Az orvosok leírják az Osgood-Shlyatter-betegséget a térd vérkeringésében, ami a csontmag megsemmisítését provokálja. A csökkent véráramlás miatt gyulladásos folyamatok fordulnak elő a csont- és porcszövetekben. Felnőtt betegeknél a betegséget leggyakrabban a testmozgás, a térdízület túlzott stresszje vagy a térdízület károsodása okozza.

Okok és kockázati tényezők

Felnőtt betegeknél az eltérés elsősorban a sérülések utáni komplikációként jelentkezik, például:

• térd törések;
• vagy a porcszövet integritásának egyéb károsodása.

A kockázati csoportba olyan sportolók tartoznak, akik gyakran szenvednek sérülést a térdízületben, különböző fokú súlyossággal. Az ilyen emberekben a patológia gyakoribb:

Melyek az osteochondropathia tünetei?

A Schlätter betegség megjelenését jelző első jelek a térd fájdalma, amely a fizikai aktivitás után jelentkezik. Ha a beteg sérülést szenvedett a térdízületben, akkor az a kockázat, hogy a nyújtás nem következett be, jelentősen megnő. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a fájdalom szakaszos, de az idő előrehaladtával gyakoribbá válik és erősebbé válik. Emellett az emberek a következő tünetekkel panaszkodnak:

• duzzanat a térd területén;
• duzzanat, amely a sportolás vagy a reggeli után következik be;
• éles fájdalom szindróma erős fizikai erőfeszítéssel.

Az Osgood Schlatter-betegség hatása felnőtteknek

Ha a térdízület Shleetter-betegségét időben nem kezeli, akkor krónikus formává válhat, míg a fájdalom szindróma állandó lesz. Ezen túlmenően sok páciensnek dudorja van. Kis méretűek, de kényelmetlenséget okoznak. Ha idővel a növekedések nem oldódnak meg, örökre maradnak. A betegség következtében kialakuló másik kellemetlen hatás az ízületek növekedése.

Elsősorban a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában nem annyira figyelmet fordítanak a fájdalom szindrómára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy könnyű a természetben, gyorsan áthalad a fizikai aktivitás után. Ezért a legtöbb ember összezavarja az Osgood-Schlatter-betegséget a szokásos feszültséggel, és nem megy orvosi rendelőbe. Úgy döntenek, hogy csak a beteg súlyosabb mértékű kialakulása után látogatnak el egy szakemberre, a fájdalmas érzések éles és erőteljes karakterűek, a puffadás nem sokáig eltűnik. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy látogasson el egy orvosi létesítménybe, még akkor is, ha a térd kevésbé fájdalmas, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását és a betegség időben történő gyógyítását.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a betegnek gyanúja van, hogy a térd Osgood-Schlatter-betegségben szenvedett, fontos, hogy a lehető leghamarabb látogasson el egy orvosi létesítménybe. Először is, az orvos elvégzi a beteg felmérését, amelynek során megtudja, hogy mennyi ideig jelent meg a fájdalom, hogy vannak-e további tünetek, vagy ha a térdízület sérülése traumatikus jellegű. Ezután a személyt az ilyen vizsgálatokhoz küldik:

• számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
• X-sugarak;
• ultrahangvizsgálat.

Hogyan történik a kezelés?

Konzervatív terápia

Miután a beteg röntgensugárzáson és más diagnosztikai módszereken ment keresztül, amelyek megerősítették az Osgood-Shlatter betegség megjelenését, a kezelést folytatják. Ennek lényege, hogy teljesen megszabaduljon a gyulladásos folyamattól, amely a patelláris ín kötődésének területén helyezkedik el. Először is, a betegeknek egyelőre fel kell adniuk a fizikai terhelést, és meg kell figyelniük a szelíd napi kezelést.

Terápiás célokra a térden kötést kell viselni.

Néha, amikor a tibialis tuberositás szükséges egy speciális kötés használatához. Használható és szoros kötés, amellyel csökkenthető az eltolás amplitúdója. Ami a gyógyszereket illeti, fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását igénylik. Szükséges az Osgood-Schlatter-betegség kezelése felnőttekben a B és E csoportból származó vitaminok alkalmazásával.

Ezenkívül minden beteg számára kötelező a masszázskezelések, amelyek terápiás fizikai kultúrával váltakoznak. A gyakorlatokat kizárólag szakember szoros felügyelete mellett kell elvégezni.

Fizioterápiás módszerek

Az orvos által előírt fizioterápiás módszer közvetlenül kapcsolódik a röntgen eredményéhez. A válasz megérkezése után a betegeket 3 csoportra osztják:

• Az első. Ultraibolya sugárzást és mágneses terápiát alkalmaznak.
• A második. Használt elektroforézis, amelynek során a lidokain használata történik. A beadás után nikotinsavat és kalcium-kloridot írnak fel, majd mágneses terápiát írnak elő.
• Harmadik. Először az elektroforézist aminofillinnel alkalmazzuk, majd kálium-jódot alkalmazunk. A röntgencsoport fizioterápiás kezelésének utolsó szakasza a mágneses terápia.

