Forrás: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Új St. Petersburg orvosi nyilatkozatai. 2003. №4. 29-36

A hátsó fájdalom (BNS) a leggyakoribb oka a különböző típusú orvosokra utaló betegeknek: háziorvosok, neurológusok, reumatológusok, nőgyógyászok stb. A BNS szindróma a XII bordák és a glutealisok között lokalizált fájdalomra utal. A BNS prevalenciája 40-80%, az éves incidencia 5%. Gyakran a 35 éves férfiak betegek - 44 évesek és 25 évesek - 34 évesek. Az esetek 80% -ánál a BNS-t a kezelés viszonylag rövid idő alatt befolyásolja, néhány héttől egy hónapig, 20% -ban pedig krónikus úton jár [W].

A fejlett országokban a BNS a WHO szakértői szerint elérte a nem fertőző járvány méretét, amely a legtöbb esetben az emberi terhek növekedésével jár. A klinikai gyakorlatban gyakrabban fordult elő a gerinc osteochondrosis hiperdiagnózisa, mint a hátfájás fő oka. A BNS-t okozó okok azonban sokkal többek.

A BNS osztályozása. Jelenleg primer és szekunder BNS szindrómák izolálódnak.

Az elsődleges BNS-szindróma (1. táblázat), vagy a dorsalgia, a fájdalom szindróma az izom-csontrendszer (szöveti ízületek, csigolyakerek, fasciae, izmok, inak, ínszalagok) szövetének dystrofikus és funkcionális változásai miatt a szomszédos szerkezetek lehetséges bevonásával. (gyökér, ideg). A primer BNS-szindróma fő okai a betegek 9095% -ában mechanikus tényezők: izom-ligamentus készülék-diszfunkció, spondylosis (idegen szakirodalomban a spinalis osteochondrosis szinonimája), spondylarthrosis, herniated disc [6, 7].

A primer BNS-szindróma leggyakoribb oka a spinalis osteochondrosis, amely a gerincoszlopok, a gerinc izom-ligamentus készülékei korfüggő degeneratív-dystrofikus folyamatainak eredménye. Ennek eredményeként a csigolya csontszerkezetei közötti mechanikai egyensúlyt, beleértve a csigolyakötőket is, megzavarják, ami fájdalmat okoz. A panaszok csúcsa érett korúra esik - 30-50 év, a nők egyértelműen túlsúlya. A betegek tartósan enyhe hátsó fájdalmat tapasztalnak amplifikációjuk epizódjaival.

Egyes betegeknél az örökletes tényezők (fejlődési rendellenességek) vagy sérülések, a gerinc fokozott terhelése hatására a degeneratív folyamat viszonylag fiatal korban kezdődik - 20-25 év.

Az idősekben a BNS gyakori oka a spondylartrosis. Fejlődése egy degeneratív folyamathoz kapcsolódik, amely az intervertebrális ízületekben lokalizálódik, amelyek közös szinoviális ízületek. A kétoldalú fájdalom szindróma, lokalizált paravertebrális jellemzõ, amelyet hosszabb ideig tartó állandóság és kiterjesztés súlyosbít, és gyalogláskor és ülésekkor csökken.

A lemeztörzsek gyakran tipikus LBP-hez vezetnek. A lemez herniation gyakori lokalizációja az L4-L5, L5-S1 szintjén. Az S1 gyökértömörítésű herniated lemez tipikus hátsó fájdalmat okoz a comb hátsó részén, a sípcsont elülső részén és a láb posterolaterális felületén.

Az intervertebrális lemez patológiájához kapcsolódó LNS-t a tüsszögés és köhögés fokozott fájdalma jellemzi.

Az oszteokondrozis és a csigolyák közötti herniation egyik komplikációja a radiculopathia. A radikulopátia előfordulása a környező szövetek idegi gyökereinek mikrotermi-nizációjával jár, benne gyulladás, ischaemia és ödéma alakul ki. A radikulopátia klinikai tünetei, mint a BNS besugárzásának egyik lehetősége a lábba történő besugárzásnak, a következők: lövés, a fenékre, a combra, a szára és a lábra terjedő radikuláris fájdalom, amelyet a lumbális gerinc mozgása súlyosbít. Radikulopátia esetén az érintett gyökér beidegző zónájában a veszteség tünetei vannak (hyperesthesia, izom hypoilius atrófia perifériás parézis kialakulásával, inak reflexek csökkenésével vagy elvesztésével) [G]. A radiculopathia esetében a Lassega valódi tünete jellemző (a láb emelésénél intenzív hátfájás figyelhető meg az érintett gyökér sugárzásánál a lábig).

A primer BNS-szindróma gyakori oka lehet a csigolya reflex izom-tonikus szindróma. A fájdalmas impulzusok forrása lehet rostos gyűrű receptorok, a csigolya motor szegmensének izom-ligamentus készüléke, a csigolyakötők kapszula. A fájdalmas impulzusok hatására izomgörcs alakul ki, és ördögi kör alakul ki: fájdalom-izomgörcs-fájdalom [2].

A BPS egyik leggyakoribb oka a myofascial szindróma, amely a medence-öv és az alsó végtagok izmait foglalja magában [2]. Fejlődésének fő okai a következők: hosszantartó anti-fiziológiai testtartás, képzetlen izmok túlterhelése, visceralis szervek betegségei (gyomor-bél traktus és kis medence), fejlődési rendellenességek.

A myofascial szindróma diagnosztizálásának kritériumai fájdalmas görcsös izmok, fájdalmas izomfájdalom, aktív triggerpontok a visszaverődő fájdalom zónák kialakulásával.

A diagnózis elengedhetetlen az a fájdalom reprodukálása, amelyet a páciens panaszol, amikor megnyomja az aktív trigger pontot. A fájdalom reprodukálhatósága a myofascial szindrómák diagnózisának egyik feltétele [1,2].

A hátsó fájdalom, amely hosszú séta után jelenik meg, jelzi a spinalis stenosis lehetőségét. A beteg panaszkodik a hát alatti fájdalomra és görcsökre, és a fenékre, amelyek járáskor fordulnak elő. A fájdalom lefekszik, miközben fekszik. A fizikai erőfeszítéssel azonban ismét nő. Az edzés után végzett vizsgálat során az alsó végtagok gyengesége, a reflexek csökkenése és az érzékenységi zavar szerepel.

A BNS-szindróma leggyakrabban 20-50 éves kor között alakul ki (a legmagasabb incidencia 35 és 45 év között van). A BNS primer (mechanikus) szindróma 20-50 éves korában gyakrabban diagnosztizálódik, míg a 20 évnél fiatalabb és 50 évnél idősebb betegeknél a BNS szekunder szindróma uralkodik.

