület EMG vezetésének folyamata
2. kép: tű beillesztés invazív elektromográfia során

Az elektródok típusa szerint az EMG két típusra oszlik.

Felszíni - regisztrálja a bioelektromos aktivitást az izom széles területén, és az elektródákat a bőrön (nem invazív módszer) állítja be;

Helyi - az egyes izomelemek teljesítményének tanulmányozására szolgál. Ehhez a nagyon vékony tűk formájában lévő elektródákat közvetlenül az izomba (invazív módszer) helyezik be.

Mindkét módszer önállóan és egymással kombinálva használható. Milyen elektromyográfiát alkalmazhat egy adott esetben az orvos: neurológus, traumatológus, resuscitátor stb.

A módszer megválasztása a beteg általános állapotától, diagnózisától, az ezzel járó betegségektől, az életkortól stb. Függ.

Az elektromográfia indikációi

Az elektromográfia biztonságos és informatív eljárás, amelyet minden korosztály, még a kisgyermekek is könnyen tolerálhatnak. Ezért az EMG-t széles körben használják nem csak a neurológiai betegségek, hanem a kardiológiai, fertőző és onkológiai patológiák diagnosztizálásában is.

Az elektromográfia főbb indikációi a következők:

• izomfájdalmak, görcsök, görcsök vagy gyengeségek;
• sclerosis multiplex;
• Parkinson-kór;
• a perifériás idegek és a gerincvelő / agy sérülése és zúzódása;
• polyneuropathia;
• poliomielitisz (maradék megnyilvánulások);
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindróma;
• sokizomgyulladást;
• myasthenia gravis;
• botulizmus;
• microstroke;
• izomdisztónia (tónus megsértése).

Az EMG-t a kezelési folyamat előtt és ismételten előírják a terápia hatékonyságának értékelésére. A kozmetológiában a helyi elektromográfiát is használják a Botox bevezetésének pontos helyének meghatározására.

Ellenjavallatok

Az EMG - egy teljesen ártalmatlan eljárás, de mégis ellenjavallatai vannak, amelyek a legtöbb diagnosztikai vizsgálatban közösek.

• a szív-érrendszeri betegségek (angina vagy hipertóniás válság) akut megnyilvánulása;
• mentális betegség;
• epilepszia;
• fertőzések az akut stádiumban;
• szívritmus-szabályozó jelenléte.

Fontos! A helyi (tű) elektromográfiát nem írják elő a rossz véralvadás, a fokozott fájdalomérzékenység és a véren keresztül terjedő fertőzések (hepatitis, HIV, stb.) Miatt.

Felkészülés az EMG-re

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. Csak néhány pontra kell figyelni.

• A neuromuszkuláris rendszert befolyásoló gyógyszerek (izomlazító szerek antikolinerg szerek) felvételét az EMG tervezett időpontja előtt 3-6 nappal le kell állítani;
• Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse az orvost az antikoagulánsok - a véralvadást gátló gyógyszerek (warfarin, stb.) Használatáról;
• Az eljárás megkezdése előtt három órán belül tilos a dohányzás és a koffeinben gazdag ételek fogyasztása (kóla, kávé, tea, csokoládé).

A módszertan a

Az elektromográfia járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 30 perc és 1 óra.

A speciális székben lévő beteg hajlamos helyzetben van, ül vagy félig ül. Az elektródával érintkező bőrfelületeket fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután az elektromográfhoz csatlakoztatott elektródákat az izomszövetbe helyezik vagy helyezik be.

Először is feljegyezzük az izom biopotenciáit nyugodt állapotban. Ezután lassan feszültnek kell lennie - ebben a pillanatban az impulzusokat is regisztrálják. A biopotenciálok oszcillációi számítógép-monitoron jelennek meg, és egyidejűleg papíron vagy mágneses adathordozón rögzülnek „fogás” és „hullámok” formájában (hasonlóan az EKG-hez).

Az orvosnak lehetősége van azonnal megvizsgálni a vizsgálat eredményeit, de még mindig sok időt vesz igénybe, hogy teljesen megfejtse és tisztázza a diagnózist.

EMG dekódolás

A bioaktivitás (oszcilláció) - amplitúdó, gyakoriság és gyakoriság - fő indikátorai a normál 100-150 µV-ban (az izomösszehúzódás kezdetén) és 1000-3000 µV (a kontrakció magasságában). Ezek a számok azonban különbözőek lehetnek az embereknél, mivel közvetlenül függenek egy személy életkorától és fizikai fejlődésének mértékétől.

Fontos! Az EMG eredményének zavarása a meglévő vérzési rendellenességek vagy az elektródák alkalmazási helyén túl vastag zsírréteg miatt lehet.

A primer patológiáknál: myositis vagy progresszív izomdisztrófia esetén csökkenhet az oszcillációk.

Az oszcillációk csökkenése jellemző a perifériás idegrendszer teljes léziójára. Teljes hiányuk az idegrostok tömeges megsemmisítését jelzi.

A spontán aktivitást („palmetry ritmus”) a gerincvelői neuronok örökletes patológiájában rögzítik.

A myotoniás szindrómák (túl lassú izomlazulás a kontrakció után) a magas frekvenciájú bioaktivitás és a myasthenic (izomgyengeség, megnövekedett izomfáradás) megnyilvánulása - az oszcillációk növekvő csökkenésével.

Amikor a parkinsonizmus időszakos aktivitási törések, az úgynevezett „volleys”, amelyek gyakorisága és időtartama a patológiai fókusz lokalizációjától függ.

Az elektromogramok legpontosabb és legmegfelelőbb dekódolását csak a szükséges képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

Komplikációk az EMG után

Ha elektromográfiát végeztünk tűelektródák alkalmazásával, akkor egy kis hematoma alakulhat ki a szúrási helyen. Ez a zúzódás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, kivéve a rövid ideig tartó enyhe fájdalmat.

Mivel az eljárás során minden tisztasági és sterilitási követelményt megfigyelünk, az EMG után fertőző természetű komplikációk gyakorlatilag nincsenek rögzítve.

Az eljárásnak nincs több negatív következménye, ezért teljesen biztonságosnak tekinthető.

Az elektromográfia mellett széles körben használatos egy másik diagnosztikai módszer, az elektroneurográfia (APG), amellyel az elektromos vezetőképesség mértékét idegek becslik.

Mindkét vizsgálat külön-külön lehetővé teszi, hogy elegendő információt kapjon a helyes diagnózis megállapításához és hatékony kezelési rend megtervezéséhez. Mindazonáltal, kiegészítve egymást, a vizsgálat idején a betegség legteljesebb képét nyújtják, ami jelentősen növeli a beteg teljes károsodásának és helyreállításának esélyeit.

Kutatás> Elektromográfia (EMG)

Mi az elektromográfia?

Az elektromográfia (EMG) az izomrostok gerjesztése során a vázizomokban keletkező bioelektromos potenciálok vizsgálata. Az eljárást speciális berendezéssel (elektromográf) végzik. A potenciálok regisztrálását leggyakrabban tűelektródák, néha bőrelektródák segítségével végzik. Számos módosítást végeznek az elektrométerek. Legtöbbjük számítógéphez van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi az eljárást otthon is. Az EMG során gyakran használnak idegstimulációt, amely lehetővé teszi a neuromuszkuláris vezetés sajátosságainak, az ideg mentén az impulzusvezetés sebességének és reflex aktivitásának értékelését.

Az elektromográfia indikációi

A vizsgálatot neuromuszkuláris betegségek diagnosztizálására írják elő, például izomduzzanat, motoros neuron betegség, myasthenia gravis, perifériás idegkárosodás. Az orvostudomány mellett az EMG-t pszichofiziológiában, sportban, mérnöki pszichológiában használják, például a fáradtság folyamatának tanulmányozására. Az ortopédiában és a traumatológiában az EMG-t a károsodott motoros funkció helyreállításának értékelésére használják.

Ki küldi az elektromográfiát, és hol lehet kutatni?

Leggyakrabban neurológusok, idegsebészek, traumatológusok, ortopédok, sportorvosok, endokrinológusok, reumatológusok és foglalkozási patológusok küldenek kutatást. Az EMG-t minden olyan intézményben elvégezheti, amely a megfelelő felszereléssel rendelkezik.

Ellenjavallatok az elektromográfiára és az erre való felkészülésre

A tűelektródák használatával kapcsolatos eljárás ellenjavallt vérzési rendellenességek esetén. Ha a beteg olyan gyógyszert (például izomlazítót) szed, amely hatással van a neuromuszkuláris rostokra, az eljárás előestéjén, ha lehetséges, törölje őket. A vizsgálat megkezdése előtt 2-3 nappal meg kell szüntetni a dohányzást és a koffeint tartalmazó ételeket.

Elektromográfiai technika

Az eljárás során a beteg kényelmes helyzetbe kerül (ülő vagy fekvő). Az izmokat enyhíteni kell. Miután dörzsölte a bőrt a vizsgált izmok területén egy antiszeptikussal, a tűelektródákat behelyezik. Ez fájdalmat okozhat. A páciens alá helyezzen egy referenciaelektróda lemezt, amelyre a méréseket végezzük. Az izompotenciálok erősített leolvasásait egy számítógép-monitoron jelenítik meg. Az izom potenciáljának ingadozásának meghallgatása érdekében az ólomhuzalok az audio erősítőhöz vannak csatlakoztatva. A méréseket nyugalomban, tetszőleges összehúzódások és tonizáló izomfeszültségek során végezzük.

Ha a beteg fájdalma az eljárás után továbbra is fennáll, fájdalomcsillapítót és melegítő kompressziót írnak elő.

Az elektromográfiai eredmények értelmezése

Általában a nyugalmi izmok minimális elektromos aktivitást mutatnak. Önkényes izomösszehúzódások esetén az elektromos aktivitás jelentősen nő. A hosszú távú vágások gyorsan egymás után követik egymást, és egyre intenzívebben hallják a zajt. A monitoron látható egy sor amplitúdó és frekvencia eltérő oszcilláció.

Az alacsony amplitúdójú potenciálok gyakori szabálytalan kibocsátása primer neuromuszkuláris betegségeket, például izomduzzanatot jelez. Az amyotróf laterális szklerózisra jellemzőek a nagy amplitúdójú és jó időtartamú, szabálytalan potenciálok. A myasthenia esetében a kontrakció kezdetén a potenciál normális lehet, de a folyamatos izomösszehúzódással a potenciálok amplitúdója csökken.

Az orvos értelmezi az EMG eredményeit a beteg orvosi előzményeinek, a betegség klinikai képének és más vizsgálatok eredményeinek elemzésével.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyítsa!

Elektromográfia: mi ez, jelzések és ellenjavallatok

Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapján megállapítható, hogy az ideg funkcionális állapota megfertőzi a sérült izomt. Ez a tanulmány segít a szakembernek a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának meghatározásában, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságában és jellegében. Mi az elektromográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok a vizsgálathoz, valamint az arra való felkészülés és az eljárás módszerei, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.

