Az orvosi statisztikák nyilvánvalóan bizonyítják, hogy a Schlätter-betegség a serdülők közel 20% -ában fordul elő, akik a sportolás eredményeként intenzív fizikai erőfeszítést tapasztalnak, valamint a sportban nem játszó serdülők 5% -ában. A Schlätter betegségét kiváltó sportok közé tartozik a labdarúgás, a kosárlabda, a röplabda, az atlétika, a súlyemelés, a gimnasztika (a fiúk számára), valamint a műkorcsolya, a balett és a ritmikus gimnasztika (a lányok számára). Mivel jelenleg a sportban részt vevő fiúk és lányok aránya összehasonlításra került, ez a tény a nemek közötti különbséghez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

Ebben a cikkben elmondjuk, mi az Osgood-Shlatter betegség, milyen okai vannak a fejlődésnek, a kezelési módszereknek és a prognózisnak.

Mi a Schlätter betegsége?

Schlätter-betegség 1906 óta ismert, amikor azt orvos írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve - „a tibialis tuberositás osteochondropátia” feltárja és magyarázza a Schlätter-betegség kialakulását okozó mechanizmusokat. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy a betegség nem-gyulladásos jellegű, amelyet csontszövet nekrózisa kísér. Ez a patológia a fiatalok, a gyermekek és a serdülők traumatikus periostitisére jellemző, és az izom- és izomrendszeri elváltozásokra utal. Schlätter-betegségben a hosszú csőcsontok egy része, amelyből a sípcsont készül, szenved. A patológia kialakulásának valódi okai ma nem teljesen ismertek. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy jelenleg számos olyan betegség áll fenn, amelyet a csontnövekedési folyamatok egyensúlyhiánya okoz a gyermekek és serdülők fizikai túlterhelése összefüggésében.

A Schlätter-betegség okai

A Schlätter-betegség kialakulásának fő tényezője a térdízület károsodása az intenzív fizikai terhelés következtében. Ennek a kárnak számos oka van, és ez a betegség provokálja:

• tartós túlterhelés;
• gyakori térd mikrotraumák;
• a térdszalagok rendszeres károsodása;
• közvetlen sérülések: a láb, a patella, a dislokáció törése.

Jelentős túlterhelés, a térdízület gyakori sérülése és a patella kötések jelentős feszültsége, ami a comb quadriceps izomának összehúzódásai során fordul elő, a vércirkuláció a sípcsont tuberositásában zavar. Kis vérzés, patella rostok szakadása, aszeptikus gyulladás és nekrózis is megfigyelhető.

A sípcsont cső alakú csont, növekedési zónái a fején találhatók. Mivel ezek a növekedési zónák porcszerkezettel rendelkeznek, a serdülőknél nem olyan erősek, mint a felnőtteknél, akiknek növekedése már megállt. Ez azt jelenti, hogy a felnőttek növekedési zónái már csípöttek. Ebből kifolyólag az ilyen porcos területek érzékenyek a sérülésekre és az intenzív fizikai terhelésre. Ebben a poros növekedési zónában a sípcsonthoz rögzítették a comb quadriceps izomzatának ínét, amely az emberi test legnagyobb izomzata. Részt vesz a gyaloglás, futás, ugrás és más fizikai aktivitás során.

Ha a gyermek professzionálisan részt vesz a sportban, nagy terhelést tapasztal a lábára, majd a combcsont izom ínhúzódása és a sípcsont porcos laza szövetének sérülése lehetséges. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatokat figyeltek meg, amelyekhez az ín kötőzónájának duzzadása jár. Állandó terheléssel a test megpróbálja kompenzálni a csonthibát, feltöltve azt csontszövetrel, amelynek túlzott mennyisége a csontképződés kialakulásához vezet.

Schlätter betegsége serdülőkben

A gyermekek és serdülők Schlätter-betegsége általában intenzív növekedési időszakban jelenik meg. A morbiditás korhatára a fiúk esetében 12-14 év, a lányok esetében 11-13 év. Ez a betegség meglehetősen gyakori és a sportban aktívan részt vevő serdülők 20% -ában fordul elő. Általában a betegség nyilvánvaló ok nélkül kezdődik, vagy sportkárosodást szenved, néha nagyon jelentéktelen.

Ennek a betegségnek a kialakulásához három fő oka van:

1. Életkori tényező A betegség a legtöbb esetben gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Felnőtteknél a betegséget gyakorlatilag nem figyelték meg. A betegséget rendkívül ritkán, majd csak a fennmaradó jelenség (csontkúp) esetén észlelik.
2. Szexuális identitás. Az orvosi statisztikák szerint az Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de ez a helyzet most kiegyenlített, mivel a lányok is aktívak a sportban.
3. Fizikai aktivitás A betegség gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akik aktívan részt vesznek a különböző sportokban, mint azokban a gyerekekben, akik passzív életmódot vezetnek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Schlätter betegsége gyermekeknél és serdülőknél a sípcsont csomós károsodását sugallja. Ennek a csontnak egy része a térd alatt van, fő funkciója a térd szalag rögzítése. Ez a betegség kialakulásának oka.