A fizioterápia alapvető módszerei mellett sokkhullámterápia is alkalmazható.

Ezen túlmenően az alábbi fizioterápiás módszerek alkalmazhatók:

• fonoforézishez;
• lézeres terápia;
• lökéshullám kezelés.

Az integrált megközelítésnek köszönhetően, amelynek során orvosi kezelést és fizioterápiát alkalmaznak, javítható a beteg állapota, enyhíteni a fájdalom szindrómát. Ugyanakkor nemcsak a pihenés állapotában, hanem a fizikai tevékenység során is eltűnik. A terápia azonban elég hosszú ideig tart. Leggyakrabban 3 hónaptól hat hónapig tart.

Szükség van a műtétre?

A sebészi beavatkozási üdülőhely támogatására, ha a konzervatív terápia több mint 2 évig tart, és nem hozza meg a kívánt hatást. Ezenkívül a műtétet akkor is előírják, ha az alábbi állapotokat észlelik az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél:

• erőteljes fájdalom, amelyet gyógyszerekkel nem lehet megszüntetni;
• a tibialis tuberosity fragmentációja.

Az orvosok meglehetősen egyszerűnek tartják a műveletet. Ennek során az elválasztott csontfragmenseket megszüntetjük, és a szalagot és az ínmintát hajtjuk végre. A műtét utáni rehabilitációs időszak nagyrészt rövid ideig tart. A betegnek egy hónapig kell viselnie a nyomáskötést. A tibialis tuberosity zónában helyezze el.

A helyreállítási időszak bizonyos gyógyszereknek a páciensre történő kinevezését, valamint a fizioterápiát jelenti. A műtét után 14 nappal a nyugalmi állapotban megfigyelt térd fájdalma elhagyja a betegeket. Ami a fogyatékosságot illeti, az időszak többnyire 3 hónapig tart. A műtéti beavatkozás után legkorábban hat hónappal vissza lehet térni a sporttevékenységhez, hogy a térdízület Schlätter betegségét megszüntessék.

Schlätter-betegség - mit kell tudni és hogyan kell kezelni

Az orvosi statisztikák nyilvánvalóan bizonyítják, hogy a Schlätter-betegség a serdülők közel 20% -ában fordul elő, akik a sportolás eredményeként intenzív fizikai erőfeszítést tapasztalnak, valamint a sportban nem játszó serdülők 5% -ában. A Schlätter betegségét kiváltó sportok közé tartozik a labdarúgás, a kosárlabda, a röplabda, az atlétika, a súlyemelés, a gimnasztika (a fiúk számára), valamint a műkorcsolya, a balett és a ritmikus gimnasztika (a lányok számára). Mivel jelenleg a sportban részt vevő fiúk és lányok aránya összehasonlításra került, ez a tény a nemek közötti különbséghez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

Ebben a cikkben elmondjuk, mi az Osgood-Shlatter betegség, milyen okai vannak a fejlődésnek, a kezelési módszereknek és a prognózisnak.

Mi a Schlätter betegsége?

Schlätter-betegség 1906 óta ismert, amikor azt orvos írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve - „a tibialis tuberositás osteochondropátia” feltárja és magyarázza a Schlätter-betegség kialakulását okozó mechanizmusokat. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy a betegség nem-gyulladásos jellegű, amelyet csontszövet nekrózisa kísér. Ez a patológia a fiatalok, a gyermekek és a serdülők traumatikus periostitisére jellemző, és az izom- és izomrendszeri elváltozásokra utal. Schlätter-betegségben a hosszú csőcsontok egy része, amelyből a sípcsont készül, szenved. A patológia kialakulásának valódi okai ma nem teljesen ismertek. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy jelenleg számos olyan betegség áll fenn, amelyet a csontnövekedési folyamatok egyensúlyhiánya okoz a gyermekek és serdülők fizikai túlterhelése összefüggésében.

A Schlätter-betegség okai

A Schlätter-betegség kialakulásának fő tényezője a térdízület károsodása az intenzív fizikai terhelés következtében. Ennek a kárnak számos oka van, és ez a betegség provokálja:

• tartós túlterhelés;
• gyakori térd mikrotraumák;
• a térdszalagok rendszeres károsodása;
• közvetlen sérülések: a láb, a patella, a dislokáció törése.

Jelentős túlterhelés, a térdízület gyakori sérülése és a patella kötések jelentős feszültsége, ami a comb quadriceps izomának összehúzódásai során fordul elő, a vércirkuláció a sípcsont tuberositásában zavar. Kis vérzés, patella rostok szakadása, aszeptikus gyulladás és nekrózis is megfigyelhető.