Gyakran a primer BNS-szindrómával a gerinc patológiája gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik, és gyakran ortopédiai rendellenességekkel - idiopátiás scoliosis, kyphosis és testtartási rendellenességekkel - jár együtt [2]. Az utóbbi és az idiopátiás scoliosis közötti különbség a gerinc kompenzációs görbületében rejlik a nem-gerincvelőre adott válaszként - a láb hosszúságának különbsége, a szokásos „ördögi” testtartás, az egyik vállon lévő zsák állandó hordozása stb. Gyakran ortopédiai rendellenességek fordulnak elő a rendellenes kötőszövet egyéb jelei, az ízületek túlzott mobilitása, a szelepprolapszus, a nefroptosis stb. Ha több szerkezeti rendellenesség jele van, akkor az állapotot kötőszöveti diszpláziás szindrómának nevezzük, vagy ami nagyon gyakran előfordul az ízületek hipermobilitása jelenlétében, hipermobil szindróma.

A reumatológiai gyakorlatban nem ritka a juvenilis osteochondropathia vagy a Scheuermann-Mau-betegség, amely a csigolyák elülső területeinek (véglapjainak) kialakulásában egy veleszületett hiba megnyilvánulása. Ennek a patológiának a sajátossága a tünetek kialakulása, amely egybeesik az intenzív növekedés (14-17 év) és a tipikus radiológiai jelek - a referenciahelyek „kettős” kontúrjával, számos Schmorl-kórral, ék alakú deformációval és a korai degeneratív változásokkal.

Ezt a betegségcsoportot az LBP összekapcsolása jellemzi, gyakrabban statikus, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhe hatékonyságát és a szisztematikus torna jó választ. Ezt követően ezeket az egyéneket gyakran kyphosis vagy kyphoscoliosis képezik. A betegség lehet akut (3 hétig), szubakut (3-12 hét) és krónikus (több mint 12 hét vagy legfeljebb 25 epizód évente).

Az LNS akut és szubakutos lefolyásának provokáló tényezői lehetnek trauma, elviselhetetlen terhelés, felkészületlen mozdulatok, hosszú élettartam a fiziológiás testtartásban és túlhűtés.

Különös figyelmet kell fordítani a krónikus hátfájás okainak azonosítására, különösen a másodlagos természet kizárására. A több mint két hónapig tartó fájdalom a másodlagos BNS-szindróma „indikátorai”.

A másodlagos BNS-szindróma okai változhatnak (2. táblázat): veleszületett rendellenességek (spondylolisthesis - a felületi csigolya előrehaladása az interarticularis rész hibája miatt), trauma, a gerinc gyulladásos betegségei, gerincdaganatok, a gerinc fertőző károsodásai, anyagcsere-rendellenességek, vizeletszervi betegségek, vetületi fájdalom belső betegségek esetén.

Meg kell jegyezni, hogy a BNS a gerinc tumorok (primer és metasztatikus) egyetlen klinikai jele lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem megy el békében, éjszaka és ütőhangszerek alatt fokozódik. A gerinc rosszindulatú daganatai mellett emlékezetes a jóindulatú csigolyatumorok (ciszták, chondromák) [b].

A másik helyen lévő tumorok szintén hátfájás forrása. Például a hasnyálmirigy daganata, különösen a farok vagy test, a gyomor hátsó falának tumorja, hypernephroma, prosztatarák szinte mindig BNS-ként jelentkezik.

A krónikus BNS leggyakoribb oka a nőknél a kismedencei betegségek: a méh, a méhnyálkahártya, az endometritisz, az adnexitis, a méhrák, az endometriózis és a menstruációs görcsök fájdalma. Az intenzív hátfájás gyors kialakulása azt jelzi, hogy a hasi aorta aneurizma megrepedhet vagy szétesik. Ilyen diagnózis gyanítható, ha azt az epi- vagy mezogastria pulzáló képződésének vizsgálata során észlelik az 50 évesnél idősebb embereknél, akiknek a szív- és érrendszeri patológiája van.

Az orvosok számára ismeretlen, patológiás, de nem ritka BNS-ok a medencés varikózus vénák.

Ilyen körülmények között a fájdalom gyakrabban lokalizálódik a sacrumban, és hosszabb ideig áll meg.

A hátfájás egyik fontos oka az oszteoporózis és annak szövődményei - gerincvelői törések, gyakran a postmenopauzális nőknél.

A másodlagos BNS okai között a gerinc gyulladásos betegségei, amelyek a háziorvosok számára kevéssé ismertek, egy bizonyos helyet foglalnak el.

A gyulladásos arthropathiák klinikai képében a gerincváltozások jelenlétét tükrözte a betegségek e csoportjának meghatározása, amely a szeronegatív spondilartropátia (CCA) [I] meghatározását kapta.

Jelenleg az SSA csoport tartozik; idiopátiás ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), pszoriázisos ízületi gyulladás, reaktív arthritis (beleértve Reiter-kór), arthritis gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség, Whipple-betegség és fekélyes colitis). A szeronegatív spondylartritisz juvenilis krónikus ízületi gyulladás, akut anterior uveitis, SAPHO szindróma (szinovitis, akne, pustulusok, hyperostosis, osteitis), Behcet-betegség, differenciálatlan spondyloartritisz számos szerzőt tulajdonít.

Az SSA gyakori jelei: sacroiliitis / spondillitis, aszimmetrikus arthritis (főleg az alsó végtagok ízületei), enthesopathiák, extra-ízületi megnyilvánulások - gyulladásos szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, elülső uveitis), urogenitális traktus vagy bélfertőzés, bőr és köröm (psoriasis, nodularis erythema fertőzés) a szájüreg nyálkahártyái, a belek, az urogenitális traktus, a spondylitis családos aggregációja, a HLA B27 gyakori összefüggése, valamint a negatív reumatoid faktor.

Az axiális csontváz gyulladásos és degeneratív elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai közötti különbségeket a 3. táblázat mutatja be. Így a következő jellemzők jellemzőek a gyulladásos spondylartropiákra: a tünetek kialakulása a 40 éves kor előtt, fokozatos kialakulás, a korai reggeli órákban a legnagyobb súlyosság, a 30 percnél hosszabb reggeli merevség és az edzés utáni fájdalom csökkenése. A legtöbb esetben az ilyen tünetegyüttes jelenléte lehetővé teszi, hogy magabiztosan differenciáldiagnózist hozzon létre az LNS gyulladásos és mechanikai jellege között.

A klinikai megfigyeléseket általában laboratóriumi változások (a gyulladásos folyamat akut fázisindexének növekedése) és az adatok korai szakaszaiban igazolják.

Leggyakrabban a BNS mechanikai jellegű, és több naptól 1-2 hónapig terjedő időszakban történik.

A következő jelek jelzik az LBP másodlagos jellegét [6]: a test helyzete megváltozásakor nem csökkenő fájdalom, és nyugalmi állapotban, vagy ha a beteg a hátán áll, a hajlított lábakkal (fertőzések: tuberkulózis, osteomyelitis, daganatok, csontkárosodás);

- láz, hidegrázás (szeptikus diszitis, epidurális tályog); láz, fogyás (krónikus fertőzések, áttétek, daganatok); a páciens fájdalomcsillapító („ráncosodás”), és nem tud hazudni (az aorta aneurysma, vese-kolika, szervrepedés); éjszakai fájdalmak (neoplasztikus folyamat); a fájdalom rosszabb a gerinc sétálásakor és feszítése során, a lábakra sugározva és csökkenő állapotban, amikor ülő helyzetben hajol (a gerincvelő összenyomása); fájdalom és merevség (több mint 30 percig), ami reggel 40 évnél idősebb betegeknél súlyosbodik (spondylartropátia); a fájdalom kétoldali besugárzása (tumor, herniated lemez, spondylartropathia); neurológiai tünetek jelenléte: csökkent mozgás / érzékenység, húgyhólyag rendellenessége, a perinum anesztézia, Babinski, a lábfej klónja (az ideggyökér tömörítése, daganat, herniated csigolyatörzs); 2 hónapnál hosszabb fájdalom.

