A gerinc problémái közül számos olyan betegség alakul ki, amely csak gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik.

Természetesen ez nem jelenti azt, hogy elhaladjanak az életkorral, de csak a gyermekek és serdülők számára kapják meg a kezdetüket és fejlődésüket, ezért a szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a gyermektartásra.

Ilyen betegségek közé tartozik a Scheuermann-Mau-betegség (kyphosis), amely iskolai korban jelentkezik.

Scheuermann Mau betegség - mi ez?

Ugyanígy jól diagnosztizálható a lányok és fiúk esetében is, akiknek teste gyorsan növekszik, és bizonyos tulajdonságai miatt a gerinc nem képes megbirkózni a növekvő terheléssel és bizonyos módon deformálódik.

A statisztikák szerint a betegség a gyermekek 13% -ánál fordul elő.

A Kyphosis kóros vagy élettani lehet, és a gerinc felső részén alakul ki, a lemezek és a reteszelő lemezek deformálódásával. Ezt először Dr. Scheuerman írta le 1921-ben.

Tünetek és tünetek

Elég nehéz diagnosztizálni a betegséget a korai stádiumban, mert a görbület nem észlelhető azonnal, és nem okoz kifejezett fájdalom tünetet.

A betegség akkor észlelhető, ha a mellkas már jelentős előrehaladása van, és a beteg éles fájdalmat érez a válllapok területén.

A kyphosis gyakran együtt jár a skoliozissal, de az idegvégződések alakváltozása nem kezdődik, és a teljes terhelés a mellkasra megy át, aminek következtében a légzés és a szívműködés akadályozható.

A kyphosis kanyar teteje leggyakrabban a mellkas 7–9 csigolyájában vagy a mellkas és az 1. lumbális 10-es oldalán található. A görbületi szög legfeljebb 75 fokot érhet el, legfeljebb 30 fokos normával.

A megnövekedett terhelés hatására az izmok és a szalagok túlterhelése következik be, a lumbális lordózis tömörül, így a hát vizuálisan lapos, és a mellkas túlságosan kidudorodik.

Van egy normális és kóros lordózis.

Olvassa el a lordosis kialakulásának tüneteit és okait, valamint annak kezelését és megelőzését honlapunkon.

A tünetek a következők:

• a lapocka közötti fájdalom;
• a testtartás változása;
• a sérülések (zúzódások és törések) hatásai;
• izom paralízis;
• légzési nehézség.

A hátul görbületének okai a serdülőkorban

A betegség kutatói számos okot idéznek elő a serfózis kialakulására serdülők és fiatal férfiak esetében:

• keringési zavarok;
• a gerincszövetek túlzott növekedése;
• genetikai hajlam;
• metabolikus rendellenesség.

A vérkeringés károsodása miatt a csigolyák véglapja immobilizálódik, és növekedésük károsodik, aminek következtében a csigolya ék alakja. Ha valamilyen oknál fogva megkezdődik a gerincrészek rendellenes túlterjedése, akkor a terhelés újraelosztása esetén az egészséges csigolyák szerkezetének zavarása következik be.

Ha a szervezetben zavarják a kalcium anyagcserét, akkor a csigolyák és a szövetek deformációja is előfordul. Azok a szülők, akiket fiatal korban diagnosztizáltak, szinte mindig gyerekek szenvednek ugyanazon betegségben.

szakasz

A betegség meglehetősen lassú és 3 fő szakaszon megy keresztül:

Mindegyik fázisnak számos jellemzője és klinikai megnyilvánulása van.

lappangó

8 és 15 éves kor között jelenik meg, míg a gyermek gyakorlatilag nem panaszkodik a fájdalom jelenlétéről, kivéve a fizikai terhelés után eltelt időt, és leggyakrabban ezek a fájdalmak inkább a súlyos fáradtság, mint a fájdalom.

Nehéz azonosítani a betegség ezen stádiumát, ezért a mobilitás vizsgálatára sorozatot hajtanak végre, majd amikor a mellkasi nyúlvány előfordul, a gyermek nem hajlandó eljutni a padlóra.

korai

A 15-20 éves korban a neurológiai problémák gyógyulnak, nevezetesen a lumbodynia és a gerinc kompressziós szindróma, állandó hátfájás fájdalommal a hátoldalán, a lapátok és az alsó hátoldal között.

késő

A 25 éven felüli fiatalokban kezd kialakulni, amikor a gerinc dystrofikus változásai megkezdődnek, ami elég súlyos betegségekhez vezet.

Lehetséges következmények és prognózis a beteg számára

A kapcsolódó betegségek közé tartoznak a következők: spondylosis, hyperlordosis, ligamentózis, olyan betegség, amelyben a kalcium elkezd lerakódni a porcszövetben és a szalagokban, az ízületi mobilitás és a gerincgörbületek számának változása is zavart lesz.

A gerinc-deformitás helyén hump képződik.

Diagnosztikai módszerek

Az orvos látogatásakor a következő diagnosztikai módszereket lehet elvégezni:

A beteg vizsgálata

Röntgenkép

A betegség első szakaszában szinte lehetetlen a Scheuermann-Mau-betegség diagnosztizálása, gyakran összetévesztik a gerinc többi betegségével.

A 2. és 3. szakaszban a deformációk jól láthatóak a röntgenfelvételeken, és a 3. szakaszban az MRI megmutatja az egyidejű betegségek kialakulását és az ideggyökerek állapotát.

kezelés

A döntés csak képzett orvos, aki mindenekelőtt gondoskodik a gyermek egészségéről és jövőbeni munkaképességéről.

A konzervatív kezelési módszer a következőket tartalmazza:

Gyakran előfordul, hogy konzervatív kezelés keretében fűző viselése kötelező, ami segít a helyes testtartás fenntartásában.

A korai stádiumban a fizioterápia segít megakadályozni a romboló változásokat az izmok erősítésével.

A következő lépésekben a kezelési megközelítésnek olyan intézkedéscsomagot kell tartalmaznia, amelyre használható a vontatás, a gyógyszeres kezelés, a fájdalom és a gyulladás enyhítése.

A fűzőknek köszönhetően sok egészségügyi probléma nagyon gyorsan megoldódik.

A helyes testtartás garantálja az egészséget és a hátsó sok betegség megelőzését.

A csontszövet állapotának javítása érdekében kalciumot és D-vitamint írnak fel, és a porcszöveteket helyreállítják és táplálják. Minden orvos által felírt gyógyszer.

A kezelés során a beteg mentesül a testnevelési osztály osztályaitól, terápiás gyaloglással, úszással vagy kerékpár lovaglással vehet részt. Otthon, meg kell végeznie gyakorlatokat, hogy erősítse a hasi.

A sebészeti beavatkozást csak súlyos esetekben írják elő, amikor a konzervatív módszerek nem működnek, és a fájdalom és a deformitás növekszik. Ha a görbületi szög eléri az 50 fokot, akkor a sebészeti beavatkozások nem kerülhetők el, és egy „híd” rendszert telepítenek, amely kiegyenesíti a sérült gerincet.

Ha a gyermek deformációja 75 fokos maximális görbületre emelkedik, akkor két egymást követő műveletet írnak elő, amelyek során a deformált csigolyák eltávolításra kerülnek, és egy szerkezet jön létre a gerinc támogatására.

Gyakorlatok halmaza

Gyakorlatokat végeznek az orvosi fűző viselése közötti időközönként.