A sípcsont cső alakú csont, növekedési zónái a fején találhatók. Mivel ezek a növekedési zónák porcszerkezettel rendelkeznek, a serdülőknél nem olyan erősek, mint a felnőtteknél, akiknek növekedése már megállt. Ez azt jelenti, hogy a felnőttek növekedési zónái már csípöttek. Ebből kifolyólag az ilyen porcos területek érzékenyek a sérülésekre és az intenzív fizikai terhelésre. Ebben a poros növekedési zónában a sípcsonthoz rögzítették a comb quadriceps izomzatának ínét, amely az emberi test legnagyobb izomzata. Részt vesz a gyaloglás, futás, ugrás és más fizikai aktivitás során.

Ha a gyermek professzionálisan részt vesz a sportban, nagy terhelést tapasztal a lábára, majd a combcsont izom ínhúzódása és a sípcsont porcos laza szövetének sérülése lehetséges. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatokat figyeltek meg, amelyekhez az ín kötőzónájának duzzadása jár. Állandó terheléssel a test megpróbálja kompenzálni a csonthibát, feltöltve azt csontszövetrel, amelynek túlzott mennyisége a csontképződés kialakulásához vezet.

Schlätter betegsége serdülőkben

A gyermekek és serdülők Schlätter-betegsége általában intenzív növekedési időszakban jelenik meg. A morbiditás korhatára a fiúk esetében 12-14 év, a lányok esetében 11-13 év. Ez a betegség meglehetősen gyakori és a sportban aktívan részt vevő serdülők 20% -ában fordul elő. Általában a betegség nyilvánvaló ok nélkül kezdődik, vagy sportkárosodást szenved, néha nagyon jelentéktelen.

Ennek a betegségnek a kialakulásához három fő oka van:

1. Életkori tényező A betegség a legtöbb esetben gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Felnőtteknél a betegséget gyakorlatilag nem figyelték meg. A betegséget rendkívül ritkán, majd csak a fennmaradó jelenség (csontkúp) esetén észlelik.
2. Szexuális identitás. Az orvosi statisztikák szerint az Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de ez a helyzet most kiegyenlített, mivel a lányok is aktívak a sportban.
3. Fizikai aktivitás A betegség gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akik aktívan részt vesznek a különböző sportokban, mint azokban a gyerekekben, akik passzív életmódot vezetnek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Schlätter betegsége gyermekeknél és serdülőknél a sípcsont csomós károsodását sugallja. Ennek a csontnak egy része a térd alatt van, fő funkciója a térd szalag rögzítése. Ez a betegség kialakulásának oka.

Az a tény, hogy az apophysis közelében lévő csontcsontnak saját véredényei vannak, amelyek a szükséges anyagokkal táplálják a csíravonalat. Amikor egy gyermek aktívan növekszik, ezeknek a hajóknak nincs időük a „növekedéshez” képest a csonttömeg növekedésével, ami természetesen tápanyaghiányhoz vezet. Ennek eredményeként ez a terület nagyon törékeny és sérülékeny. Ha ebben az időben a gyermeknek állandó fizikai erőfeszítése van az alsó végtagokon, akkor a patelláris ín mikrotrauma fordul elő, és ennek következtében Schlätter betegsége.

Tudnia kell, hogy a kialakult csontszövet nagyon törékeny és törékeny. Rendszeres fizikai erőfeszítéssel előfordulhat a csontmegkötés (egy darab elválasztása) és a patelláris kötés. Ezek a következmények gyakoriak és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ez a betegség sok vitát okoz a tudósok körében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a térdízület Schlätter betegsége genetikus. Azt sugallják, hogy a betegséget autoszomális domináns módon továbbítják. Ez arra utal, hogy a betegség hajlama a szülőktől a gyerekek felé továbbítható. De nem lehet teljes mértékben elfogadni ezt a nézőpontot, mivel az öröklési tényező nem mindig jelenik meg. A fő ok, ami kiváltja a patológiát, még mindig mechanikus sérülés marad.

Schlätter betegsége felnőtteknél is előfordulhat, de rendkívül ritka. Ebben az esetben arthrosis, mely a térd alatti szövetek duzzanatát okozza. Erre a helyre nyomva a beteg kellemetlen fájdalmat érez, és a súlyosbodás időszakában a helyi hőmérséklet emelkedik. Ha komplikációk alakulnak ki, a csont elülső felszínén a csont túlszaporodása alakul ki.

A Schlatter-kór főbb tünetei

Általában a betegségnek nincs akut kezdete. Emiatt a betegség debütálása nem térd sérüléssel jár. Az első tünetek kisebb fájdalmat okoznak a térd hajlásakor, guggolva, futva, lépcsőzéskor. Azonban a fájdalom általában növekszik. Mivel az ilyen tüneteket nem veszik komolyan, a térdízület terhelése folytatódik, ami súlyosan súlyosbítja a problémát. És csak idővel jelentős térfogatú fájdalmak vannak a térd alsó részén, amelyeket a fizikai terhelés súlyosbít. Hirtelen éles fájdalmak, vágási karakterek is megjelennek a térdízület elülső részén. A fájdalom mellett a térdízület duzzanata és duzzadása is fennáll.