A klinikai vizsgálat során az orvosnak nemcsak a fájdalom típusát, természetét és lokalizációját kell meghatároznia, hanem azokat a tényezőket is, amelyek provokálják (köhögés, mozgás, stb.) És gyengítik a fekvéskor. Szükséges továbbá figyelembe venni a történelmet (trauma), a fájdalom (akut, fokozatos), a fájdalom időtartamát, a fájdalom besugárzását, a gerincben a reggeli merevség időtartamát, a beteg általános jólétének megsértését (fogyás, láz, belső szervek panaszai). Vizsgálatunk során az SSA-ra jellemző dorzális hátteret, a görbületet, a múltbeli veleszületett anomáliákat vagy töréseket, a gerincvelő, a csontváz rendellenességeit, a paravertebrális és a fenék izmok aszimmetriáját, a paravertebrális és a fenék izmok aszimmetriáját mutatva. A tapintás során fellépő helyi fájdalom az izomgörcsöknek köszönhető a gerincvelő vagy a szukroiliacis ízületek területén. A gerincfolyamatok kipirálása figyelemmel kíséri a mozgást az oldalsó (törés) vagy az anteroposterior irányban. A gerincfolyamatok fokozatos elrendezése a spondylolisztézis jele lehet. A lumbális gerincben a mobilitás korlátozását funkcionális gerincvizsgálatokkal határozzuk meg: Schober tesztje, Thomier tesztje. Az ileosakrális artikulációk gyulladásos elváltozásainak kimutatására Kushelevsky és Makarov mintákat használnak. Az ideggyökerek és az ülőideg sérüléseit a Valsalva manőver után megnövekedett fájdalom jellemzi (feszülés, köhögés vagy tüsszentés), valamint egy hosszúkás láb emelését, valamint a reflexek és az érzékenységi zavarok csökkenését. Az isiával szemben a fájdalom az ülőideg mentén terjed, leggyakrabban a fenék és a comb és a lábszár hátulja mentén. Ők kísérhetik a fájdalmat a hát alsó részén, de elkülönülhetnek.

A BNS-ben szenvedő betegek állapotának objektizálására a WHO által ajánlott kérdőíveket használják (a VAS, az Oswestry kérdőív, a fizikai fogyatékosság Waddell-indexe stb.) [7].
Laboratóriumi és műszeres módszerek LBP-vel rendelkező betegek vizsgálatára. A klinikai vérvizsgálatot az LNS gyanús másodlagos jellegű betegei (fokozott ESR, anémia, gerinc, gyulladás, tünetek, fertőzések) jelzik. A vér biokémiai analízisében a kalcium, foszfor, lúgos foszfatáz szint vizsgálatát végeztük el (kizárva az osteoporózist, onkopatológiát); CRP, fibrinogén, fehérje frakciók, amelyek a gyulladásos folyamat indikátorai. A CCA kizárására a PHA-t a Yersinia, a Salmonella, a pseudotuberculosis antigén, a Chlamydia PCR-jével, a HLA-B-vel kapcsolatos vizsgálata végezzük, a prosztata-specifikus antigént a prosztatarák gyanúja esetén vizsgálják. A tuberkulinteszteket a BNS-ben szenvedő krónikus gyulladásos szindrómában a tuberkuláris gerinctáji károsodás jeleivel végezzük.

Egy általános vizeletvizsgálatot végeznek a húgyúti gyulladásos folyamat azonosítására.

A BNS-ben szenvedő betegek röntgenvizsgálatára vonatkozó indikációk: a 15 évesnél fiatalabb és 50 évesnél idősebb betegeknél a fájdalom akut kialakulása, anélkül, hogy sérülési adatok történtek; hátfájás sérülés után; fájdalom, amely nem csökken a fekvéskor; a csontra metasztázizálódó daganatos folyamatokkal rendelkező betegek (prosztatarák, petefészek, mell, vese, tüdő, pajzsmirigy); panaszok láz, fogyás.

A gerinc radiográfiáját az elülső és az oldalsó vetületeken végzik. A funkcionális röntgenvizsgálatok (a maximális hajlítás és kiterjesztés állapotában) lehetővé teszik a gerincmotor szegmens instabilitásának, valamint a gerinc degeneratív-dystrofikus elváltozásainak korai jeleit. A gerinc radiográfiáját minden LBP-ben szenvedő betegnél kell elvégezni, akik manuális terápiára, masszázsra és fizioterápiára kerülnek.

A számítógépes tomográfia (CT) feltárja a csontszövet patológiáját, lehetővé teszi a lemez herniationének, a gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálását.

Ha gyanít egy tumor, a lemez herniation, a gerincvelői stenosis és a gerincvelő membránok patológiája, mágneses rezonancia (MRI). Az MRI, ellentétben a CT-vel, bármilyen képet nyer. A módszer legmagasabb érzékenysége (93%) és specificitás (92%).

BNS denzitometriáját mutatjuk be: 50 év feletti betegek krónikus hátfájással; korai posztmenopauzális nők; nők távoli petefészkek; glükokortikoszteroidokat, pajzsmirigy-gyógyszereket, antacidákat, görcsoldó szereket szedő betegek; egy beteg, akinek története törés; Osteoporosis röntgen diagnózisa; minden osteoporosis kezelésére szolgáló beteg.

A csontok és a gerinc metasztatikus elváltozásainak kimutatására LBP és tumor folyamatokban szenvedő betegeknél a radioizotóp osteoscintigraphy-t végezzük. A myelográfiát akkor végezzük, ha a gerincvelő vagy a cauda equina gyanúja merül fel.

A BNS-ben szenvedő betegek vizsgálatának összetettsége a indikációk szerint: a tüdő felméréses röntgenfelvétele, a hasüreg és a kismedence ultrahangja, rectoromanoscopy, fibrogastroduodenoscopy, irrigoszkópia, intravénás urográfia. Minden beteget neurológusnak kell megvizsgálnia. A nőknél a nőgyógyász vizsgálata kötelező, urológus.

A BNS diagnosztikai vizsgálati algoritmusa az 1. ábrán látható.