Elektromográfia: a módszer lényege

Ezt a vizsgálatot speciális készülékkel - elektromográfiával - végeztük. Napjainkban ez egy egész számítógépes rendszer, amely rögzíti az izom biopotenciálját, megerősíti őket, majd értékeli az adatokat.

Az elektródák regisztrálják az izompotenciálokat, és átadják azokat az elektromográfiának. A készülék erősíti a jelet és elküldi azt egy számítógép-monitorra, mint egy képet, vagy egy oszcilloszkópra a későbbi papírra történő felvételhez.

Bizonyos normák vannak az izmok elektromos aktivitására, jelezve, hogy kielégítően működik. Ha az elektromogramok indikátorai nem tartoznak ezen normák hatálya alá, akkor az izomzat vagy a perifériás ideg bármely betegségéről beszélnek.

Az elektromográfia típusai

Az elektródok típusától függően az elektromográfia felszínre (globális) és lokálisra oszlik.

• A felületes egy nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi, hogy rögzítse az izmok aktivitását a hatalmas területen.
• A helyi elektromográfia végrehajtásakor egy vékony tű formájú elektródát helyezünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének vizsgálatára használnak.

Minden típusú eljárásnak saját jelzése van, ezért azt a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, a kezelőorvos határozza meg. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú elektromográfia egyidejűleg előírt.

bizonyság

Az elektromográfia hozzárendelhető a pácienshez, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

• gyengeség érzése az izmokban;
• gyakori intenzív izomfájdalom;
• az izmok, görcsök gyakori rángása;
• Parkinson-kór és szindróma;
• ALS (amyotróf laterális szklerózis);
• myoclonus;
• myasthenia gravis;
• sokizomgyulladást;
• csökkent izomtónus (dystonia);
• a központi idegrendszer perifériás idegei vagy szervei traumás sérülése - az agy vagy a gerincvelő;
• sclerosis multiplex;
• botulizmus;
• a maradék hatások a poliomielitisz szenvedése után;
• az arc idegének neuropátia;
• alagút szindrómák;
• gerincvelői sérülésekkel vagy gerincvelő-sérvekkel járó radikulopátia;
• polyneuropathia;
• esszenciális remegés;
• a kozmetológiában, hogy azonosítsák azokat a testterületeket, ahol Botoxot kell adni.

Általában az elektromográfia ismételten ugyanazon a betegen történik. Az első vizsgálat a kezelés kezdete előtt a diagnózis stádiumában van, és tovább - a terápia során annak hatékonyságának értékelése céljából.

Vannak ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromográfia egy teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat, amely gyermekgyógyászati ​​betegek számára is megengedett. Végrehajtásához azonban számos diagnosztikai eljáráshoz hasonló ellenjavallatok vannak:

• akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
• epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves kóros állapota;
• pszichés betegségek, különösen azok, amelyekben a páciens nem tudja megfelelően szabályozni magát és bizonyos cselekedeteket végrehajtani;
• akut kardiovaszkuláris patológia (hipertóniás válság, angina támadása, szívizominfarktus akut stádiuma stb.);
• pacemaker;
• bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett expozíció helyén.

Különösen érdemes megemlíteni a helyi (tű) elektrostimuláció ellenjavallatait, amelyek:

• a véren keresztül terjedő fertőzések (HIV / AIDS, hepatitis, stb.) jelenléte a betegben;
• a véralvadási rendszer betegségei fokozott vérzéssel (hemofília és mások);
• magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Sok más diagnosztikai módszerrel ellentétben nincsenek speciális előkészítő intézkedések az elektromográfiára. Azonban, ha a kutatásra terveznek, érdemes figyelembe venni a következő pontokat:

• hagyja abba az idegrendszerre vagy izomrendszerre ható gyógyszerek szedését;
• néhány órával az elektromográfia előtt nem eszik olyan táplálékot, amely növeli az ingerlékenységet (például csokoládé, coca-cola, tea, kávé, energiaitalok).

Ha a szomatikus betegség miatt naponta véralvadási gyógyszert kell szednie, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

A vizsgálat elvégezhető mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. Ennek során a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve. Az egészségügyi szolgáltató kezeli a bőrt, amely érintkezésbe kerül az elektródákkal, az antiszeptikumot és az izomra nézve vizsgálja az elektrométerhez csatlakoztatott elektródokat. A tűelektród izomba való behelyezésekor egy személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat kezdetén a nyugodt izom potenciálját rögzítik, majd kérik a pácienst, hogy lassan megterhelje azt, és ebben az időben is rögzítik az impulzusokat.

A beérkezett rekordot - az elektromogramot - a diagnosztikai terem szakembere értékeli, majd továbbítja a jelentést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak.

másolat

Az Electromyogram kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdóval, frekvenciával és frekvenciával rendelkező oszcillációkat. Amikor az izom éppen most kezd szerződni, ezeknek az oszcillációknak az amplitúdója nagysága körülbelül 100-150 μV, és a maximális kontrakció állapotában - 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek a személy életkorától és fizikai fejlődésétől. Az eredmény torzíthat egy vastag szubkután zsírszövetet a kutatás területén és a véralvadási rendszer betegségeit.

• A myositis, az izomduzzanat és az egyéb elsődleges izombetegségek a betegség súlyosságától függően az oszcillációk amplitúdójának csökkenését eredményezik (kezdeti stádiumban 500 µV-ig, és a terminális szakaszban - akár 20 µV maximális gerjesztéssel). A helyi EMG-n egyidejűleg a potenciálok száma a normál tartományon belül van, de amplitúdója és időtartama csökken.
• Bármilyen természetű polyneuropathiák esetén - mérgező, metabolikus, örökletes - felületi elektromográfia regisztrálja az oszcillációk csökkenését, valamint az eltérő amplitúdójú és gyakoriságú egyetlen biopotenciálokat. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenciálok láthatóak. Ha az idegszálak többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
• A helyi EMG-ben lévő spinális amyotrofiákat az oszcillációk amplitúdójának növekedése éles hullámokkal jellemzi. A felszíni elektromográfiával a fascikulációk nyugváskor, és kifejezett izomfeszültséggel határozhatók meg, az úgynevezett „picket kerítés ritmus” magas frekvenciájú és amplitúdójú potenciálokat jelez.
• A myasthenia az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenése az izom ismételt ritmikus stimulációja során.
• A myotoniás szindrómák az összehúzódás után az izomlazulás után alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak, ami fokozatosan eltűnik. A helyi elektromográfia regisztrálja az izom hiper-ingerlékenységét - egy teljes biopotenciális sorozat előfordulását egy elektród beillesztése után.
• Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór az EMG-re néz, mint az ritmusos "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját és az azt követő redukciót. Az ilyen röplabdák időtartama és gyakorisága közvetlenül függ attól, hogy hol található a kóros folyamat.

Vannak-e komplikációk?

Amint fentebb említettük, az elektromográfia abszolút biztonságos diagnosztikai módszer az alany számára, így nem vezet semmilyen negatív következményhez. Az egyetlen dolog az, hogy egy helyi típusú eljárás esetében a szúrás területén néha kis hematoma alakul ki, amely nem intenzív fájdalommal járhat. Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig függetlenül és nyom nélkül halad.

Az elektromográfiát gyakran az idegek működésének hasonló vizsgálatával együtt használják - elektroneurográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy lássa a betegség teljes képét.

A "Az elektromográfia mint diagnosztikai folyamat fogalma" témakör bemutatása:

Elektromográfia (EMG)

Az elektromográfia (EMG) egy modern módszer az izomszövet aktivitásának diagnosztizálására. Az idegek, az izmok és a lágy szövetek funkcionális képességeinek meghatározására használt módszer. Az EMG segítségével meghatározták a sérülés mértékét a trauma után, vagy meghatározták az izomszövet hosszú távú kezelésének dinamikáját.

A módszer lényege

Az elektromográfia olyan kutatási módszer, amely meghatározza a lehetséges károk lokalizációját. Ha a gyulladás fókuszai lágy szövetekben vannak, nem végeznek röntgen diagnosztikát: Az EMG mutatja a betegség súlyosságát, az izomszövet károsodásának jellemzőit és a perifériás idegeket.

A diagnózishoz használt készülék - elektromográf. Az eszköz egy teljes számítógépes rendszerből áll, amely képes bizonyos izomszöveti jeleket (biopotenciálokat) rögzíteni. A készülék használatával biopotenciális amplifikáció következik be, amely lehetővé teszi a lágyszövet károsodásának mértékének meghatározását sebészeti diagnosztikai művelet nélkül.

A diódák a számítógépes rendszerhez kapcsolódnak, amelyek a normától való eltéréseket regisztrálják. A készülék segítségével a jel erősítésre kerül, és egy kép jelenik meg a képernyőn, amely bemutatja a vizsgált testrész izomzatának és perifériás idegeinek állapotát. A modern készülékek közvetlenül a monitoron jelenítik meg a képet, míg a régi generáció elektrométere rögzíti a kapott impulzusokat papíron.

A normál működés során az izmok bizonyos impulzusa jön létre - a diagnosztika során az impulzus változása (eltérés a normától) rögzíti az eszközt. Az orvos elemzi a kapott képet, amely lehetővé teszi az izmok vagy idegek károsodásának és patológiájának azonosítását.

Változatos EMG

A modern eszközök különböznek az átviteli diódák típusától: az ilyen részek tartománya határozza meg a kapott eredmények pontosságát. Felületi és helyi vizsgálathoz 2 típusú eszközt használtak. A globális diagnózis nem invazív (érintés nélküli) és lehetővé teszi, hogy az izomszövet aktivitását a test nagy részén láthassa. Az ilyen típusú diagnózist olyan esetekben használják, amikor a fájdalom vagy az izomzaton belüli károsodás oka ismeretlen. Egy hatalmas terület vizsgálata lehetővé teszi számunkra a krónikus betegségek kezelésének dinamikáját.

A helyi EMG-t az érintkezési módszerrel hajtjuk végre: az elektródát közvetlenül a vizsgálati részbe helyezik. A test elülső részét érzéstelenítik és fertőtlenítőszerekkel kezelik. Ez egy vékony tűelektród, amely minimális szúrást tesz lehetővé. Az invazív technika alkalmas az izomszövet kis részének vizsgálatára.

A módszer megválasztása az orvos receptjétől függ. Az EMG jelzései a beteg panaszai, sérülések és sérülések, amelyek befolyásolják a személy gyaloglását és mobilitását. Bizonyos esetekben a probléma pontos diagnosztizálásához az EMG 2 típusát egyszerre hozzák létre: helyi és globális.