Ez a betegség azonban nem jár együtt a gyulladásos folyamatokra jellemző tünetekkel: bőrpír az ödéma és a láz helyén. A tapintás során észlelhető a térdízület duzzadása, fájdalma, jellegzetes sűrűsége és szilárd kúpszerű kiemelkedése. Ez a dudor az életre marad, de a jövőben nem jelent problémát, és nem befolyásolja mind a térdízület, mind a láb egészének motoros működését.

A betegség krónikus, súlyosbodási időszakokkal. A betegség 1-2 évig tart, majd spontán helyreáll, amit a csontnövekedés vége és a porcszövet csontozása okoz a növekedési zónákban. A Schlätter-betegség 18–19 éves korában teljesen megszűnik.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisában nagy jelentőségű anamnézis. A tünetek kombinációja, a fájdalom jellegzetes lokalizációja, a beteg kora és neme lehetővé teszi a Schlätter-betegség pontos diagnosztizálását. A diagnózis meghatározó tényezője azonban röntgenvizsgálat marad a közvetlen és oldalsó vetítésen. Néha a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. Denzitometriát is írnak elő a csontszövet szerkezetének elemzésére. Laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőző patológia (reaktív arthritis) kizárása érdekében.

Ehhez jelölje ki:

• teljes vérszám;
• C-reaktív fehérje vérvizsgálata;
• PCR vizsgálatok (polimeráz láncreakció);
• vérvizsgálat a reumatoid faktorra.

A betegség kezdeti stádiumában a radiográfia a tibia tuberosity lágy burkolatának simítását mutatja. Idővel a csontosodás csontosodása előre vagy felfelé figyelhető meg. A betegséget meg kell különböztetni a tumor folyamatától, a tuberkulózistól, az osteomyelitistől, a tibia töréseitől.

Hogyan kell kezelni Schlätter betegségét

A Schlätter-betegség kezelését több szakember végzi: traumatológus, ortopéd, sebész. A betegség jól kezelhető, és a tünetek eltűnnek, amikor a gyermek ér. Ha azonban a tünetek szignifikánsan kifejeződnek, akkor szükség van a fájdalmat enyhítő tüneti kezelésre és a térdízület duzzadásának enyhítésére. A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében szükséges a fizikai terhelés teljes kiküszöbölése és a betegek közötti legnagyobb béke biztosítása.

A Schlätter-betegség kezelése a következő:

• gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és kényelméről;
• gyógyszerek szedése: fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fizioterápiás módszerek;
• terápiás gyakorlat.

A gyógyszerek hatására:

• fájdalomcsillapítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• izomrelaxánsok (mydokalm);
• kalcium-kiegészítők és D-vitamin

A gyógyszerkészítményeket óvatosan kell adni a gyermeknek, csak rövid kurzusokat és kis adagokban. A fájdalom csökkentése érdekében hideg tömörítést is alkalmazhat.

A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak, mert képesek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. Ezek javítják a beteg ízületeinek vérkeringését és táplálását, hozzájárulnak a csontszerkezet helyreállításához, csökkentik a gyulladást és a kényelmetlenséget.

Ezek a módszerek szükségszerűen kiegészítik a kezelési programot:

• ultra magas frekvenciájú terápia (UHF);
• mágneses terápia;
• elektroforézis különböző gyógyszerekkel (kalcium-klorid, kálium-jodid, prokain);
• sokkhullámterápia;
• ultrahangos terápia glükokortikoidokkal (hidrokortizon);
• lézeres terápia;
• paraffin csomagok (ozocerittal, gyógyiszapral);
• a térd felmelegítése infravörös sugarakkal;
• thalassoterápia (meleg fürdők tengeri sóval vagy ásványvízzel).

Minden beteg esetében optimális kezelési módot választanak, amelyet az orvos határoz meg.

A fizikai terápia magában foglalja a quadriceps femoris és a hörgőfejlődés fejlesztését. Az ilyen gyakorlatok csökkentik az ín rögzítési helyén lévő terhelést, hogy megakadályozzák a szakadást és sérülést.

A kezelés során szükséges a fizikai terhelés elkerülése és a motoros aktivitás korlátozása, ami növelheti a fájdalmat.

Az akut időszakban az intenzív fizikai terhelést szelídebb fizikai terápiás gyakorlatokkal, valamint úszással vagy kerékpározással kell helyettesíteni, de ésszerű mennyiségben.

Minden serdülőknek diétás ételeket, vitamin - ásványi komplexet rendelnek. Javasoljuk, hogy egy speciális kötést és ortopédiai eszközöket is viseljen, amelyek védő hatásúak, csökkentik a terhelést és rögzítik a térdvédő szalagokat.

A konzervatív kezelés hosszú időt tölt. Általában 2-5 évig tart. A csont dudor örökké marad, de nem nő a méretben, és nem árt. Idővel a betegek fájdalmas fájdalmat tapasztalhatnak a térdízületben, ami az időjárási változásokra adott válasz.