A BNS kezelése a betegség formáját és annak lefolyásának változatait figyelembe véve történik. Az akut időszakban ajánlott otthon vagy súlyos fájdalom szindróma esetén a kezelés a kórházban anélkül, hogy arra kényszerítené a beteget, hogy látogassa meg az injekciós vagy fizioterápiás klinikát. A BNS-ben szenvedő betegek közelítő kezelési rendjét a 2. táblázat tartalmazza. 4. A BNS esetében ajánlott: a BNS-hez vezetett fő ok megszüntetése, az ágy pihenőhelye (pihenő) néhány napig (2-5 napig), rögzítő fűző viselése az akut időszakban, és később csak szükség esetén. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ekkel) történő gyógyszeres terápiát be kell vonni a BNS-ben szenvedő betegek kezelésébe a betegség első napjaiból. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a COX-2-gyulladásos izoenzim gátlásával és a gyulladásos prosztaglandinok termelésének csökkenésével jár. A BNS akut periódusában az NSAID-ok (diklofenak-nátrium, ketonális, movalis) intramuszkuláris beadását 3 napon át jelezzük az ezt követő orális terápiára való áttéréssel. Akut BNS-ben a diklofenak, lornoxikám, ibuprofen, ketonális retard káliumsójának beadása látható.

A krónikus BNS hosszú távú kezeléséhez célszerű szelektív COX-2 inhibitorokat (movalis, nise, nimesil, celebrex) előírni a legkisebb mellékhatások számával.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők maximális dózisának hatása, valamint a mellékhatások jelenléte miatt a tramadol, opioid fájdalomcsillapító, látható. Az egyszeri adag (csepp vagy kapszula) 50 mg legyen.

Mindegyik esetben a tramadol dózisa naponta kétszer 200 mg-ra emelhető [7].

Tekintettel arra, hogy az izomgörcs fontos szerepet játszik a BNS fájdalom szindróma kialakulásában, patogenetikailag indokolt az izomrelaxánsok terápiában történő alkalmazása. Az izomrelaxánsok alkalmazása a BNS-sel csökkentheti az NSAID-ok szükségességét. Központi hatású izomrelaxánsok közül a tolperidon (mydocalm) bizonyult, a maximális dózis a BNS esetében 450 mg / nap lehet. 2 fogadásban; a tizanidin (Sirdalud) hatékony alkalmazása 4-8 mg naponta kétszer 10-14 napig [2].

Az osteoporotikus gerinctörések kialakulásával összefüggő BNS-ben szenvedő betegeknél a lazac-kalcitonin (miacalcik) alkalmazása hatékony, ami az antirezorptív hatás mellett kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az izomrelaxánsok tartós fájdalomszindrómás hatásának hiányában kombinált gyógyszerek - ambene (dexametazon, fenilbutazon, B12-vitamin) adagolása lehetséges. A gyógyszer intramuszkuláris injekcióhoz készült és kész fecskendőkben kapható. A gyógyszert naponta, naponta vagy minden második napon injekciózzuk be / m 1 injekcióban, 3 adag injekciót.

A terápia hatástalanságával a fertőzés, tumor, csonterózió, osteoporosis és néhány más betegség kizárása után a fájdalom szindróma folytatódik, az epidurális adagolás ajánlott.

glükokortikoszteroidok és / vagy érzéstelenítők. 10-20 ml 0,5% p-ra novokain és 1,0 ml betametazon vagy triamsinolon epidurális injekcióját hajtjuk végre [1].

A fájdalom elleni küzdelem hatékonyságának növelése érdekében ajánlott izom-relaxáló hatású nyugtatók: diazepam 10-30 mg / nap. 14 napon belül, az adag fokozatos csökkenésével.

Amikor az ismétlődő vagy krónikus BNS-szindróma az antidepresszánsok kinevezését mutatja:

amitriptilin, mianserin, fluoxetin legalább 6 hétig. A gyógyszer specifikus megválasztását és dózisát külön-külön választjuk ki minden betegre [W].

A BNS egyik fontos eleme a helyi terápia. A NSAID-k kezelésére kenőcsöt, krém- és gélformákat használnak, amelyek jól behatolnak a bőr alatti zsírszövetbe, izomzatba, szalagokba, amelyek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, ödéma-hatással rendelkeznek. A spondylartrosis BNS akut periódusában a "Finalgon" hatásos, irritáló, értágító hatású [b].

Hatékony hosszú távú használatra: fastum-gél, végső, diklofenak gél stb.

A spinalis osteochondrosishoz és spondylarthrosishoz kapcsolódó LNS kezelésében a kondroprotektorok használata ígéretes irány [8]. Számos tanulmány kimutatta, hogy az osteoarthrosis, a gerinc degeneratív elváltozásai (osteochondrosis, spondylarthrosis) nagy aktivitást mutatnak a kondroitin-szulfát (Strumaum®) fájdalom szindróma ellen, az LNS kíséretében. Igazolták a katabolikus (IL-1-függő pro-gyulladásos prosztaglandin-szintézis folyamatok) elnyomását és az anabolikus folyamatok aktiválódását (proteoglikán és hialuronsav szintézise, ​​a kondrocita-apoptózis szuppressziója) a porcban [4, 5, 9].

Az Észak-Nyugat-Reumatológiai Központban végzett klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a Struktum® napi 1000 mg-os dózisban, hosszú távú alkalmazással LBP-vel (24 hétig) jó klinikai hatékonysággal (71%) és biztonsággal (93%). A Strumam® alkalmazása BNS-ben a fájdalom szignifikáns csökkenéséhez hozzájárult 3 hetes felvétel végén, a gerinc funkcionális állapotának javulása (funkcionális csigolyamintáknak adva) és a beteg fizikai aktivitásának helyreállítása. A Strumaum® bevételét követő 24 hét végére a betegek 35% -a sikerült csökkentenie a folyamatos NSAID-ok iránti igényt, és 25% -ban teljesen megszüntette azokat. A Strumac® fájdalomcsillapító hatásának időtartamát az LBP-ben szenvedő betegeknél történő törlése után 2 hónapig tartották. A Struktum® nem rontotta az egyidejűleg alkalmazott IHD és GB lefolyását, amelyet a vizsgált betegek 85% -ában figyeltek meg. A Struktúra használatának 24. hétének végére a BNS-ben és GB-ban szenvedő betegeknek sikerült 1,6-szor csökkenteni az enalapril átlagos napi dózisát a stabil vérnyomásszámok hátterében, mivel az NSAID-ok szükségessége csökkent.

Az akut fájdalom enyhítése során a kezelési program tartalmazza a vitaminterápiát (B- és C-vitamin), vaszkuláris gyógyszereket: Vinpocetine, pentoxifylline, cinnarazin, nikotinsav-származékok. Az aminofillin, az escin, a troxerutin [3] hozzájárul a vénás kiáramlás javulásához.

Az akut fájdalom kiküszöbölésekor a rehabilitációs programokat széles körben használják: kézi terápia, akupresszúra, akupunktúra, fizioterápia, sárterápia, száraz és víz alatti vontatás, fizikoterápia. A kézi terápia és a kiterjesztések ellenjavallatai a következők: akut periódusú radikális vagy radiculoischémiás károsodás, szignifikáns spondylosis és osteoporosis, a gerincmotor szegmens instabilitása spondyloliszthesis [3].

A BNS gyógyszeres kezelésének hatástalanságával a sebészeti kezelés kérdése megoldódott.

A BNS sebészeti kezelésének leggyakoribb jelzései a következők: lemez herniation, spinal canal stenosis.

Következésképpen meg kell jegyezni, hogy a BNS különböző betegségek szindróma. A BNS-szindrómában az orvosnak a betegek vizsgálatára szolgáló algoritmus alapján arra kell törekednie, hogy nosológiai diagnózist készítsen, amely lehetővé teszi a megfelelő patogenetikai kezelést. Ennek függvénye a krónikus BNS-ben szenvedő betegek számának csökkenése és a munka prognózisa.

Irodalom 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgia a gerinc gyulladásos betegségeivel // orosz orvosi folyóirat. - 2003. - V. 11. - №7. S.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgia a gerinc degeneratív megbetegedéseivel // orosz orvosi folyóirat. - 2002. - vol.10. - №22. - 10031005 oldal.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - P.205-208.

4. Nasonov E. L., Nasonov V.A. A fájdalom gyógykezelése: reumatológus nézete // Consilium medicum. 2000-t.2.-№12.-S.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Kondroitin-szulfát (Structum) osteoarthritis kezelésében: patogenetikai és klinikai hatékonyság. A könyvben. Új kilátások az osteoarthritis kezelésére. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Korszerű megközelítések a fájdalom kezelésére az alsó hátoldalon // Consilium medicum. 2003-t.5.-№8.-S.457-461.

7. Shostak N. A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. Hátsó fájdalom a gerinckezelés kilátásainak osteochondrosisában. A könyvben. Új kilátások az osteoarthritis kezelésére. M.2002. - 14. oldal
8. Gunnar BJ. Andersson. Alsó hátfájás epidemiológiája // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol. 69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Biokémiai szempontok az aginban és a betegségben a csigolyák között. Jayson M. ed ágyéki gerinc és hátfájás. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Átfogó terápia, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

A deréktáji hátfájás okai

Mielőtt válaszolna, hogy miért fáj a hátsó fájdalom a nők hátán, meg kell mondani egy kicsit a gerinc, a lemezek és az egész izom-csontrendszer által tapasztalt feszültségekről. Azt is meg kell mondani, hogy ma minden második másodpercben van gerinc görbülete - szoliosis, kyphosis, lordosis stb. Ez a további degeneratív-dystrofikus változások, például az osteochondrosis kezdete. Emellett jelentősen megnöveli az izom-csontrendszer bizonyos részeinek terhelését.

Mindez 6 és 12 év közötti gyermekkorban történik. A görbületnek nincs több oka, és nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. Minden az elméleteken alapul, beleértve a kezelést is, amely egyes esetekben a helyzet romlásához vezet. Sok könyvet publikáltak és gyakran ellentmondanak egymásnak.

Korábban úgy gondolták, hogy ezt csak testtartás befolyásolta, majd hozzáadtunk kalciumot, vitaminokat, fehérjét, anyagcsere-rendellenességeket stb. Később kiderült, hogy a stressz és a neurózis is okozhat okot, mivel a központi idegrendszer szabályozza az egész testet. Az ülő életmód befolyásolja a hormonokat, az intervertebrális lemezek táplálkozása általában befolyásolja az egészséget.

Olyan sok tényező van, amiről örökre beszélhetünk róluk! Ez magában foglalhatja bizonyos izomcsoportok görcsét, súlyemelését. Bár egyes szakértők azt állítják, hogy ez nem az oka, hanem következménye. A görcsöket enyhíti az izomlazító és egy speciális masszázs.

Figyeljen! Mielőtt bármilyen sportot végezne, vizsgálatot kell végezni - a gerinc röntgen- vagy MRI-ját, majd konzultáljon szakemberrel. Ugyanez vonatkozik a munkára is. Természetesen ezek az ajánlások hasonlítanak az utópiához, és a valóságban minden nem olyan egyszerű, de jobb figyelmeztetni, mint helyesbíteni! Az évek során az egészség nem nő.

A görbület fő okai:

1. Helytelen testtartás ülve (hajlított, egyenetlen testtartás).
2. Gyenge hátsó izmok.
3. Ülő életmód.
4. Nem megfelelő táplálkozás.
5. Állandó terhelés (a testnek nincs ideje helyreállítani).
6. Hormonális elégtelenség vagy helyettesítő gyógyszerek alkalmazása.
7. Súlyemelés
8. Megmagyarázhatatlan mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
9. Állandó ül egy asztal, gép, számítógép.
10. Sérülések, beleértve a sportot is.
11. Korábbi fertőzések és betegségek.
12. A rejtett fertőzés jelenléte a szervezetben.
13. Gyenge immunitás.
14. Metabolikus rendellenességek.
15. Elhízás.
16. Hypothermia.
17. Lúdtalp.
18. Rossz szokások.
19. Neurózis, depresszió.
20. A krónikus betegségek jelenléte stb.

A csigolyák és a gerincoszlop táplálása

Miért kell az embereknek mozogniuk? Az a tény, hogy a csigolyák, mint a csigolyák, nem rendelkeznek kapilláris hálózattal. A tápanyag-leadás az ozmotikus nyomásnak (diffúziónak) köszönhető. Azaz, minél több az izmok, annál jobb a táplálkozás. Ezért a gyaloglás vagy a rövid távolságú kocogás nagyon hasznos fiziológiai szempontból. De csak akkor, ha az anyagcserével kapcsolatos problémák nem merülnek fel.

Figyeljen! Megfelelő terhelésekről beszélünk. A sacro-lumbális sprintben jelentkező komoly problémák esetén a versenyt helyettesíteni kell a gyaloglással.

A hátfájás okai

A hátfájás oka sok. A gerinc a legkisebb terhelést érzékeli a hajlamos helyzetben. Az álló helyzetben nő. Ha beszélünk az ülő testtartásról, akkor a fő terhelés a sacro-lumbális régióra esik - leggyakrabban az L5-S1 területen. A mozgalmak, építők, emberek, akik „visszavonták” a hátukat az edzőteremben vagy az ülő munka során, a legkedveltebb helyek a nyúlványok és nyúlványok. Folyamatos fájdalmat, kényelmetlenséget kapunk. Kanyargáskor a nyak és a mellkasi régió szenved.

Ugyanez vonatkozik a kertészekre és a nyári lakosokra is, akik rossz testhelyzetben dolgoznak, ezáltal növelve az adott terület terhelését. Általában a nyereg a leggyakrabban szenved.

A fájdalom fő oka az osteochondrosis és annak szövődményei. Ha az első lépések nem vesznek semmilyen kezelést, és nem törődnek az egészségükkel, akkor a jövőben komplikációk alakulhatnak ki a nyúlványok, a sérülések, az alsó végtagok bénulása formájában.

Bizonyos esetekben a fájdalmat az izomgörcs okozhatja a túlterhelés vagy a hipotermia következtében. Ez rendkívül ritka, és ebben az anyagban nem veszik figyelembe. Emellett a fájdalom lehet a hörgési és húgyúti rendszerek neurózisának vagy betegségeinek oka.

osteochondrosis

Osteochondrosis - degeneratív-dystrofikus változások a csigolyákban. Ezek rugalmasságot biztosítanak, és „lengéscsillapítóként” szolgálnak, amikor súlyokat, ugrásokat, esést, feltűnést stb. Töltsük fel a gerincoszlop hosszának egyharmadát. Belül van egy zselatin, pépes mag töltött vízzel, a rostos gyűrű és a sűrű héj kívül. A lemezen belül a szálak összefonódnak, ami lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nagy terheléseknek. Idővel a lemez elveszíti nedvességét, rugalmasságát és magasságát. Van egy "szárítás".