Az EMG megvalósíthatósága

Biztonságos eljárást alkalmaznak az izomfájdalomban szenvedő beteg vizsgálatára. Az EMG-t független vagy kiegészítő eljárásként használják. Az izomgyengeség és a görcsök gyakori ok a szakemberrel való kapcsolatfelvételre.

Ha nincsenek további tünetek a betegben, az orvos biztonságos és egyszerű eljárást ír elő. Az EMG gyermekeknek és időseknek szól, akik nehezen mozoghatnak. Ajánlatos az elektromográfia lefolytatása a verseny vagy a súlyos fizikai terhelés előtt.

Az eljárás jelzése

Az EMG közvetlen indikációja a fájdalom szindróma. A hirtelen vagy gyakori izomfájdalom riasztó jel, amelyet azonnal fel kell reagálni. Az intenzív izomfájdalom és az izomrángás további vizsgálatot igényel az izomszövetben. Az EMG eljárás segítségével megerősítik a diagnózisokat: myasthenia gravis, myoclonium vagy amyotrophic sclerosis. Az elektromográfiát feltételezett polimerózisra írják elő.

Ajánlatos az izmokat diagnosztizálni tónusuk (dystonia) vagy perifériás idegek sérülése esetén. A központi idegrendszer, az agy vagy a gerincvelő károsodása az izomszövet EMG-vel történő teljes vizsgálatának oka.

A diagnosztikát a szklerózis gyanúja, a botulizmus, a poliomielitisz szenvedése után bevezettük. Az arc ideg- vagy alagút-szindróma neuropátia során invazív elektromográfiát alkalmaznak. Az eljárás közvetlen kijelölése betegségek: gerincvelő vagy tremor. A Botox biztonságos bevezetése érdekében az EMG-t használják.

A betegnek meg kell adni a szükséges számú eljárást, amely nem károsítja a szomszédos szöveteket. Az első vizsgálat a diagnózis kezdeti szakaszában történik a kezelés előtt. A terápia során az EMG-t ismételten hajtják végre. Az elektromográfia megelőzése érdekében felnőttek és gyermekek számára használatos.

Közvetlen ellenjavallatok

Összességében az elektromográfia olyan biztonságos eljárás, amelyet különböző nemek és korosztályok számára írnak elő. A Harm EMG nem okozza. A diódák bevezetésekor a fájdalmas érzéseket helyi érzéstelenítők segítségével távolítják el. Az eljárás lehetővé teszi még az izom-problémás gyermekek diagnosztizálását is.

Az eljárás ellenjavallatai:

• fertőző betegségek kifejezett tünetekkel;
• nem kommunikálható krónikus betegségek;
• epilepszia;
• a központi idegrendszer betegsége, amely zavarhatja az izomszövet vizsgálatát;
• mentális zavarok (az invazív eljárást különösen gondosan végzik a mentális fogyatékos betegeknél);
• akut szívelégtelenség;
• angina pectoris;
• elektrostimulátor jelenléte;
• bőrbetegségek.

A legtöbb esetben az ellenjavallatok a tűpróbára vonatkoznak. A módszer nem tartozik a vér - AIDS, fertőző betegségek, hepatitis - által terjedő betegségekben szenvedő betegekhez. A véralvadási problémákkal küzdő emberek számára az EMG nem kívánatos.

A tű beillesztése minimális vérzéssel történik, de egy egyszerű eljárás problémát jelenthet a vérlemezkék megzavarásával küzdő emberek számára. A hemofília az invazív diagnózis közvetlen ellenjavallata. Egyéni fájdalomküszöbérték az EMG ellenjavallata.

Lehetséges szövődmények

Az EMG biztonságos vizsgálati módszer. A figyelmeztetések a sebek gyógyulására vonatkoznak, amelyek a dióda bevezetésének helyén keletkeznek. A szúrási helyen kialakult hematoma 10-15 napig tart. A szúrás után a bőre nem igényel további kezelést.

Ha az EMG-t más eljárásokkal együtt írják elő, az orvos elmondja, hogy milyen korlátozásokról és figyelmeztetésekről van szó az eljárás után. Ezenkívül az elektroneuromyográfia is előírásra kerül, amely lehetővé teszi a kár mértékének teljes értékelését.

A kiegészítő diagnosztikai módszer ellenjavallata megegyezik az elektromográfiával.

Felkészülés az EMG-re

Az EMG hosszú előkészítésében nincs szükség. Az eljárás kijelölését megelőzően figyelembe veszik annak végrehajtásának sajátosságait: az elektromográfia előtt a pszichotróp gyógyszerek vagy az idegrendszer működését befolyásoló gyógyszerek leállnak. Az eljárás megkezdése előtt (néhány órával az EMG előtt) nem szabad enni vagy inni az energiaitalokat. A koffeint, a csokoládét és a teát kizárták.

Ha a kezelés alatt a beteg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed, akkor az eljárás előtt konzultáljon orvosával. A diagnózis megkezdése előtt figyelembe vett bármilyen ellenjavallat. Az EMG-t a szülők kisgyermekek jelenlétében végzik.

Az eljárás szakaszai

Az eljárást fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásban végzik. Az EMG alatt a betegnek kényelmes körülmények között (ülő, álló vagy fekvő) kell lennie. Az invazív technika előtt az a bőrfelület, amelyen keresztül a diódát behelyezik, egy antibakteriális szerrel kezelik. Antiszeptikumok kezelésére használatos. Az egészségügyi dolgozó beilleszti a diódát és rögzíti azt a további diagnózishoz.

Az eljárás során a páciens kissé kényelmetlenséget tapasztal - ez az, ahogyan a diódák az izomszövet impulzusait olvasják. Az elektromográfia kezdetén az izmok potenciálja nyugodt módon olvasható: az adatok alapul szolgálnak az izomtónus vizsgálatához. Az eljárás második szakaszában a páciensnek meg kell feszítenie az izmokat: az impulzusokat újra le kell olvasni.

A kapott eredményeket

A kapott eredmények pillanatfelvétel (elektronikus kép). Az izomszövet első állapotát a diagnózist végző szakember értékeli. Véleménye alapján a kezelőorvos pontos diagnózist készít, és hatékony kezelést ír elő.

A beteg maga nem definiálja az elektromográfia eredményeit. A diagnosztikus nem foglalkozik további terápia kijelölésével: megvizsgálja a test vizsgált részében található izmok és idegek állapotát.

Az Electromyogram úgy néz ki, mint egy cardiogram kép. Ez oszcillációkból áll: az oszcillációk amplitúdóját az emberi izomszövet állapota határozza meg. A diagnózis szempontjából fontos az oszcillációk magassága és gyakorisága.

Az eredmények értelmezése

A pillanatfelvétel dekódolása az amplitúdó oszcillációinak elemzésével kezdődik. Általában (átlagos adatok) az oszcillációk nagysága 100 és 150 µV között mozog. A maximális csökkentés 3000 µV-ra állítja a sebességet. A mutatók értékét a beteg kora, a test izomtónusa és az életmód határozza meg. Az eredményeket torzíthatja egy nagy testzsír (az elhízással rendelkező betegek). A rossz véralvadás befolyásolja a diódákon kapott eredményeket.

A csökkent amplitúdó izombetegségeket jelez. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nehezebb a patológia elhanyagolása. A kezdeti szakaszban az amplitúdó 500 μV-ra, majd 20 μV-ra csökken - ilyen esetekben a beteg sürgős kórházi kezelésre szorul. A helyi EMG-n a mutatók a maximális arányban maradhatnak (ilyen esetekben tanácsos további vizsgálatokat végezni).

A ritka rezgések toxikus vagy örökletes patológiákat mutatnak. Ugyanakkor a többfázisú potenciálok helyi elektromográfiára vannak rögzítve. Számos elhalt szálas izomaktivitás hiányzik. Az amplitúdó növekedése (éles hullámok) amyotrófiát jelez. A myasthenia kialakulásával az amplitúdó csökken (az izomstimuláció után). Az alacsony aktivitás (alacsony amplitúdó) a terhelés idején a myotonicus szindróma kialakulását jelzi.

Mi az elektroneuromográfia és hogyan történik a vizsgálat?

Az elektroneuromográfia (ENMG) egy átfogó tanulmány, amely meghatározza a perifériás idegrendszer és az izmok általános funkcionális állapotát.

A fenti két kutatási módszert ötvözi, amely teljesebb képet ad:

1. Az elektromográfia (EMG) az izmok bioelektromos aktivitásának tanulmányozására szolgáló hardveres módszer, amelyet a motoregység nyugalmi és összehúzódási potenciáljának meghatározására használnak. Mint tudják, minden izom különböző számú szálat tartalmaz, 7-2000 között, ami az izom típusától függ. Szinkroncsökkentés esetén az izomrostok képezik a motoregység potenciálját, amely az izomrostok potenciáljának összege. A potenciálok mérete és alakja változhat a perifériás idegrendszer különböző betegségeivel. Ezeket a változásokat a perifériás és a központi idegrendszer állapota alapján lehet megítélni. Az izom potenciál ingadozásának amplitúdója csak néhány millivolt, és az időtartam legfeljebb 25 ms. Az elektromográf felveszi és vizualizálja őket egy filmre, egy görbe - elektromogram formájában.
2. Az elektroneurográfia (ENG) olyan hardveres módszer, amely lehetővé teszi az elektromos impulzus sebességének mérését az idegek mentén. Az izmok, mint más előadó szervek, perifériás idegeken keresztül kapcsolódnak a központi idegrendszerhez. A jelet az idegek mentén továbbítják a gerincvelőbe és az agyba, ugyanez történik az ellenkező irányban. A vizsgálat során a perifériás ideg stimulációját végzik, és az aktivitás szintjét két másik ponton mérik az út mentén.

Mi a technika lényege

Testünk idegrendszere két részből áll, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz - a központi idegrendszerhez és a perifériához.

A kapcsolatuk az idegek által az idegvégződésekből az agyba és a gerincvelőbe továbbított elektromos impulzusokon keresztül történik. Minden érzésünk a receptoroktól kapott és az agyba továbbított információ.

Patológiákban vagy betegségekben megsértik az impulzus útját és az információk helyes észlelésének képességét.

Például a zsibbadás, a bizsergő érzés vagy a goosebumps érzése jelenik meg. Vannak a fájdalomérzékenység megsértése, valamint a látás, a hallás és a szagok munkája.

Amikor az agy vagy a gerincvelő impulzus útjának sérülése vagy megsértése az izmokig terjed, az ember elveszíti a mozgásképességét, vagy nem tudja teljesen megtenni. Az ilyen betegségek megnyilvánulása lehet bénulás, izomgyengeség, paresis.

A vizsgálat során külön ideg stimulálódik, és rögzíti az ideg által beoltott megfelelő izom válaszát.

Például az agy tanulmányozása során stimulálja a halló-, optikai idegeket, és elemzi a központi idegrendszer válaszát.