A kezelés után nem szabad azonnal elkezdeni a testmozgást, tele van súlyos szövődményekkel, mint például osteoarthritis, a patella elmozdulása, a térdízület csontjainak deformációja.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást a betegség folyamatos előrehaladásakor jelzik. A műtét lényege, hogy eltávolítsuk a nekrózison átesett sérüléseket, valamint az implantátum varrását, rögzítve a tibia tuberositását.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelése a következő esetekben ajánlott:

• a betegség hosszú lefolyása (több mint két év);
• komplikációk jelenlétében (a csont elpusztítása vagy a patelláris kötés szakadása);
• a diagnózis idején több mint 18 éves korban.

A sebészi beavatkozás egyszerű, de az ilyen beavatkozások hosszú helyreállítási időszakban különböznek, amelyen a láb későbbi fizikai aktivitása függ. A gyors rehabilitációhoz kövesse néhány szabályt:

• egy hónap múlva a műtét után használjon kötést a csuklóra vagy használjon térdvédőt;
• fizioterápiás kurzusnak kell alávetni a csontszövet gyors helyreállítását (elektroforézis kalcium-sókkal);
• kalcium- és vitamin-ásványi komplexeken alapuló étrend-kiegészítők beadása (fél éven belül);
• az év folyamán kerülje a tömeges fizikai erőfeszítést.

Hogyan kell otthon kezelni Schlätter betegségét

Egyes esetekben a Schlätter-betegség otthon is kezelhető, de csak a pontos diagnózis és az orvos látogatása után. Ezek főként fizikai gyakorlatok és helyi terápia:

1. A térd állandó és intenzív fájdalmának, valamint a gyógyszereknek köszönhetően, az éjszakai kompressziókat használjon nem szteroid hatóanyagokkal.
2. Üdvözöljük a népi jogorvoslatok használatát különböző kenőcsök, kamilla, vérfű, viasz, méz, orbáncfű, knotweed, cickafarkák alapján.
3. Masszázs nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsökkel külső használatra.
4. Az orvosi torna megkönnyíti a beteg állapotát és megakadályozza a betegség megismétlődését. Nyújtási gyakorlatok naponta
5. A betegnek nyugodtnak kell lennie, és biztosítani kell az érintett ízület kényelmes helyzetét;
6. A rehabilitációs időszak alatt teljes mértékben korlátozza az érintett láb fizikai terhelését.

Lehetséges szövődmények

A Schlätter-betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nem okoz komoly szövődményeket és súlyos következményeket. A betegség kimenetelét azonban nem lehet megjósolni, ezért szükséges a betegség megelőzése.

A sípcsont tuberositásának hosszú terhelése miatt a patella felfelé mozog, ami korlátozza a térdízület munkáját, immobilizálja az alsó végtagokat, és fájdalmas érzésekhez vezet.

Néha az ízület rosszul alakul ki, ami deformációjához és degeneratív folyamatok kialakulásához vezet (artrózis). Artrózis esetén fájdalmak jelennek meg (gyalogláskor és még a lehető legalacsonyabb terhelésnél is), és a térdízület merevsége és rugalmatlansága alakul ki. Mindez egy tinédzser életminőségének romlásához vezet.

A betegség megelőzése és előrejelzése

A szakértők szerint a Schlätter-betegség megelőzése egyáltalán nem nehéz. Ha egy tinédzser aktívan részt vesz a sportban, az edzés előtt alaposan fel kell melegítenie, speciális fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania a nyújtáshoz, és térdpárnákat kell használnia.

A térdízület sérülését megakadályozó tényezők a következők:

• kerülni kell a térd ízületi sérüléseit;
• speciális védő térdpárnákat használjon;
• fokozatosan növeli a terhelést a bemelegítő gyakorlatok segítségével;
• vegye be a kalciumot tartalmazó speciális vitamin - ásványi komplexeket.

A Schlätter-betegség esetén az aktív sport nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz a térdízületben vagy működésük megszakadásában, csak súlyos fájdalmat okoz. Ha a fájdalom zavarja a tréninget, akkor az osztályokat el kell hagyni, legalább egy ideig, amíg a betegség akut periódusa el nem éri. A képzés folyamán szükség van a képzés intenzitásának és gyakoriságának ellenőrzésére.

A prognózis kedvező. Az idő múlásával a betegség lecsökken, de a fájdalom még hosszú ideig kísérthet felnőtteket, például hosszú ideig sétálva vagy térdelő helyzetben. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást ajánlunk. Az ilyen műveletek nem szörnyűek, és eredményeik nagyon jóak.