A gyakorlatokat az ortopéd sebész választja ki a beteg egészségétől és görbületi fokától függően.

A gyakorlatok összetétele:

1. Indítási pozíció: álljon egyenesen, a lábak szélessége egymástól. Hajtsa ki, húzza ki a vállát, és húzza fel a fejét. A folyamat során a fejet simára kell fordítani az oldalra, és a gerincet egyenesen kell tartani. Megfordulunk, hogy belélegezzünk, kilélegezzünk, és 5-ször visszatérünk a kiindulási helyzetbe;
2. Indítási pozíció: álljon egyenesen, a lábak szélessége egymástól és egyenesen. Fokozatosan, levegőn visszahúzzuk a fejét, egy kilégzéskor visszatérünk az eredeti helyzetbe. Aztán, hogy belélegezzük, a fejünket előre dobjuk, hogy kilélegezzünk, simán visszatérünk, a fejünket 5-ször dobjuk mindkét oldalra;
3. Indítási pozíció: álljon egyenesen, a lábak szélessége egymástól és egyenesen. A belélegzéshez óvatosan fordítjuk a fejünket a kezdetektől jobbra, visszatérünk a kiindulási pozícióba a kilégzéskor, balra balra fordulunk, kilépünk a kiindulási helyzetből, az ilyen ismétlések mindegyik irányban legfeljebb 5-ször, a forgás amplitúdója kissé megnőhet.
4. A padlón feküdtünk, térdünket kezünkkel tekerjük, és simán simogatjuk hátunkon hátra, akár 20-szor;
5. Indítási pozíció: álljon egyenesen, a lábak szélessége egymástól. Végezzen sima mozgást a medence, először a jobb oldalon, majd balra. Minden fordulattal meg kell próbálni és mélyen megdönteni.

Ha ezeket a gyakorlatokat rendszeresen több hónapra és évre végzi, akkor a betegség megállítja annak fejlődését. A legjobb az edzés heti 3 alkalommal legalább 40 percig.

Az orvos kicsit bővítheti ezt a listát a gyakorlatokról, kiegészítheti a gyakorlatokat speciális szimulátorokon. Fontos, hogy ne felejtsük el a légzési gyakorlatokat és erősítsük az egész testet.

Megelőző intézkedések

Ne felejtse el erősíteni a vállövet, és kerülje a túlzott fizikai terhelést.

Fontos, hogy a gyermek viseljen egy táskát, még akkor is, ha nincs hátsó problémája, az is szükséges, hogy az ágyat korántsék merevség és meghibásodás nélkül.

Fontos, hogy ellenőrizzék a gyermek súlyát, és ne engedjék meg, hogy túlzott legyen, mert a táplálkozás szempontjából fontos a magas minőségű zöldség-, hús- és tejtermékek kiválasztása, a káros élelmiszer-adalékanyagok elkerülése. Nagyon fontos, hogy a gyermek étrendje elég kalcium és fehérje legyen.

Ha a betegséget azonosították, akkor a serdülőkorban az orvosnál kell lennie, és rendszeres ellenőrzéseket kell végezni, még akkor is, ha nincsenek fájdalom és látási hibák.

Gyakran ismételt kérdések

A szülőknek és a gyerekeknek gyakran van kérdése, hogy a betegség teljesen legyőzhető-e és hogyan viselkedik a jövőben? Még akkor is, ha a betegséget 8-10 éves korban észlelték az 1. fázisban, és a kezelés pozitív tendenciát mutatott, fontos, hogy az életkor során ne állítsuk meg a megelőző intézkedéseket, hogy más gerincbetegségek ne alakuljanak ki.

Vajon a hadsereg?

Ha a betegséget azonosították és szakszerűen kezelték, a kóros folyamatok leálltak, és a betegség több éve nem fejlődött ki, akkor a fiatalember katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető, erre a célra radiológiai kép kerül meghatározásra a gerinc állapotának tisztázására.

Ha a betegséget 16 év után észlelték, vagy a kezelés hatástalan volt, akkor a fiatalembert leggyakrabban katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik. Ez úgy történik, hogy a fizikai terhelés következtében a betegség nem indul el, és nem növeli a fájdalom mennyiségét. A röntgen és MRI diagnózisának tisztázása.

Felnőtteknél előfordulhat-e betegség?

A felnőtteknél a betegség 3. szakasza nyilvánul meg, amely évtizedekig haladhat, amíg fényes megnyilvánulása meg nem szűnik. A 25 év feletti emberek elsődleges kyphosisának más neve van, és más okai és tünetei is vannak.

Adnak a fogyatékosságok?

Ez a betegség nem tekinthető az orvosok ellenjavallatának a munkára, és önmagában nem lehet a fogyatékosság okozója. A rokkantsági csoport megszerzésének oka lehet a mobilitást, a kifejezett fájdalom szindrómát, a csontszöveti rendellenességeket korlátozó, a személy mobilitását befolyásoló társbetegségek jelenléte. A fogyatékossággal foglalkozó orvosi bizottsághoz történő átutalást a kezelőorvos hozza meg, aki részletesen leírja a beteg tüneteit és jólétét.

Ez a rejtélyes betegség az évek során kialakulhat, és nem érezheti magát, különösen, ha a gyermek mozdulatlan és túlsúlyos, ezért nagyon fontos a gyermek testtartásának és jólétének figyelemmel kísérése, és ha a legkisebb gyanú merül fel, azonnali kezelést kell kezdeni, amely segít megakadályozni a gyermek gerincének romboló változásait vagy tinédzser.

Scheuermann Mau-betegség

Scheuermann-Mau-betegség (juvenile kyphosis) - dorsopátia, progresszív kyphotikus gerincvelődés kíséretében. A serdülőkorban fordul elő, ugyanolyan gyakori a fiúkban és a lányokban. A fejlődés pontos oka nem ismert, feltételezzük, hogy genetikai hajlam van. A csigolyák csontritkulása, a sérülések és a hátsó izmok fejlődésének csökkenése kockázati tényezőknek számít. A korai stádiumban a tünetek törlődnek. Ezt követően a gerinc fájdalma és látható alakváltozása jelenik meg - hátborzongató hátú, súlyos esetekben egy kupak is lehetséges. Bizonyos esetekben neurológiai szövődmények alakulnak ki. A diagnózis megerősítésére röntgen, CT és MRI kerül sor. A kezelés általában konzervatív, súlyos deformációs műtétet végeznek.

Scheuermann Mau-betegség

Scheuermann-Mau-betegség - a mellkasi kyphosis progresszív növekedése. A betegek 30% -ában szoliosissal kombinálva. Az első megnyilvánulások serdülőkben fordulnak elő, a gyermek legaktívabb növekedésének szakaszában. A 8-12 évesnél idősebb gyermekek 1% -ánál tapasztalt meglehetősen gyakori patológia ugyanakkor gyakran érinti a lányokat és a fiúkat. Súlyos esetekben a gerinc görbülete a neurológiai szövődmények kialakulásának oka lehet, bonyolíthatja a tüdő és a szív munkáját.

anatómia

Az emberi gerincnek négy természetes görbéje van: a lumbális és a nyaki szakaszok hajlítottak (lordosis), a szakrális és a mellkasi (kyphosis). Ezek a kanyarok a test függőleges helyzetéhez való alkalmazkodás eredményeként jelentek meg. A gerincet egyfajta rugóvá alakítják, és lehetővé teszik, hogy különféle dinamikus és statikus terheket vigyázzon. A hajlítási szögek általában 20-40 fok. A gerinc számos egyedi csontból (csigolyából) áll, amelyek között a rugalmas keresztközi csigák találhatók. A csigolyák a testből, az íjból és a folyamatokból állnak. A masszív test átveszi a terhelést, az íj részt vesz a gerinccsatorna kialakulásában, és a folyamatok összekapcsolják a csigolyákat egymással.