Mire használják az ENMG?

Az ENMG a legtájékoztatóbb módszer a felső és alsó végtagok, ízületek és izmok betegségeinek diagnosztizálására.

Ez a technika segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, ami nagyban megkönnyíti a beteg kezelését.

Egyetlen kutatási módszer sem nyújt ilyen teljes információt az axon állapotáról. Az elektroneuromográfia segít meghatározni, hogy a probléma mely idegben van és milyen súlyos.

Az ENMG lehetővé teszi a beteg állapotának változásait a kezelés során és bizonyos terápiás módszerek hatékonyságát.

A kutatás típusai

A felső és alsó végtagok elektroneuromográfiája háromféleképpen végezhető el:

1. Felületre. Az impulzusokat a felső és az alsó végtagokon lévő bőrelektródákon keresztül továbbítják. Ez nem invazív módon stimuláció nélkül. A módszer nagyon egyszerű és széles körben alkalmazható az orvosi vizsgálatok során.
2. Tűt. Invazív módszer a tűelektródák közvetlenül az izomba történő bevezetésével és annak aktivitásának meghatározásával.
3. Stimuláció. Ez a fajta elektroneuromográfia különbözik az idegszál-stimuláció felületi vezetésétől. A vizsgálatot bőr- és tűelektródák alkalmazásával végezzük.

A diagnózis jelzése

Néhány betegség esetében az elektroneuromográfia lehet:

• a radikulitisz a gerinc idegek gyökereinek (méhnyak, mellkasi és deréktáji) sérüléséből vagy csípéséből eredő neurális betegség;
• alagút szindróma - a középső ideg megcsípése a csukló és az izmok csontjaival;
• neuropátiák - veleszületett vagy megszerzett idegi rendellenességek, amelyek okai lehetnek fertőző betegségek, sérülések, cukorbetegség;
• Amyotróf laterális szklerózis (ALS) - a gerinc és a medulla gyógyíthatatlan léziója;
• plexopátia - trauma, rosszindulatú daganat, sugárterápia következtében az idegplexus károsodása, amelynek eredménye a bénulás.

Ezekkel a betegségekkel együtt az ENMG indikációi tartalmazhatnak olyan tüneteket, mint például:

• az alsó végtagok bizsergése vagy duzzadása;
• fájdalom és az ujjak lassú mozgása;
• gyenge és fáradt érzés a lábakban;
• bőrfekélyek;
• a felső és az alsó végtagok fokozott érzékenysége a hidegre;
• mozgás aszimmetria;
• csontok és ízületek alakváltozása.

Ellenjavallatok a diagnózishoz

Az eljárás kontraindikált epilepsziában és mentális zavarokban szenvedő betegeknél, valamint magas vérnyomás esetén.

Ezeken a betegségeken kívül nincsenek jelentős kockázatok, de a vizsgálat előtt meg kell figyelmeztetni az orvost a szívritmus-szabályozó, a szívproblémák, a terhesség, a fertőzések és a vér látásának félelme miatt.

A tanulmány előkészítése

Nincs szükség speciális előkészítésre a vizsgálatra, de az idegrendszert, a kávét, az erős teát és a kóliát befolyásoló gyógyszerek befolyásolhatják az eredményt.

A gyógyszert 2-3 napig le kell állítani, a tonik italokat pedig a vizsgálat előtt 3 órával le kell állítani.

Hogyan történik a diagnózis

Az ülés időtartama - 30-60 perc az ENMG típusától és a vizsgálat terjedelmének méretétől függően.

A páciens egy széken fekvő vagy félig ülő helyzetben van. A felületes kutatás teljesen fájdalommentes.

Kisebb fájdalom lehet jelen a tűelektród behelyezése idején egy tű vagy stimulációs ENMH alatt.

Az orvos meghatározza az elektródák rögzítési pontjait. Ezeket a helyeket egy fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és speciális gélnel kenik. A vizsgálat után a beteg enyhe gyengeséget érezhet az izmokban.

Dekódolás eredményei

Az ENMG eredményeinek dekódolását csak képzett szakember végezheti.

Összehasonlítja a normákat, meghatározza az eltérés mértékét, és ezen adatok alapján diagnózist készít.

Például, ha egy perifériás ideg károsodik, a grafikon változásai egyértelműen kifejeződnek: az impulzusok sebessége jelentősen csökken mind az érzékszervi, mind a motoros idegben.

Az ideg potenciáljának amplitúdója és a beidegzett izmok reakciója ebben az esetben csökken, nyúlik és megváltozott formájú.

A diffúz axonkárosodás esetén a sebességváltozások kisebbek, de az izom M-válasz amplitúdójának csökkenése és az idegaktivitási potenciál jó nyomon követhető.

Az alagút-szindrómákban és a demyelinizációban az idegek gerjesztési sebessége változik.

A gerincvelő vagy annak elülső szarvai szegmentális léziók diagnosztizálhatók az M-válasz amplitúdójának csökkentésével egészen a teljes eltűnéséig.

Első személy

Az ENMG-t használó betegek és orvosok áttekintése.

Régóta hallottam erről a tanulmányról, de úgy döntöttem, hogy csak a másik nap. Ez egy kicsit fájdalmas volt, amikor a tűket behelyezték, de bátran tartottam 20 percet. Az orvos részletes átiratot adott, grafikonokkal és ajánlásokkal. Győződjön meg róla, hogy elkezdi a kezelést.

Alina

Azt hittem, hogy az én közös fáj, de az orvos gyanította, hogy neuropátia és az ENMG előírta. Az eljárás teljesen fájdalommentes volt. Sajnos a diagnózist megerősítették.

Szergej

17 évig neurológusként dolgozom. Bevallom, lehetőség lenne, ezt a vizsgálatot minden második beteghez rendelném. Az elektroneuromográfia megkönnyíti és pontosítja a betegség diagnózisát. Lehetséges megfigyelni a kezelés dinamikáját és hatékonyságát.

Kirill Valerievich, neurológus

Hol végeznek kutatást

Az elektroneuromográfia ma szinte minden nagyobb oroszországi klinikán elvégezhető.

A tanulmány ára függ az ügy összetettségétől és az egészségügyi intézmény költségétől.

Jellemzően a költség 2-7 ezer.

Az alsó végtagok elektroneuromyográfia ára például csaknem kétszer olcsóbb, mint az arc idegének vagy neuromuszkuláris transzmissziójának vizsgálata.

ENMG vizsgálat (elektroneuromyográfia) - mi ez?

Az elektroneuromográfia a műszeres diagnosztika, melynek segítségével meghatározzuk az izomrostok kontraktilitását és az idegrendszer működésének állapotát. Az elektroneuromyográfia segítségével a differenciáldiagnózist nemcsak az idegrendszer szerves és funkcionális patológiáiban végezzük, hanem széles körben alkalmazzák a sebészeti, szemészeti, szülészeti és urológiai gyakorlatban.

Ennek a vizsgálatnak két módja van:

Neuromyográfia - ezt a technikát olyan speciális berendezéssel végzik, amely az izomrostaktivitás potenciálját regisztrálja a megnövekedett izomaktivitás fázisában. A cselekvési potenciál az, ami az, az idegimpulzus erősségének mértéke az idegtől az izomig. Általában minden izomnak van saját határtávolsága, ami annak ereje és lokalizációja az emberi testben van. Tekintettel a különböző izomcsoportok potenciáljának különbségeire, az összes potenciál regisztrálása után összegezzük őket.

Az elektroneurográfiát olyan berendezés segítségével végzik, amely regisztrálja az idegimpulzus előrehaladásának sebességét a szövetekre.

Mi az elektroneuromyográfia célja?

Az emberi test csak az idegrendszer működése miatt képes működni, amely felelős a motor és az érzékszervi funkcióért.

Az idegrendszer perifériás és központi. Minden olyan reflexet és mozgást, amelyet egy személy végez, a központi idegrendszer szabályoz.

Az idegrendszer egy adott kapcsolatának patológiájával megsérti az impulzusok átjutását az idegszálakon az izomszövetekbe, és ennek következtében a kontrakciós aktivitásuk megsértése. A technika lényege abban áll, hogy ezeket az impulzusokat nyilvántartásba veszi, és meghatározza az idegrendszer egyik vagy másik kapcsolatának megsértését.

Amikor az ideg stimulálódik, az egyes izomcsoportok összehúzódási képessége rögzül, és fordítva, amikor az izmok izgatottak, a neuromuszkuláris rendszer képessége a stimulációra való reagálásra rögzül.

Az agykéreg funkcionális képességének vizsgálata irritációs analizátorokat, halló-, vizuális és tapintási érzékenységet végez. A központi idegrendszer reakcióját a készülék rögzíti.

Az ENMG a végtagok parézisével vagy paralízisével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására, valamint az emberi test izomzatának és ízületi készülékének betegségeihez leginkább informatív módszerekre utal. Az elektroneuromyográfia segítségével a diagnosztika a patológia kialakulásának korai szakaszában történik, ami hozzájárul a terápiás intézkedések időben történő megvalósításához.

A tanulmány eredményei alapján meg lehet állapítani, hogy az impulzus áthalad az idegvégződések mentén, és ahol az idegszálban megsértés történt.

A diagnózis felállítása után meghatározhatja a sérülés ilyen jellemzőit:

• a sérülés lokusa (szisztémás vagy fókuszos patológia);
• a betegség kialakulásának patogenetikai jellemzője;
• a patológia etiológiai tényezőjének hatásmechanizmusa;
• milyen gyakori a betegség fókusza;
• értékelje az ideg- és izomrostok károsodásának mértékét;
• a betegség stádiumában;
• dinamikus változás az idegrendszeri és kontraktilis aktivitásban.

Az Enmg lehetővé teszi a beteg állapotának változásainak megfigyelését a kezelés során és bizonyos terápiás módszerek hatékonyságát. Ezzel a diagnosztikai módszerrel figyelhetjük meg a központi és a perifériás idegrendszer állapotát és az izomrendszert.

A kutatás folytatásának módjai

Háromféle módon lehet diagnosztizálni:

1. Az impulzusok regisztrálására szolgáló felszíni elektródákat a vizsgált izom fölé helyezik a bőrre. A technika sajátossága, hogy az ideg mesterséges irritációja nélkül, fiziológiás működéssel történik.
2. A tű módszer az invazív beavatkozások kategóriáját jelenti, amelyben a tűelektródákat az izomba helyezik, hogy rögzítsék a stimuláció intenzitását.
3. Az idegszál stimulálásának módja, ahogyan ez volt, kevert, mivel erre a célra bőr- és tű-típusú elektródokat használnak. E módszer különbsége az, hogy az idegek és az izmok stimulálása szükséges a diagnózishoz.