Osgood-Shlatter betegség

És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több, a sportban résztvevő tizenéveset érint (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13 és 14 év közötti fiúknál, a 11–12 éves lányoknál fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:

• Fájdalom, duzzanat és érzékenység a tibialis tuberosity régióban, közvetlenül a patella alatt
• fájdalmak a térdben, ami a fizikai aktivitás után nő, különösen futás, ugrálás és lépcsőzéskor - és pihenés közben
• a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (négyszög)

A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen a kocogás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismételhető, amíg a gyermek nem nő.

okok

A gyermek minden csőcsonkjában (a karon vagy a lábon) vannak olyan növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugrás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a comb izmait a gyermek egyenesen meghúzza az ínt - a négyszögeket, amelyek összekötik a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok különböznek a nemektől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.

Az Osgood-Shlyattera-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség csökken, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.

Sport tevékenységek

Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a nem sportolóknak csak 5% -a. A betegség főként ilyen sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség a mozgás pályájának megváltoztatásához. Ez például:

• labdarúgás
• kosárlabda
• röplabda
• torna
• Műkorcsolya
• balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében változó mértékű lehet, de ez általában nem zavarja a térd működését.

diagnosztika

A betegség története a diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:

• A gyermek tüneteinek részletes leírása
• A tünetek összefüggése a fizikai aktivitással
• Tájékoztatás a korábbi orvosi problémákról (különösen a múltbeli sérülésekről)
• Információ a család egészségügyi problémáiról
• Minden gyermekgyógyszer és táplálékkiegészítő.

A betegség Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom, a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.

A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol, stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlati terápia szükséges a négylábú izom és a hörgők húzásához szükséges gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.

Biztosítsa az ízület kirakodását és korlátozza a tüneteket (például térdelés, ugrás, futás).

Hideg elhelyezés a károsodás területén.

A patella használata a sportban.

Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

Fontolja meg, hogy mi képezi az Osgood Shlatter betegséget

Az Osgood-Shlyattera-betegség az izom-csontrendszer egyik kórképe. A tudományos szakirodalomban a tibialis tuberositás osteochondropathiájának nevezik, amely során a csontszövet apophysis nekrózisa (nekrózis) következik be. Az orvosi gyakorlatban a betegség gyakori a serdülők és a serdülők (11-17 évesek) között, amikor a szervezet tovább fejleszti a csontszövetet (felnőttekben szinte nem fordul elő).

Okok és kockázati tényezők

A betegség fő oka az intenzív fizikai erőfeszítés, amelyet a test hosszabb edzés és aktív játékok során tapasztal.

A serdülőknél a csont- és porcszövetek még mindig nagyon sérülékenyek, így a testmozgás, a sokk vagy a véletlen esés során könnyen megsérülhetnek. A térd állandó megterhelése és sérülése megteremti a termékeny talajt a betegség kialakulásához.

Kockázati tényezők:

• Szenvedély a sportok, mint a futball, jégkorong, műkorcsolya, kosárlabda, súlyemelés, torna, röplabda, lesiklás, kickbox, tenisz, mások curling. A birkózást kedvelők (sambo, judo) és a szakmai táncok is részt vesznek.

• Nemek közötti különbségek
  A fiatal férfiak körében a betegség körülbelül ötszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ez azzal magyarázható, hogy a fiúk ebben a korban gyakoribbak az aktív sportok iránt.
• Korcsoport 11 és 17 év között.

tünetek

Az Osgood-Schlätter-betegség a következő tipikus tünetekből áll:
• Fájdalom a térdben, abban a helyen, ahol a sípcsont felső része kapcsolódik az ínhöz. A fájdalmak egyre növekszik a természetben, amit a fizikai gyakorlatok súlyosbítanak, miközben a lépcsőn másznak, zömök, reggel elszállnak az ágyból.
• Duzzanat és duzzanat a térdben.
• A tuberkulus (dudorok) megjelenése a térd alatt a tibialis tuberosity zónában.

A betegséget csak külső jelek megnyilvánulása jellemzi. A testhőmérséklet, a bőr színe, az általános egészségi állapot változatlan marad.

Diagnosztikai módszerek

Általában az Osgood-Shlatter-betegség diagnózisa nem nehéz. Először, az orvos részletes történetet gyűjt: vizsgálatot végeznek, külső jeleket és a panaszok jellegét értékelik.

Az asszisztált diagnosztikai módszerek a következők:

• Röntgensugaras kép, amellyel látható a patella-ín kötődésének helyén bekövetkező változások. A tartós folyamat során a tuberosity észrevehetően deformálódik, és a racemose megvilágosodás nyomon követhető. Ha a kép lágy, a kötés sűrűsége figyelhető meg.
• A szövetek metabolikus aktivitását és a véráramlás állapotát vizsgáló radioizotóp vizsgálat. A berendezés pontossága lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának megismerését.
• Néha ultrahang szükséges lehet a betegség más hasonló patológiáktól való megkülönböztetéséhez, a belső szövetek állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének megtekintéséhez.
• A laboratóriumi vizsgálatokat (vér a reumatoid faktor, a biokémia, a teljes vérszám) általában nem írják elő, de szükség lehet ahhoz, hogy kizárják az ízületi károsodás fertőző jellegét.