Általában a csigolyatestek csaknem négyszögletesek, a hátsó és az elülső részük megközelítőleg azonos magasságú. A Scheuermann-Mau-kórban számos mellkasi csigolya csökken az elülső részekben, és ék alakú formájúak. A mellkasi hajlítás szöge 45-75 fokra nő. A hát megfordul. A gerinc terhelése újraelosztásra kerül. Az intervertebrális lemezszövet „elnyeli” a véglapot, és kidudorodik az alsó vagy a felső csigolya testébe, Schmorl hernia képződik. A csigolyák sűrűsödő kötőszövetei kompenzálóvá teszik, ami megnehezíti a csigolyák helyreállítását és további normál növekedését. A mellkasi változások alakja, ami a belső szervek összenyomásához vezethet.

okok

A Scheuermann-Mau-betegség pontos okai nem ismertek. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy genetikai hajlam van a betegség kialakulására. Ezzel párhuzamosan kiindulópontnak számítanak az intenzív növekedés, a csigolyák oszteoporózisa, a csigolyák hátsó részén a csontszövet túlzott fejlődése, a csigolyák reteszelőlapjának nekrózisa és a hátsó izmok fejlődése. Az előrejelző tényezők a hormonális egyensúly és az anyagcsere egyenetlen eltolódása a pubertás időszakban.

besorolás

A Scheuermann-Mau-betegség következő szakaszai:

• Látens. 8-14 éves korú gyermekek szenvednek. A Symptomatology törölve. Nyugalomban a fájdalom szindróma hiányzik vagy enyhe. A testmozgás után kellemetlen érzés vagy hátfájás lehet. Fokozatosan fokozatosan progresszív gerinc deformáció uralkodik. A vizsgálat során a mellkasi kyphosis szögének növekedését, vagy a túlzottan kifejezett ágyéki lordózisú lapos hátteret észlelik. Talán a mobilitás enyhe korlátozása - előre hajolva, a beteg nem nyúlhat ki a kinyújtott karjaival a lábakhoz. A túlzott kyphosis még akkor sem tűnik el, ha a lehető legjobban kiegyenesíti a hátát.
• Korai. 15-20 éves betegeknél megfigyelték. Az alsó mellkasi vagy lumbális gerinc ismétlődő vagy tartós fájdalma miatt aggódik. Néha herniated lemez. Bizonyos esetekben a gerincvelő tömörítése előfordulhat.
• Késő van. 20 évnél idősebb betegeknél észlelhető. Fejlődik a csontritkulás, a sérv, a deformálódó spondylosis, a spondylarthrosis és a csontosodó ligamentózis. A gerinc dystrofikus károsodása gyakran az ideggyökerek tömörítésének oka lesz, aminek következtében a végtagok érzékenysége és mozgása zavart okozhat.

A sérülések szintjét figyelembe véve:

• Mell formája. Az alsó és a középső mellkasi csigolyák sérülése látható.
• Lumbális és mellkasi forma. A felső ágyéki és az alsó mellkasi csigolyák érintettek.

tünetek

A Scheuermann-Mau-betegség első megnyilvánulásai pubertáskor jelennek meg. Általában a beteg ebben az időszakban nem panaszkodik. A patológiát véletlenszerűen fedezik fel, amikor a szülők észreveszik, hogy a gyermek elkezdett elcsúszni és a testtartása romlott. Ebben az időben, a beteg elkezdi észrevenni a hátrányt a háton, ami hosszú ülőhely után következik be. Néha van egy alacsony intenzitású fájdalom a válllapok között. A gerinc mozgása fokozatosan korlátozott.

Idővel a gerinc deformitása észrevehetőbb lesz. Súlyos esetekben kimondottan meredek, hump. A fájdalom szindróma intenzitása növekszik, a gyermek megjegyzi, hogy az edzés során a hátsó test súlyossága és fáradtsága állandó. A fájdalom esti és súlyemeléskor fokozódik. A gerinc jelentős görbülete a tüdő és a szív funkcióinak megsértése lehet. Bizonyos esetekben a gerincvelő szubakut vagy akut kompressziója következik be, melyet paresztézia, érzékenységi és végtagmozgások kísérnek.

diagnosztika

Az orvos meghallgatja a beteget a panaszok, a betegség története és a családtörténet megismerése érdekében (voltak-e a család betegségei). A műszeres diagnosztika vezető módszere a gerincröntgen. A röntgenfelvételeken egy jellegzetes képet határozunk meg: a mellkasi kyphosis szögének növekedése több mint 45 fokos, három vagy több mellkasi csigolya ék alakú deformációja és Schmorl-i sérv. A neurológiai rendellenességek azonosításához forduljon neurológushoz. Ilyen rendellenességek jelenlétében a beteg a gerinc gerincének és CT-jének MRI-jére utal, hogy pontosabban értékeljük a csont- és lágyszövet-struktúrák állapotát. Az elektromográfia is hozzárendelhető. Az intervertebrális hernia egy idegsebészrel való konzultáció jelzése. Ha gyanúja van a mellkas működésének, konzultáljon egy pulmonológussal és kardiológussal.

kezelés

Az ortopédusok részt vesznek a Scheuermann-Mau-betegség kezelésében. A terápia hosszú, összetett, magában foglalja a terápiás terápiát, a masszázst és a fizioterápiás tevékenységeket. Ugyanakkor a speciális terápiás gyakorlatok döntő szerepet játszanak a normál testtartás helyreállításában. Az edzés első 2-3 hónapjában naponta, és később - minden másnap. A gyakorlatok egy sora 40 percet vesz igénybe. legfeljebb 1,5 óra. Emlékeztetni kell arra, hogy szabálytalan követésekkel a gyógyító hatás élesen csökken.

Az edzésterápia a kyphosis és a helyreállítási pozíció kiküszöbölésére 5 blokkból áll: a mellkasi gerincek erősítése, a fenék izomzatának erősítése, az alsó és a nyak izomzatának megnyugtatása (kyphosis, ezek az izmok állandóan megnövekedett tónusú állapotban vannak), nyúlik a mellkasi izmok, légzési gyakorlatok. A szokásos fizikai kultúrák által használt foglalkozások szintén hasznosak, azonban a fizikai aktivitásnak célirányosnak kell lennie, átgondolva, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a lehetséges következményeket.

Így Scheuermann-Mau-betegség esetén a nőknél 3 kg-nál nagyobb és a férfiaknál több mint 5 kg-os terhelésű osztályok ellenjavallt. Nem ajánlott a pectoralis izmok szivattyúzása, mivel elkezdenek a vállak meghúzását előre. Nem vehet részt "ugrás" sportokban (kosárlabda, röplabda, hosszú ugrások, stb.), Mivel a gerinc intenzív egyszeri terhelése Schmorl hernia kialakulását idézheti elő. Az úszás hasznos a megfelelő technikával (amikor az izmokat nem csak a mellkas, hanem a hát is használják), ezért jobb, ha néhány órát vesz igénybe az oktatótól.