Korábban az osteochondrosis gyakori volt az időseknél, de a modern életmóddal a betegség egyre fiatalabbá válik - számítógépek, autók, modern élelmiszerek, vegyszerek stb.

Egy egészséges lemezen a szövetszintézis és a bomlás kiegyensúlyozott. Olyan, mint az anabolizmus és a katabolizmus. Ha a bomlás uralkodik, akkor ez regresszióhoz vezet, vagyis lassú pusztuláshoz. A szervezet ezt a problémás területen való mobilitás korlátozásával, valamint a csigolyák csontszövetének növekedésével próbálja kompenzálni. Az életkor szerint az emberek észrevették, hogy képesek voltak további hajlításra, vagy teljes amplitúdójú mozgásokra gond nélkül.

Az osteochondrosis okai megegyeznek a görbülettel. Ezért nem jelenik meg. Fontos megérteni, hogy először a testtartás görbülete, majd az osteochondrosis. Ha ebben a szakaszban nem törődsz magaddal, akkor lehet, hogy szövődmények alakulnak ki a nyúlványok és a kiálló részek, a súlyos fájdalom, a végtagok zsibbadása és még a bénulás is.

• a végtagok zsibbadása;
• a test bizonyos területeinek érzékenységének csökkenése;
• kellemetlen érzés a lumbális régióban vagy az érintett területen;
• ha a méhnyak-mellkasi régió részt vesz a folyamatban, akkor a „legyek” a szemekben, villog, a füle a fülekben, stb. A betegség stádiumától függ;
• fájdalom a terhelésen, hosszú ülés, álló;
• a mellkasi osteochondrosis, a kompresszió, a légzési nehézség, a válllapok közötti fájdalom stb.

diagnosztika

Problémákkal - a lumbális régió súlyossága, a fájdalom húzása a neurológushoz kell fordulnia. Az anamnézis alapján további kutatást ír elő és kiválaszt egy megfelelő kezelést. Leginkább a lumbális MRI-t nevezte ki, a legkevésbé a gerincét. A második jobb, mert más osztályokban problémák lehetnek - mellkasi vagy nyaki.

Osteochondrosis kezelése

Az osteochondrosis gyógyítása szinte lehetetlen. Csak a meglévő problémákat kompenzálhatja.

Pozitívan befolyásolja a betegség dinamikáját:

• masszázs, reflexológia, kézi terápia;
• fizioterápiás vagy edzőterápia;
• pszichoterápia;
• úszás a színpadtól és a helytől függően;
• gyaloglás, friss levegő;
• jó alvás és a nap megfelelő rendje;
• jó táplálkozás;
• kikapcsolódás;
• a súlyemelés tilalma.

Mi a kiemelkedés és a sérv

A nyúlvány vagy a sérv komplikáció, a lemez károsodása az osteochondrosis hátterében. A nyúlvány a gyűrű tartalmának kiugrása a gerincvelő csatornájába, a külső membrán integritásának megzavarása nélkül. Hernia - a tartalom behatolása a gerinccsatornába. A herniasokkal éles fájdalom érezhető, lövöldözhet, néha elviselhetetlen, ha a ló farka részt vesz a folyamatban. Ebben az esetben hívjon egy mentőt. A beteg kórházi kezelésre és előírt kezelésre jogosult. A férfit erős fájdalom miatt egy ideig immobilizáljuk.

A nyúlványok és a nyúlványok kezelése

Az első dolog az, hogy eltávolítsuk a fájdalom szindrómát, de ez nem jelenti azt, hogy a hernia eltűnt. Szükséges a gyulladás enyhítése, az ok eltávolítása és korrekció, - nyújtás, speciális masszázs stb. Meg kell találni egy jó szakembert.

A kezelés során elsősorban:

1. Izomrelaxánsok (csökkentik a csontváz izmokat).
2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
3. Terápiás torna (edzésterápia).
4. Javasoljuk, hogy adja fel a rossz szokásokat, változtassa meg az életmódot, a diétát stb. Újradefiniálja az egészségügyi prioritásait. Szükség esetén változtassa meg a munkahelyet vagy az üzletet.

Egyes esetekben, például súlyos sérülések esetén, vagy amikor a konzervatív kezelés nem segített, a műtétet előírják. A betegek körülbelül 10% -a jut ide.

A műveletet a cauda equina tömörítése során is előírják, amikor a medence belső szerveinek működését zavarják. A legtöbb esetben elegendő a konzervatív kezelés.

Eddig két módszer létezik a hernia eltávolítására - lézer és sebészeti beavatkozás (mikrodiscectomia).

A lézersugárzás egy speciális tűn keresztül történik, hogy ne sérüljön a közeli szövetek. A sugárzás segítségével a lemez akár 70 fokot is felmelegít. A felesleges folyadék elpárolog, a belső nyomás csökken, az ideggyökerek felszabadulnak. Minden manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik. Jól elviselhető és ajánlott alternatívája a mikrodiscectomiának.

A microdiscectomia mikroszkóp alatt vagy nagyítóban történik. Ez nagy pontosságú manipulációkat tesz lehetővé. Az ideggyökér sérülésének kockázata minimális. A bőr bemetszése 3-5 cm, a kórházban való tartózkodás időtartama legalább egy hét. Két hét múlva térjen vissza a munkába.

Lehetséges komplikációk a kezelés hiányában

1. Lumbodynia - fájdalmas vagy unalmas fájdalom, amikor sokáig áll, ülve, kényelmetlen helyzetben, stb.
2. Lumbago vagy hátfájás a hát alsó részén - egy éles fájdalom, hűtő mozgás, izomfeszültséget okoz. Erősíti a mozgást. Hetekig vagy hónapokig tarthat.
3. Lumboischialgia - a lábon keresztül terjedő fájdalom. Gyakran megakadályozza az alvást. Az érzékenység megsértése stb. Gyakran 30 év után nyilvánul meg.
4. Belső szervrendszeri betegségek - húgyhólyag, csípő és más ízületek, bizonyos esetekben bőr.
5. Egy lófarok összeszorítása - nagyon erős, éles fájdalom. A beteg immobilizált. A fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem segítenek. Lehetséges potenciális problémák. Nagyon súlyos szövődmény. Általában mozogók, sportolók, emberek, akiknek munkája súlyemeléssel jár.

A végén

A lumbális régióban a fájdalmat elsősorban osteochondrosis és szövődményei okozzák. A leggyengébb pont az L5-S1 csigolyák. Az osteochondrosis esetében gyakrabban fáj a fájdalom vagy fájdalom. Például egy hosszú ideig tartó vagy egy számítógépen ülve. Ezért hasznos 40 percenként felkelni és egyszerű gyakorlatokat végezni. Egy kicsit tetszik. Autóval kevesebbet lehet utazni.

Amikor ülő munkát végez, próbálja meg tartani a testtartását egyenesen, vagy kissé döntse vissza. Ne emelje a súlyokat, a kertben vagy a kertben végzett munka jobb, ha a „térdből” vezet, egy karra támaszkodva.

Vásároljon egy hátizsákkal, amely egyenletesen osztja el a terhelést. Gyakran járj gyalogosan, nézd az ételeket - több zöldséget, gyümölcsöt, zöldséget, kevesebb szemétet vagy gyorsétteremt. Ez vonatkozik az alkoholra és más italokra is. Meg kell szüntetnie a dohányzást. Ha lehetséges, vegyen részt a krónikus betegségek kezelésében.

Kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és próbálja meg ne hagyja ki a reggeli gyakorlatokat (edzésterápia). Vigyázz magadra és egészségedre! Végül is, egy pótolhatatlan erőforrás. A kezelés alatt betegnek kell lennie, mert az eredmények csak néhány év múlva jönnek létre. Ha az ajánlásokat nem tartják be, nem csak a visszaesések lehetségesek, hanem a fent leírt komplikációk is. Légy óvatos!

Mi fáj a hátadat, miután sétáltál és hosszú ideig álltál, vagy éjszaka fekszel

Hátsó fájdalom - ülő - gyakran feláll. Amikor valaki úgy érzi, ajánlott, hogy lefeküdjön, hogy enyhítse a terhelést.

Abban az esetben, ha a testhelyzet változása nem enyhíti a fájdalmat, és bizonyos esetekben még erősíti is, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ilyen tünetek a súlyos betegség elsődleges jele, amely kedvezőtlen kimenetelű.

okok

Miért fáj a hátad a fekvés közben, vagy ha hosszú ideig ül egy széken - sok oka van a fájdalomnak, ami lehetetlenné teszi az egyszeri diagnózis pontos okának diagnosztizálását. Különleges esetekben az orvosok történetet igényelnek.

A fájdalom típusa kétféle: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a vérellátás megsértésére és mindenféle izomrendszeri rendellenességre utal, amelyek a gerinc gyengüléséhez vezetnek.

A másodlagos nézet felelős az izmok és szövetek mechanikai károsodásáért. A fájdalom jellege fájó, ritka esetekben a gerinc zsibbadása vagy rugalmassága.

Séta közben

Ha fájdalmas járni, ez a tény az alábbi problémákat jelezheti:

• fizikai kimerültség;
• idegtörzs;
• bizonyos izmok nyújtása;
• hipotermia;
• ülő életmód;
• sérülést.

Különös figyelmet kell fordítani nem csak a diagnózisra és a kezelésre, hanem a további megelőzésre és az életmódra is.

Gyaloglás után

Abban az esetben, ha a hát egy hosszú séta után fáj, többször is komolyabban kell vennie a problémát. A statisztikák szerint a fájdalom ilyen körülmények között leggyakrabban a spondylolisztézis jelenlétét jellemzi.

A patológia a csigolyák instabilitása, mert a lemez eldugul vagy előre vagy hátra.

Azonban, ha a fájdalom csak 3 km-es gyaloglás után jelenik meg, ez azt jelzi, hogy a betegség eredeti formája. Ez lehetőséget ad a kezelés és a további fejlődés megelőzésére.

Mindig meg kell emlékezni arra, hogy ha a patológia eléri az apogéját, akkor lehetetlenné teszi a járást.

Amikor guggol

A fájdalom okai a guggolásnál még homályosabbak, mint a járáskor. Az izom-kellemetlen érzés esetén a fájdalom valószínűleg a helytelenül elosztott terhelés eredménye.

Ez különösen jellemző a zömökre, mert olyan gyakorlatokban, ahol a hát alsó részén lehet részt venni, a leginkább óvatosan kell kiválasztania a terhelést, és figyelemmel kell kísérnie az egyensúlyt.

A gerinc elhasználódik az élet során, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben a fájdalom vagy együttes tényező vagy az osteochondrosis következménye. Ez egy degeneratív-dystrofikus változás.

Ha a guggolás újabb terhelést jelent egy súlyzó formájában, akkor ezt az övre és cipőkre szigorúan tervezetten kell végrehajtani.

A nem megfelelő guggolás is kivágott ideget okozhat. A szorított ideg jellemzője, hogy a fájdalom a közvetlen szorítás pillanatában nem olyan súlyos, mint a következő nap. Ez annak köszönhető, hogy:

1. herniaszálú ideg;
2. a terhelés aránytalan volt az áldozat fizikai képességeivel, aminek következtében a berendezést zavarták.

Különböző pozíciókban

Ha hosszú ideig ülsz

A statikus pozíciókban, akár hosszú munkát ülő helyzetben, akár egy hosszú fekvő pozícióból, miközben éjszaka fekszik, a hátsó kanapéból is megbetegedhet, vagy alvás közben helytelen testtartást.

Egy személy ülő helyzetben van, miközben egyáltalán nem állítja be saját testtartását, és „haszontalan” terhelést hoz létre a hátán. A helyzetet számos betegség súlyosbítja, amelyek magukban foglalják:

• osteochondrosis,
• sérv,
• osteoarthritis,
• kiemelkedés,
• a gerinc görbülete.

A statikus, ritkán észrevehetetlen, ilyen patológiás fájdalom további fejlődést vált ki.

Az ülő helyzetben tartósan ülő izomgörcsöket is okoz, mert ez az izomszövet megsértése. Ezért, ha ülő munkája van, mit kell tennie ebben az esetben, forduljon orvosához.

A fájdalom a belső szervek különböző fertőzéseit és gyulladásait is provokálja.

Különben is meg kell jegyezni, hogy a felesleges súly és a helytelen testtartás, amely egy helyen maradva nagy károkat okoz a testnek.

Ennek eredményeként szoliosis alakul ki, amelyet minden, az abból eredő probléma követ.

A kényelmetlenség provokátora is lehet a lumbodynia, a fájdalmas érzések fájdalmas jellege, amiből a fenékbe vagy a lábakba besugározzuk.

A káros hatások elkerülése érdekében olyan komplikációk léphetnek fel, amelyek súlyosabbak, mint az első pillantásra, és megelőző intézkedésekkel lehetséges.

A következő intézkedéseket kell betartani:

• a helyes szék használata;
• helyes testtartás;
• a pozíciók megváltoztatása, hogy a hátsó izmok ne zsibbadjanak;
• ülve után minden órában felmelegszik;
• a rossz szokások elutasítása;
• kiegyensúlyozott táplálkozás, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt.

Ha hosszú ideig fekszel

Hosszú fekvésű hátfájás leggyakrabban az alvás után következik be. Ezen okok miatt több ok is van:

• túlzott edzés a nap folyamán;
• alvó testtartás, amely kényelmetlenséget okoz;
• túl kemény az ágy felülete.

Mindezt ortopéd matrac, a hátsó vagy masszázs reggeli torna, valamint a sporttevékenységek segítségével lehet megoldani.

Abban az esetben, ha a fájdalom nem okoz kényelmetlenséget, de túlmutat a fájdalom küszöbén, azonnal meg kell állapítani.

Lehetséges betegségek:

1. Ankilozáló spondylitis, az ízületek gyulladása, amely végül kiterjed az egész gerincre. Ez az ízületek összekapcsolódásához és a gerinc deformációjához vezet, ami súlyos fájdalmat okoz a hajlamos helyzetben.
2. Rheumatoid arthritis, a végtagok kis ízületeinek elpusztítása, a nagyobbakhoz való egyenletes mozgás;
3. Az utolsó szakaszok ízületi gyulladása, amely szó szerint egy krónikus degeneratív dystrofikus változás, amely a porc és más kóros változások megsemmisítését vonja maga után.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei igen változatosak, ritmuszavarokkal kezdődnek és leukociták csökkenésével vagy növekedésével zárulnak.

Ha sokáig állsz

A hátfájás hosszú távon a súlypont elmozdulása vagy annak hiánya miatt következik be. Ez a legjellemzőbb probléma az utolsó fokozatú lapos lábú emberek számára. Nem is szükséges kizárni az okok és patológiák listájából:

• csigolyatörzs;
• kiemelkedés;
• ankylozáló spondylitis;

Ha hosszú ideig állsz, ülsz vagy hazudsz, jelentősen befolyásolja az alsó hátát támogató ízületek és izmok állapotát, lehetővé téve, hogy hosszú ideig tartsa a helyes testtartást.

A fájdalom kockázati tényezői

A fájdalmat kiváltó tényezők számos tényezőt hoznak létre, vagy bizonyos szinten támogatják őket.

A mobilitás hiánya

Az elfogadható mobilitás hiánya rendkívül negatívan befolyásolja a gerinc állapotát, provokálva különböző patológiákat. Ezek főként csigolyafúzióval és izom-atrófiával járnak.

Az ilyen instabilitást nagyon nehéz kezelni, mivel szükség van arra, hogy a testet egy szélsőségből a másikba dobja, miközben új sérüléseket nem enged.

Munka ülő vagy álló helyzetben

Ez a tényező részben fedi a mobilitás hiányát, de egyes esetekben a terhelést is hozzáadják. A fizikai terhelés vagy a veleszületett anatómiai kórképek állása során végzett munka erős nyomást gyakorol a gerincre.

Folyamatos hosszú távú, intervertebrális tréfa, kiálló rész, scoliosis, osteochondrosis stb. Alakulhat ki. A súlypont egyidejűleg „sétál”, ami a gerinchez hozzáteszi a támogatás szerepének nehézségét.

A rendszeres munka ülőhelyzetben nagyobb valószínűséggel járul hozzá a scoliosis kialakulásához, amely járáskor a gravitációs központot is leesik. Az ülő munka is okozhat kyphosisot és más gerinc patológiákat.

Nagy fizikai erőfeszítés

Ha a helytelenül elosztott túlzott fizikai terhelés hernia vagy kiemelkedést okoz. A terhelés veszélyességétől függően a test károsodásának mértéke alakul ki.

túlsúly

A súlyproblémák más fájdalmat okozó tényezőkkel együtt működhetnek. Létrehozva hatalmas terhelést a gerincre, fájdalmat okoz a patológiák kialakulása előtt.

Diagnosztikai módszerek

CT-vizsgálat, MRI és röntgen

CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia. Ezt a vizsgálatot röntgensugarak segítségével végzik, amely végül háromdimenziós képet ad a test szükséges részéről. A működés elve a különböző pontokból, szögekből és az azt követő modellezésből álló képek sorozatán keresztül történik.

Az MRI mágneses rezonancia képalkotás, amely ugyanazzal az elvvel működik, mint a CT. Azonban az MRI-n belüli hullámok típusa eltérő, mert elektromágneses felhasználást tesz lehetővé, amely lehetővé teszi, hogy az érintett szövetekből válaszoljon.

A röntgensugarak a következőképpen működnek: a film bizonyos területei ki vannak téve a testen áthaladva. Ez lehetővé teszi, hogy röntgenfelvételt kapjon. Ugyanezen röntgenfelvétel használata a legbiztonságosabb módja a CT vagy MRI diagnosztizálásának.

Ellenőrzés és felmérés

Az orvos vizsgálata a háttal való közvetlen érintkezéssel történik, és a páciens tesztjeit összegyűjtjük. A listát a patológia gyanújának függvényében egyénileg határozzák meg.

A felmérés leggyakrabban anamnézis gyűjteménye. Ez azt jelenti, hogy nem csak a páciens, hanem a rokonai is meghallgathatók.

Ilyen szükség van ahhoz, hogy teljes mértékben nyomon követhessük, hogyan fejlődött ki a betegség a születéstől a jelenig.

Figyelembe veszik azokat a tényezőket, amelyek valamilyen módon befolyásolhatják a patológiát.

Kezelési módszerek

A hatóanyag módszerének hatása a hátsó kezelés kezelésére a következőkre irányul:

• fájdalomcsillapítás;
• a gyulladások semlegesítése;
• a véráramlás és a tápanyagegyensúly optimalizálása.

Mindez megkönnyíti és biztosítja a hátfájás szükséges megelőzését, de nem szabad teljesen támaszkodnia a gyógyszeres kezelésre. Ezeknek a klinikán végzett főbb kezelési módoknak kell lenniük. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

1. Fájdalomcsillapítók, amelyek közé tartozik az "Analgin", "Baralgetas" stb.
2. NSAID-ok a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. A "Diclofenac" és a "Butadion" a fő kábítószer ebben a csoportban.
3. Vitamin komplexek, melyeket egyedileg a beteg számára választottak ki. Felhívták, hogy helyreállítsa a szervezet egyensúlyát a szükséges elemek között.

A terápiás gyakorlat célja a beteg fizikai állapotának optimalizálása és a gerincoszlop erősítése. A beteg fizikai állapotának és képességeinek megfelelően kerül kinevezésre.

Az előnyök magukban foglalják azt a tényt, hogy bármilyen korban alkalmazható kezelésként használható, mivel a program elég rugalmas ahhoz, hogy mindenkinek megfeleljen.

masszázs

A masszázs a fájdalom enyhül. A fájdalom típusától és minőségétől függően hosszú vagy rövid ideig lehet hiányozni. A masszázs előnye, hogy a munkahelyen önállóan is elvégezhető.

Népszerű módszerek a következők:

1. A karaj masszázs. Szükséges egy olyan helyzet elfogadása, amelyben a hátsó egyenes lesz. Ezután óvatosan körkörös mozdulattal dörzsölje az izmokat a gerinc mentén. Szükséges befejezni az alsó hátoldal simogatásával.
2. Nyakmasszázs Ez magában foglalja a hátsó és az oldalsó felületek masszírozását, majd az ujjaival való dörzsölést.

Fontos a masszázs idejének és gyakoriságának figyelése is. Sokat függ az eljárások következetességétől és minőségétől.

következtetés

Hasznos videó

A hátsó fájdalom okairól az alsó has jobb oldalán, megtanulhatja a videó megtekintését.