Ez a cikk arról szól, hogyan lehet megelőzni a csontritkulás kialakulását a nőkben.
És itt adunk ajánlásokat a csontritkulás kezelésére a gyermekeknél.
Megtudhatja, hogy az oszteoporózis egy-egy tesztsorozat elhalasztásával fenyeget. Pontosan - olvassa el itt.

kezelés

Az Osgood-Shlatter betegség jól kezelhető és kedvező prognózisú. A kezelés időtartamát és módját az orvos külön-külön választja ki minden egyes esetben.

A szövetek gyors gyógyulásának fő feltétele a fizikai aktivitás kizárása. A gyógyulás után a beteg képes visszatérni a teljes körű sportolásra, a kedvenc hobbikra és az aktív életmódra.

Kezelési módszerek

Könnyű áramlással és jó szövetjavítással csak helyi gyógyszerekre lesz szükség. Súlyosabb károsodás esetén a betegek fizioterápiát, lézerterápiát és (rendkívül ritkán) műtétet írnak elő.

gyógyszerek

• A gyógyszert felírják a betegnek, hogy enyhítsék az állapotot és enyhítsék a fájdalmat.
  A külső anyagok jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki (Fastum-gel, Finalgon, kenőcs
  Indometacin, Alorom és mások).
• Az Ibuprofen vagy a Diclofenac alkalmazható a gyulladásos folyamat enyhítésére.
• A test erősítéséhez ajánlott vitamin-ásványi komplexek bevitele. A jó eredményeket a kalcium-kiegészítők (1500 mg / nap), az E-vitamin és a B-csoport bevételével érik el.

Közös immobilizálás
Ez magában foglalja, hogy a térdre egy speciális bélést, rögzítőt vagy kötést helyeznek el. Még egy egyszerű kötés rugalmas kötéssel is csökkenti a térd és a közeli szövetek feszültségét, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást. A speciálisan kialakított fixálószerek enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásoknak jó terápiás hatása van, de időtartamuk legalább 3-4 hónap. Az orvos kiválasztja az eljárás típusát egyénileg, a röntgen kép tanulmányozásával.

• Az első röntgencsoport esetében ajánlott UHF és mágneses terápia.
• A második csoportban az elektroforézis két százalékos lidokainoldattal van elhelyezve az L3-L4 területeken, amelyet ezt követően elektroforézissel helyettesítünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.
• A harmadik csoporthoz - elektroforézis kálium-jóddal és aminofillinnel, majd kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

• Mágneses terápia
  Külön figyelmet érdemel. A modern fizioterápiában - ez az egyik legújabb terület, amelyre jellemző a nagy hatékonyság (kb. 60-70%) és a könnyű használat. Tevékenysége az alacsony frekvenciájú mágneses mezők befolyásolásán alapul. A módszer alternatív kezelésként alkalmazható, ha más módszerek nem hoztak a kívánt eredményt.

• Shock Wave terápia (SWT)
  Az elektromágneses sugárzással vagy pneumatikusan kapott különböző energiájú sokkhullámok hatása. Amikor a térdízület és a környező szövetek területét érintik, gyakran használnak fókuszált hullámokat, amelyek mélyen behatolnak a szövetekbe és csökkentik a gyulladást. A hullámok bejutását a szövetbe speciális fúvókák szabályozzák.

• Lézerterápia (kvantumterápia)
  Egy viszonylag fiatal módszer, amelyet a fizioterápiában széles körben használnak, bár a múlt század hatvanas éveiben felfedezték. Magas intenzitású lézersugárzás használata az érintett szövetre. Ez a hatás lehetővé teszi a véredények tágítását, a gyulladás enyhítését, a szövetek jobb gyógyulását és a fájdalom enyhítését.

Operatív beavatkozás
Az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére a műtétet ritkán írják elő, és csak akkor, ha vannak bizonyos orvosi indikációk:

• A térd súlyos sérülése esetén, ha a röntgenkép a csonttöredékek észrevehető szétválasztását mutatja a sípcsonttól.
• A betegség hosszú lefolyásával, amikor más konzervatív módszerek nem hoztak megfelelő eredményt.
• A műtétet csak a gyermek tizennégy éves koráig kell beadni. Csak az izolált klinikai esetek lehetnek kivétel e szabály alól.

A műtét után a betegek pihenést és konzervatív kezelést írnak elő, amely gyógyszerek bevételét, külső kenőcsöket és fizioterápiás kezelést tartalmaz.

megelőzés

A patológia legjobb megelőzése az óvatosság tiszteletben tartása sportolás közben. Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív növekedés időszakában a fiatal test nagyon sérülékeny még a kisebb sérülésekre is, amelyek a betegség kialakulásának termékeny talajává válhatnak.

Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennünk, ha a csípőízület eltolódna.
Miért több fájdalom a csípőízületben, olvassa el itt

szövődmények

Rendkívül ritkák. Néha hosszabb (krónikus) fájdalom van a térd ízületi és tartós szöveti duzzanatában. Ezek a tünetek könnyen kezelhetők hideg kompresszorral és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel.

