A coccyx törés rendkívül kellemetlen gerincvelés, amelynek tünetei és következményei gyakran súlyos szövődményekhez vezetnek. A legnehezebb és legveszélyesebb elmozdulással járó törésnek számít, ami nemcsak az emberi mozgalmak során kényelmetlenséget okoz, hanem akkor is, amikor megpróbál csak ülni egy kanapén vagy székre.

Nem lehet ilyen traumát nem érezni, vagy más patológiával összekeverni. A törés jelei kifejezettek, intenzív fájdalom szindróma. A törés oka leggyakrabban egy banális esés a fenékre.

A coccyx törés jellemzője

A gerinccsont egy, a gerinc alsó részének 3-6 csigolyájából kialakított csont, amely összeolvad. A csont a legkevésbé fejlett, és annak ellenére, hogy az ördögi szerv, azaz olyan szerv, amely elveszítette funkcióját az evolúció során, nagyon fontos feladatokat lát el:

• a gerinc coccygeal részéhez kötődnek a szalagok és az izmok, amelyek közvetlenül részt vesznek az urogenitális rendszer szerveinek és a belek távoli részeinek munkájában;
• a gluteus maximus izom izomcsomóinak egy része a csonthoz kapcsolódik, amelynek fő funkciói a comb hajlítása és kiterjesztése és a test kiegyenesítése;
• a farokköve részt vesz a rakomány eloszlásában a medence területén, és fontos referenciapont.

A tailbone törést traumának nevezik, amelyben a csigolyák teljes megsértése következik be. A gyermekeket és a 60 évesnél idősebb embereket gyakrabban érinti, mivel porc- és csontszövetük kevésbé rugalmas és erős. A nőknél a csontcsont törése sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, de a csont mozgása a tisztességes nemben nagyobb, ami segít a szülési csatorna kibővítésében a munka során.

Coccyx gerinc

Coccyx törés több típusra oszlik:

• nyitott, amelyben a csigolyák körül a bőr és a lágy szövetek integritását megsértik;
• zárt, amelyben a sérült csont nem károsítja a bőrt;
• tömörítés, amelyben "vkolachivanie" csigolyák vannak egymásba.

A legrosszabb és legveszélyesebb sérülés a coccyx törés, amely elmozdulással jár. A páciensnek fájdalmas fájdalma van a sérülés helyén, mozgása nehéz, és a kiszorított csontfragmensek károsíthatják az idegeket és a coccyx közelében elhaladó edényeket.

Ilyen törés esetén nehéz a csontok felépítése, ami hosszú fájdalomcsillapításhoz, kényelmetlenséghez és néhány veszélyesebb komplikációhoz vezet. Az ilyen sérülés kezelése operatív módon történik, majd gyakran megfigyelhető a tályog, a fisztula kialakulása és a bélelzáródás elzáródása.

A elmozdulással járó törés nagyon veszélyes a nők számára, mert ha egy nő korábban törte meg a farokkövét, fennáll a veszélye a jövőbeli terhesség és a szülések jelentős szövődményeinek. Általában az ilyen nőket a nőgyógyász és a mesterséges kézbesítés - császármetszés - szorosan figyelemmel kísérik.

A törés okai

A coccyx törés okai a gyermekeknél a csontok gyors növekedése, fokozott rugalmasságuk és törékenységük. Ezen túlmenően a gyerekek számára a fenékre eső repedés jellemző, például jégpályán való lovagláskor, sikertelen érintés a fenéknél ugrás közben. A legfiatalabb gyermekeknél a sérülést leggyakrabban a motoros koordináció alulteljesítése és az izmok-kötőszövetek gyengesége okozza, ami szintén gyakori csökkenéshez vezet.

Idős betegeknél a coccyx törése a kalcium csontszövetének hiányával jár, ami a csont szilárdságának és deformációjának csökkenéséhez vezet, még kisebb terhelések esetén is.

Leggyakrabban a fenékre eséskor a farokcsont törés következik be.

Időseknél, mint a gyerekeknél, a mozgáskoordináció károsodott, ami gyakori eséshez és a kokccsuscsont esetleges töréséhez vezet. A fiatalabb betegektől eltérően a szöveti regeneráció lassul az életkorral, így a károsodás utáni helyreállítási folyamat sokkal nehezebb és hosszabb.

Egy felnőttnél a hátsó csonttörés a legtöbb esetben a gerinc alsó részének felszínére eső vagy tompa ütés következtében következik be. Sok nő érdekel, hogy a szülés alatt a farokcsont elszakadjon. Nagyon ritkán a szoptatás a szülés során a nőkben eltörhet, azaz amikor a baba a szülőcsatorna mentén mozog. Például a törés veszélye nő a magzat anatómiailag helytelen helyével, a gyermek nagy méretével, a nő szűk medencével és a coccyx bármilyen kárával a várandós anya történetében.

A gerinccsont törését a gerinc kompressziós törése okozhatja a lumbosacralis régióban.

A kockázati tényezők a következők:

• kalciumhiány;
• csontritkulás;
• az izmos rendszer gyengesége és fejletlensége;
• tartós rázás a kemény felületen való lovaglás közben;
• intenzív fizikai terhelés, különösen előzetes képzés nélkül.

a tartalomhoz ↑

A törés tünetei és hatásai

Hogy megértsük, hogy egy súlyos sérülés nagyon egyszerű. A tailbone törés fő tünete a gerincoszlop alsó részén lévő súlyos lövés fájdalom. Állandó morbiditás, súlyosbodik a terhelés, a hirtelen mozdulatok és az elmozdulási kísérletek. A sérülés helyén hematóma képződik, és ennek következtében a bőr vörösvörössége vagy kékessége a coccyx területen. Emellett a betegek jelentős nehézségeket észleltek a bél kiürítése miatt, mert a feszültség alatt a fájdalom erősen növekszik.

A végbélen vagy a hüvelyen keresztüli tapintás és vizsgálat során meghatároztuk a csontfragmensek ropogását.

Mi történik, ha a törést nem kezelik?

A coccyx sérülésének helytelen vagy késleltetett kezelése különböző patológiákhoz vezethet, amelyek szinte nem kezelhetők.

A gerincvelő alsó széle a kokcigealis csonthoz kapcsolódik, és a felső széle a koponyához van csatolva. A coccygeal fragmensek elmozdulása azt a tényt eredményezi, hogy a csontfragmensek lenyomják a gerincvelőt, ami az agyi erők kompressziójához vezet. Ebben a tekintetben sok olyan beteg, akinek a coccyx törése volt, a krónikus fejfájás megjelenését tapasztalta. Az elmozduláskor fellépő törés esetén a gerincvelő károsodhat, ami a gerincoszlop alsó részén krónikus fájdalomban nyilvánul meg.

A sérülés területén az idő múlásával a kallusz vagy a só lerakódhat, ami elkerülhetetlenül az alsó gerinc mozgásának korlátozásához vezet. Ebben az esetben a személy intenzív fájdalmat érez, ha hosszú ideig, és amikor felkel, ülő helyzetben van.

Gyakran a coccygeal törés következménye az anopikus fájdalom - az alsó gerincben a végbélnyílás régiójában található. Az anakopchikovaya fájdalom a coccygea plexus coccyx és neuralgia károsodásának következtében alakul ki. A leggyakrabban a törés ilyen komplikációja a nőknél fordul elő, akik a mozgás közbeni fájdalom növekedését, ülő helyzetben és a székletürítés során észlelik. A fájdalom a csípőre, a perineumra, az alsó hasra sugároz, és a legtöbb gyógyszer nem áll meg.

Első segítség a töréshez

Ha gyanítja, hogy a sérülés következtében kialakulhat a coccyx törése, akkor pontosan tudnia kell, hogy mit kell tenni törés esetén, és világosan kövesse az elsősegélynyújtás utasításait:

• a csontcsont területére jeget kell alkalmazni, ami csökkenti a belső vérzést;
• biztosítsák az érintett területet állandó nyomással, miközben nem engedik, hogy az áldozat feküdjön fekvő helyzetben;
• nyitott törés esetén steril öltözködést kell alkalmazni a sebfelületre;
• adjon a betegnek fájdalomcsillapító tablettát (Ibuprofen, Analgin) vagy intramuszkuláris injekciót;
• hívjon egy mentő személyzetet, aki az áldozatot a legközelebbi sürgősségi helyiségbe szállítja.

Ha bármilyen okból nem tud orvosi ellátást hívni, a pácienst a legközelebbi kórházba kell szállítani. Ehhez az áldozatnak szigorúan az oldalán kell lennie, és a medencében a rugalmas párnát kell elhelyezni.

A coccyx törés diagnózisa

A coccyx törés saját otthonában történő diagnosztizálása lehetetlen. A sérülés jelenlétének és jellegének meghatározásához csak a felmérés után lehet szakember, amely a következőket tartalmazza:

• a beteg vizsgálata, amely a coccyxon a duzzanatot és a hematomát tárja fel. Megtört farokcsont a tapintási fájdalom;
• X-ray vizsgálat elülső és oldalsó vetületeken. Ha a beteg elhízott, a röntgenkép nem feltárhat törést, mivel a csontfragmensek rejtve lehetnek egy lágy és zsírszövetben;
• A lumbosacrális gerinc CT-je - egy olyan módszer, amely a leginkább informatív és sűrű szerkezeteket mutat részletesen;
• Az MRI egy olyan diagnosztikai módszer, amely nem csak a csontszövet állapotának meghatározását teszi lehetővé, hanem az izmok, az erek és az idegszálak integritását is mutatja;
• A rektális / vaginális vizsgálat, amelyen keresztül a szakember érezheti a coccyx csont apró töredékeit.

Számítógépes tomográfia a coccyx fordulóján a tartalomig ↑

Töréskezelés

Csak egy orvos tudja megmondani, hogyan kezelje a coccygeal csonttörést, figyelembe véve a patológia minden jellemzőjét. A coccyx törés kezelése közvetlenül függ a sérülés típusától, a csont törmelék elmozdulásától, a kapcsolódó komplikációktól és patológiáktól.

A terápia általában:

• töredékek áthelyezése;
• a sérülés helyének immobilizálása;
• fájdalomcsillapítás;
• csökkentik a gyulladást;
• az osteoporosis jeleinek megszüntetése, kalciumhiány.

Ortopéd párnák a töréshez

A törött törés elmozdulása nélkül történő kezelése nem igényli a csontfragmensek elhelyezését (egymás mellé állítását).

A beteg állapotának megkönnyítése érdekében ajánlott ortopédiai párnákat használni a farokszegély alatt, miközben az ágy pihenőhelyét legalább 1 hétig figyelni kell (az időseknél legalább 15 napig kell tartani az ágyat).

Annak érdekében, hogy a bélmozgás kevésbé fájdalmas legyen, enyhe hashajtókat és beöntéseket írnak elő. A gyulladásos folyamat eltávolítása nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével történik, amelyeket rektálisan adagolunk. Is használnak kalcium-kiegészítőket, fájdalomcsillapítók.

Ha a farokcsont elmozdulással törik, akkor a töredékek áthelyezésre kerülnek, és ha szükséges, a kokcigealízis csökkentése (ha diszlokáció is van). Az eljárást helyi érzéstelenítésben és kizárólag egy szakember végezte el. A drogterápia megegyezik a zárt törés kezelésével elmozdulás nélkül.

Nyílt törés esetén anesztézia és traumatikus sokk megelőzése szükséges. A töredékek összehasonlítása közvetlenül egy nyitott seben történik. Ezután az immobilizáció és a gyógyszeres kezelés.

Ha a beteg 4-5 nappal a farokcsont törése után kér segítséget, nem szükséges az ágy pihenése. A kezelést gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel, valamint fizioterápiás módszerekkel végezzük. A krónikus törés, amelyet súlyos fájdalom kísér, szükségessé teszi a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kötelező alkalmazását, amelyek segítenek javítani a vér mikrocirkulációját, izomlazító szereket, amelyek relaxálják az izmokat, a fizikoterápiát és a terápiás gyakorlatokat.

Diclofenac és Analgin - népszerű fájdalomcsillapítók a coccyx fordulóján

A végzett kezelés pozitív eredményének hiányában a coccygeal csont sebészeti eltávolítását alkalmaztuk.

Sokan csodálkoznak, hogy a törés után mennyire gyógyul a farokköve. Minden attól függ, hogy az egyes betegek, életkoruk, a sérülés jellege stb. A helyreállítási időszak általában 2-6 hónap.

Tünetek és a coccyx törés kezelése

A gerinccsont a gerinc alsó része, amely három-öt, bontott csigolyából, csőr alakú csontból áll. A coccyx törése felismerhető a zúzódások, éles fájdalmak által. A törés traumatikus és patológiás lehet. A sérülést zárt vagy nyitott törésbe, törésbe, sérülésbe vagy elmozdulással, az első csigolya szakadásával, valamint a szinkronizálás megszakadásával osztályozzák. Amikor az orvosok diagnosztizálják a történelmet, vizsgálatot végeznek, röntgenfelvételt készítenek.

Előírja a gyógyszereket, amelyek segítenek a duzzanat megszüntetésében, a fájdalom enyhítésében. Az orvosok ortopédiai eszközöket viselnek. Ha a csontok eltolódnak, szükség lehet a műtétre. A tünetek enyhítésére a hagyományos orvoslás receptjeit kell alkalmazni. Könnyű gyakorlatok, masszázs, ortopéd párna használata, gyógynövény-gyógyászat megengedett. Javasoljuk, hogy kövesse a terápiás táplálkozás szabályait. A coccyx sérülése utáni esetleges szövődmények közül a tályogok, a fisztulák és a kalluszok figyelhetők meg.

Mi a farokköve és milyen funkciói vannak

A gerinccsont a gerinc legalacsonyabb része. Három-öt csonka, csőr alakú csontból áll. A teteje lefelé és előre néz, az alap - fel. Az első és a legnagyobb csigolya oldalán keresztirányú folyamatok vannak, a farok szarvak pedig felülről származnak. Csatlakoznak a sacrumhoz, és részt vesznek egy kapcsolat kialakításában a sacrum és a coccyx között.

A nőknél sokkal mozgékonyabb. A szülés során néha még hátra is eltér, hogy növelje az utakat. Úgy véljük, hogy a farokkötél egy rudiment, amely elveszítette eredeti jelentését. Nem. Segít rögzíteni a belek és a húgyúti szervekhez kapcsolódó szalagokat és izmokat.

Ehhez hozzátartozik a gluteus maximus izomcsomó is, amely segít a combnak a nyugalomban. Segít a fizikai terhelés eloszlatásában a medencék szerkezeténél, különösen a hátrafelé hajlításkor szolgál. Nagyon könnyű a gerinc ezen részének sérülése.

Hogyan határozzuk meg a tailbone törést

A coccyx törésének vagy törésének veszélye nem olyan nagy - gyakrabban az áldozatok erős sérülést szenvednek. Ezért fontos különbséget tenni a tailbone törés jelei és sérülése között.

Ezek közül az első a zúzódások, amelyek gyorsan fordulnak elő. A trauma tünetei közé tartozik a fájdalom, éles és éles, gyakran nem nagyon hosszú ideig. Amikor zúzott, az intenzitása fokozatosan, remissziókkal jár. A repedés és a törés miatt a székletürítés gyors, de a folyamat nagyon összetett és fájdalmas. Mindenesetre a coccyx törésének meghatározásához szükség van egy vizsgálatra.

Sérülés besorolása

Coccyx sérülések csoportokba sorolhatók:

• ficam után;
• subluxation;
• zárt coccyx törés;
• nyitott törés;
• feltörni;
• a szinkronrózis megszakadása vagy az egyik szegmens elválasztása a másiktól;
• a coccyx első csigolyáját szakítás nélkül elszakítja;
• coccyx törése elmozdulással;
• törés elmozdulás nélkül;
• törések - kétféle sérülés kombinációja.

A törések miatt traumatikus vagy patológiás (például tumor vagy osteoporosis miatt). A sérülés vonalának iránya szerint megkülönböztetik a coccyx keresztirányú és kompressziós töréseit.

A korlátozások szerint friss vagy hosszú ideig tartó törés keletkezik. A második eset több mint egy hónapig tartó kár. Ha a csigolyák nem növekedtek együtt a megfelelő időben, akkor a sérülés nem nőtt együtt. Néha hamis közös formák a sérülés helyén, általában két-három hónappal a sérülés után. A sérüléskezelés taktikája attól függ, hogy mennyi ideig tartották.

Szintén izolált, komplikált és bonyolult törés. A második esetben:

• osteomyelitis;
• belső szervek sérülése;
• vérzés.

A nőknek viszonylag gyakori sérülése van a coccyxnak - a szüléskori törésnek. A hatások és tünetek közel azonosak a szokásos esetekkel.

Törés tünetei

A coccyx törés tünetei hasonlítanak a repedésre, a subluxálásra és a diszlokációra. Kivételesen klinikai kép nem ad pontos diagnózist. A coccyx törés fő tünete az esés után éles, intenzív fájdalom a károsodás területén, különösen az első napokban. Az áldozat gyakran nem tudja:

• aludni;
• feküdjön a hátán;
• zömök;
• ülj le;
• hajoljon előre;
• kelj fel egy ülő helyzetből.

A fájdalom a bélmozgással nő, ami nehezebbé teszi. Gyermekben, mint egy felnőttnél, a coccyx törésének következménye lehet duzzanat vagy enyhe duzzanat, valamint hematoma. Abdominális károsodás esetén az akut hasi klinika is van, az ürülékben az akut bél - friss vér sérülése, gyakori kipirulás. Nyitott törés látható a csontok töredékeivel.

Első segítség a töréshez

Ha gyanúja van a coccyx törésnek, súlyosságától függetlenül, az áldozatot a sürgősségi helyiségbe vagy a kórházba kell szállítania. Jobb, ha felhívja a mentőt - az orvosok elsősegélyt nyújtanak. Szélsőséges esetekben Ön személyesen szállíthat személyt - de nagyon óvatosan.

Sok áldozat azon gondolkodik, vajon lehet-e járni a turn. Először nem kívánatos, hogy az áldozatot jobban eljuttassuk a hajlamos helyzetbe, hogy ne károsodjon. Szélsőséges esetekben - oldalán, párnát helyezve a medence alá. Ha egy személy megszakította a farokköteget, fájdalomcsillapítót adhat a kellemetlen érzés csökkentésére és a sokk megelőzésére. Az érintett területhez csatlakozó jégcsomag megkönnyíti annak állapotát.

diagnosztika

A coccyx minden sérülésének tüneteinek hasonlósága miatt a diagnózis tisztázása érdekében a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy ortopédiai és traumatológussal. A sacrococcygeal terület minden betegsége jobb, ha tapasztalt orvosokat alkalmaz. Gyűjtik a történelmet, megvizsgálják a pácienset, végzik a rektális vizsgálatot ujjal. Ez utóbbi:

• crepitus;
• patológiás mobilitás;
• fájdalompontok;
• izomfeszültség.

A coccyx röntgenfelvétele szükséges - különben a repedés láthatóvá tétele nehéz. Kétség esetén a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát is elvégzik - tisztázzák a vizualizációt. Különösen fontos a krónikus törések esetében. A kialakult kallusz esetében nehéz másképpen megkülönböztetni a patológiát a normál variánstól. A környező lágy szövetek ultrahangvizsgálata segít meghatározni vagy kiküszöbölni a hematomákat és a belső elváltozásokat.

kezelés

A szubakut és akut stádiumokban a tailbone törés konzervatívan kezelhető. Ebben az esetben a fő feladat az ödéma és a fájdalom enyhítése. Míg a szindróma kifejeződik, fontos megfigyelni az ágy pihenését.

Az orvos megmondja, hogyan kell helyesen feküdni a coccyx fordulóján. A különleges ortopédiai eszközök segítenek a béke biztosításában. Szükség esetén a helyi érzéstelenítéshez néha kenőcsöket használnak - ha a bőrburok integritása nem sérül.

Alkalmazzunk és rektális kúpokat, amelyek közé tartozik a diklofenak (voltaren). A diszkriminációs beöntés segít megelőzni a csigolyatörést és a székrekedést. Szükséges továbbá egy speciális gumiabroncs: géz kör és belsejében gyapjú. Egy hét elteltével a fájdalom általában elmarad, és már meg is lehet emelkedni. A terhesség alatt a coccyx törést különösen finoman és óvatosan kezelik.

Klinikai kép

A klinikai kép első komponense az akut fájdalom a sérült területen. Ez intenzív, és a sérülés után is sokáig folytatódik. A fájdalom jellege, valamint a kép más összetevői a törés típusától függenek. Kompressziós károsodás esetén a csontokat egymásba injektáljuk. Nyitott - sérült a bőrborítás. Ha a sérülés eltolódik, a csigolyák fiziológiai helyzete megzavar. Az utóbbi két típus különösen súlyosnak minősül, és műtétet igényel.

Sebészeti beavatkozás

A beavatkozás igénybevétele, ha a fragmentum nagy mértékben eltolódott, vagy a deformációt ki kell javítani. Rendelje meg a medencei szervek kompressziója és diszfunkciója esetén, valamint a coccygeal töredékek hibás felhalmozódása esetén. A művelet nehéz, fontos, hogy ne sértse meg a végbélt. Meghatározott ágy pihenése és szigorú étrend után.

Ha a fájdalom nem áll túl sokáig, a farokköteg teljesen eltávolítható. Ennek a műveletnek a lehetséges szövődményei közül a hematomák, a fisztulák, a szuszpenziók.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatok segítenek az alapvető terápiában. Például egy kenőcsöt egy fél gramm múmia és rózsaolaj keverésével készíthet. Segít a finomra reszelt nyers burgonyából származó zabkása is. Ez egyszerűen alkalmazható. Hasznos és kenőcs, zúzott bogyós levelekkel, növényi olajjal keverve. Miután a keveréket alacsony hőmérsékleten forraltuk, szűrjük és méhviaszdal keverjük össze. A hűtött szerszámot naponta kétszer körülbelül egy órán át alkalmazzuk. További információ a coccyx otthoni kezeléséről.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az orvosi tanácsadás és a tanácsadás elmulasztásának késedelme súlyos következményeket és szövődményeket okoz a coccyx törésnek mind a nők, mind a férfiak esetében. A nagy hematomák szoptatáshoz és tályoghoz vezetnek. A coccyx törés feltételeinek helytelensége és megsértése a kukorica növekedéséhez, a fisztulák, a ciszták megjelenéséhez, a krónikus székrekedéshez vezet. Ilyen következményei vannak a coccyx törésnek:

• migrén;
• az idegplexus gyulladása;
• nehézségek születéskor;
• agyi károsodás neurológiai következményekkel.

A tánctól és más fizikai erőfeszítéstől fogva feladni kell.

rehabilitáció

Tilos a megszakított tailbone-val való nehéz edzés, de lehetséges:

A torna gyakorlatok megőrzése mellett a farokcsont törés után speciális diétát is előírnak.

Ortopéd párna

Az ortopéd párna segít enyhíteni a környező izmok feszültségét és feszültségét. Kétféle termék található. Gyűrű vagy téglalap formájában van, középen egy lyukkal - a tehermentesítés a sérült területről. Gumi és poliuretán habból készül. A második lehetőség kényelmesebb és tartósabb. Kemény felületre helyezhető.

Megfelelő táplálkozás

Megfelelő étrend a helyreállítás során:

A jobb kalcium-felszívódás érdekében szilícium van jelen:

Gyakorlat gyakorlása

A coccyx fordulóján, a második naptól kezdve, a betegeket egy edzésterápiás komplexumnak írják elő. A terhelések intenzitását, a tényleges edzést és a végrehajtás időtartamát az orvos választja ki. Az általános hangzás javítása és a bél munkájának normalizálása a gyakorlatok:

• légzés;
• izometrikus a medence számára;
• nyak és felső végtagok számára.

Az alsó végtagok megerősítésére speciális gyakorlatok is vannak. A normál járás visszaállítása:

• rúgd le a lábadat;
• gyaloglás sarkú és zokni;
• a csípő terület körkörös mozgása;
• guggolás;
• lejtők
• push up.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

Bruised, sprained, cracked vagy törött tailbone - sérülések, amelyek bármilyen korban kaphatók. A nyílt törések, a baleset közvetlen hatása miatt, és a hosszú távú elmozdulásokkal járó törések, amelyek krónikus fájdalommal és székletürítéssel járnak együtt, kórházi kezelést és műtétet igényelnek.

Azonban a legtöbb esetben, a coccyx zárt sérülése esetén, a kezelést otthon végezzük, így a kérdés - hogyan kezeljük a coccyx törést - sokan fordulnak elő, akik a fenékre esnek.

A zárt hátsó csonttörések, az eltolással vagy anélkül, a fenékre való esés következménye. Kisgyermekeknél előfordulhat, hogy sikertelen leszármazás következik be a fémlemezekből, és egy hegyről vagy egy hegyi hó csúszdából egy másik típusú szánból lovagolnak.

Miért kell farokkötél

Annak ellenére, hogy a farokkötél egy aluljárónak tekinthető - egy kevéssé fejlett farok, még mindig fontos funkciókat lát el az emberi testben:

• az izomkötegek hozzá vannak kötve, amelyek részt vesznek a húgyúti szervek és a vastagbél alsó részének munkájában - a sigmoid és a végbélben;
• A gluteus maximus izmok egyes területei, amelyek felelősek a combcsontok kiterjesztéséért, kapcsolódnak hozzá;
• lehetővé teszi, hogy egyensúlyt tartson a törzs hátoldalának dőléskor;
• a fő terhelést ülve ül.

További információ. Közvetlenül a szülést megelőzően a munkaerő nővére kissé visszafelé tér el, ezáltal növelve a születési csatorna méretét, de egy nagy gyümölcs, a születéskor, megszakíthatja az anya farkát.

tünetek

A coccyx törés tüneti képe függ az elhelyezés helyétől, az elmozdulás jelenlététől és mennyiségétől, valamint a test egyedi jellemzőitől a fájdalom észlelésére.

A coccyx törések megnyilvánulása a következő lehetséges tünetek különböző kombinációiban lehet:

• az elhalványodó, állandó intenzitású és jellegzetes fájdalmak a perineal régióban, amelyek a fenékre terjedhetnek, és a szegycsont alsó részének tapintásával, tüsszentéssel vagy köhögéssel nőhetnek;
• a hajlítás nehézségei, a hátsó rész kiterjesztése, a fájdalom és a hipertonicitás a hát alsó részén, a gerinc alsó részének mentén;
• néha a fájdalom annyira éles, hogy sokkot okoz;
• fájdalom a csigolyák elülső traumás elmozdulásában nehézséget okoz a bél vagy a húgyhólyag kiürítése, a nemi közösülés lehetetlensége miatt;
• a glutealizmok érzékenységének megsértése;
• vörösség és hematoma a sérülés területén;
• mozgás nehézsége, de különösen a felállással, ülve és ülve.

Ha a tünetek annyira nyilvánvalóak, akkor honnan jönnek a sebészeti beavatkozást igénylő, elülső elmozdulással rendelkező krónikus tailbone törések?

Természetesen, amikor a fájdalom megdöbbentő, nincs sehol, hogy menjen, az áldozat mentőt hív. Azonban, ha a fájdalom súlyos, de elviselheti valamilyen módon, öngyilkos fájdalomcsillapítót, a legtöbb áldozat inkább a legjobbat gondolkodik - banális sérülés történt, és a „bajok” hamarosan elhaladnak. Igen, a törés ebben az időben nő együtt, de a nem-kezelés következményei maradnak.

Fontos! A coccyx törés nem okozhat jelentős fájdalmat vagy egyéb megnyilvánulásokat. Gyakran előfordul, hogy még egy ilyen biztos jele a törésnek, mint a hematomának, csak 7-12 nappal a sérülés után következik be. Ezért fontos, hogy ne vegyünk részt az öndiagnózisban. Ezt orvosnak kell elvégeznie.

diagnosztika

Diagnózis - A coccyx törése, elsősorban a keresztkötésen kívüli felmérés, tapintás és a coccyx csigolyák végbélen vagy hüvelyen keresztüli tapintása alapján.

Az ilyen események összetettsége néha:

• elegendő a diagnosztizáláshoz, mivel a röntgensugár, még 3 előrejelzésben és a mikrocirkus után sem ad egyértelmű képet;
• lehetővé teszi, hogy elkerülje a kismedencei szervek szükségtelen expozícióját;
• pénzt takarít meg a beteg számára.

A jegyzet. Ennek ellenére nemcsak röntgensugárzást, hanem CT-t vagy MRI-t is rendelhetünk, ami segít a tünetek okának pontos meghatározásában, majd később szükség esetén „sikeresen” válik a sikeres működéshez. A diszlokáció vagy törés mellett a medence szervei, az osteochondrosis, az osteomyelitis vagy a neoplasztikus elváltozások lehetnek.

kezelés

Ha az áldozat a sérülés bekövetkezése után 24 órán belül jelentkezett - késedelem nélkül, akkor az otthoni coccyx törés kezelése az alábbi algoritmus szerint történik:

1. Az ágy pihenőjének „béka” helyzetben való megfelelése, külön-külön, 2-4 napig. A páciensnek hátán kell feküdnie egy speciális dekubitusgátló kerékkel (lásd a fenti képet) a fenék alatt. A kissé hígított térdek alatt egy nagy görgőt helyeztek el, úgyhogy a térdek szinte egyenes szögben hajlottak, és a láb alatt a párnát ugyanúgy helyezték el, hogy azok is 90 ° -os szögben hajlottak.
2. A sérülést követő első 48 órában a száraz hideg alkalmazása látható. Továbbá a fájdalmas helyet Fastum gél vagy diklofenak vagy ibuprofen alapú kenőcsökkel lehet kenni.
3. A fájdalomcsillapításhoz a sérülést követő 5-7 napig tablettázott ketánokat vagy más fájdalomcsillapítót is lehet inni, és ha nem segítenek, akkor ibuprofent, diklofenacot vagy kúpokat rendelnek ezek alapján.
4. Szigorúan tartsa be a "béka" helyzetét. Opcionálisan az oldalán is fekszel, párnát tartva a térd vagy a gyomor között. Meg kell találni azt a helyzetet, amelyben a fájdalom szindróma gyengébb lesz fájdalomcsillapítók használata nélkül.
5. 1-1,5 hónapig masszázs és edzőterápia látható, egy speciális ortopéd körön ülve (lásd a lenti képet), a nap folyamán 2 órás kirakodási gyakorlatokat.

Nézze meg a cikkben található rövid képzési videót - ez egy jó utasítást ad a páciens rokona számára, aki megtörte a farokköteget.

További információ. A fizioterápia nem vonatkozik a bevált terápiás hatású manipulációkra, de nem lesznek feleslegesek, még inkább károsak. A coccyx törés kezelése viasz- vagy paraffinviaszítással, elektroforézissel vagy akupunktúrás ülésekkel nem rendelkezik ellenjavallatokkal életkor vagy egészségi okok miatt.

Fizikai terápia a coccyx töréseinek

Sok orvosi intézményben, és sajnos nincsenek teljes munkaidős fizikoterápiás alkalmazottak, és a coccyx törésekkel kezelt betegek, akik otthon kezelik őket, egyedül maradnak azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy miként kezeljék a coccyx törést otthon a fizikai gyakorlatok segítségével. Töltse ki ezt a rést.

A coccyx törések kezelésére és rehabilitációjára a következő terápiás terápiák tartoznak:

• légzési gyakorlatok;
• gimnasztikai gyakorlatok komplexei - reggeli gyakorlatok, kötés, orvosi gyakorlatok komplexei;
• 3 perc felmelegedés;
• adagolt úszás.

Figyelem! A rehabilitációs időszakban tilos nyilvános vagy privát járműveken ülni ülő helyzetben (csak álló vagy félig fekszik az oldalon), kerékpárral vagy edzéssel egy álló kerékpáron, hosszú ideig ülve, ugrások, ugrások és ugrások, kocogás, ugrás a medencében a toronyból vagy éjjeliszekrények, különösen a "bomba" vagy "katona". Tartózkodjon a fürdő vagy a szauna meglátogatásától.

Légzési gyakorlatok és gyakorlatok az ágy pihenés ideje alatt

Az ágy pihenésének betartása során a légző torna komplex megakadályozza a tüdőben és a gyomor-bél traktusban a stagnáló folyamatok kialakulását.

Az ilyen negatív folyamatok megakadályozására, a csonttörés zónájában a törések megkönnyítésére és felgyorsítására ajánlott, hogy 2 óránként végezze el ezt az egyszerű komplexet:

1. A hátán fekvő 3-5 légzési diafragma-ciklus - belélegezve - felfújja a hasát, és kilégzéskor húzza be a lehető legjobban magadba.
2. A hátán fekvő kézzel húzza a térdét magad felé. Ebben a helyzetben mozgassa a hajlított lábak lábujjait, és egy és a másik irányba tegyen több kör alakú mozgást a bokába. Ismételje meg ugyanezt a másik lábával.
3. Kapcsolja be a bal oldalát, hajlítsa meg a térdét 45 fokon. Emelje meg kissé a jobb lábát, majd vigye vissza az eredeti helyzetébe, mozgassa előre és hátra. Ha a mozgás nem növeli a fájdalmat, ismételje meg a ciklust 2-3 alkalommal.
4. Feküdj a gyomra. Hajlítsa meg a térdét. Az alsó lábak mozgatása nélkül mozgassa a boka ízületeit, felváltva a zokni maximális nyúlását magától és magától. Ezután készítsen néhány sima alternatív hajlítási kiterjesztést a térdízületben (a képen látható).
5. Kapcsolja be a jobb oldali oldalt, és mozgassa a bal lábát (lásd 3. fejezet).
6. Feküdj hátra. Belélegezve terjessze a karjait az oldalra, és amikor kilélegez, ölelje a mellkasát, és tartsa az állát a szegycsont ellen. Ismételje meg 3-szor, majd ismét 3-5 percig lélegezzen „gyomorral” (lásd 1. pont).

Reggel edzés

Mivel a fájdalom szindróma eltűnik, a 4. naptól valahol megtörténik, a páciens átkerül a fél ágyas módba. Meg kell tanulnod, hogyan kelj fel és ülj az ágyban. Ezt egy fenékben kell végezni, segítve magának a barátságos kézre koncentrálását.

A fenti komplex bonyolítja (erről az alábbiakban), és a kezelési tervben egyszerű reggeli gyakorlatokat is tartalmaz, amelyek 2 részből állnak:

• Az ébredés után végzett gyakorlatok, az ágyból való kiszállás nélkül - ez a komplex megismétlése, amelyet a fentiekben leírtunk.
• A WC-be látogatás után elvégzett állandó gyakorlatok választéka 5-7 perccel a felkelés után:
  1. a lábak vállszélessége, a csípőn lévő kezek - a medencével kanyarogva: előre és hátra, oldalról oldalra, körkörös mozdulatok az óramutató járásával megegyező irányban és ellene;
  2. a támogatás mellett áll (fal, asztal, szék) - sima (!), felváltva hajlítva a lábakat a térdre, próbálva a fenéket felnyitni;
  3. a támogatás mellett áll - lassú és kis amplitúdóval, lábszegénységgel, kissé hajlítva a térdre, előre, hátra, oldalra és előtted.
  4. a támasz közelében állva - sík háttal guggolva, anélkül, hogy felemelné a sarokot a padlóról (többször is induljon).

Gyakorlatok a fél ágyas üzemmódhoz

Ebben a motoros módban a komplex összetettebbé válik, három óránként egyszer történik. Jobb, ha nem végez el az ágyban.

Ez magában foglalja a következő gyakorlatokat, amelyek a légzés koordinációjával kerülnek végrehajtásra (ritmikus belégzés és kilégzés történik időben a mozgásokkal):

• A háton fekvő gyakorlatok:

1. a boka és a phalangealis ízületek mozgása;
2. egyenes és hajlított lábak alternatív felvonói;
3. a hajlított térdek gyenge hígítása az oldalakra (a talpok a padlón maradnak);
4. emeljük fel a medencét, a padló ellen, a zoknit felemeljük (lásd a fenti képet).

• Gyomrában fekvő gyakorlatok, négykézláb és az oldalán feküdt. A kényelem érdekében bemutatjuk őket fotógaléria formájában.

• Az állandó gyakorlatok ugyanazok maradnak, de további mozgásokat adnak hozzá:

1. a lábak vállszélessége, a csípőn fekvő kezek - a medence és a körkörös mozdulatok;
2. egyenesen állva (biztosítani tudjuk a támasztót) - sima lengés különböző irányokban, hajlított és egyenes lábbal;
3. félig guggolva, váltakozva - az egyik a saroknál, a második a magas lábujjakon;
4. a vállak szélessége - hajlít és oldalra;
5. a lábak már vállak, a csípőn lévő kezek nem erősek (!) előre és hátra.

Ezt a gyakorlati feladatot naponta háromszor kell elvégezni, egyenlő időközönként. Az adagolási gyakorlatokat érzéseken kell végezni. A gyakorlat jellege és az ismétlések száma nem okozhat nagyobb fájdalmat. Ha fájdalom van, cserélje ki a gyakorlatot egy könnyebbre, vagy dobja el teljesen.

A rehabilitációs időszakra vonatkozó gyakorlatok összessége

A csonttörés végleges helyreállítása a törés után 2 hétig tart. A szabad rendszer és a rehabilitációs időszak a legtöbb esetben 7-10 napos betartás után kezdődik. Folytatni kell a gyakorlatokat, meg kell bonyolítanunk a második részét egy komplexum gyakorlataival egy fél ágyas módban.

A rehabilitációban a komplex fizikai terápiás gyakorlatok bonyolultabbak, és egy másik sorrendben kerülnek végrehajtásra:

1. Először is, egy kis, 3-4 perces bemelegítés történik a nagy ízületeknél - boka, térd, medence forgása, váll, könyök, csukló, nyak.
2. „Teljes értékű”, de a hajlításokhoz és az oldalakhoz fordulnak a lassú előre- és hátra hajlítás.
3. A tavaszi félhegyeket előre és oldalra hajtják végre, beleértve a támasztó keresztmetszetét (lásd fent).
4. A kiinduló helyzetekben - a padlón, tegye a következő gyakorlatokat.

A munkamenet végén csak néhány percre térj vissza. A kényelem érdekében helyezzen párnát a térdére.

Ha lehetséges, a gyakorlati orvosi komplexum naponta kétszer - reggel és vacsora előtt - kerül megrendezésre, és ha a páciens munkahelyre kerül, csak este.

Kirakodási komplexum

A rehabilitációs időszakban és utána nem maradhat mind a munkahelyen, mind otthon.

Az utasítás egyszerű - minden 2 órában egy kis kirakodás:

• állva, a lábak váll szélessége egymástól - a csípő és a körkörös forgás a medencével;
• az egyik láb előre, a másik mögött, a középpont közepén - gördülő előre és hátra (a lábujjaktól a sarokig);
• álló - váltakozó sarkú fenék;
• ül egy széken, a karok hátulról tolva az ülésen - felemelve és felfelé emelve a medencét.

Figyelem! A fájdalom szindróma 6-8 hónapig száradhat, felemelkedhet és eltűnik. A kirakodási gyakorlatok végrehajtása segít gyorsan megbirkózni egy ilyen megnyilvánulással.

Lásd még a videót is, amely megmutatja a gyakorlatokat, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól.

Esti csukló

Ahhoz, hogy a rehabilitáció jobb legyen, 30-40 perccel lefekvés előtt, az esti zuhany előtt, tegye a következő gyakorlatokat.

Útmutató a végrehajtáshoz:

1. Feküdjön az oldalán az ágy szélén. A "felső" lábat az ábrán látható módon kell rögzíteni. Felébreszteni ebben a pozícióban kb. 30 másodpercig, majd nyúlik a másik lábával. Ha lehetséges, csatolja a boka súlyozásához.
2. Ahhoz, hogy a 2-es pozícióban 30 másodpercet lehessen lefeküdni, egy rövid gumi hurokra és egy stabil tárgyra lesz szüksége kb.
3. A 3-as pozícióban lévő 30 másodperces szakaszon ugyanazt a támogatási elemet használja.

A coccyx törés lehetséges következményei

Mi történik, ha nem kezeli a coccyx törést? Annak ellenére, hogy a coccyx törés stabil típusú törés, és jól nő, a páciensnek be kell tartania az előírt ágyazási szabályokat és a fizikai terápiát.

Természetesen a törés gyógyítás nélkül gyógyul, de az ár lehet:

• krónikus fájdalom a kokcigális régióban;
• fájdalom az időjárás változása előtt;
• szexuális zavar;
• krónikus migrén, a terminálszál megsértése következtében;
• a nők problémái vannak a jövőbeli munkaerővel;
• a medence területén található szervek megzavarása;
• a csontpótlás túlzott növekedése miatt általában nem tudott ülni.

Kizárólag az edzéskomplexeket képes hozzáigazítani a kapott farokcsont törés típusához, az izom- és izomrendszer más patológiáinak jelenlétéhez, az életkorhoz kapcsolódó változásokkal, az általános egészséggel és a fizikai alkalmassággal. Ne öngyógyuljon, ne álljon helyre és ne védje meg magát az ismétlődő sérülésektől!

Tünetek, kezelés és a coccyx törés hatása

A tailbone az emberi gerinc része, amely a lágy szövetekben mélyen helyezkedik el, de a sérülések gyakran megtalálhatók. Ezután vizsgálja meg, hogy megtörheti-e a tailbone-t, és mit kell tennie, ha gyanítja, hogy a tailbone törése van.

A tailbone az emberi gerinc része, amely a lágy szövetekben mélyen helyezkedik el, de a sérülések gyakran megtalálhatók.

Tailbone szerkezet

Ahhoz, hogy megértsük a károsodás utáni tünetek jellegét, anatómia szükséges.

A farokszövet, mint kezdetleges szerv, hibás csigolyákból áll, amelyeket szegmenseknek (általában 4-5) neveznek. Maguk között nagyon jól összekapcsolódnak egy sűrű porcszövet. Egy felnőttnél ez a szövet kb. 25 év elteltével helyettesíti a csontszövetet.

A coccyx és a sacrum között van egy sacrococcygeal ízület (ízület), amelyet a sacrococcygeal kötések erősítenek: elülső, hátsó felületes, hátsó mély és oldalsó.

Egy felnőttnél a sacrococcygeal ízület változatlan maradhat vagy csípődhet. És az egyik és a másik - a normának egy változata.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a tailbone a következő izmok egyik rögzítési pontja: a kokcigális izom és az izom, amely felemeli a végbélnyílást. Mindkettő a medence alsó membránjának legmélyebb részét képezi.

Tehát, ha sérülés történik, nemcsak a csontszerkezet vesz részt a folyamatban, hanem a sacrococcygeal kötések is, amelyek túlzott feszültséget vagy szakadást tapasztaltak, valamint a kokcigális izom és az anus felemelő izmait. Most könnyebb megérteni, hogy ezek vagy más tünetek a sacrococcygeal régió sérüléseiből erednek.

Sérülés besorolása

A coccyx minden sérülése csoportokra osztható:

1. A tailbone dislokációkat a sacrococcygeal ízület elmozdulása jellemzi, a kongruencia teljes megsértésével (az ízületi felületek egymáshoz való viszonyával) (lásd az 1. ábrát).
2. A szubluxáció hiányos elmozdulás a sacrococcygeal ízületben, az ízületi felületek kongruenciájának részleges megőrzésével.
3. Hiányos csonttörés (repedés a farokcsonkban).
4. Bármelyik coccyx szegmens elválasztása a másiktól (szinkronizáció törése), feltéve, hogy nincs teljes csontozás, különben már törés.
5. Az első coccygeal csigolya elválasztása a sacrococcygeal ízületben.
6. Zárt coccyx törések a töredékek elmozdulása nélkül - a csont szegmens (csigolya) integritásának megsértése a bőr elmozdulása és károsodása nélkül.
7. Zárt törések a töredékek elmozdulásával - a coccygeal szegmens (csigolya) integritásának megsértése elmozdulással és a bőr károsodása nélkül.
8. Törési törések - a szekrococcigealis ízület (artikuláció) és az intraartikuláris törés kombinációja.
9. A nyitott törés ritka sérülés, amelyet általában balesetek (például autó) okoznak, a medence számos törése, a bőr és a belső szervek károsodása miatt.