A jó eredmény a professzionális masszázs. Ez javítja a hátsó izmok vérkeringését, aktiválja az izomszövet anyagcseréjét, és az izmokat műanyaggá teszi. A kyphosisban szenvedő betegek számára ajánlott legalább 2 masszázs kurzuson részt venni évente 8-10 ülésen. Hasonló terápiás hatás figyelhető meg a terápiás sárban. A sárterápiás kurzusokat évente kétszer is elvégzik, egy kurzus 15-20 eljárásból áll.

Ezenkívül a Scheuermann-Mau-betegségben szenvedő betegek számára ajánlott a megfelelő bútorok kiválasztása a munkához, alváshoz és pihenéshez. Néha fűzőt kell viselni. A gyógyszeres kezelés általában nem szükséges. A csontváz erősítésére szolgáló gyógyszereket (kalcitonin) szélsőséges esetekben - a csigolyák és a nagy Schmorl-sérv súlyos alakváltozásai - mutatják be. Ne feledje, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kontraindikációi (beleértve az életkorot is) meglehetősen nagy listát tartalmaznak, a szalagok kalcifikálódását és a vesekő kialakulását okozhatják, így csak orvosi rendelvényre lehet szükség.

A Scheuermann-Mau-betegség műtéti indikációi több mint 75 fokos kyphosis szög, a tartós fájdalom, a légzőszervek és a keringési szervek működésének romlása. A művelet során a csigolyákba fémszerkezeteket (csavarokat, horgokat) implantálnak, lehetővé téve, hogy a gerinc a speciális rudakhoz igazodjon.

Scheuermann-Mau-betegség: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A gerinc görbületei a növekvő izom-csontrendszer, a különböző etiológiákkal és sérülésekkel járó betegségek (beleértve a lassú, mint szerzett rossz testtartást) károsodott fejlődése miatt fordulnak elő. A Scheuermann-Mau-betegség a „betegség” második kategóriájának képviselője, de előfordulásának valódi okait még nem határozták meg, mert A csont és a porcszövetek nekrózisának és degenerációjának számos folyamata egyszerre fordul elő a gerinc érintett területén. Elsőként 1920-1921-ben írta le H. Scheuermann dán orvos, a fiatalkori kyphosis aktívan vizsgálja a „kiváltó folyamatot”.

Okok: hipotézisek és kutatás

A progresszív gerinc kyphosis a két nemű serdülők 1% -ában található 9-10 éves korban. Az etiológia meghatározhatatlansága miatt feltételesen „epiphysealis dysplasia” -nak minősül, ami „a porc és a csontszövet fejlődésének örökletes károsodását” jelenti, amit a csigolyák nem megfelelő chondrogenesisében és mikrotraumájában fejeznek ki, ami formájuk, szerkezetük és erejük torzulásához vezet.

H.V. Scheuerman úgy vélte, hogy az érintett csigolyákban az osteogenezis rendellenességeinek oka az endplate avaszkuláris nekrózisa (a csigolyatestet és a csigolyatestet elválasztó felületi porcstruktúra). A keringési hálózat lebomlása a növekvő porcszövetben az oszteoblaszt sejtek halálához vezet, amelyekből differenciálódás után az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének sűrű rétegei képződnek. Ez is gátolja a lemez másik oldalán található csontszövet növekedését. Az 1921-től napjainkig lefolytatott vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a gerinc deformitását az alábbi okok (egy vagy több egyszerre) okozhatják:

• örökletes hajlam (az egyik szülővel vagy ősökkel ellátott családokban, akiknek a gerinc görbülete kyphotikus, a betegség előfordulásának valószínűsége a leszármazottak között többszöröse);
• gerincvelői sérülések a csontszövet aktív növekedésének korában;
• a serdülőkben előforduló oszteoporotikus folyamatok a nem egyértelmű okok miatt, és a csigolyák mikrotraumái a csigolyák trabekuláris (sejtes) és kortikális (sűrű) zónáinak csökkenése miatt;
• csont sclerotizáció, amely a csigolyák különböző oldalainak felgyorsult és kiegyensúlyozatlan növekedésében nyilvánul meg;
• az elülső hosszirányú kötés hipertrófiai tömörítése;
• a hátsó izmok fejlődésének megsértése;

Számos különböző országban végzett tanulmány különböző esetekben feltárja a páciens gerincoszlopának különböző képeit, ami lehetővé teszi a tudósok számára, hogy saját elméleteiket fogalmazzák meg a Scheuermann-Mau-betegség etiológiájáról:

• H. Scheuermann szerint a gyűrű alakú apofízis nekrózisa és a csigolyák felülete állandó mikrotraumák (a tudós tanulmányozta a vidéki munkásokat, akik a gyermekkori területeken és a használt primitív eszközöken dolgoztak);
• K. Schmorl rájött, hogy a kyphosis kezdeti szakaszát a végtábla nekrózisa határozza meg, a csontréteg erősségének gyengülése a csigolyatest helyén és a csigolyaközép központi részének "visszahúzódása" a sejtcsontszövetben (Schmorl-i sérv)

• a porcsejtek kialakulását a végtáblán a porcréteg által a csigolyák aktív növekedése alatt szenvedő mikrotraumok következtében tartották (a hibridréteg elvékonyodása a kondrociták elégtelen reprodukciója miatt). A hatást traumatikus spinális disztrófiának nevezik;
• az 1980-as években elméletet terjesztettek elő a csigolyatest "növekedési zónájában" lerakódott sejtek csontképzési folyamatának megsértéséről, valamint a kollagén és a proteoglikánok tartalmáról a hialin réteg mátrixában. Ez azt sugallja, hogy a csonttermelés megsérül (az ossein fehérje elsődleges csontvázának hiánya);
• 2000-es évek: makrostrukturális anomáliákat azonosítottunk a végtáblán, ami a sejtszövet képződésének megszakításához vezetett. A vékony ossze-calcified lemezek ritka nettó szerkezete az osteoporotikus dekalcifikáció középpontjává válik;

Számos kutató azonosítja a juvenilis osteoporosisban a szövetpusztuláshoz hasonló csontváltozásokat. Ennek megfelelően a Scheuermann-Mau-betegség természetére vonatkozó véleményük örökletes (genetikai) rendellenességekre utal a végtáblák porcszövetének és a csigolyák keringési rendszerének kialakulásában, amely táplálékot biztosít a „növekedési zónában”.

A statisztikák szerint a mellkasi szakasz 65% -os torphoto torzulásokon megy keresztül. A derékrész és a D12-L1 szalag kevésbé érzékenyek a porcszövetek sérüléseire (33%), és a méhnyakrészben az ilyen rendellenességek rendkívül ritkák (1-2%). A mellkasi régió érzékenységét a csigolyák erős kötődése és az MP lemezek kis vastagsága magyarázza, ami magyarázza a végtáblákra való erő hiányát. A kutatás során megállapítást nyert, hogy a férfi testszövetben a nekrózis és a csigolyatestek további torzulása aktívabb.
a tartalomhoz ↑

A fiatalkori kyphosis kialakulásának mechanizmusa és szakaszai

A beteg életkorától és a betegség kialakulásának mértékétől függően három szakaszt különböztetünk meg:

1. Az első szakasz - a kezdeti, más néven "látens időszak" vagy "ortopéd". A betegség kezdete az "éretlen" csigolya idejére esik, 9-14 év. A betegséget könnyű kyphotikus görbület határozza meg, vagy egyenesen vissza, amely a lumbalis lordosisba megy. Minden harmadik kyphosis-ot scoliosis kíséri (oldalirányú görbület egy elmozdult csúcsmal a kyphosis csúcsához viszonyítva). A porcszövet sérülését 3-5 szomszédos csigolyában határozzuk meg. Az első szakaszban az egyes csigolyák alakjának változása nem haladja meg a 4–6 fokot, ami együttesen egy 20–30 fokos kerek kanyart hoz létre. Az MP lemez fokozatos lebomlása a csigolyák közötti távolság csökkenéséhez vezet. A leginkább érintett csigolyákban röntgen infiltrációkat észlelünk a celluláris mag gélszerű tartalmának a celluláris csontszövetbe;
2. A második szakasz aktív vagy "magas" betegség. Az apofizák szinosztózisa során (gyűrű alakú kinyúlás a csigolyatestek körül) 15-19 év. A lézió nagyobb számú csigolyára (5-6) terjed ki, és az egyes növények deformációja 7-9 fokra (a teljes kanyar 45-55 fok). A vizsgálat rávilágít Schmorl-kernák széles körű kialakulására (a pulpalis mag proliferációja a csigolyatestbe), egyetlen nagy vagy több kicsi is, a celluláris szövet szerkezeti változásaitól függően.
3. A harmadik szakasz az „eredmény”, a végtábla aktív lebomlásának csillapítása, krónikus jellegű gyulladásos betegségek megjelenése (osteochondrosis, osteoporosis, spondyloartrosis és kapcsolódó tüneti szövődmények, mint például az intervertebrális korongok elhomályos lyukainak szűkületei). Ez az apofizisek csontosodásának idejére esik (a gyűrű alakú növekedések csípése a lemezek területén). Az apophysis csontszövetek szklerotizációja megnöveli a csigolyák deformálódását ék alakú profil formájában, a helyek nagy dőlésszögével. A kyphosis teljes szöge 70-75 fok vagy több. A csigolyák területein Schmorl-kórok vannak tömörített csontszövetekkel. A hígított rostos porcszövet nem akadályozza meg a csigolyatestek megérintését, ami a csontszövet sclerotizálódását okozza. A növekvő osteophyták képesek két oldalról összekapcsolódni és az érintett PDS (csigolya-motoros szegmensek) teljesen elzáródni.

A Scheuermann-Mau-betegség utolsó szakasza a gerinc ilyen nagy görbületének kialakulásában fejeződik ki, és a bordák térfogata szinte felére csökken, az alsó bordák a hasüreggel szemben. A beteg krónikus tüdő- és szívelégtelenségben, az emésztőrendszer diszfunkciójában jelentkezik.
a tartalomhoz ↑

tünetek

Az első szakaszban a betegség külső tünetekkel jár: a gerinc enyhe görbülete, gyenge hátfájás (az érintett részen), a gerinc izmok fáradtsága hosszabb ideig tartó ülés után. Egy beteg gyermek nem tudja elérni ujjaival a lábujjaira, amikor egyenes lábakra billent.

A második szakaszt a közepes intenzitású húzódó fájdalom jellemzi, a hátsó izmok gyors fáradtsága. A foraminalis (intervertebral) nyílások szteroidja gyökérszindrómákat okoz: a gyökerek összenyomása, érzékeny receptorok impulzusainak vezetése a test bizonyos részében zsibbadás érzését okozza; az alsó gyökerek összenyomása az izmok és a belső szervek gyengüléséhez (paréziséhez) vagy bénulásához vezet. Ha a lyukak szteroidja a mellkasi régióban fordul elő, a radikális szindrómát súlyos intervallumú fájdalomban fejezik ki (hasonlóan a neuralgikus izmokhoz) és jelentős légzési nehézséggel, ami a légzési funkció gátlásához és a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezet.

A harmadik szakaszban a fenti szindrómák intenzívebbé válnak: a gerinc állandó megszakító fájdalmát kiegészíti az akut paroxizmális "lumbago" (a hát alsó részén) és a "dorsago" (a mellkasban). Ennek oka lehet spondyloartrozis (a csigolya-ízületek gyulladása). A szűkület a gerincvelői idegek blokkolásához vezethet, amelyet számos és változatos "lumbago" és "alagút szindrómában" fejez ki. Az ízületi folyamatok csontlemezei megérintésével az idegek mielinhüvelyeinek irritációja okoz myelopathiát. Az ideghéjak ödémája súlyosbítja az impulzusok gyengülését.

A mellkasi hipertrófiai kyphosis a nagy vérerek (aorta, vertebrális artériák és vénák) szűkületét okozza. Az aorta és ágak ateroszklerózisa komplikációként alakulhat ki.
a tartalomhoz ↑

diagnosztika

A „külső jelek” szerint nem lehet meghatározni a (z) poszt-traumatikus vagy degeneratív kyphosis típusát, mivel a gerinc számos betegsége hasonló tünetekkel rendelkezik. A kórtörténet (anamnézis) gyűjtésekor juvenilis kyphosisban szenvedő rokonok jelenléte jön létre. A Scheuermann Mau-betegség diagnosztizálásának legjobb módszerei a képalkotás (sugárzási képalkotás, tomográfia) és a differenciáldiagnózis.

A gerinc radiográfiái megbízható információt szolgáltatnak a sűrű szövetek (csont) állapotáról. A képekben a csigolyák, az apophysis kalcifikációja, a csigolyatest külső szélének szklerotizációja és az osteoporotikus nekrózis fókuszai között jellemző csökkenés tapasztalható. A kezdeti "Schmorl-sérv" világosan meg van határozva. Az ék alakú csigolyák a betegség egyik meghatározó jele.

A számítógépes tomográfia, mint egy fejlettebb röntgensugaras képalkotás, lehetővé teszi, hogy pszeudo-volumetrikus vetítéssel láthassa a képernyőn egy számítógépes feldolgozást minden egyes patkányról vagy folyamatról, mérje meg a csigolyák közötti távolságot. A kiváló minőségű forgatás lehetővé teszi a csontszövet szerkezeti rendellenességeinek megnagyobbítását.

A betegség egyik fő diagnosztikai jele az intervertebrális lemezek fibrózisa, az apofizák jelentős fragmentációjával. A betegség kezdeti stádiumában az érintett gerinc felvétele több pozícióban (hajlítások és kiterjesztések) rögzíti a lemez elülső szektorainak rugalmasságának csökkenését. A betegség második szakaszát az apofizák fragmentációja határozza meg. Az utolsó szakaszban az intervertebrális lemez nem mutat mozgást a hajlítás és a meghosszabbítás során. A röntgenfelvételeknél a reteszelőlemez profilja torzul: fokozott fogazat, kidudorodás.

A lágy szövetek állapotát (a végtábla hibrin rétegét, a rostos gyűrűt és a pulpális magot) a legjobb képen a mágneses rezonancia képalkotás mutatja. A fehér és szürke színárnyalatok telítettsége alapján az orvosok határozzák meg a porcstruktúrák degradációjának mértékét (dehidratálódását és ritkaságát). Tájékoztatásul: a porc csomópontok (az úgynevezett „Schmorl-sérvek”) jól láthatóak a csontszövet vastagságában, mivel A képek bármely irányból egy milliméteres töredéknyi intervallummal vehetők fel.

A denzitometriás vizsgálat (röntgensugaras kétfotós képalkotás) azt mutatja, hogy a csontsűrűség a betegség első szakaszától kezdve csökken, ami a csontsejtek szaporodásának megsértését jelzi.

A Scheuermann-Mau betegség pontos meghatározása érdekében differenciáldiagnózist végzünk hasonló tünetek és külső jelek:

• szisztémás osteoporosis;
• Lindemann rögzített kerek háttere (a csigolyák ék alakú deformációja anélkül, hogy zavarná a végtáblák működését);
• juvenilis osteochondrosis;
• a lemezek veleszületett fibrózisa (amelyet Güntz ír le), mely az osteochondrosisban fejeződik be.

kezelés

A kezdeti szakaszban a juvenilis kyphosis jól alkalmazható a konzervatív kezelés kombinációjával: a gyógyszeres terápiával kombinálva a fizioterápiás kezeléssel és a fizikoterápiával. A kezelést folyamatosan kell végezni a végső diagnózis elkészítésének időpontjától a csontváz végső képződéséig. A jövőben az orvosi eljárások kurzusait rendszeresen, a gerinc állapotától függő gyakorisággal végzik.

A kábítószer-kezelés célja a fájdalom csökkentése és az endplate és az intervertebrális lemez degradáló porcszövetének regenerálása, valamint a csontszövetekkel érintkező csigolyatest-helyek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) enyhítik a mérsékelt, tartós fájdalmat, és csökkentik az izom-, érrendszeri és idegszövetek duzzadását, amelyek összenyomódtak a szűk keresztmetszetű nyílásban. A fájdalomcsillapító hatás javítása érdekében ajánlott izomrelaxánsok (gyógyszerek, amelyek enyhítik az izomgörcsöket az érintett osztály körül). Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.

Kondroprotektorok - bioaktív anyagok, amelyek javítják a kollagén reprodukcióját és stimulálják a proteoglikánok beáramlását porcszövetekbe - megakadályozzák az intervertebrális lemezek csökkenését. Mindenféle szövet táplálkozásának javítása érdekében a kezelés során a vérkeringési stimulánsokat és a vitaminokat használják. A csontszövet erősítésére kalcifikációt stimuláló szereket alkalmazunk. A terápia ismert elővigyázatosságot igényel, mert a kontraindikációk közé tartozik a vesekő kialakulása és a szalagok kalcifikációja.

A fizioterápiás módszerek széles skálája a fájdalmas érzések (mágneses és lézerterápia) csökkentése, a szöveti trofizmus javítása az érintett gerincben és gyógyszerek bevezetése a bőrön keresztül (gyógyszerek elektroforézise, ​​fonoforézis). A balneológiai üdülőhelyek a fizioterápia típusaként is megjelennek.

A progresszív kyphotikus görbület (és a hozzáadott scoliosis) ortopédok ajánlják a pihenőhellyel, speciális ortézisekkel és fizikoterápiával történő kezelést.

A gerinc egy bizonyos magasságában és görbületében készült korrekciós ágy stresszcsökkentést biztosít az érintett osztályban. A szokásos ágyon, speciális párnákkal ellátva, a görgők célja, hogy finoman meghosszabbítsa a gerincet bizonyos helyeken, pihentető görcsöket a hátsó izmoknál. A betegek speciális bútorokat is igényelnek, figyelembe véve a gerinc görbületi fokát.

Az ortézisek - a test mozgó részeinek puha vagy merev rögzítéséhez bizonyos pozícióban - a testet „helyes testhelyzetben” tartják, stabilizálják a gerincet és eltávolítják a háti izmokat. A fűző egyfajta ortotikus technika. Ez biztosítja a vállak hátát és óvatosan irányítja a gerincet a hosszabbításra.

A fizikai terápia a betegség kezelésének szükséges eleme: a fenntartható hatás elérése érdekében a képzés első három hónapját naponta 40 perctől 1,5 óráig kell tartani. A gyakorlatok komplexumának célja az izomrendszer erősítése, a PDS mobilitásának megőrzése, a paravertebrális kötések rugalmassága és az intervertebrális lemezek porcja. A speciális gyakorlatok segítenek bizonyos izomcsoportok hatékony pihenésében és helyes légzésben. Az osztályok gyakorisága csak a kezelőorvos döntésével csökkenthető.

Javasoljuk, hogy az összes izomcsoport harmonikus fejlődéséhez a különböző terápiás terápiák komplexumába belépjen az úszásba. A professzionális masszázs javítja a vérkeringést, elősegíti a spasztikus izmok relaxációját (jellegzetes görgők a kyphotikus görbület mentén).

A betegség sebészeti kezelését az utolsó szakaszban egy teljesen kialakított gerincvelő mutatja, amikor az érintett szakasz 75 fokos szögben görbül. A betegnek állandó nehézségei vannak a légzőszervi mozgások végrehajtásában: a mozdulatlan gerinc és a parti-gerinccsuklók megakadályozzák a mellkas elmozdulását. Az oxigénhiány és a mellkasi feszesség szívelégtelenséget, szöveti hipoxiát és ennek következtében a belső szervek és izmok szűkületét okozza. A gerinc helyzetének korrigálásához több titánból és annak ötvözeteiből készült bilincsek (ketrecek) összetett szerkezeteit használják, amelyek csavarokkal és horgokkal vannak rögzítve a csigolyatestekhez.

A Scheuermann-Mau-betegség folyamatos ellenőrzést igényel minden szakaszban. A prognózis állandó megfigyeléseken és a kezelés eredményén alapul. A betegek ellenjavallt terhelések: 3-5 kg ​​feletti emelés, bármilyen intenzitású ugrás, futás és hosszabb ideig tartó ülés. Általában véve a személynek sikerül egy progresszív gerinc deformitást és fordított irányt tartania, ha teljesíti a kezelőorvosok összes ajánlását.

Scheuermann Mau-betegség

Az aktív növekedés időszakában a gyermekek körülbelül 1% -a megfigyelte a mellkasi gerinc - progresszív kyphosis vagy Scheuermann-Mau betegség patológiás deformitását. Az időben történő kezelés hiányában a betegség súlyosvá válik, provokálja a súlyos komplikációk kialakulását, és szinte nem képes konzervatív módszerekre. Miért merül fel ez a patológia, és hogyan ismeri fel azt egy korai szakaszban?

Betegség jellemző

A fiatalkori kyphosisot leggyakrabban 8 és 15 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják, a fiúk és lányok egyenlő mértékben érintik a betegséget. A mellkasi kyphosisban szenvedő betegek majdnem egyharmada szolioziával kombinálva, ami sokkal erősebb hatással van a gerinc állapotára, és sok komplikációval jár. A patológiát a csigolyák alakjának változása jellemzi, magasságuk csökkenése az elülső részben, aminek következtében a gerinc görbülete meghaladja a 45 fokot, és egy személyben humpot képez.

A csigolyák deformációja a terhelés helytelen eloszlásához vezet, és a csigolyakerekek a leginkább szenvednek. A csigolyák nyomása alatt a korongok elpusztítják a véglapot, és a pulpális mag egy része behatol a csontszövetbe - így alakul ki Schmorl hernia. Ennek a hatásnak köszönhetően a gerincet tartó kötések sűrűsödnek, és befolyásolják a csigolyák növekedését: gátolják a szerkezet elülső részének kialakulását, míg a hátsó rész túlzottan növekszik. Fokozatosan ez nemcsak a gerinc, hanem az egész mellkas alakjának megváltozásához vezet.

A betegséget a csigolyakárosodások lokalizációja és a patológia kialakulásának foka szerint osztályozzák. A lokalizáció szerint kétféle betegség létezik:

• A mellkasi változások megragadják a középső és az alsó mellkasi csigolyákat (főleg 6-10, leggyakrabban 7, 8 és 9 csigolyát érint);
• ágyéki-mellkasi - a sérülés lefedi a mellkasi és a felső ágyéki alsó csigolyákat. Általában súlyosabb formában fordul elő, és a függőleges herniasok jelenléte jellemzi a lumbális régióban.

A nyaki gerinc nem befolyásolja ezt a patológiát, és általában a méhnyak kyphosis nagyon ritka jelenség. A betegség mindkét fajtája több fejlettségi fokozattal rendelkezik, a klinikai megnyilvánulások mértékétől függően.

Táblázat. Scheuermann Mau-betegség szakaszai

Fontos! A késői észlelés esetén a teljes gyógyulás esélye nagyon alacsony, sőt a műtét elsősorban a betegség tüneteinek kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására irányul. Ezért olyan fontos, hogy a betegséget korai stádiumban azonosítsák, míg a sérülések minimálisak és nem jelentenek veszélyt az egészségre.

A patológia okai

Annak ellenére, hogy a Scheuermann-Mau-betegség jól tanulmányozott, hogy pontosan miért fordul elő, hogy mi történik, a szakértők nem. A legvalószínűbb ok a genetikai hajlam, mivel a diagnózisban szenvedő gyermekek többsége legalább egy szülővel rendelkezik a betegséggel.

A Scheuermann Mau-betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

• a csont és a kötőszövet kialakulásának veleszületett rendellenességei;
• sérülések, gerincfertőzések vagy alultápláltság következtében a porc vérellátása;
• izom-patológia;
• hormonproblémák a pubertási időszakban.

A csigolyák deformációját okozó testtartás megsértése nem, de hozzájárul annak megerősítéséhez, valamint az ülő életmódhoz vagy az elhízáshoz. Különösen veszélyes ezeknek a tényezőknek a kombinációja a gyermek aktív növekedésének időszakában.

A Scheuermann-Mau-betegség tünetei

A betegség első jelei általában a pubertás kezdetén jelentkeznek. Külsőleg a megnövekedett merevség, a testtartás megsértése fejezi ki, és nincsenek panaszok az egészség romlásáról. A csigolyákban bekövetkező változások a röntgenfelvételeken jól láthatóak, ezért ha a szülők időben észrevették a testtartás romlását és orvoshoz fordultak, a görbület könnyen kiküszöbölhető. Ha a korai jeleket figyelmen kívül hagyják, a betegség előrehalad, és új tünetek jelennek meg, amelyek súlyossága csak idővel nő.

A Scheuermann-Mau-betegség tipikus tünetei:

• kellemetlen érzés a lapátok területén;
• a hátfájás fájdalma, amelyet a fizikai terhelés és a tartós statikus testtartás miatt súlyosbít;
• a gerinc mobilitásának fokozatos romlása;
• a gyökerek csípése által okozott akut fájdalom-támadások;
• fáradtság;
• a hátsó izmok gyengesége;
• az érzékenység megsértése.

Minél nagyobb a betegség előrehaladása, annál erősebbek a külső megnyilvánulások: a hurok növekszik, a fej kiemelkedik, a hump alakul a hátán, a járás megváltozik. Súlyos deformációk esetén a mellkasi szervek összenyomódnak, eltolódnak, rendesen mûködnek, amit további tünetek fejeznek ki - légszomj, szívfájdalom, nyomásesések. Ha több patkány van, és egy betegben összenyomják a gerincvelőt, a végtagok parézisa, súlyos szédülés és a kiválasztási funkciók rendellenességei vannak.

Diagnosztikai módszerek

A Scheuermann-Mau-betegség diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat. A gerinc képei világosan mutatják a kanyarodási szöget, a mellkasi csigolyák ék alakú formáját, Schmorl-i agyát. Jelentős deformációkkal és az ideggyökerek károsodásával a beteg CT vagy MRI-t ír elő, pontosabb módszerként a csontszövet és a paravertebrális struktúrák állapotának értékelésére. Az izmok és az idegszálak funkcionális állapotának ellenőrzéséhez elektromográfiát végzünk.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogyan megy a gerinc MRI-eljárása, és hogy a mágneses rezonanciás képalkotás megjelenítésénél is megvizsgálja a cikket, a portálon olvashat egy cikket.

Emellett más szakembereket is fel lehet rendelni, például pulmonológus vagy kardiológus, idegsebész. Mindentől függ a szervek és rendszerek károsodásának mértéke.

Hogyan kezeljük a betegséget

Az ortopédok és a vertebrológusok e patológia kezelésére specializálódnak. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kezelés nagyon hosszú, és szigorúan be kell tartani az orvos által előírt intézkedéseket. Általában konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyek közül a fő feladatok a terápiás terápia, a terápiás masszázs és a fizioterápia. A sebészeti beavatkozást csak szélsőséges esetekben mutatják be, amikor a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, és a beteg állapota drámaian romlik.

Terápiás torna

Kizárólag rendszeres gyakorlatok adnak pozitív hatást: az első 2-3 hónapban a gyakorlatokat minden nap, később - háromszor egy héten. Minden egyes beteg számára különféle gyakorlatokat választanak ki, figyelembe véve a betegség stádiumát és a test általános állapotát. A torna célja a hát és a nyak izmainak kidolgozása, amelynek hangja a helytelenül elosztott terhelés miatt zavar. A komplex magában foglalja a lélegző gyakorlatokat is, amelyek hozzájárulnak a mellkas szerveinek munkájának normalizálásához, a szövetek oxigenizációjához és az egészség javításához.

Videó - Gyakorlatok a mellkasi gerinc deformációjára

A Scheuermann-Mau-betegségben a fizikai aktivitás bizonyos típusai ellenjavallt. Először is az erősítő gyakorlatok, súlyok gyakorlatok, a mellkas izmait szivattyúzzák. Az akrobatika, ugrás, bármilyen traumás sport gyakorlása szintén tilos. De az úszás és a szabadidős gyaloglás nagyon hasznos kiegészítő lesz a terápiás terápiára, függetlenül a betegség stádiumától.

masszázs

A kyphosisban végzett masszázst kizárólag egy szakember végezheti, mivel a deformált csigolyák és az érintett paravertebrális szövetek a legnagyobb gondosságot igénylik. Tapasztalat hiányában nem valószínű, hogy a leginkább sérülékeny területeket megfelelően lehet masszírozni, de a csigolyák elmozdulását vagy az idegvégződések tömörítését könnyű provokálni. Általában a masszázs évente kétszer 8-10 órás kurzusokat ír elő, rendszeres felügyelet mellett.

fizikoterápia

A szöveti javítás és a fizioterápia elősegítése. A masszázs mellett 3 hónaptól fél évig tartó kurzusokkal jelölnek ki. Ilyen eljárások közé tartozik az ultrahangkezelés, az elektroforézis, a sár burkolás, a felmelegedés. A fizioterápiának saját ellenjavallata van, így a páciens önállóan nem választhatja ki az eljárás típusát. Minden megbeszélést a kezelőorvos végez a beteg alapos vizsgálata után. Egy másik hatékony kezelés a gerinc nyújtás, amelyet vízben végeznek. Az eljárás teljesen fájdalommentes és megfelelő teljesítmény mellett a száraz nyújtással ellentétben nem okoz semmilyen mellékhatást.

Ezen túlmenően ezek a technikák gyakran a fűzőt viselik. A gerinc megfelelő helyzetben történő rögzítése lehetővé teszi a csontok növekedésének beállítását és a meglévő deformációk kiküszöbölését. Általában a fűzőt csak néhány órán keresztül lehet használni, mivel a hosszabb kopás során a gerinc izmok atrófiája alakul ki, ami csak súlyosbítja a beteg állapotát. Ami a gyógyszeres terápiát illeti, alkalmazása csak fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő szerekre korlátozódik tartós fájdalom szindróma jelenlétében. Ha a fájdalom enyhe vagy hiányzik, a gyógyszert nem írják elő a betegnek.

Ha ilyen módszerekkel nem lehet megállítani a betegség előrehaladását, és a hajlítási szög meghaladja a 70 fokot, a gerincsebészetet jelzik. Továbbá, a sebészeti beavatkozás indokolt a folyamatos fájdalom szindróma, súlyos keringési zavarok, a légzőszervek munkájának éles romlása esetén. A csigolyák igazítása speciális fémszerkezetek beültetése miatt történik.

Betegségmegelőzés

A Scheuermann-Mau-betegség megelőző intézkedései megegyeznek az izom-csontrendszer más patológiáival. A fő hangsúly a fizikai aktivitásra összpontosít: a mérsékelt rendszeres terhelések hasznosak az izmos keret és a szalagok erősítéséhez, valamint a testben lévő anyagcsere folyamatok normalizálásához. A testtartás állandó nyomon követése nagyon fontos, és sokat függ a szülőktől. Ha a gyermek már a kezdetektől megszokta a helyes testtartást, a serdülőkorban a gerincvelői problémák kockázata minimális.

Ezenkívül fontos, hogy milyen körülmények között vesz részt a gyermek és tölti szabadidejét. A gyermekeknek szánt székek ortopédiai vásárlást javasolnak az anatómiai tényezőknek megfelelően. Az edzőasztalnak megfelelő magasságúnak kell lennie, és a lehető legegyszerűbbnek kell lennie. Ugyanez vonatkozik az ágy megszervezésére is: az ágyat vagy a kanapét a gyermek magasságának megfelelően kell kiválasztani, tanácsos matracot és párnahuzatot vásárolni.

Scheuermann Mau-betegség

A juvenilis kyphosis vagy a Scheuermann Mau betegség a statisztikák szerint meglehetősen gyakori betegség, az egész emberiség mintegy 6% -ában megfigyelhető. Ezt kifejezi a gerincgörbület normál szögének patológiás változása.

Főbb jellemzők

Így a maximális hajlítási szög, amely normának tekinthető, nem haladja meg a 40 fokot, ezzel a betegséggel 75 fokot ér el. A test ilyen helyzetével a gerinc hatalmas nyomás alatt van, és a szegmensek alakváltozása megkezdődik, és a sérvek megjelennek. Mivel a betegség a csont- és izomszövet növekedése ellen folytatódik, változó súlyosságú csontrendszeri deformációk lépnek fel.

Ezzel a betegséggel nem csak a gerinc szenved. A mellkasi régió deformációja miatt a szív, a gyomor-bélrendszeri és a tüdőrendszerek normális működésében rendellenességek lépnek fel. Az idegvégződések és a vérerek összenyomása zavarokat okozhat a végtagok mozgásában (a bénulásig).

A Scheuermann Mau-kór okai

Ebben az időben az orvosok nem telepítették a betegség összes okát. A betegek megfigyelése során csak jelentős és gyakran előforduló tényezőket azonosítottak.

1. Örökletes tényező. A megfigyelések szerint a betegek nagy hányadában egy apa vagy anya is szenved Scheuermann Mau betegségben.
2. A csigolya osteoporosis jelenléte.
3. Patológiai folyamatok az izomszövetben
4. A gerincvelői sérülések és a túlzott edzés.
5. Metabolikus rendellenességek - így kalciummal kapcsolatos problémák esetén a gerinc normális fejlődése megszakad, de deformálódik.

A betegség fázisa

1. Az ortopédiai szakasz 12 éves korban következik be. Jellemzői az ismétlődő hátfájás, nem külsőleg kifejezett panaszok.
2. A korai stádium a következő 20 éves korszakban figyelhető meg. A hát- és a mellkasi fájdalmak intenzívek és állandóak lehetnek.
3. Késő szakasz - a gerinc végül megváltoztatja alakját, zavarok vannak a szervek és a testrendszerek munkájában.

tünetegyüttes

A 10 éves korban fejeződik ki, amikor a serdülőkor elkezdődik, a test előkészíti a csontszövet növekedését és erősítését. A szimptomatológia a korai időszakban enyhe.

• a gerincben lokalizált fájdalom - a válllapok közötti területen.
• a testtartás megváltozik - a gerinc és a hátsó ék alakú.
• a beteg légzése megkülönbözteti a megszakítás és a nehézség.
• van izom paralízis.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a beteget, hogy meghatározza mobilitásának korlátozását. A gerinc görbületi fokát röntgenvizsgálattal lehet megfigyelni (a betegség kialakulásának korai szakaszában a változások nem láthatók). A röntgensugarak szintén kimutatják Schmorl-kórjainak jelenlétét (az intervertebrális lemezek hernias). A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia változásokat mutat a lágy szövetekben, az idegvégződésekben és a csontstruktúrákban.

A betegség kezelése

A kezelésnek átfogónak kell lennie, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Célja, hogy megszüntesse a hypercyphosis - a mellkasi szakasz patológiai hajlítását, fokozza a vérkeringést az érintett területeken, hogy helyreállítsa az izmokat és a csontokat, erősítse az izmokat és helyreállítsa a porcszövetet.

• A kábítószer-kezelést olyan gyógyszerek képviselik, amelyek helyreállítják az ízületek, a szalagok és a csigolyák sérült szövetét; fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítás. Tehát a Teraflex chondroprotektorokat széles körben használják (600 rubel áron), Alflutopot (1500 rubel költsége). Ebben a betegségben a kalciumtartalmú gyógyszerek szigorúan tilosak.
  
• A sebészeti beavatkozás alkalmas a súlyos fájdalom szindrómára, a szív és a tüdő kritikus rendellenességeire, a gerinc szögének túlzott változása - több mint 75 fok.
  
• A fizioterápiás kezelés erősíti az izmokat és a szöveteket, javítja a vérellátást. A speciális orvosi fűzők csökkentik a fájdalom intenzitását és megkönnyítik a mozgást a fizikai terhelés során. Nem használhatók folyamatosan, mivel csökkentik a hátsó izomaktivitást. A masszázs nagyon hasznos - szakembernek kell végeznie.
  
• A terápiás torna fontos szerepet játszik a gerinc normális működésének fenntartásában és a csigolya- és a mellkasi régiók izomzatának erősítésében. Jellemzője a test fokozatos "felmelegedése", a "mérsékelt" fizikai terhelés alkalmazása a túlterhelés és az izomgörcsök elkerülése érdekében.
  
• A hagyományos orvostudományban nem sok hatékony módszer létezik. Lebegnek a mozgáshoz - úszás, kerékpározás, aktív életmód. Hasznosnak tartjuk, hogy a meleg homokon feküdjön - ajánlott, hogy a lehető leggyakrabban pihenjen a tenger mellett a test megerősítéséhez.

Amikor a beteg későbbi szakaszaiban orvoshoz fordulnak - a kezelési folyamat nehéz és sok erőfeszítést igényel mind az orvosoktól, mind a betegtől.