Az a tény, hogy az apophysis közelében lévő csontcsontnak saját véredényei vannak, amelyek a szükséges anyagokkal táplálják a csíravonalat. Amikor egy gyermek aktívan növekszik, ezeknek a hajóknak nincs időük a „növekedéshez” képest a csonttömeg növekedésével, ami természetesen tápanyaghiányhoz vezet. Ennek eredményeként ez a terület nagyon törékeny és sérülékeny. Ha ebben az időben a gyermeknek állandó fizikai erőfeszítése van az alsó végtagokon, akkor a patelláris ín mikrotrauma fordul elő, és ennek következtében Schlätter betegsége.

Tudnia kell, hogy a kialakult csontszövet nagyon törékeny és törékeny. Rendszeres fizikai erőfeszítéssel előfordulhat a csontmegkötés (egy darab elválasztása) és a patelláris kötés. Ezek a következmények gyakoriak és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ez a betegség sok vitát okoz a tudósok körében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a térdízület Schlätter betegsége genetikus. Azt sugallják, hogy a betegséget autoszomális domináns módon továbbítják. Ez arra utal, hogy a betegség hajlama a szülőktől a gyerekek felé továbbítható. De nem lehet teljes mértékben elfogadni ezt a nézőpontot, mivel az öröklési tényező nem mindig jelenik meg. A fő ok, ami kiváltja a patológiát, még mindig mechanikus sérülés marad.

Schlätter betegsége felnőtteknél is előfordulhat, de rendkívül ritka. Ebben az esetben arthrosis, mely a térd alatti szövetek duzzanatát okozza. Erre a helyre nyomva a beteg kellemetlen fájdalmat érez, és a súlyosbodás időszakában a helyi hőmérséklet emelkedik. Ha komplikációk alakulnak ki, a csont elülső felszínén a csont túlszaporodása alakul ki.

A Schlatter-kór főbb tünetei

Általában a betegségnek nincs akut kezdete. Emiatt a betegség debütálása nem térd sérüléssel jár. Az első tünetek kisebb fájdalmat okoznak a térd hajlásakor, guggolva, futva, lépcsőzéskor. Azonban a fájdalom általában növekszik. Mivel az ilyen tüneteket nem veszik komolyan, a térdízület terhelése folytatódik, ami súlyosan súlyosbítja a problémát. És csak idővel jelentős térfogatú fájdalmak vannak a térd alsó részén, amelyeket a fizikai terhelés súlyosbít. Hirtelen éles fájdalmak, vágási karakterek is megjelennek a térdízület elülső részén. A fájdalom mellett a térdízület duzzanata és duzzadása is fennáll.

Ez a betegség azonban nem jár együtt a gyulladásos folyamatokra jellemző tünetekkel: bőrpír az ödéma és a láz helyén. A tapintás során észlelhető a térdízület duzzadása, fájdalma, jellegzetes sűrűsége és szilárd kúpszerű kiemelkedése. Ez a dudor az életre marad, de a jövőben nem jelent problémát, és nem befolyásolja mind a térdízület, mind a láb egészének motoros működését.

A betegség krónikus, súlyosbodási időszakokkal. A betegség 1-2 évig tart, majd spontán helyreáll, amit a csontnövekedés vége és a porcszövet csontozása okoz a növekedési zónákban. A Schlätter-betegség 18–19 éves korában teljesen megszűnik.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisában nagy jelentőségű anamnézis. A tünetek kombinációja, a fájdalom jellegzetes lokalizációja, a beteg kora és neme lehetővé teszi a Schlätter-betegség pontos diagnosztizálását. A diagnózis meghatározó tényezője azonban röntgenvizsgálat marad a közvetlen és oldalsó vetítésen. Néha a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. Denzitometriát is írnak elő a csontszövet szerkezetének elemzésére. Laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőző patológia (reaktív arthritis) kizárása érdekében.

Ehhez jelölje ki:

• teljes vérszám;
• C-reaktív fehérje vérvizsgálata;
• PCR vizsgálatok (polimeráz láncreakció);
• vérvizsgálat a reumatoid faktorra.

A betegség kezdeti stádiumában a radiográfia a tibia tuberosity lágy burkolatának simítását mutatja. Idővel a csontosodás csontosodása előre vagy felfelé figyelhető meg. A betegséget meg kell különböztetni a tumor folyamatától, a tuberkulózistól, az osteomyelitistől, a tibia töréseitől.

Hogyan kell kezelni Schlätter betegségét

A Schlätter-betegség kezelését több szakember végzi: traumatológus, ortopéd, sebész. A betegség jól kezelhető, és a tünetek eltűnnek, amikor a gyermek ér. Ha azonban a tünetek szignifikánsan kifejeződnek, akkor szükség van a fájdalmat enyhítő tüneti kezelésre és a térdízület duzzadásának enyhítésére. A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében szükséges a fizikai terhelés teljes kiküszöbölése és a betegek közötti legnagyobb béke biztosítása.

A Schlätter-betegség kezelése a következő:

• gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és kényelméről;
• gyógyszerek szedése: fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fizioterápiás módszerek;
• terápiás gyakorlat.

A gyógyszerek hatására:

• fájdalomcsillapítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• izomrelaxánsok (mydokalm);
• kalcium-kiegészítők és D-vitamin

A gyógyszerkészítményeket óvatosan kell adni a gyermeknek, csak rövid kurzusokat és kis adagokban. A fájdalom csökkentése érdekében hideg tömörítést is alkalmazhat.

A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak, mert képesek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. Ezek javítják a beteg ízületeinek vérkeringését és táplálását, hozzájárulnak a csontszerkezet helyreállításához, csökkentik a gyulladást és a kényelmetlenséget.

Ezek a módszerek szükségszerűen kiegészítik a kezelési programot:

• ultra magas frekvenciájú terápia (UHF);
• mágneses terápia;
• elektroforézis különböző gyógyszerekkel (kalcium-klorid, kálium-jodid, prokain);
• sokkhullámterápia;
• ultrahangos terápia glükokortikoidokkal (hidrokortizon);
• lézeres terápia;
• paraffin csomagok (ozocerittal, gyógyiszapral);
• a térd felmelegítése infravörös sugarakkal;
• thalassoterápia (meleg fürdők tengeri sóval vagy ásványvízzel).

Minden beteg esetében optimális kezelési módot választanak, amelyet az orvos határoz meg.

A fizikai terápia magában foglalja a quadriceps femoris és a hörgőfejlődés fejlesztését. Az ilyen gyakorlatok csökkentik az ín rögzítési helyén lévő terhelést, hogy megakadályozzák a szakadást és sérülést.

A kezelés során szükséges a fizikai terhelés elkerülése és a motoros aktivitás korlátozása, ami növelheti a fájdalmat.

Az akut időszakban az intenzív fizikai terhelést szelídebb fizikai terápiás gyakorlatokkal, valamint úszással vagy kerékpározással kell helyettesíteni, de ésszerű mennyiségben.

Minden serdülőknek diétás ételeket, vitamin - ásványi komplexet rendelnek. Javasoljuk, hogy egy speciális kötést és ortopédiai eszközöket is viseljen, amelyek védő hatásúak, csökkentik a terhelést és rögzítik a térdvédő szalagokat.

A konzervatív kezelés hosszú időt tölt. Általában 2-5 évig tart. A csont dudor örökké marad, de nem nő a méretben, és nem árt. Idővel a betegek fájdalmas fájdalmat tapasztalhatnak a térdízületben, ami az időjárási változásokra adott válasz.

A kezelés után nem szabad azonnal elkezdeni a testmozgást, tele van súlyos szövődményekkel, mint például osteoarthritis, a patella elmozdulása, a térdízület csontjainak deformációja.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást a betegség folyamatos előrehaladásakor jelzik. A műtét lényege, hogy eltávolítsuk a nekrózison átesett sérüléseket, valamint az implantátum varrását, rögzítve a tibia tuberositását.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelése a következő esetekben ajánlott:

• a betegség hosszú lefolyása (több mint két év);
• komplikációk jelenlétében (a csont elpusztítása vagy a patelláris kötés szakadása);
• a diagnózis idején több mint 18 éves korban.

A sebészi beavatkozás egyszerű, de az ilyen beavatkozások hosszú helyreállítási időszakban különböznek, amelyen a láb későbbi fizikai aktivitása függ. A gyors rehabilitációhoz kövesse néhány szabályt:

• egy hónap múlva a műtét után használjon kötést a csuklóra vagy használjon térdvédőt;
• fizioterápiás kurzusnak kell alávetni a csontszövet gyors helyreállítását (elektroforézis kalcium-sókkal);
• kalcium- és vitamin-ásványi komplexeken alapuló étrend-kiegészítők beadása (fél éven belül);
• az év folyamán kerülje a tömeges fizikai erőfeszítést.