Zárt coccyx törések a töredékek elmozdulása nélkül - a csont szegmens (csigolya) integritásának megsértése a bőr elmozdulása és károsodása nélkül.

Gyermekeknél és fiatal korban gyakrabban fordulnak elő az elzáródások és szubluxációk, az időseknél - a csonttömeg csökkenésével járó törések és zárt törések.

Mi lehet a farokcsont törés

A coccyx törései az októl függően:

1. Traumatikus - traumatikus tényező következtében.
2. Patológiai - az oka az osteoporosis vagy a tumor (több itt).

A törmelékvonal irányában:

1. Keresztirányú, azaz a coccygeal csigolya megszakad.
2. Tömörítés, azaz a bontás a kompresszió hatására történik a társbetegségek hátterében. A kompressziós töréseket általában osteoporosis, tumor és metasztatikus folyamatok okozzák.

A határidők szerint a tailbone törések:

1. Friss, amelynek elévülési ideje nem haladja meg a 3 hetet.
2. Régi (régi), egy hónapos vagy annál hosszabb lejárati idővel.
3. Nem koaleszszálódás, amelyet a konszolidáció hiánya jellemez a callus átlagos képződési periódusában. Ez azt jelenti, hogy ha egy hónap elteltével a törés sérülése után nincs törés, akkor azt nem kohéziósnak nevezik.
4. Hamis csukló. A törés helyén alakult ki, ha nincs közepes növekedés két átlagos feltételnél és többnél. Ez azt jelenti, hogy a törés, amely 2-3 hónapon belül nem nőtt össze, hamis ízületet képez.

A törések friss és régi felosztásának jelentése az, hogy a menedzsment és a kezelés taktikája alapvetően más.

Traumatikus sérülés után a törés helyén hematoma alakul ki, amely valahol a sérülés pillanatától az első hét végéig megszűnik. Körülbelül ugyanabban az időben (5-7. Nap) kezdődik a primer lágy kallusz, a fragmensek közötti kötőszövet képződése. Innen kezdődik a kallusz képződése, amely befejezi a törésgyógyulási ciklust. Ezekben az időszakokban még mindig lehetséges olyan fragmenseket összehasonlítani, hogy a fiziológia ne zavarjon.

Traumatikus sérülés után a törés helyén hematoma alakul ki, amely valahol a sérülés pillanatától az első hét végéig megszűnik.

A kallusz a sérülés pillanatától számított 30-40. Napig teljesen kialakul, ezért ha a farokcsont törést nem kezelték ebben az időszakban, akkor görbülete, elmozdulása, kanyarodása (helytelen fúzió következtében) csak a sebészeti úton végrehajtott új töréssel korrigálható.

A törés szövődményei miatt:

1. Az osteomyelitis, a vérzés, a fragmensek belső szerveinek károsodása (végbél), stb.
2. Egyszerű.

Hogyan lehet megtörni a tailbone-t

A sérülésnek két fő mechanizmusa van.

Az első a gluteal régióba esés, különösen akkor, ha jégre, korcsolyázásra és táncra csúszik. Az áldozatok gyakran táncosok, balerinák, korcsolyázók, gyerekek, idősek. Azonban a lakosság más kategóriái is ilyen jellegű törést okozhatnak. Az erő iránya sérülés esetén kívülről belülre, ezért a kokcigális szegmensek és töredékek elmozdulása befelé, mélyen a medenceüregbe kerül.

A coccyx törések második mechanizmusa a munkaerő, különösen a klinikailag keskeny medencében bonyolult, nagy magzat jelenlétében és / vagy a munkaerő diszkoordinációjában. Itt az erő iránya a medence üregéből kifelé van, ezért túlzott kiterjedés van a sacrococcygeal ízületben.

A szülés utáni fájdalom okairól itt olvashat.

Az első és a második esetben a következmények lehetnek diszlokációk, subluxációk és törések. Milyen károsodás alakul ki, függ a szalagok rugalmasságától és rugalmasságától, a csontsűrűségtől, a lágyszövet vastagságától.

A coccyx sérülésének egyik fő mechanizmusa a gluteal régióra esik, különösen akkor, ha jégre, korcsolyázásra és táncra csúszik.

Hogyan érthetjük meg, mi törte meg a farokköveket

A coccyx törés tünetei nem térnek el a dislokációtól, subluxációtól vagy repedéstől. A klinikai kép alapján nem állapítható meg, hogy a fájdalom szindróma és más tünetek milyen károsodást okoznak.

1. A vezető tünet a coccyx fájdalma. A coccyx töréseinek fájdalmát (és a dislokációkat is) az első néhány nap nagy intenzitással jellemzi, további csökkenéssel. Az áldozat valószínűleg alvási rendellenességgel, a hátán fekvő képtelenséggel, üléssel, zömökkel, ülőhelyről felállással, hajoljon előre (további részletek itt). Amikor a gyaloglás vagy az állandó fájdalom kevésbé kifejezett, de az akut időszakban még mindig ott van. A bélmozgás során a fájdalom fokozódik, ezért kialakulhat székrekedés. Ez annak köszönhető, hogy a medencefenék izomzatának feszültsége feszültséget mutat a farokkövön. Összehúzódásuk során a töredékek további mozgását és a fájdalom szindrómát megnövelik.
2. Az ödéma, a sérülés területén fellépő duzzanat további tünetek, ezért nem mindig lehet. A második nap végére kifejezett maximum, majd az ödéma fokozatosan csökken.
3. A hematoma korlátozott zúzódás a sacrococcygeal terület bőrén.
4. A friss vér jelenléte a székletben, a bélmozgás iránti vágy arra utal, hogy a végbél károsodott, és egy heveny hasi klinika alakul ki hasüregben.
5. Nyitott töréssel a sebben a csontfragmenseket vizualizáljuk.

A coccyx törés diagnózisa

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a coccygeal régióban, a zúzódások kivételével minden sérülés tünetei hasonlóak, a lehető leghamarabb beszélni kell egy traumatológus-ortopédral, bármilyen sérüléssel. A sacrococcygeal terület és más betegségek sérüléseinek differenciális diagnózisát csak orvosi személyzet végezheti. Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése mellett a betegnek digitális rektális vizsgálatot kell végeznie.

A digitális rektális vizsgálat a fragmensek kóros mozgását (mozgékonyságát) és krepitusát (egyfajta ropogást) tárja fel, fájdalmat a károsodás területén, a medencefenék izmainak feszültségét.

A sérülésekre vonatkozó további vizsgálati módszerek általában:

1. A sacrococcygeal régió (medence) radiográfiája az elülső és az oldalsó vetületeken. Ez a módszer nem a coccyx törés diagnosztizálására szolgáló arany standard, mivel a szegmensek megjelenése nehéz a lágyszövetek vastagsága miatt, ezért néha nehéz meghatározni a törés jelenlétét.
2. A sacrococcygeal terület kiszámított vagy mágneses rezonanciáját a csontok elégtelen vizualizálásával, megkérdőjelezhető diagnózissal használjuk.
3. A sacrococcygeal régió és a medencék lágy szöveteinek ultrahanga a belső szervek károsodásának megakadályozása érdekében.

A friss coccyx törések meglehetősen könnyen megkülönböztethetők, de a régiok, amikor a kallusz már kialakult, nagyon nehéz megkülönböztetni a coccyx normál anatómiájának egyik változatától. Ezt a feladatot legjobban CT és MRI végezheti.

A coccyx anatómia változatai, amelyeket a külföldi szerzők megkülönböztetnek, négy típusra oszthatók:

1. Az első típus az emberek 70% -ánál fordul elő, amelyre jellemző, hogy a coccyx csúcsának iránya caudalisan (lefelé) és kissé előre.
2. A második típus az emberek mintegy 15% -ánál fordul elő, míg maga a farokvég és a csúcsa egyenes szögben előre irányul.
3. A harmadik típus (az emberek 5% -a) az első és a második szegmens, illetve a második és a harmadik közötti éles szög kialakítása.
4. Az emberek 10% -a szublokációval rendelkezik a sacrococcygeal ízület szintjén.

Az a személy, akinek 2-4-es típusa van a tailbone anatómiájánál, nagyobb valószínűséggel idiopátiás coccygodynia kialakulását eredményezi, ezért nagyobb a kockázata a sérülések túldiagnózisának (törések, eltolódások). Az idiopátiás (megmagyarázhatatlan ok) kezelése pontosan ugyanaz, mint a poszt-traumás.

A coccyx törések kezelése

A coccyx törések kezelése általában a következő területeken történik:

1. A töredékek összehasonlítása (fragmentumok áthelyezése).
2. A törés helyének immobilizálása a sérülés helyének immobilizálása, hogy kedvező feltételeket teremtsen a kallusz kialakulásához.
3. Megfelelő fájdalomcsillapítás: általános és helyi.
4. Gyulladásgátló terápia;
5. Kalcium- és D-vitamin készítmények, kalcitonin idős nőkben menopauza, osteoporosis és osteopenia korrekciója.
6. Fizioterápiás.

A coccyx törések kezelése közvetlenül függ a sérülés időtartamától és súlyosságától.

1. Nem eltolt zárt törések és kompressziós törések. Ilyen sérülések esetén nem szükséges a töredékek visszahelyezése, a törés helyének immobilizálása azért nehéz, mert a farokköve a medencefenék izmainak rögzítési pontja, ami azt jelenti, hogy minden fiziológiai funkció provokálhatja a sérülések helyét. A törés helyének konszolidációjának megkönnyítése érdekében ajánlott speciális ortopédiai párnákat használni a sacrum és a tailbone (vagy görgő) alatt, az ágyat 7-10 napig (2 hetes az idősek számára) otthoni használatra írják le, enyhén hígított lábakkal (Volkovich), a nyálkahártya-kiszabadulás cselekményének megkönnyítése (minden leírt intézkedést használnak a kokcigális izom és a végbélnyílás izomzatának csökkentésére). Friss törés esetén az NSAID gyógyszerek (Diclofenac, Movalis, Nimesil, stb.), Az anesztézia, a diklofenak stb. a novokain + lidokain kombinációja a fájdalomcsillapító hatás fokozására).
2. Zárt törés elmozdulással és törésekkel. Ebben az esetben szükség van a szekro-coccygeal ízület töredékeinek visszahelyezésére és összehúzódására. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel végezzük (presokrális blokád a novokainnal, lidokainnal), az egyik kezével az orvos rögzíti a töredékeket a végbélen és a másik a lágy szöveteken kívül. A módszert kétkezesnek, bimanualnak nevezik, és nagy óvatosságot igényel, mivel a töredékek éles szélei károsíthatják a végbél és a pararectális rost falát. Az immobilizálást ugyanúgy és ugyanabban az időben végezzük, mint a törés nélküli törés. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító terápia, fizioterápia nem különbözik az ilyen típusú sérüléstől a fent leírt törésektől, torzítás nélkül.
3. A nyílt törés aktív taktikát, traumatikus sokkot, fájdalomcsillapítást igényel. A fragmensek áthelyezését a sebek egyidejű megnyitásával, a PWD-vel egyidejűleg végezzük, ha szükséges, a disztális fragmenst eltávolítjuk. A jövőben az immobilizálást, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló terápiát úgy hajtjuk végre, mint egy zárt törés esetén.

Friss törés esetén a Diclofenac-t felírják a betegnek.

Ha a beteg a sérülés pillanatától a negyedik vagy az ötödik napnál később fordul elő, az ágyazást nem írják elő, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, szükség esetén novokain blokádot, fizioterápiát.

A krónikus coccyx törés kezeléséhez súlyos fájdalom szindróma (coccygodynia) kíséretében NSAID-ek, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, az izomlazító szerek, a fizioterápia, a terápiás terápia, a novokain blokádok és a GCS-el blokkolások elrendelése szükséges. Az otthon és a kezelés hatásának hiányában a fájdalom szindróma kifejezetten a coccyx reszekciójához szükséges műtét. A sebészeti kezelés hatását nagyon jónak tartják.

A zárt coccyx törést az ICD S32.2.0 kódolja, az ideiglenes fogyatékosság eltolódás nélküli törési periódusa átlagosan 55-80 nap, elmozdulás - 75-90 nap az ITU lehetőségével (az ajánlások (1) szerint).

Ortopédiai párnák a coccyx töréséhez

Különleges ortopédiai párnák az ülésre segítenek csökkenteni a sérült szerv feszültségét otthon, enyhíteni a feszültséget a perineum izmaitól (például a szülés utáni időszakban). Különböző anyagokból és különböző formákból készülnek:

• Gyűrű formájában a középen lévő lyuk lehetővé teszi, hogy elkerülje a feszítőköteget és a perineumot, és a test súlya egyenletesen oszlik el a medence és a csípő között. Az ültetés során fontos, hogy az ischialis tubercles a párnán maradjon, és a perineum és a coccygeal régió közepén van. Ezt a párnát kemény felületre kell helyezni. A párnák poliuretán habból és hagyományos gumiból készülnek. A poliuretán habpárnák optimális sűrűséggel bírnak, képesek ellenállni a jelentős súlynak, tartósak, ellentétben a levegővel töltött gumi párnákkal, nem igényelnek szivattyúzást. Ezen túlmenően a gumi párnák helyi reakció kialakulását okozhatják - bőrpír, viszketés, kiütés.

• Egy kivágott téglalap formájában. Ilyen párnán történő leszálláskor a farokköves területet a nyakvonalba kell helyezni, míg a súly, mint az első esetben, a környező szövetekre kerül. Az ilyen párna összetétele általában poliuretánt tartalmaz.

Rehabilitáció coccyx törés után

A fizikai terápia gyakorlása a betegség második napjától kezdődően friss törésű betegek számára történik, a terhelés intenzitása időszakonként oszlik meg. Az első periódus 3-4 napig tart, és akkor ér véget, amikor az áldozat felemelheti a lábát az ortopéd párna fölé, és bekapcsolja a gyomrát.

A második periódus az első időszak végétől egészen addig az időpontig tart, amíg a páciens önállóan állhat fel, vagyis a pácienstől függ. a sérülés pillanatától számított 8-10 napig.

A harmadik időszak időtartama a sérülés időpontjától a megelőző és a 16-21. Nap végétől.

Az egyes periódusok gyakorisága különbözik a terheléstől, és az alábbi táblázatban látható.