Orvosi jelzések a diagnózishoz

A betegség diagnosztizálása elektromográfiával történik olyan betegségek esetében, mint:

• A radiculitis olyan neurológiai természetű betegség, amely a gerincvelő motoros és érzékszervi gyökereinek a deformált csigolyatestek integritásának vagy tömörítésének megsértése következtében alakul ki.
• Szindróma ideg-kompressziós csontjai vagy az izmok inak.
• Örökletes vagy veleszületett rendellenességek az idegrostok szerkezetében és működésében, traumás lágyszöveti károsodásban, a kötőszövet krónikus betegségében és a cukorbetegségben.
• Olyan betegségek, amelyek az ideg mielin-hüvelyének pusztulásával járnak.
• Onkológiai képződmények a gerincvelőben és az agyban.

A fenti betegségek mellett a neuromográfia a következő tünetekkel is elvégezhető:

• zsibbadás érzése a végtagokban;
• fájdalom a motoros aktivitás során.
• fokozott fáradtság a végtagokban;
• fekélyesítő oktatás a bőrön;
• érzékenység a tapintási ingerekre;
• deformált változások a csont- és ízületi rendszerben;

Milyen esetekben ellenjavallt a diagnózis?

A neuromográfia ellenjavallt az idegrendszer túlzott stimulálása és a kardiovaszkuláris patológiával kapcsolatos betegségek esetén.

A neuromográfia teljesen ellenjavallt az agy epilepsziás aktivitása szempontjából, az idegszövet stimulálása kiváltja a következő támadás kialakulását.

A diagnosztikai eljárás megkezdése előtt a kezelőorvosnak figyelmet kell fordítania a történelem sajátosságaira, ez lehet a protézisek vagy pacemakerek, krónikus betegségek, mentális zavarok vagy terhesség jelenléte a terhesség korai szakaszában.

A vizsgálatra való felkészüléskor nem kell 3-4 órát fogyasztani erős teát, alkoholtartalmú anyagokat, hogy ne vegyen gyógyászati ​​készítményeket stimuláló hatással.

A diagnózis időtartama körülbelül 60-70 perc, az elektromos impulzusok rögzítési módjától függően. A felszíni és tű-típusú vizsgálat informatívabb, ha a beteg fekvő állapotban van. Az elektródákat a bőrfelületbe vagy az izomba helyezik be, és a mutatókat rögzítik. A fekvő helyzet előnyös, mert az eszköz nem regisztrál további impulzusokat az izomrostokból. A diagnosztikai technika elvégzése után a beteg bizonyos kényelmetlenséget és zsibbadást érezhet.

Hogyan kell értelmezni a tanulmány eredményeit?

Csak a speciálisan képzett, képzett szakemberek értékelhetik és megfejthetik a neuromográfia diagnosztikai mutatóit. Az eredmények kézhezvételekor az orvos összehasonlítja a normával kapott eredményeket, értékeli az eltérések mértékét, és egy adott patológia előzetes diagnózisát állapítja meg. Az izom- és idegrendszeri változások vizuális értékeléséhez speciális grafikai kép alakul ki. A grafikus kép változásai lehetnek egyediek és a betegség típusától függenek.

Ezt a diagnosztikai technikát a funkcionális diagnosztika szakosodott részlegeiben végzik, a kezelőorvos ajánlásai szerint. Az eljárást többször hajtják végre az emberi idegrendszer és az izmok rendszerének dinamikus monitorozásának szükségessége szerint.

Hibás eljárás következhet be az alábbi tényezőkön keresztül:

1. Nem a beteg azon kívánsága, hogy teljesítse a diagnosztikai módszerhez szükséges bizonyos követelményeket.
2. A vizsgálat eredményét befolyásoló betegségek jelenléte;
3. Helytelen elektróda elhelyezése;
4. Az elektródák alatt vagy közelében lévő tárgyak jelenléte, amelyek megakadályozzák az elektromos impulzus vezetését a készülékből.
5. A mentális betegség története.

A fenti diagnózis valamennyi problémája rossz diagnózist okozhat, és befolyásolhatja a beteg további kezelését és gyógyulását.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondolat lesz.

Elektromográfia: mi az, hogy milyen betegségek diagnosztikáját használják

Az elektromográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapján megállapítható, hogy az ideg funkcionális állapota megfertőzi a sérült izomt.

Ez a tanulmány segít a szakembernek a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának meghatározásában, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságában és jellegében.

Elektromográfia: mi ez?

Mi az elektromográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok a vizsgálathoz, valamint az arra való felkészülés és az eljárás módszerei, amelyeket a cikkünkben tárgyalunk.

Elektromográfia: a módszer lényege

Ezt a vizsgálatot speciális készülékkel - elektromográfiával - végeztük. Napjainkban ez egy egész számítógépes rendszer, amely rögzíti az izom biopotenciálját, megerősíti őket, majd értékeli az adatokat.

Az elektródák regisztrálják az izompotenciálokat, és átadják azokat az elektromográfiának. A készülék erősíti a jelet és elküldi azt egy számítógép-monitorra, mint egy képet, vagy egy oszcilloszkópra a későbbi papírra történő felvételhez.

Bizonyos normák vannak az izmok elektromos aktivitására, jelezve, hogy kielégítően működik. Ha az elektromogramok indikátorai nem tartoznak ezen normák hatálya alá, akkor az izomzat vagy a perifériás ideg bármely betegségéről beszélnek.

Az elektromográfia típusai

Az elektródok típusától függően az elektromográfia felszínre (globális) és lokálisra oszlik.

• A felületes egy nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi, hogy rögzítse az izmok aktivitását a hatalmas területen.
• A helyi elektromográfia végrehajtásakor egy vékony tű formájú elektródát helyezünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének vizsgálatára használnak.

Minden típusú eljárásnak saját jelzése van, ezért azt a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, a kezelőorvos határozza meg. Gyakran előfordul, hogy mindkét típusú elektromográfia egyidejűleg előírt.

bizonyság

Az elektromográfia oka a gyakori izomfájdalom.

Az elektromográfia hozzárendelhető a pácienshez, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

Általában az elektromográfia ismételten ugyanazon a betegen történik. Az első vizsgálat a kezelés kezdete előtt a diagnózis stádiumában van, és tovább - a terápia során annak hatékonyságának értékelése céljából.

Vannak ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromográfia egy teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat, amely gyermekgyógyászati ​​betegek számára is megengedett. Végrehajtásához azonban számos diagnosztikai eljáráshoz hasonló ellenjavallatok vannak:

• akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
• epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves kóros állapota;
• pszichés betegségek, különösen azok, amelyekben a páciens nem tudja megfelelően szabályozni magát és bizonyos cselekedeteket végrehajtani;
• akut kardiovaszkuláris patológia (hipertóniás válság, angina támadása, szívizominfarktus akut stádiuma stb.);
• pacemaker;
• bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett expozíció helyén.

Különösen érdemes megemlíteni a helyi (tű) elektrostimuláció ellenjavallatait, amelyek:

• a véren keresztül terjedő fertőzések (HIV / AIDS, hepatitis, stb.) jelenléte a betegben;
• a véralvadási rendszer betegségei fokozott vérzéssel (hemofília és mások);
• magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromográfia: a vizsgálat előkészítése

Sok más diagnosztikai módszerrel ellentétben nincsenek speciális előkészítő intézkedések az elektromográfiára. Azonban, ha a kutatásra terveznek, érdemes figyelembe venni a következő pontokat:

• hagyja abba az idegrendszerre vagy izomrendszerre ható gyógyszerek szedését;
• néhány órával az elektromográfia előtt nem eszik olyan táplálékot, amely növeli az ingerlékenységet (például csokoládé, coca-cola, tea, kávé, energiaitalok).

Ha a szomatikus betegség miatt naponta véralvadási gyógyszert kell szednie, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Hogyan végezzük az elektromográfiát?

A vizsgálat elvégezhető mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. Ennek során a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve.

Az egészségügyi szolgáltató kezeli a bőrt, amely érintkezésbe kerül az elektródákkal, az antiszeptikumot és az izomra nézve vizsgálja az elektrométerhez csatlakoztatott elektródokat.

A tűelektród izomba való behelyezésekor egy személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat kezdetén a nyugodt izom potenciálját rögzítik, majd kérik a pácienst, hogy lassan megterhelje azt, és ebben az időben is rögzítik az impulzusokat.

A beérkezett rekordot - az elektromogramot - a diagnosztikai terem szakembere értékeli, majd továbbítja a jelentést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak.

másolat

Az Electromyogram kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdóval, frekvenciával és frekvenciával rendelkező oszcillációkat.

Amikor az izom éppen most kezd szerződni, ezeknek az oszcillációknak az amplitúdója nagysága körülbelül 100-150 μV, és a maximális kontrakció állapotában - 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek a személy életkorától és fizikai fejlődésétől.

Az eredmény torzíthat egy vastag szubkután zsírszövetet a kutatás területén és a véralvadási rendszer betegségeit.

• A myositis, az izomduzzanat és az egyéb elsődleges izombetegségek a betegség súlyosságától függően az oszcillációk amplitúdójának csökkenését eredményezik (kezdeti stádiumban 500 µV-ig, és a terminális szakaszban - akár 20 µV maximális gerjesztéssel). A helyi EMG-n egyidejűleg a potenciálok száma a normál tartományon belül van, de amplitúdója és időtartama csökken.
• Bármilyen természetű polyneuropathiák esetén - mérgező, metabolikus, örökletes - felületi elektromográfia regisztrálja az oszcillációk csökkenését, valamint az eltérő amplitúdójú és gyakoriságú egyetlen biopotenciálokat. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenciálok láthatóak. Ha az idegszálak többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
• A helyi EMG-ben lévő spinális amyotrofiákat az oszcillációk amplitúdójának növekedése éles hullámokkal jellemzi. A felszíni elektromográfiával a fascikulációk nyugváskor, és kifejezett izomfeszültséggel határozhatók meg, az úgynevezett „picket kerítés ritmus” magas frekvenciájú és amplitúdójú potenciálokat jelez.
• A myasthenia az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenése az izom ismételt ritmikus stimulációja során.
• A myotoniás szindrómák az összehúzódás után az izomlazulás után alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak, ami fokozatosan eltűnik. A helyi elektromográfia regisztrálja az izom hiper-ingerlékenységét - egy teljes biopotenciális sorozat előfordulását egy elektród beillesztése után.
• Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór az EMG-re néz, mint az ritmusos "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját és az azt követő redukciót. Az ilyen röplabdák időtartama és gyakorisága közvetlenül függ attól, hogy hol található a kóros folyamat.

Vannak-e komplikációk?

Amint fentebb említettük, az elektromográfia abszolút biztonságos diagnosztikai módszer az alany számára, így nem vezet semmilyen negatív következményhez.

Az egyetlen dolog az, hogy egy helyi típusú eljárás esetében a szúrás területén néha kis hematoma alakul ki, amely nem intenzív fájdalommal járhat.

Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig függetlenül és nyom nélkül halad.

Az elektromográfiát gyakran az idegek működésének hasonló vizsgálatával együtt használják - elektroneurográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy lássa a betegség teljes képét.

Melyik szakember a kapcsolatot?

Az elektromográfia az izom bioelektromos aktivitásának és a neuromuszkuláris transzmisszió vizsgálatának módszere. Az egyes izomrostok és csoportjaik aktivitására vonatkozó információk az EMG-ben kapott eredmények alapján lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük az izomrostokat idegző ideg funkcionális állapotát, és meghatározzuk a perifériás idegrendszer károsodásának mértékét.

Az elektromográfia az izom bioelektromos aktivitásának és a neuromuszkuláris transzmisszió vizsgálatának módszere. Az egyes izomrostok és csoportjaik aktivitására vonatkozó információk az EMG-ben kapott eredmények alapján lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük az izomrostokat idegző ideg funkcionális állapotát, és meghatározzuk a perifériás idegrendszer károsodásának mértékét.

A neurológiában az elektromográfia gyakran az elektroneurográfia után történik, a teljesebb információért. Ezért ezekre a kutatási módszerekre vonatkozó jelzések hasonlóak. Egy neurológus előírja az EMG-t az izomgyengeség, rángás, görcsök vagy görcsök panaszaiban szenvedő betegek számára.

Ezen tünetek okának meghatározásához elektromográfia szükséges; a patológiai folyamat lokalizációja - izom, perifériás ideg vagy központi idegrendszer; sérülés típusa - többszörös (polyneuropathia) vagy egyszeri (mononeuropathia); kompressziós szintek az idegtömörítő szindrómákban.

Egyes esetekben az EMG-t a húgyhólyag sphincterének bioelektromos aktivitásának értékelésére használják.

Az elektródák elhelyezése, továbbá a tűelektródák bevezetése a bőrelváltozások (bőrkiütés, fertőző betegségek stb.) Vagy azok integritásának megsértése területén lehetetlen. Az acicularis EMG ellenjavallatai epilepszia és mentális zavarok, mivel egy injekció támadást okozhat.

A módszertan a

Speciális betegkészítmény nem szükséges. Szükség van az izomrelaxánsok és az antikolinergikumok felmondására a felmérés napján. Az EMG vezetésekor a beteg kényelmes helyzetben fekszik vagy ül egy széken.

Az izomvizsgálatot a bioelektromos jeleket rögzítő elektródokon keresztül végezzük.

Az elektródákat az izomra kétféleképpen lehet rögzíteni: a bőr alatti elektródákat a vizsgált izom fölötti bőrre helyezik, és a tűszerű tű alakú elektródákat közvetlenül az izomba helyezik.

A tű (lokális) elektromográfia invazív módszer, és fájdalmat okoz a betegnek az elektródnak az izomba történő behelyezésekor.

De sokkal informatívabb, és az egyes izomrostok állapotáról és beidegzéséről, a motoros egységek számáról és szerkezetéről, valamint a bőr (globális) elektromográfiáról az egész izomra jellemző jellemzőkkel rendelkezik.

A beteg bőrét azon a ponton, ahol a tűelektródát behelyezik, fertőtlenítik és szappannal szennyezik, majd az orvos behelyezi a tűt. Az elektródák egy izom- vagy egyéni izomrostokból származó bioelektromos jeleket rögzítő elektrométerhez kapcsolódnak.

Az információt egy grafikonra alakítják át, amely egy elektrokardiogramra hasonlít. Ebben a formában vagy a myograph szalagra rögzített, vagy számítógépes monitoron jelenik meg, és kinyomtatódik.

Az EMG-t elején pihenő állapotban végzik, az orvos kéri a beteget, hogy ne mozogjon, kényelmes helyzetben legyen és pihenjen. Ezzel egyidejűleg a spontán izomaktivitás kimutatható, és jelzi a jogsértéseket. Ezután az EMG-t az izom lassú, önkéntes összehúzódása során végezzük, és a tónus feszültség alatt.

Az elektromográfia során az elektródákat különböző izmokra és tűelektródákra lehet alkalmazni ugyanazon izom különböző részeire. Az EMG ideje függ a céloktól és a tanulmány terjedelmétől, átlagosan 30-60 perc.

Az EMG-t az elektroneurográfia vagy az EMG hozzáadása után transzkraniális mágneses stimulációval, a kiváltott potenciálok vizsgálatával lehet elvégezni.

szövődmények

A tűelektródák alkalmazásával végzett kutatások után kismértékű zúzódás keletkezhet a bevezetés helyén, és megjelenhet a fájdalom. A fertőző szövődmények kockázata is fennáll.

A tűelektromográfia után a beteg vérszintje növelheti bizonyos enzimek tartalmát: laktát-dehidrogenáz (LDH), aszpartát-aminotranszferáz (AST), kreatin-foszfokináz (CPK).

Ez az izomszövetnek a tű alakú elektródokkal való bizonyos károsodásával jár, és nem befolyásolja a beteg egészségi állapotát, de ezt figyelembe kell venni a biokémiai vérvizsgálatoknak az EMG után a lehető leghamarabb történő meghatározásakor.

Az elektromográfia költsége Moszkvában

A kutatási költség kialakulását befolyásoló fő tényező az orvosi szervezet tulajdonosi formája. A magánkezelési és diagnosztikai létesítmények általában ezt az eljárást magasabb áron kínálják, mint az állami kórházak.

A magánközpontokban a diagnosztikai manipuláció költségeinek változása a klinika hírnevének, helyének, a kiegészítő szolgáltatások elérhetőségének és a diagnosztikus képesítésének köszönhető.

Ha a beteg a kezelés napján szeretné az eljárást lefolytatni, Moszkvában az elektromográfia ára emelkedik, míg egyes intézmények éjszakai kedvezményekben részesülnek.

Moszkvában az elektromográfia (EMG) költsége 2238r. (átlagosan). Az eljárás 113 címen végezhető el.

Tanulmányok

Az elektromográfia módszer az izmok elektromos potenciáljának regisztrálásával a neuromuszkuláris rendszer tanulmányozására. Az elektromográfia informatív módszer a gerincvelő, az idegek, az izmok és a neuromuszkuláris transzmisszió rendellenességeinek diagnosztizálására.

Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja a neuromotoros készülék szerkezetét és működését, amely funkcionális elemekből áll - motoros egységek (MU), amely magában foglalja a motoros neuront és az általa beidegzett izomrostok csoportját. A motoros reakciók során több motoneuront egyidejűleg gerjesztenek, ami funkcionális szövetséget képez.

Az elektromogram (EMG) rögzíti a potenciális oszcillációkat a neuromuszkuláris végeken (motorlemezeken), amelyek a medulla oblongata és a gerincvelő motoros neuronjainak impulzusai hatására keletkeznek. Ez utóbbi viszont az agy szupraszegmentális képződményeitől felkelt.

Ily módon az izomtól elválasztott bioelektromos potenciál közvetve megjelenítheti a funkcionális állapot és a szupersegmentális struktúrák változásait.

Az elektromográfia klinikájában két módszert alkalmaznak az izom biopotenciális eltávolítására - tű és bőr elektródák segítségével. A felszíni elektród segítségével csak a teljes izomaktivitást lehet regisztrálni, ami a több száz és akár több ezer szál akciós potenciáljának interferenciáját jelenti.

A globális elektromográfiás izom biopotenciálokat a bőrfelületi elektródák visszahúzzák, amelyek fémlemezek vagy lemezek 0,1-1 cm2-es területtel párosítva beágyazva.

A vizsgálat előtt az izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy vezetőképes pasztával megnedvesített gézbetétek borítják őket. A használt gumi szalag vagy ragasztó vakolat rögzítéséhez.

Egy tetszőleges izomösszehúzódás interferencia-aktivitását általában 5 cm / s papírszalag mozgási sebességével rögzítik. A biopotenciálok felületi deriválásának módját az elektródák atraumatikus, egyszerű kezelése jellemzi, és nincs fertőzésveszély.

A felszíni elektródákat használó globális elektromográfiával azonban a fibrilláció potenciálja nem regisztrálható, és a fascikulációk potenciálja viszonylag nehezen észlelhető.

Az EMG normál és patológiás jellemzői felületi elektródákkal.

Amikor a világméretű EMG vizuális elemzését használja az ólomban, felszíni elektródokat használnak, amelyek az EMG görbe általános jellemzőit adják meg, meghatározzák az izmok teljes elektromos aktivitásának gyakoriságát, az oszcillációk maximális amplitúdóját, az EMG-t egy vagy másik típusra nézve. Négyféle típusú globális EMG létezik (Yu.S. Yusevich szerint, 1972).

Az EMG típusai felületes elrablással (Yu.S. Yusevich, 1972 szerint):

1,2 - I. típusú; 3, 4 - II A altípus; 5 - II B altípus; 6 - III. Típus, ritmikus rezgés a remegés során; 7 - III. Típus, extrapiramidális merevség; 8 - IV. Típus, elektromos „csend”

• I. típusú interferencia görbe, amely egy nagyfrekvenciás (50 per s) polimorf aktivitás, amely tetszőleges izomösszehúzódás vagy más izmok feszültsége során jelentkezik;
• A II. Típus - ritka ritmikus aktivitás (6-50 per 1 s) két altípussal rendelkezik: On (6-20 per 1 s) és IIb (21-50 per 1 s);
• III. Típus - a nyugalmi állapotban fellépő gyakori rezgések erősítése, ritmikus kisülésekbe csoportosítása, ritmikus és nem ritmikus rezgések villanása a tetszőleges izomösszehúzódás hátterében;
• Az izmok IV. Típusú elektromos "csendje" tetszőleges izomösszehúzódási kísérlet során.

Az I. típusú EMG a normál izomra jellemző. A maximális izomösszehúzódás során az oszcillációk amplitúdója az izom erősségétől függően eléri az 1-2 mV-ot. Az I. típusú EMG-t nemcsak tetszőleges izomösszehúzódás, hanem szinergetikus izomfeszültség mellett is megfigyelhetjük.

A csökkentett amplitúdójú interferencia EMG meghatározása az elsődleges izom-elváltozásokra. Az EMG II. Típus a gerincvelő elülső szarvának sérüléseire jellemző.

Ezenkívül a IIb altípus viszonylag kevésbé bruttó vereséget jelent, mint az On-altípus. Az EMG IIb altípust az oszcilláció nagyobb amplitúdója jellemzi, egyes esetekben elérte a 3000-5000 μV értéket.

Az izmok mély károsodása esetén a Na altípus élesebb oszcillációja figyelhető meg, gyakran csökkent amplitúdóval (50–150 μV).

Ez a fajta görbe akkor figyelhető meg, ha az elülső szarvak neuronjainak többsége érintett, és a funkcionális izomrostok száma csökken.

A gerincvelő elülső szarvának sérüléseinek kezdeti szakaszában a II. Típusú EMG nem lehet nyugalmi állapotban, a legnagyobb valószínűséggel kimutatható, az interferencia hatással van, maximális izomösszehúzódással. Ilyen esetekben a tonikus teszteket (szoros szinergiákat) használják az izmok patológiai folyamatának azonosítására.

A III. Típusú EMG jellemző a különböző típusú szupraspinalis mozgási rendellenességekre.

A piramis spasztikus paralízis során fokozott pihenő aktivitást regisztrálnak az EMG-nél, a Parkinson-tremorban, ritmikus aktivitási villanások figyelhetők meg, amelyek megfelelnek a tremorritmus gyakoriságának, és a hyperkinesisben a szabálytalan aktivitás a testnek az önkéntes mozdulatokon kívüli erőszakos mozgásaival, vagy az izom összehúzódás normál folyamatával párosul.

A IV. Típusú EMG teljes izom-bénulást jelez. Perifériás bénulás esetén az izomrostok teljes atrófiája okozhat, akut neuritikus elváltozás esetén - átmeneti funkcionális blokk jelzésére a perifériás axon mentén.

A globális elektromográfia során egy bizonyos diagnosztikai érdeklődést az EMG általános dinamikája idéz elő az önkéntes mozgás folyamatában.

Szupraspinalis elváltozások esetén tehát megfigyelhető a mozgás kezdetének sorrendje és az EMG idegrendszeri kibocsátásának növekedése.

Amikor a myotonia jellemzi az EMG aktivitás jelentős folytatódását a mozgás megszüntetésére vonatkozó utasítások után, ami megfelel a klinikailag megfigyelt myotonikus késleltetésnek.

A myasthenia maximális izmos erőfeszítés során gyors csökkenést mutat az EMG-ben a kibocsátások amplitúdójában és gyakoriságában, ami a myasthenikus izomerősség csökkenéséhez vezet a hosszabb terhelés alatt.

Helyi elektromográfia

Az izomrostok vagy csoportjaik cselekvési potenciáljának (PD) regisztrálásához használjon az izom vastagságában bevitt tűszerű elektródokat. Ezek koncentrikusak lehetnek.

Ezek olyan üreges tűk, amelyek átmérője 0,5 mm, szigetelt huzal, egy platina vagy rozsdamentes acél rúd van behelyezve. A bipoláris tűelektródák a tű belsejében két azonos fémrudat tartalmaznak, amelyek egymástól elválasztott tűkkel vannak ellátva.

A tűelektródák lehetővé teszik, hogy regisztrálják a motoregységek és még az egyes izomrostok potenciálját is.

Az így rögzített EMG-n meghatározhatja a PD időtartamát, amplitúdóját, alakját és fázisát. A tűelektródákat használó elektromográfia az elsődleges izom és neuromuszkuláris betegségek diagnosztizálásának fő módja.

A motoros egységek (EH) állapotának elektrográfiai jellemzői egészséges emberekben. A PDE paraméterek tükrözik az izomrostok mennyiségének, méretének, relatív helyzetének és eloszlásának sűrűségét egy adott TE-ben, annak területén, valamint a térfogat térben lévő potenciális ingadozások eloszlásának sajátosságait.

A PD DE fő paraméterei az amplitúdó, az alak és az időtartam. A PDEU paraméterei eltérőek, mivel az ITU-ban egyenlőtlen számú izomrost szerepel.

Ezért ahhoz, hogy egy adott izom DE-jének állapotáról információt szerezzünk, legalább 20 PD-t kell regisztrálni a DE-ből, és meg kell adni az átlagos értéket és az eloszlási hisztogramot.

Különböző korú emberekben a különböző izmokban a PDE átlagos időtartama speciális táblázatokban található.

A PDE időtartama az izomtól és az alany életkorától függően normál tartományban 5-13 ms alatt, az amplitúdó 200 és 600 µV között van.

Az önkényes erőkifejtés fokozódása következtében egyre nagyobb számú PD aktiválódik, ami lehetővé teszi, hogy legfeljebb 6 PDE-t regisztráljon a visszahúzott elektróda egyik helyzetében. A többi PDE regisztrálásához az elektródát a „kocka” módszer szerint különböző irányokban mozgatják a vizsgált izom különböző mélységébe.

Az EMG patológiás jelenségei tűelektródákkal. Egy nyugodt egészséges emberben általában nincs elektromos aktivitás, kóros állapotokban spontán aktivitást regisztrálnak. A spontán aktivitás fő formái a fibrilláció (PF), a pozitív éles hullámok (SOM) és a fascikulációk potenciáljai.

Az izomrostok és a motoregységek spontán aktivitásának lehetőségei:

• a - Pf;
• b - STB;
• c - fascikulációs potenciál;
• g - a PD csökkenő amplitúdója a myotonikus kisülés során (fent - a kisülés kezdete, alján - vége).

A fibrilláció potenciálja az egyetlen izomrost elektromos aktivitása, amelyet nem idegimpulzus és ismétlődés okoz. Egy normális egészséges izomban a PF az izom denervációjának tipikus jele. Leggyakrabban az ideg megszakítását követő 15-21. Napon jelentkeznek. Az egyéni oszcillációk átlagos időtartama 1–2 ms, az amplitúdó 50–100 μV.

Pozitív éles hullámok vagy pozitív tüskék. Megjelenésük az izmok durva denerválódását és az izomrostok degenerálódását jelzi. A TOR átlagos időtartama 2–15 ms, amplitúdója 100–4000 μV.

A fascikulációs potenciálnak vannak olyan paraméterei, amelyek közel állnak az azonos izom PDE paramétereihez, de a teljes relaxáció során keletkeznek.

A PF és a POV megjelenése az izomrostok érintkezésének a motoros idegek axonjaival való megsértését jelzi. Ennek oka lehet a denerváció, a hosszantartó neuromuszkuláris transzmisszió vagy az izomrost mechanikai szétválasztása az idegrel érintkező részből.

A PF megfigyelhető bizonyos metabolikus rendellenességekben is - tirotoxikózis, metabolikus zavar a mitokondriális izom berendezésben. Ezért a PF és POV azonosításának diagnózisához való közvetlen kapcsolat nem.

A spontán aktivitás súlyosságának és formáinak dinamikájának megfigyelése, valamint a spontán aktivitás és a PDE paraméterek dinamikájának összehasonlítása szinte mindig segít meghatározni a patológiai folyamat jellegét.

A perifériás idegek sérüléseinek és gyulladásos megbetegedéseinek denervációja esetén az idegimpulzusok károsodott átvitelét a PD DE eltűnése nyilvánítja. 2-4 nap elteltével a betegség megjelenése után IF jelenik meg.

A denerváció progressziójának előrehaladtával a PF kimutatásának gyakorisága - az izom egyes részeitől az egyedektől észrevehetően, amikor több PF-t rögzítünk az izomban.

A nagyszámú fibrillációs potenciál hátterében pozitív éles hullámok jelennek meg, amelyek intenzitása és gyakorisága a kibocsátásban növekszik az izomrostok növekvő denerválódási változásával. Mivel a szálak denerválódnak, a regisztrált FF-ek száma csökken, és a SOM-ok száma és mérete nő, a nagy amplitúdójú SOM-ok dominálnak.

18-20 hónappal az idegfunkció károsodása után csak óriás SsD-k kerülnek rögzítésre. Azokban az esetekben, amikor az idegfunkció helyreállítását tervezik, a spontán aktivitás súlyossága csökken, ami a PD DE előfordulását megelőző jó prognosztikai jel.

A növekvő PD DE-vel a spontán aktivitás csökken. A klinikai helyreállítás után azonban több hónap múlva is kimutatható.

A motoneuronok vagy axonok gyulladásos betegségei, amelyek lassúak, a patológiai folyamat első jele az FS előfordulása, majd a SOM, és csak jelentősen később a PD DE szerkezetének változása.

Ilyen esetekben a PD és a DE változások típusát használhatjuk a denervációs folyamat szakaszának és a PF és DOM természetének - a betegség súlyosságának - értékelésére.

A fascikulációs potenciálok kialakulása a motoneuron funkcionális állapotának változását jelzi, és jelzi annak részvételét a patológiai folyamatban, valamint a gerincvelő károsodásának mértékét. A motoros idegrendszeri axonok súlyos rendellenességeiben is előfordulhatnak fascikulációk.

Stimulációs elektroneuromográfia. Célja az izom által kiváltott válaszok, azaz az izomban fellépő elektromos jelenségek tanulmányozása a megfelelő motoros ideg stimulálása következtében.

Ez lehetővé teszi jelentős számú jelenség felfedezését a perifériás neuromotoros készülékben, amelyek közül a leggyakoribb a motoros idegek gerjesztési sebessége és a neuromuszkuláris átvitel állapota.

A gerjesztés sebességének mérésére a motoros idegben az abdukciós és stimuláló elektródák az izom és az ideg felett helyezkednek el. Először is, a stimulációra adott M-választ a proximális idegpontban rögzítik.

Az inger-leadási idők szinkronizálódnak az oszcilloszkóp vízszintes elrendezésének elindításával a függőleges lemezeken, amelyeken az izom erősített PD feszültsége van. Így a beérkezett rekord kezdetén az ingerlés artefaktum formájában megjelenő ingerlés pillanatát észleli, és egy bizonyos idő után - az M-válasz, amely általában kétfázisú negatív pozitív formával rendelkezik.

Az irritáció artefaktus kezdetétől az izoelektromos vonal izom PD eltérésének kezdetéig terjedő időköz az M-válasz látens idejét határozza meg. Ez az idő megfelel a legmagasabb vezetőképességű idegszálak mentén történő vezetésnek. A látens válaszidőnek a proximális idegstimulációs ponttól való regisztrálásán túl mérje meg a látens válaszidőt az azonos ideg stimulálására a disztális ponton, és kiszámolja a V gerjesztés sebességét a következő képlettel:

ahol L az aktív stimuláló elektróda alkalmazási pontjainak középpontjai az ideg mentén; Tp látens válaszidő a proximális ponton történő stimuláció esetén; Td latencia válaszidő, amikor a disztális ponton stimuláltuk. A perifériás idegek normális sebessége 40-85 m / s.

Jelentős változások figyelhetők meg az idegek mielin-hüvelyét érintő folyamatokban, a demyelinizáló polineuropátiákban és a sérülésekben, ez az eljárás az ún.

A gerjesztési sebesség vizsgálata szintén nagy prognosztikai értékkel bír az ismételt vizsgálatok során.

Az idegstimuláció során az izomválasz által okozott változások elemzése különböző frekvenciájú impulzusok sorozatával lehetővé teszi a neuromuszkuláris átvitel állapotának értékelését. A szupramaximális motoros ideg-stimulációval minden stimulus kiváltja az összes rostját, ami viszont az összes izomrost gerjesztését okozza.

A PD izom amplitúdója arányos a gerjesztett izomrostok számával. Ezért az izom PD csökkenése azt mutatja, hogy a rostok száma változott az idegből származó megfelelő ingerrel.

A felső és alsó végtagok EMG-je: mennyibe kerül?

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a betegségről, az orvosok különböző módszereket használnak: röntgensugárzástól, ultrahangig és elektromos áramvizsgálatig.

Az izomrostokban az izomrostok összenyomása során az elektromográfia módszerével történő diagnosztizálása során a biocurrent töltésének diagnosztizálása.

Az EMG-t az embereknél először a német orvos Pieper használta 1907-ben.

Az orvos nem tudta tökéletesíteni ezt a technológiát, de képes volt kidolgozni egy olyan szabályt, amely még mindig az emberek és állatok izomrendszerének világszerte történő működésének pontos diagnosztizálására szolgál.

A felső és alsó végtagok izomgyengesége esetén a beteg elektromográfiás vizsgálata szükséges.

Az alsó végtagok EMG-je segít a szakembernek, hogy jobban értékelje az izmok és az idegvégződések állapotát a lábakban. Az érzékenység, a fájdalom, a gyengeség és a mobilitási zavarok csökkenésének okának megállapítása érdekében diagnózist végzünk.

Ez a kutatási módszer segít pontosan meghatározni a femoralis ideg neuropathiáját, melyet gyakran összekeverünk a csigolyat patológiával. A betegség súlyossága függ a combcsont idegének károsodásának mértékétől. A fájdalom szindróma lehet a boka, a csípő területén. Ezzel a betegséggel járás nehézkes lesz.

Az elektromográfiát a felső végtagok neuromuszkuláris rendszerének vizsgálatára is használják. A diagnózist általában és kiváló izomcsoportokban, idegekben végezzük.

Az eljárást a beteg kényelmes helyzetében végezzük, ami hozzájárul az izmok teljes pihenéséhez.

Ezt a módszert széles körben alkalmazzák az izom-csontrendszeri betegségek és a neurológiai problémák esetében.

A diagnózis céljára elektromos impulzusokat alkalmaznak, amelyek az alábbi rendelkezéseken alapulnak:

• Az emberi test egyes szövetei képesek elektromos jeleket előállítani, reagálni rájuk.
• A neurális szövet elektromos vezetőképességgel rendelkezik. Mi teszi lehetővé az elektropulzus létrehozását és átadását.
• Izomszövetek izgatottak lehetnek - a villamos túlfeszültség, a rázkódás miatt.
• Az idegrendszeri, izomszövet teljesítményét az elektromos áram külső részének expozíciós módszerével vizsgáljuk, és az eredményeket rögzítjük.

A tanulmányban elérhető alapvető információk az izomrostok lehetőségeinek ingadozásának amplitúdója. Alacsony indikátorral anomáliákról beszélhetünk az emberi idegrendszer munkájában.

Ha a diagnózis megszakad, ez azt jelenti, hogy az izmok nem kapnak jelet arra, hogy meg kell kötniük. Ez azt jelenti, hogy nincs mozgás. Ezt a gyógyászati ​​állapotot bénulásnak nevezik.

Nehéz megtalálni az ideget, aminek következtében a mozgásszervi rendszerben a hagyományos kutatási módszerekkel meghibásodott. És csak az EMG segítségével találja meg a problémát.

Az elektromográfia a következő indikátorokhoz van rendelve:

• Idegi trauma;
• Helyi bénulás;
• A myopathia tünetei;
• Izom- és ízületi fájdalom;
• Az alagút jelek jelenléte;
• Szklerózis multiplex
• A combcsont ideggyulladása és neuropátia;
• A maradék polio megnyilvánulása;
• microstroke;
• agyrázkódás;
• Ritmikus tremor;
• Változás a gerincoszlopban, amely dystrofikus;
• botulizmus;
• A botox injekciókhoz meg kell találni az ideális zónát.

Ez a vizsgálat a Down-szindróma, az epilepszia és számos más betegség kezelésére is szükséges. Segít meghatározni az átviteli impulzus erősségének bármilyen változását.

Az orvos előírhatja az elektromográfia és elektroneurográfia segítségével történő páciensvizsgálatot. Az első meghatározza az izomaktivitást a feszültség és a pihenés idején, a második pedig meghatározza az agyból érkező impulzusátviteli sebességet és a permeabilitást neurális kapcsolatokon keresztül.

Bármilyen természetű izomkárosodás esetén az EMG meghatározhatja:

• Fokozat - aktuális, rendszer;
• Karakter - myopathiás vagy neurogén;
• forgalmazás;
• A sérülés szintje;
• A folyamat fázisa és dinamikája.

A vizsgálat tanúsága alapján az orvos pontos következtetést vonhat le, írja elő a helyes kezelési rendet.

Ellenjavallatok

Az elektromográfia szempontjából gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok.

Nem ajánlott vizsgálatot végezni:

• Nyitott, gennyes sebek, kezeletlen fekélyek, égési sérülések, a beteg végtagjainál.
• Az endoprotézisekkel, szívritmus-szabályozókkal és fémlemezekkel rendelkező személyek számára korlátozások vannak.
• A fizioterápia után nem végeznek vizsgálatot.
• Az EMG nem végezhető terhes nők és 6 év alatti gyermekek esetében.

Az EMG egyike azon kevés módoknak, amelyekkel diagnosztizálható, amelyben csak az orvos határozhatja meg az ellenjavallatokat egyénileg.

A páciensnek tilos kávét, teát, Coca-Cola-t inni három órával az eljárás előtt, és az antikoagulánsokat, izomrelaxánsokat és más gyógyszereket két napig kizárják. A nikotint és az alkoholt szintén kizárják.

Nem végeztek vizsgálatot olyan szintetikus pacemakerrel rendelkező betegeknél, akiknek szívszelepük van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a készülék által szállított rövid elektromos jelek a szívizom rövid idejű összenyomásához vezethetnek, és nemkívánatos folyamatokat okozhatnak a szív-érrendszer patológiájának jelenlétében.

Az EMG esetében a páciens egy széken ül, ülő vagy fekvő helyzetben fekszik a padlón. A testnek teljesen nyugodtnak kell lennie.

A vizsgálat során háromféle elektromográfia használható:

1. A tű vagy a helymeghatározó szenzorok külön-külön rögzítik a neuromuszkuláris egységeket. Egy ilyen vizsgálat során egy elektródot helyeznek a végtagok izmába egy speciális tűvel. Az eljárás kissé fájdalmas, de informatívabb.
2. Felszíni vagy interferencia - az ilyen típusú elektródákkal az izomrendszer általános aktivitását mutatják. Ez a kutatási módszer a fertőző betegségek és teljesen fájdalommentes. Enyhe bizsergő érzés van.
3. Stimuláció - ez a fajta diagnózis arra szolgál, hogy megtudja, milyen sebességgel végezhető el az elektromos impulzus az izom idegszálain. Ehhez végezze el a szövet gyenge elektromos jelek stimulációját.

Annak érdekében, hogy megtaláljuk az elektróda csatlakozási pontját a testre, az orvosok speciális oktatási segédeszközöket használnak, amelyek jelzik az adott személy összes motorterületét.

A motorpont fölött az elektródák az alkoholra dörzsölve és speciális géllel kezelt bőrön helyezkednek el. Az érzékelők többsége a központi izom felett helyezkedik el, a többi az inakon fekszik.

A bőr és a tűelektród között földelni kell. Fonatok, amelyek nemez anyagból készültek, nátrium-klorid oldattal megnedvesítve.

Az idegszöveti impulzusok sebességére vonatkozó indikátorok elektrofiziológiai vizsgálata kombinációban történik. Minden kapott adatot rögzítünk és megjelenítünk a neuromográfián. Ez egy speciális műszerelemző. A monitor mutatja a jel sebességét, az izompotenciál amplitúdóját.

Az egész eljárás nem több, mint egy óra. Az a következtetés, amelyet a beteg ugyanazon a napon kap. A grafikus séma dekódolását neurológus végzi.

Mit mondanak

Az elektromográfia eredményeit képzett szakemberek olvashatják.

A diagnózis megállapításához meg kell erősíteniük a normával kapott eredményt, meg kell határozniuk az eltérés mértékét:

• A gerincvelő és az elülső szarvak szegmentális elváltozásaiban a diagnózis az M-válasz csökkent amplitúdója vagy teljes eltűnése alapján történik.
• Demilitarizációval és alagútjelekkel az izomtömörítés sebessége megváltozik.
• A perifériás ideg problémái miatt a változások a grafikonon jól láthatóak. A jel sebessége alacsonyabb mind az érzékeny, mind a motor idegében. Az ideg amplitúdója és a beidegzett izmok reakciója csökken, nyúlik és megváltozik.
• A diffúz axonkárosodás esetén a sebesség kis változásai figyelhetők meg. De az izmok M-válasz amplitúdójának csökkenése és az akciós potenciál jól nyomon követhető.

Mi befolyásolhatja az EMG eredményeit

• A véralvadással kapcsolatos problémák, az izom túlzott zsírja, az ideg;
• Az antikolinerg szerek elfogadása a vizelet inkontinencia kezelésére. A többi fent említett gyógyszerről és italról.

Vannak-e komplikációk?

Az elektromográfiai eljárás során a komplikációk ritkák. Általában invazív diagnosztikából származnak, és kis zúzódások vannak egy speciális tű elektródával történő belépésének helyén. Sterilitás hiányában az eljárás során fertőző szövődmények lehetségesek.

Hová tegyek?

Oroszország számos nagyvárosában elektromográfiát végeznek. Moszkvában számos klinika működik az EMG-ben. Szentpéterváron olyan területeken, mint a Vyborg, a Közép-, a Petrograd és a Moszkva, vannak klinikák a szolgáltatás nyújtásával.

A költség az intézménytől és az eljárás összetettségétől, a tanulmányi területtől függ. Az elektromográfia ára átlagosan 2 és 7 ezer rubel között mozog. Például az alsó végtagok vizsgálatának összege kétszer kisebb, mint az arc idegének diagnózisa.

Az EMG nem „varázspálca”, amelynek segítségével azonnal felismerhető az ICD-10 betegség kódja.

Az elektromográfia viszonylag informatív kutatási eszköznek tekinthető a neuromuszkuláris rendszer teljesítményének kvalitatív értékeléséhez.

FONTOS! Az arthritis, az ízületi gyulladás és az osteochondrosis, valamint az ízületi betegségek és az izom- és izomrendszer egyéb rendellenességei az orvosok által ajánlott egyetlen orvosság!