Fogják a sereget e betegséggel?

Az Osgood-Shlyattera-betegség nem indokolja a katonai szolgálat teljes körű mentességét. 17-18 éves korban (amikor a tervezet kora jön) a betegség rendkívül ritka. Ha a hívás időpontjában megtörténik, a fiatalember átmenetileg késleltetheti (6-12 hónapig), amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az orvosi gyakorlatban figyelembe vett patológia nem ritka. A hosszú kurzus és kezelés ellenére kedvező prognózis jellemzi, és az esetek közel 100% -ában a fiatalok és a serdülők teljes mértékben gyógyulnak. A legfontosabb, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben elkezdjük a rehabilitációs terápiát.

Osgood-Shlatter betegség

A tibialis tuberositás (Osgood-Schlatter-betegség) oszteokondropátia a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.

Az esetek túlnyomó többsége 11-17 éves tinédzser fiúk körében szerepel a sportban. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.

Osgood-Shlyattera-betegség okai

A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és a porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:

• a férfiak neme - ahogy már említettük, a Schlätter-betegség többségét fiúkban észlelték.
• életkor - az előfordulási csúcs 11-14 éves időközönként esik, bár a betegség idősebb korban (legfeljebb 17-18 éves korig) debütálhat. A felnőtt felnőtt betegekben az Osgood-Schlatter-betegség a gyermekkorban bekövetkezett patológia következményei formájában jelentkezik.
• a fizikai aktivitás jelenléte - a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél kialakul a patológia. A kockázati csoportba azok a serdülők tartoznak, akik inkább a futást, a labdarúgást, a harcművészeteket, a súlyemelőket részesítik előnyben.
• A veleszületett kötőszöveti meghibásodáshoz kapcsolódó patológiai ízületi mobilitás - a gyenge szalagok hozzájárulnak az izületi felületek fokozott stresszjéhez, ami az utóbbi pusztulásához vezet.
• Fertőző, poszt-traumás és más típusú ízületi gyulladás - a gyulladásos folyamat megzavarja a szövetek szerkezetét, és így érzékenyebbé teszi őket a fizikai expozícióra.

Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.

A térd Osgood-Schlatter betegség tünetei

Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:

• a tibialis tuberosity duzzadása és duzzadása;
• helyi hiperémia (fokozott véráramlással járó bőrpír);
• helyi hipertermia (a bőr közepénél tapadó bőr);
• porcdomborodás, vizuálisan kimutatható;
• fájdalom a térdének tapintása során;
• fájdalom járáskor, az érintett végtag hajlítása idején, és az előrehaladás.

A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apophysis nagyszámú csontosodási lehetőségének jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat egy személy végtagjain is.

A röntgensugár értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).

A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.

A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség a térd ízületi betegsége, melyet a csírázás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet az állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az izületi struktúrák pusztulásához vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, majd akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és megteszi a helyes döntést az orvos meglátogatásának szükségességéről.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportban aktívan részt vevő fiatalok esetében határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban, a fiúknál pedig 13-14 éves korban fordul elő.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan megszűnik (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell betartania és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyásával, a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a sporttevékenység során előforduló térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotraumái;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringés zavar. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és a nekrózisos változások megkezdődnek a tibialis tuberositáson. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát a további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben más. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. A térdek területén az ödéma okozta duzzanat jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén lőni a lövés fájdalmát.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, a csontnövekedés teljes befejeződésének idejére (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Az ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis kialakul, és állandó fájdalom érzi magát, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, ami nem állítható meg konzervatív módszerekkel. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, melynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgenvizsgálat eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a radiológiai csoportot a betegség meghatározó súlyosságához:

• I - a tibia apophysis életkorral kapcsolatos csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező részét képezi, és a vizsgálatok további módszereit továbbinek tekintik, és szükség szerint kijelölik. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésére. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-betegség esetében a konzervatív intézkedések és az ambuláns kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és le kell állítania a sportképzést a kezelés időtartama alatt. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzsszerű folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek erősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítása és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen túlmenően a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist kapnak;
• A III. Csoportba tartozó betegek elektroforézist folytatnak hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, ezt követően mágneses terápiát végeznek, és elektroforézist kalcium-kloriddal és nikotinsavval írnak elő.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Emellett a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, amelyhez külön csontnövekedés a tibiális tuberositás területén alakul ki, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• minden konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszantartó és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet végrehajtásának szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - olyan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőhelyek áthelyezése az apophysis egyes részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módját a betegek egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozás után már 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely gyakran fejlődik a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. Amikor a betegség első jelei megjelennek, ajánlott egy ortopédra fordulni, aki röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és a gyógyszeres kezelés megszünteti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére.

Traumatológus a moszkvai orvosklinikán Osgood-Schlatter betegségről beszél: