A gerincvelő az emberi idegrendszer fő szerve az agyral együtt, így károsodása visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervek és szövetek megőrzésében és a motoros működésben.
A spinalis stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.
Spinalis stenosis - mi ez? Előfordulási okok, főbb tünetek, betegségek típusai Mi a veszélye a gerincvelődésnek? Diagnosztikai módszerek Meggyógyíthatja ezt a patológiát? Megelőzés Gyakran ismételt kérdések
Spinalis stenosis - mi ez? ↑
A gerincvelődés a lumenének szűkülete.
Ez a betegség progresszív.
Az osteochondrosisban szenvedők nagy része a gerinccsatorna szűkülése.
A patológia kezelésének célja az ok kiküszöbölése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.
Okok uses
A gerincoszlopot a csigolyák folyamatai által kialakított kötőszöveti berendezés és az ízületek rendszere erősíti.
Emiatt a gerinc fenntartja stabilitását.
A szalagköteg-készülék alkotórészei:
Elülső hosszirányú kötés - a szervek és szövetek szomszédságában található csigolyák felületén helyezkedik el; A hátsó hosszirányú kötés a gerinccsatorna felé néző oldalon helyezkedik el; Sárga szegély - összekapcsolja a csigolyák íveit és a gerinccsatorna szomszédságában van; Az interspináris kötések rögzítik a csigolyákat a gerincfolyamatok területén; A keresztirányú folyamatokat egy transzverzális kötés köti össze; A nadostytikus kötés a gerincfolyamatok tetején fut.
Ábra: gerincvelők
A következő csuklót különböztetjük meg, amelyeket a csigolyák folyamatai alkotnak:
ív-gerinc, tengerparti-csigolya, tengerparti-keresztirányú, fedetlen.
A gerincvelődés előfordulása számos oka van:
A gerincoszlop veleszületett rendellenességei. A prenatális patológia vagy a genetikai rendellenességek következménye. A spinalis stenosishoz vezető veleszületett betegségek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofikus epiphysealis diszplázia; spondilepiphysealis diszplázia; Cinnis-betegség; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémiás D-vitamin-rezisztens görcsök. A gerinccsatorna traumatikus stenózisa. A sérülési hajlítási mechanizmus a gerincvelő akut vagy krónikus kompressziójának kialakulásával az intervertebrális lemez közvetlen elvesztéséhez vezet. A krónikus sérülési kompresszió a gerincoszlop patológiás mobilitásának következménye. A degeneratív-dystrofikus változások. Ezek a folyamatok a csigolyaközi lemezben a gerinccsatorna lumenébe behatoló kiemelkedések kialakulását eredményezik. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (a csigolyák csúszása a tengely körül). Az ívelt kapszulafészek hiperplázia. Az ízületi szövetek a gerinccsatorna lumenébe ágyazódnak. A sárga kötés oszsifikációja, hátsó hosszirányú kötés. A csontosodás folyamata a csontra kötő szövetet helyettesíti, amely kötést képez. Ennek eredményeképpen a kötőszöveti készülék elveszíti rugalmasságát, és a csontszövet a gerincvelőt összenyomja. Spodilolízis (nem csigolyatartók) Metabolikus betegségek. Spinalis stenosisot okozhat: Paget-betegség; epidurális lipomatózis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy tartós szteroidterápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout a dehidratált kalcium-pirofaszsír lerakódásával. Iatrogén szűkület. Orvosi manipulációk eredményeként - laminectomia, arthrodesis - következik be. Haematoma. Fertőző betegségek. Az idegszövet tumorai. Ankilozáló spondylitis. A lumbosacralis ideggyökér (relatív) egyetlen forrása; Diffúz idiopátiás hyperostosis.
Fő tünetek ↑
A klinikusok számára nagyobb a érdeklődés a csigolya-csatorna szűkítése a herniated lemez kialakulása miatt.
Ez a patológia degeneratív változásokra utal.
Az esetek többségében előfordul.
A nyaki gerinc spinális stenosisát leggyakrabban az ideggyökerek izolált károsodása okozza:
változások a csigolyaközi lemezben (a sérvben), az egy- és kétoldalú eltolódásokban, a törésekben, a pattanásokban.
Időnként zavarod
égő fájdalom a lapátok között
? Cikkünkből információkat találhat arról, hogy mit provokálhat.
Hogyan kell kezelni a spondyloartrosist? Ismerje meg ezt az anyagot.
nyaki gerinc
A gerincvelő idegi gyökereinek főbb tünetei és jellemzői a nyaki csigolyák régiójában a következők:
a mozgási zavarok kifejezettebbek, mint az érzékenyek; a C5 C7 gerinccsatorna stenózisa a deltoid, a bicepsz és a váll tricepsz izomainak zavarához vezet; fájdalom észlelhető; feszültség tünete; a nyak, a felső végtag paresztézia; fejfájást.
Fotó: csatorna stenózis zóna a nyaki gerincben
Amikor a gerincvelőt közvetlenül a méhnyakrész gerinccsatornájának összenyomása következtében préselik, bizonyos jelek jelennek meg.
Ezek a következők:
Az elülső gerincvelő sérülése túlzott hajlítási mechanizmussal rendelkezik.
Ennek fő oka az akut hernia vagy csigolyatörések.
Nyilvántartások - teljes bénulás, fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiánya a sérült terület alatt.
Fotó: a nyaki csigolyatörés
A központi gerincvelő-károsodás szindróma
Az ok - túlzott kiterjesztés, lövés sebek.
Ez 20-30 éves korban jelentkezik.
a kéz legnyilvánvalóbb gyengesége a kéz proximális részeihez képest; az alsó végtagok kevésbé érintettek; az érzés elvesztése; húgyúti zavar; kevésbé gyakori az összes érzékenység, reflex.
Thoracic osztály
A mellkasi régióban a gerincvelői stenosis kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.
Ez annak ellenére van, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többi.
Ennek a szakasznak a sérülése ritkán vezet a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák a lehető legstabilabbak.
Gyakrabban ebben a részlegben a gyökerek sérülnek, ami nyilvánul meg:
fájdalom a károsodás területén, amely az idegek mentén sugároz, amely eltér a gyökértől, az izom atrófiájától, amelyek a sérült ideg hatásának zónájában vannak; paresztézia; kényelmetlenség és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek; fájdalmas izomfeszültség.
A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:
paraplegia a kár szintje alatt; elülsérülés esetén teljes bénulás következik be fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiányában; A Brown-Sekar-szindróma a gerincvelő átmérőjének felével károsodott. Ez hozzájárulhat a szűkület kialakulásához a lemez kiemelkedése, az epidurális tér tályogja, a daganat következtében. Ezt a szindrómát a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység csökkenése jellemzi a patológiai folyamat oldalán; a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.
Lumbális gerinc
A lumbális gerinc stenózisa a cauda equina, a gerincvelő terminális részének tömörítése.
Az idegszövetnek ez a része vékony szál formájában van, amely a dura materben van.
A spinalis stenosis az L5 S1 szintjén az esetek 90% -ában kapcsolódik az intervertebral lemez lazításához.
A gerinc stenosis főbb tünetei az ágyéki szinten:
fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban, az alsó végtagban található. A caudalis stenosis nagyon jellemző a fájdalom progressziója az ülőideg mentén, a fenéktől kezdve a lábujjakkal. Ez a tünet az L3 L4 szintű kompresszióra jellemző; sántaság; fáradtság járás közben; az ideg területén található izmok parézisa és atrófiája; a perineal régió paresthesiái; a végbélnyílás zavara. Ez az L4 S1 szintű tömörítésnek köszönhető. A beteg hosszú ülőhelyzetben való tartózkodása után önkéntelen szennyeződést, gázkibocsátást tapasztalhat; a húgyhólyag akaratlan sphinctereinek diszfunkciója. Ezt a vizelet visszatartása, a vizelet közbeni érzékenység csökkenése, a húgyhólyag túlcsordulása okozza; az erekciós funkció megsértése.
A betegség típusai ↑
A gerincvelő csatornájának szekunder stenózisa a fő patológia alapján alakul ki, ellentétben a genetikai és intrauterin változások következtében kialakuló elsődlegesvel.
A gerinccsatorna relatív stenózisa a lumen 12 mm-es szűkítése.
Ennek az opciónak a klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, és ha a szűkület oka megszűnik, minimalizálható.
Az abszolút szűkületet a 10 mm-nél kisebb csatorna-lumen csökkenése jellemzi.
Ez a szűkület súlyos lefolyású.
A gerinccsatorna másodlagos abszolút stenosisa a leggyakoribb patológia.
A Sagittal stenosisot a lumen ugyanazon síkban való szűkítése jellemzi.
Központi és oldalirányú.
A gerinccsatorna lumenének mérsékelt szűkülését kisebb neurológiai megnyilvánulások és a patológiás folyamat kis mennyiségű bevezetése jellemzi.
Az arthrogén szűkület akkor keletkezik, amikor a csigolyák folyamatainak ízületi felszínei között kialakuló ízületi zsák hipertrófia következik be.
A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, ami sokkal nehezebb.
A legtöbb degeneratív betegség részleges spinalis stenosis.
Az osteochondrosis, a sárga vagy a hátsó hosszirányú kötések csontosodása hiányos vagy részleges szűkítéshez vezet.
A vegyes szűkületet a gerinccsatorna szűkületének nevezzük, amely több tényező miatt alakul ki.
Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások a csigolyaközi lemezben.
Az oldalsó szűkület legfeljebb 4 mm-rel csökkenti a gerinccsatorna lumenének átmérőjét.
Mi a veszélyes gerinc stenosis? ↑
A gerincvelőre kifejtett közvetlen hatása miatt a spinalis stenosis veszélyes.
A gerinccsatorna lumenének enyhe szűkülése, amely csak a membránok közötti teret érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.
A csatorna szűkítése a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértésével jár.
A tünetek mértéke és mértéke a kár mértékétől és jellegétől függ.
A következmények különbözőek lehetnek: a teljes helyreállítástól az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.
Ennek a patológiának a prognózisa kedvező az időben történő segítségnyújtás esetén, azonban a gerincvelő károsodása csökkenti a gyógyulás esélyét.
A legkedvezőbb prognózis a cauda equinát károsító betegnek adható, mivel ebben az esetben a gerincvelő nem tömörül.
Mi az a
az intervertebrális lemezek körkörös kiemelkedése
? Ismerje meg a cikkünket.
Hogyan történik az osteochondrosis kezelése radikális szindrómával? A válasz itt található.
Melyek azok a okok, amelyek miatt a gerincvelő megsérülhet? Olvassa el itt.
Diagnosztikai módszerek ↑
A gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálására kutatási módszerek tartoznak:
A beteg vizsgálata. A vizsgálat során az orvos meghatározza a motoros aktivitást, az érzékeny gömböt, a normális és patológiás reflexek jelenlétét. Vizsgálatok és tesztek sorozata történik, amelyek alapján meghatározzák a sérülés szintjét és térfogatát; X-ray. Ez az egyik fő célkutatási módszer. Azonban nem minden röntgenfelvétel képes kimutatni a gerincvelő sérülését. Többszörös sérülések esetén az x-sugarak megbízhatóbbak. A kép mutatja a sűrű szövet bejutását a csatorna lumenébe. Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelői sérülések meghatározására. Mágneses rezonancia (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a kis csontfragmensek vizsgálatát; Mielográfia. Kivételes esetekben használják, ha a tünetek nem egyeznek meg a sérülés szintjével és nem haladnak előre, nincsenek más kutatási módszerek jelei, gyanúja van a kemény héj szakadásának.
Meggyógyíthatja ezt a patológiát? ↑
A gerinccsatorna szűkület kezelésére olyan módszereket alkalmaznak, amelyek a patológia tüneteit és patogenezisét célozzák.
Ha a összehúzódást krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor a következő konzervatív kezelést írják elő:
a fájdalom szindróma nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével eliminálódik. Ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid; fájdalomcsillapítók; szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos válasz enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. Ennek a csoportnak a készítményei a prednozolon, a hidrokortizon; mivel a tömörítés helyén megnövekedett a CSF nyomás, diuretikumokat (lasix) lehet rendelni; talán a sérült idegek novocainos blokádjainak használata; stabilizálja a gerincet ortézisek (fűzők és kötszerek) használatához. Segítenek a terhelés megfelelő elosztásában, hogy a fájdalom szindróma csökkenjen.
A sebészeti beavatkozást akkor kell kezelni, ha a betegség halad.
Hernia és longitudinális kötés eltávolításra kerülnek, a gerincoszlop rögzítésére fémszerkezeteket használnak.
A gerincvelő akut összenyomódása esetén szükség van a dekopresszióhoz szükséges sürgősségi intézkedésekre, mivel egyes esetekben ez helyreállíthatja a beteg korábbi funkcióit.
Ebben az esetben egyedi intézkedések:
csontvonás használata; immobilizáció; a diszlokációk csökkentése; a töredékek repedése a törésekben.
Fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum terápiát alkalmaznak.
A tumor folyamatához a tumor gyors eltávolítása szükséges.
Megelőzés ↑
A gerincvelődés megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:
osteochondrosis kezelése első megnyilvánulásaiban; statikus terhelésnek kell alávetni a lehető legkevesebbet; ne rángasson nehéz tárgyakat; meg kell erősítenie a hátsó izmokat a tornateremben, a sportpályákon, a medencében; végezzen gyakorlatokat, hogy növelje a gerincoszlop mozgását a vízszintes sávon, gyűrűk; a gerinc minden részét érintő napi torna; gerincsérülések esetén a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik; az útszabályok betartása a balesetek elkerülése érdekében; biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához; Szükséges a biztonsági előírások betartása az építési helyeken.
Gyakran ismételt kérdések ↑
Vajon a hadsereg a gerinccsatorna stenosisában van?
A másodlagos relatív stenosisban katonai szolgálat lehetséges.
Ha abszolút szűkült súlyos neurológiai tünetekkel, akkor a hívás lehetetlen.
Lehetséges-e fogyatékosságra?
Amikor a gerinccsatorna stenózisa fogyatékosságot ad a fogyatékosság tüneteinek meghatározásakor.
Mivel a legtöbb esetben a gerincvelő súlyos károsodása következik be, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.
Mérsékelt szűkület esetén, jelentős neurológiai megnyilvánulások nélkül, alapos műszeres vizsgálat szükséges.
Videó: gerinccsatorna stenosis
A gerincvelődés veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológia diagnózisát a spondylometria (a gerinc lumenjének mérése) alapján mágneses rezonancia leképezés (MRI) elvégzése után állapítják meg.
A gerincvelő a gerincvelő tartálya. Ha szűkül, a gerincvelő összenyomódik. Az állapot veszélyezteti a bejutott szervek funkcionális működését.
A betegség okai és leírása
A gerincvelői stenózist diagnosztizálják, ha a csatorna hátsó elülső részének szélessége vagy a dural zsugorodás csökken. A méreteket a myelogram elvégzése után mérjük (a kontraszt bevitele a gerincvelő és a röntgensugár szubarachnoid térébe).
Ha az ellenkező oldal spinous folyamatának és a mérőterület bázisának bilincse közötti távolság 12 mm-nél kisebb, akkor a „gerinccsatorna szűkítése” beállítható.
Mi okozza a gerincvelést:
Intervertebrális tréfa; kalcium-sók lerakódása a spinous kötésekben (Bechterew-kór), lipoma (zsíros jóindulatú), epiduritis (dural zsák és gerincbélgyulladás).
A gerincoszlop alsó részének a ló farok helyén történő mérésekor a szűkítést diagnosztizálják, ha a minimális méret 3 mm-nél kisebb bármely szinten. Ezzel a patológiával rendelkező myelogramban a kontrasztanyag nem tölti ki teljesen a radiális zsebet. Ilyen esetben sürgősen szükség van egy műveletre.
A patológia jelei
A gerincvelődés a belső szervek működésének többszörös megsértése miatt fogyatékossághoz vezet.
Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompresszió jelei?
A kompresszió először a gerinccsatornát körülvevő osteo-szálas szövetek megszakadásához vezet, a neurovaszkuláris struktúrák megsértése helyi sérülést okoz a sérülés helyén az agy hipoxiája.
A fentiekben ismertetett sztenózis patogenetikai jelei fogyatékosságot eredményeznek, kivéve, ha időben konzervatív kezelést vagy műtétet végeznek. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a tünetek sok személy halálát idézhetik elő számos szerv kórtörténete miatt.
besorolás
A gerincvelődés a helytől függően:
A központi gerincvelődés jellemzője, hogy a csigolya bázisának ívje és a csigolya hátsó felülete közötti méretarány 12 és 10 mm közötti (relatív) vagy 10 mm-nél kisebb (abszolút).
Egyes orvosok a gerinccsatorna összehúzódásának mértékét vizsgálva kiszámítják a területet. Ha 100 mm2-nél kisebb - a relatív szűkítés; ha kevesebb, mint 75 mm2 - abszolút.
Az oldalsó spinalis stenosisot a gyökércsatorna 4 mm-nél kisebb szűkítésével diagnosztizálják. Ha a struktúrák kibontásához sürgős műveletet igényel.
A spinalis stenosis etiológiája szerint:
Veleszületett (idiopátiás), szerzett, kombinált - a fent leírt betegségtípusok kombinációja.
Milyen jelek jelzik a veleszületett szűkületet:
A csigolyák íveinek rövidítése, az ívek vastagságának növelése, a csigolyák magasságának csökkentése;
A veleszületett spinalis stenosis a következő anatómiai változásokkal jár:
Kalcium-lerakódások a csigolyákban, a csigolyák ízületi gerincei, a sárga ínszalag permetezése, a csigolyák elmozdulása;
Megjegyezzük, hogy a betegség leggyakoribb oka a kalcium-sók lerakódása a kötőszöveti készülékben degeneratív-dystrofikus folyamatok során (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).
A degeneratív folyamatokban a gerincvelő fokozatosan összenyomódik. A betegség progressziójával a perifériás szervek patológiai innervációjának helyi fájdalma és neurológiai jelei jelennek meg. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan fejlődnek.
Idős embereknél a gerincoszlopban előforduló számos kóros folyamat miatt diagnózis alakul ki - „poliszegmentális stenosis”. A patológia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelése csak néhányat tesz lehetővé, hogy megkönnyítse annak lefolyását. Általában az öregkori gerincvelődés a fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a gerinc dekompressziós műtétet időben hajtják végre.
Klinikai fok
A gerinccsatorna stenosis klinikai foka:
Konstrukció az anomáliák hátterén: csigolyatag spondylartrosis, spondylolisthesis; alkotmányos megjelenés: a gerincoszlop anatómiai jellemzőivel; szerzett nem degeneratív: traumás sérülések TIONS, neuromuszkuláris betegség, hormonális rendellenességek, a hatását a műtét a gerinc; Kombinált: kombinációja több típusú egyszerre.
A diagnózis kialakításakor az orvos határozza meg a szűkület típusát:
Gerinccsatorna; Radikális csatorna; Kombinált nézet.
A szűkítés lokalizációjától függően:
A sérülés prevalenciájától függően:
A stenózis mértéke a fejlődési szakaszokban:
A fenti osztályozás alapján a betegség fokozatosságát nemcsak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.
Fő tünetek
A betegség tünetei az alábbi csoportokra oszthatók:
A paroxiszmális tünetek akkor alakulnak ki, amikor a betegség súlyosbodása vagy a belső szervek jelentős változásai jelentkeznek.
Milyen szindrómák:
A neurogén etiológia időnkénti elhomályosodása, paroxiszmális görcsös tünet, a végtagok érzékenységének csökkentése, kontrollálatlan székletürítés és vizeletürítés, hőmérsékleti zavarok, a végtagok paresise (a mobilitás korlátozása).
Vegetatív-vaszkuláris dystonia; izom-tonizáló összehúzódások; cervicalgia, cervicobyyalgia (a méhnyak szűkületéhez vezet), thorakalgia (mellkasi szűkítéssel), sacralgia, lumbodynia, ágyéki sciatica (derékcsatorna szűkület); Radikális-vaszkuláris: radiculomyelo-ischemia, myelopathia.
A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség következő súlyosságát:
1. fokozat - szakaszos claudáció (éles fájdalom a borjú izmokban, amikor járás közben), 2. fokozatú - mérsékelt gyalogtáji fájdalom, mint az időszakos claudáció, a 3. fokozat - fájdalom szindróma kifejeződik, a mozgás lehetetlen, 4 fokos - az időszakos claudikáció súlyos megnyilvánulása súlyos fájdalom.
A spinalis stenosis számos gyorsan progresszív betegségre utal. Ha az orvosok egy idő után megakadályozzák a betegség akut támadását, ismét visszatér.
A patológiás kezelést a kórházban végzik. A járóbeteg-terápia nem eredményez pozitív eredményeket a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai vannak a belekben (provokálnak fekélyt). Továbbá a betegek többsége dekompressziós műtétet igényel.
Mi a lumbális és méhnyak relatív stenózisa
A relatív szűkület (a 12–10 mm-es csatorna szűkülésének mértéke) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:
Fájdalom szindrómák, motoros rendellenességek;
A spinalis stenosishoz időnként törés következik be. Ez a tünet a betegség első jele lehet. A legtöbb betegnél megjelenik, a gerincvelő tömörítésének helyétől függetlenül.
Az átmeneti ischaemiás rohamot a patológia patogenetikus kapcsolatának tekintjük. Amikor a hajók szűkülnek, nemcsak a gerinc, hanem más szervek is. Ha függőleges helyzetbe kerül, a fájdalom nő.
Pozícióváltáskor a vénás hipertónia és a cerebrospinalis folyadék stagnálás tünetei is aktiválódnak. Ha a páciens alsó végtagi ödémája van, egyenes helyzetben rosszabbodnak.
A betegség specifikus neurológiai tünete a posztális diszbizmus. Jellemzője az a tény, hogy az időszakos törés nemcsak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, amikor a gerinc meghosszabbodik.
A relatív spinalis stenosisot a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:
A végtagok zavarossága, a lábak gyengesége, az idegimpulzusok patológiájából adódó mozgáskárosodás, a végtagok érzékenységének megváltoztatása, paresthesia a lábakban, érzékeny rendellenességek a lábak erejének csökkentése nélkül, derékbetegségek és ataxia.
A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem kifejeződnek. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok diagnosztizálják a gerincvelői szűkületet, a mellkasi myelopathia.
Mi a mellkasi myelopathia
Thoracic myelopathia - intermittáló claudáció szindróma a mellkas, a has, a comb fájdalmával kombinálva. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút spinalis stenosis kezdeti jelzője. Ha nem alkalmazzák a kezelést, a gerincvelő idővel erősebb lesz.
A legtöbb betegben a torakális myelopathia caudogén - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.
Konzervatív kezelés és műtét a lumbális szűkületre
A spinalis stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű tömörítésével kezelhető kezelésre van szükség:
A neurovaszkuláris szerkezet tömörítése, az izom-ligamentus készülék feszültsége, az ideggyökerek hipoxiája, az artériás és vénás elégtelenség, az anyagcsere-metabolikus rendellenességek, az ideg demielinizációja, a szervek patológiás beidegzése, a cerebrospinális folyadék keringésének zavarai, gerinc instabilitása.
A fenti tüneteket nem lehet önállóan megszüntetni otthon, ezért, amikor a csigolya- vagy a radikuláris csatorna szűkítése megtörténik, a beteg kórházi ellátásra szorul.
Mi a műtét, amikor a gerincvelőt szűkítik?
A gerinccsatorna szűkítése során végzett műveletet a tömörítés kiküszöbölésére hajtjuk végre. A gerincvelő hosszantartó magas nyomása a belső szervek patológiáját idézi elő, a felső és az alsó végtagok mozdulatlansága.
A patológia sebészeti kezelését a bőr kis metszéspontja (körülbelül 4-5 cm) végezzük. Az interstitialis térhez való gyors hozzáférést követően az íjat lágy szövetek bezárásával és az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek eltávolításával (laminectomiával) eltávolítják.
A csigolyák instabilitása esetén a műtétet transzpedicinális rögzítés egészíti ki.
A spinalis stenosis nem gyakori betegség. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai miatt félelmetes szövődmények alakulnak ki. Teljesen kiküszöbölni őket az időseknél, még a működési módszerek sem, ezért a betegség jelen betegség jelenlétében nagy a fogyatékosság előfordulása.
Mi a veszélyes és hogyan kezelik a gerincvelői szűkületet?
A spinalis stenosis (lényegében szűkítés) egy krónikus betegség, amelyre jellemző a csigolya zsebének jelentős csökkenése. Ezen túlmenően ezen patológiával az oldalsó zseb, vagy bizonyos esetekben az intervertebrális foramen is szűkült.
A gerinccsatorna stenózisa alatt általában a lumbális vereséget veszik, míg a méhnyak és a mellkasi stenosis sokkal kevésbé gyakori. A szűkület kezelést konzervatívan és sebészesen végzik, míg a szisztémás és időben történő kezelés kiváló eredményeket ad.
Betegség leírása
A gerincvelődés hosszú távú (krónikus) betegség. Ezt a patológiát nem szabad összekeverni a gerinccsatorna szűkítésével, amelyet a lemez herniation okoz. Statisztikailag a 60 év feletti emberek mintegy 20% -ának van ez a patológiája (általában a lumbális régió szintjén).
A betegek csak egyharmada a gerinccsatorna-szűkületre jellemző panaszokat mutat, a többieknek nincs klinikai képe.
Ugyanakkor azok számára, akiknél a betegség súlyos, az izmok atrófiája vagy a lábak bénulása lehetséges. Ezen adatok alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a szűkületet a kimutatás pillanatától kell kezelni, még akkor is, ha nem ad klinikát.
Sajnos még a betegség korai szakaszában is, a konzervatív terápia nem ad jelentős eredményt. A legjobb kezelési lehetőség a műtét vagy a különböző zárrendszerek telepítése.
Érdemes figyelembe venni, hogy a spinalis stenosis kezelésére szolgáló összes sebészeti módszer viszonylag nagy komplikációs kockázattal jár, ami csak súlyosbítja a betegség prognózisát.
Okai
Tucatnyi oka van a gerinccsatorna-szűkület kialakulásának, és e betegség okai veleszületettek és megszerzettek.
A veleszületett okok a következők:
- a csigolyaív rövidítése;
- a csigolya ívének nagy vastagsága, a lábának lerövidülése és a test magasságának csökkenése (az úgynevezett achondroplasia);
- diastematomyelia porc és szálas típusú.
A megszerzett okok a következők:
- az ankylozáló spondylitis jelenléte;
- Forestier-betegség (diffúz idiopátiás hiperostózis, reumatoid etiológiával);
- spondilolisztézis, degeneratív-disztrófiai típusú;
- iatrogén szűkület (szubarachnoid adhéziók, vagy ritkán posztoperatív hegek);
- a sárga kötés hipertrófiája vagy csontosodása;
- az intervertebrális lemezek csontosodott ürege;
- a spondyloartrosis deformálása, az intervertebrális ízületi zsákok hipertrófiájával és a perifériás osteophyták kialakulásával.
Betegség statisztika
Először 1803-ban a kutató Antoine Portal gondosan leírta a spinális szűkületet. Mivel sok adat állt a betegségről, és most sok statisztikai adata van a gerinccsatorna szűkületéről.
- Mint már említettük, a 60 év feletti személyek körülbelül 20–25% -a rendelkezik gerincvelődéssel. Ugyanakkor ebben a csoportban csak a betegek 33% -a számol be a szűkületre jellemző panaszokról.
- 50–60 éves korban, különböző források szerint, az emberek 2–8% -a szenved stenosisban.
- A gerinccsatorna stenosis lumbális formája évente 272 fő esetén fordul elő.
- Átlagosan, egy év alatt 100 000 lakosra jutó 10 ember dolgozik stenózisra (a skandináv országokból származó adatok).
- A spinális stenosis leggyakoribb tünetei a hátfájás (az esetek 95% -ában), az időszakos claudikáció (az esetek 91% -ában) és a fájdalom egy vagy két lábban (az esetek 71% -ában).
- A konzervatív terápia jelentős javulást érhet el mindössze 32-45% -ban.
- Leggyakrabban a betegség l4-l5 csigolyák szintjén helyezkedik el.
A betegség típusai
A gerincvelődés két fő típusa van: központi és oldalsó.
Ebben az esetben az oldalsó típusú szűkület a patológiai folyamat lokalizációja szerint több típusra oszlik:
- oldalirányú recesszió (belépési zóna);
- a középső zóna oldalirányú szűkítése;
- az intervertebral foramen oldalirányú szűkítése.
1954-ben Henk Verbist orvos javasolta a szűkület besorolását, amely szerint „abszolút” és „relatív”.
Az abszolút szűkület a betegség központi formáját jelenti. A diagnózis abban az esetben történik, ha a gerinccsatorna területe 75 mm 2 vagy ennél kisebb, vagy a hátsó csigolyatesttől a hátsó ívhöz képest 10 mm vagy annál kisebb távolság csökken.
A relatív stenózis a betegség központi formájára is utal. A diagnózis akkor történik, ha a gerinccsatorna területe 100 mm 2 vagy annál nagyobb, vagy a hátsó csigolyatesttől a hátsó ívig terjedő távolság 12 mm-re csökken.
Spinalis stenosis (videó)
Mi a veszélye ennek a betegségnek?
A gerinccsatorna szűkítésének fő veszélye, hogy a patológiai folyamat magában foglalhatja a gerincvelőt. Ennek eredményeként a betegnek különböző neurológiai rendellenességei vannak, amelyek súlyossága közvetlenül függ a kóros folyamat időtartamától és szintjétől.
Ebben az esetben az idegrendszer károsodása reverzibilis lehet, és végleges lehet (nem kezelhető). A legutóbbi sérülések közé tartozik a paraparesis előfordulása a páciensben, a medencei szervek munkájának megzavarása, valamint a végtagok vagy a medence alatti érzékenység megzavarása.
Ha paraparesisról beszélünk (a motoros aktivitás részleges megsértése, ebben az esetben a lábak), akkor ezek nem korlátozódnak egy dologra. Néhány betegnél a részleges bénulás befejeződése után nem lehet gyógyítani.
Sajnos az időszerű és megfelelően kezelt kezelés nem garantálja, hogy a beteg meggyógyul a gerinccsatorna szűkülése miatt, és nem garantálja (védi) a szövődmények ellen. Sőt, komoly szövődmények nemcsak közvetlenül a betegségből, hanem a sebészeti beavatkozásból is eredhetnek.
Tünetek és diagnózis
Mint korábban említettük, a legtöbb esetben a gerinccsatorna stenosis klinikai kép nélkül folytatódik. Továbbá azokban a betegekben, akiknél a betegség klinikai képét megfigyelték, gyakran kopott formában halad, anélkül, hogy komoly kellemetlenségeket okozna.
Általánosságban elmondható, hogy a spinalis stenosis tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom a hátsó rész különböző részeiben (leggyakrabban a hát alsó részén).
- Időszakos törés.
- Lassega és Wasserman tünetei.
- Megsértések (lágy és durva) az alsó végtagokban, paresis.
- Fájdalom a lábakban (az úgynevezett radikuláris fájdalom).
- Láb izom hypotrophia.
- Érzékszervi károsodás az úgynevezett anogenitális régióban.
- A medence belső szerveinek működésének megsértése.
A gerincoszlop részletes diagnosztizálására és a "stenosis" diagnózisának megerősítésére klasszikus röntgenfelvételt (spondylography), számított vagy mágneses rezonanciás képalkotást végeznek. Általában a betegséget rutin vizsgálatok során észlelik.
A kezelés módszerei és módszerei
A gerinccsatorna szűkítésének konzervatív terápiája vaszkuláris, antalgikus (fájdalomcsillapító) és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölését foglalja magában. A kezelés hatékonysága viszonylag alacsony.
A műtéti kezelés a gerincvelődés lehetősége. Ennek a patológiának a kezelésére három fő módszer van:
- dekompresszív laminektómia;
- stabilizáló rendszerek beültetése;
- interosseous fixációs rendszerek beültetése.
A sebészi kezelés hatékonysága nagyon magas, de időközben a műveletből származó félelmetes szövődmények kialakulása lehetséges. Például, ha a betegek 10-45% -ában dekompresszív laminektómiát hajtanak végre, a gerinc instabilitása fordul elő.
A gerinc stenosis a lumbális gerincben
A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.
Spinoza okai
A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:
- A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
- A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
- Csökkent a magzati növekedés és más.
A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:
- A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
- A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
- Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
- Daganatok;
- Fertőző betegségek;
- Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
- Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
- Rheumatoid arthritis és mások.
Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.
A szűkület típusai
Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:
- A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
- Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
- A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.
A csatornák szűkítése háromféle:
- Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
- A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.
- Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület
Spinoza megnyilvánulása
A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:
- Az epidurális nyomás magas;
- Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
- A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.
A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.
A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.
A betegség tünetei
A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:
- Fájdalom a nyakban, a nyak része;
- A váll izmok szenvednek;
- A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
- Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
- A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
- Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.
A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:
- A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
- Hasi fájdalom, szívfájdalom;
- Fájdalom a sérülés helyén.
szövődmények
Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:
- Alacsonyabb paraparesis;
- A medencei szervek normális működésének megzavarása;
- Az érzés és a bénulás elvesztése.
diagnosztika
A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.
A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.
A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.
kezelés
A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.
Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.
A gyógyszerek kezelése:
- Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
- A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
- Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
- A véráramlás javításának eszközei;
- orrcseppek;
- Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.
Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.
Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.
Spinalis stenosis. Fő típusok, okok, diagnózis és kezelés
A gerinc stenosis általában a gerincben az életkorral összefüggő degeneratív folyamatok miatt következik be. Ezért a fő kockázati csoport az emberek, akik léptek át az 50 éves mérföldkőre. Ez a patológia a fiatalokban is megtalálható, de a fiatal korban történő fejlődésének oka a csigolyaképződés kialakulásának anomáliái.
A gerincvelő szűkülése a gerincvelő és az ideggyökerei között található. A csatorna szűkülése miatt a gerincvelő és az idegfolyamatok összezsugorodnak, fájdalmat és különböző neurológiai jeleket okozva. Ez a krónikus patológia a porc, a puha vagy a csontszövetnek a csatornába való beáramlása miatt keletkezik, ahol a gerincvelő és idegfolyamatai találhatók.
Okok és patológiák
Az előfordulási okok alapján meg lehet különböztetni a veleszületett spinalis stenosisot és a megszerzett. A veleszületett (elsődleges) patológia meglehetősen ritka, általában a gerinccsatorna kialakulásának hibái a méhben. Ezek lehetnek a csigolyák vagy a gerincvelő szövetek kialakulásának rendellenességei - achondroplasia.
A gerinccsatorna megszerzett (szekunder) szűkülésének leggyakoribb tényezője a gerinc öregedésének természetes folyamataihoz kapcsolódó degeneratív-dystrofikus változások.
A megszerzett spinalis stenosis okai:
- gerinc sérülés;
- az intervertebrális lemezek kiemelkedése és herniation;
- spondylolisthesis;
- bármely természetű gerinc neoplazma;
- az osteophyták növekedése;
- arthrosis, osteochondrosis;
- gyulladásos folyamatok a csigolyákban;
- rheumatoid arthritis.
A gerincvelődés típusai
A szűkítés helyétől függően:
- A méhnyak spinalis stenosis nagyon veszélyes állapot. Magában a gerincvelő is érinthet, ami súlyos következményekkel jár - az izomrendszer működésének romlása, és még általános bénulás is;
- a mellkasi régió stenózisa - rendkívül ritka, mivel a csigolyák kevésbé mozgékonyak. Ebben a szakaszban az ideggyökerek összenyomódhatnak;
- ágyéki stenosis - a hát alsó részén található a gerincvelő idegvégződése, nincs nyomása a gerincvelőre. Tünetek - zsibbadás, alsó hátfájás, amely a fenékhez és az alsó végtaghoz adódik, az ülőideg gyulladása. A kellemetlen tünetek leállnak a pihenés után.
A lumbális gerinc leginkább érzékeny a szűkületre, mert a fizikai aktivitás során a legnagyobb terhelést jelenti.
Az anatómiai jellemzőktől függően:
- Foraminalis - az ilyen típusú gerincvelői stenózist az oszteofit csont növekedése jellemzi. A leggyakrabban a gerincoszlop alsó részén fordul elő, ahol az ülőideg idegfolyamatainak tapadása következik be. Az isiás tüneteit okozza.
- központi - ágyéki gerincvelődés nyomást gyakorol az idegszálak áthaladásának központjára (ló farok). A központi stenosis okai az intervertebrális hernia, a csigolyák elmozdulása és instabilitása, az intervertebrális lemezek degeneratív változása.
- oldalirányú - a gerinccsökkentés központi típusa, amely azonnali sebészeti beavatkozást mutat a struktúrák dekompressziójához. A csatorna kisebb, mint 4 mm.
tünetek
A gerincvelő sérülésének veszélye miatt a gerincvelődés súlyos betegség. A gerinccsatorna enyhe szűkítése nem okoz neurológiai jeleket. De ha a gerincvelőt érintik, akkor az idegrendszer munkájában zavarok vannak, egészen az érzékenység teljes csökkenéséhez.
A gerinccsatorna szűkülését a gerincvelő vérkeringése és az idegvégződések jellemzik, amit a fizikai aktivitás súlyosbít. A fájdalom, az érzékenység hiánya az érintett területen, a lábak gyengesége és a hát alsó része. A spinalis stenosis megkülönböztető tünete a gerincvelődés.
A betegség tünetei a helyétől függően kissé eltérnek.
A nyaki stenosis tünetei:
- fejfájás;
- csökkent váll izmok;
- mozgási rendellenességek;
- az érzés elvesztése;
- fájdalom szindróma;
- súlyos esetekben az egész test bénulása.
A mell stenosis tünetei:
- fájdalom szindróma;
- izom atrófia;
- fájdalmas izomtónus, izomgörcsök;
- paresthesiától;
- a belső szervekre sugárzó fájdalom.
Az ágyéki stenosis tünetei:
- akut fájdalom a hát alsó részén, a fenékbe gördülő és a lábujjakon át az ülőideg mentén;
- egy hosszú pihenést követő gerincvelés;
- izom atrófia és paresis;
- a székletürítés és a vizelet ellenőrzésének hiánya.
A gerincvelő sérülésének veszélyes lehetősége a gerinccsatorna szűkülése. Minél jobban érintik a gerincvelőt, annál kisebb az esélye a gyógyulásnak, és annál súlyosabb a neurológiai tünetek.
diagnosztika
A neurológus megvizsgálja a beteg motoros aktivitását, reflexeit, érzékenységét, panaszokat hallgat.
- Röntgensugárzás - a röntgensugárzás eredményei alapján diagnosztizálhatja a gerinc stenosisát, és rögzítheti a gerinccsatorna szűkülését. De a képen nem lehet megállapítani, hogy a gerincvelő sérült-e;
- számítógépes tomográfia - a leghatékonyabb módszer a gerincoszlop sérüléseinek vizsgálatára;
- Mágneses rezonancia képalkotás - megbízható módszer a csigolya összes összetevőjének tanulmányozására;
- myelográfia - akkor használatos, ha vannak olyan jelek, amelyek a kemény héj károsodását jelzik. A gerincvelő állapotát mutatja.
Kezelési módszerek
A spinalis stenosis kezelése a tünetek és a terápia enyhítésére irányul a patológia okán. Daganatok jelenlétében szükség van azonnali sebészeti eltávolításra, a fertőző betegségeket hatékony antibiotikum-terápiával kezelik, és ha a sérv kimutatható, azt sürgősen el kell távolítani.
Mivel az összes gerincvelődés 90% -át a gerinc degeneratív folyamatai váltják ki, a konzervatív gyógyszeres kezelés a következő lesz:
- A fájdalom szindróma a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, piroxicam - kenőcsökkel vagy tablettákkal eliminálódik. Ha a fájdalom nem enyhül, használjon fájdalomcsillapítót injekció vagy novocainikus blokád formájában.
- szteroid hormon hatóanyagok enyhítik a gyulladást - hidroklórtartalmú, dexametazon;
- az ödéma eltávolítására - diuretikumok.
A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:
- ortopédiai fűzők viselése - hozzájárulnak a terhelés egyenletes eloszlásához a gerincoszlop stabilizálásához;
- gerincvelő - lehetővé teszi, hogy csökkentse a gerincvelő idegfolyamatainak nyomását;
- diszlokációs kezelés;
- immobilizáció.
A gerincvelő sérülése esetén csak sürgős sebészeti beavatkozás van feltüntetve. A műtét feladata a gerincvelő kompressziójának enyhítése és az ideggyökerekre gyakorolt nyomást kiváltó szövet eltávolítása.
Terápiás torna spinalis stenosis esetén
Speciális gyakorlatok alkotják az alátámasztó izom-fűzőt, és visszatérnek a gerincoszlopba. Minimum terheléssel kell kezdeni, fokozatosan növelve az órák idejét.
- Feküdj a hátadra, szétválogatva. Hajlítsa a térdét jobbra a padlóra, majd balra. A combnak meg kell érnie a padlót.
- A hátán fekvő lábakon hajlik a térdre, és terjesszen szélesebb vállakat. Lassan emelje fel a medencét, csípje és alacsonyabb.
- Állandó helyzet, lábak együtt. Engedje le a fejet, és lassan csavarja, döntse le a testet nyomás nélkül. Menj le annyira, mint a hátad. Ezután lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
A gerinccsatorna szűkítése meglehetősen súlyos diagnózis. Ha megtalálta a betegség első jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés fő feladata a gerincvelő károsodásának megelőzése.