Hogyan kell otthon kezelni Schlätter betegségét

Egyes esetekben a Schlätter-betegség otthon is kezelhető, de csak a pontos diagnózis és az orvos látogatása után. Ezek főként fizikai gyakorlatok és helyi terápia:

1. A térd állandó és intenzív fájdalmának, valamint a gyógyszereknek köszönhetően, az éjszakai kompressziókat használjon nem szteroid hatóanyagokkal.
2. Üdvözöljük a népi jogorvoslatok használatát különböző kenőcsök, kamilla, vérfű, viasz, méz, orbáncfű, knotweed, cickafarkák alapján.
3. Masszázs nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsökkel külső használatra.
4. Az orvosi torna megkönnyíti a beteg állapotát és megakadályozza a betegség megismétlődését. Nyújtási gyakorlatok naponta
5. A betegnek nyugodtnak kell lennie, és biztosítani kell az érintett ízület kényelmes helyzetét;
6. A rehabilitációs időszak alatt teljes mértékben korlátozza az érintett láb fizikai terhelését.

Lehetséges szövődmények

A Schlätter-betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nem okoz komoly szövődményeket és súlyos következményeket. A betegség kimenetelét azonban nem lehet megjósolni, ezért szükséges a betegség megelőzése.

A sípcsont tuberositásának hosszú terhelése miatt a patella felfelé mozog, ami korlátozza a térdízület munkáját, immobilizálja az alsó végtagokat, és fájdalmas érzésekhez vezet.

Néha az ízület rosszul alakul ki, ami deformációjához és degeneratív folyamatok kialakulásához vezet (artrózis). Artrózis esetén fájdalmak jelennek meg (gyalogláskor és még a lehető legalacsonyabb terhelésnél is), és a térdízület merevsége és rugalmatlansága alakul ki. Mindez egy tinédzser életminőségének romlásához vezet.

A betegség megelőzése és előrejelzése

A szakértők szerint a Schlätter-betegség megelőzése egyáltalán nem nehéz. Ha egy tinédzser aktívan részt vesz a sportban, az edzés előtt alaposan fel kell melegítenie, speciális fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania a nyújtáshoz, és térdpárnákat kell használnia.

A térdízület sérülését megakadályozó tényezők a következők:

• kerülni kell a térd ízületi sérüléseit;
• speciális védő térdpárnákat használjon;
• fokozatosan növeli a terhelést a bemelegítő gyakorlatok segítségével;
• vegye be a kalciumot tartalmazó speciális vitamin - ásványi komplexeket.

A Schlätter-betegség esetén az aktív sport nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz a térdízületben vagy működésük megszakadásában, csak súlyos fájdalmat okoz. Ha a fájdalom zavarja a tréninget, akkor az osztályokat el kell hagyni, legalább egy ideig, amíg a betegség akut periódusa el nem éri. A képzés folyamán szükség van a képzés intenzitásának és gyakoriságának ellenőrzésére.

A prognózis kedvező. Az idő múlásával a betegség lecsökken, de a fájdalom még hosszú ideig kísérthet felnőtteket, például hosszú ideig sétálva vagy térdelő helyzetben. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást ajánlunk. Az ilyen műveletek nem szörnyűek, és eredményeik nagyon jóak.

Hogyan kezeljük a térd ízületi betegségét

okai

A gyermeknek a karjában vagy a lábában elhelyezett csőcsonkja saját növekedési zónáival rendelkezik, amelyek aktívan megnyilvánulnak a csontok végében a porcból.

Ez a szövet nem elég erős, mint a csontszövet, és ennélfogva sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy sérült és túlzott terhelés érinti a növekedési zónákat, ami végső soron duzzanatot és általános fájdalmat okozhat ezen a területen.

A testmozgás során, beleértve a hosszú futást, ugrást és hajlítást, például a labdarúgásban, röplabdában, kosárlabdában vagy balettben, a gyerekek csípőinek izmait feszítik.

Így a quadriceps feszültsége megtörténik, ami összeköti a patellát a sípcsonttal. Ezt megerősíti a Shlyatter térdízületi betegségei a serdülőkben.

Hasonló, gyakran ismételt terhelések a tibius-inak kis könnyeihez vezethetnek, ami végső soron a Schlätter-betegséggel közvetlenül összefüggő ödéma és fájdalom megjelenésének előfeltétele.

Bizonyos helyzetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni a csontszövet növekedésénél leírt hibát, ami a csont kúp megjelenéséhez vezet.

A sípcsont cső alakú csont, amelynek porc növekedési zónái a fejek közelében vannak (epifizálók). A serdülőknél ezek a zónák nem olyan erősek, mint a felnőtteknél, akik már nem szaporodnak (növekedési zónáik már csípődtek), ezért jobban érzékenyek a sérülésekre és a túlzott terhelésre.

Ilyen porc növekedési régióban az emberi test egyik legerősebb izmának ínje - a comb quadriceps izma - kapcsolódik a sípcsonthoz. Ez az izom csökken a futás, ugrás, gyaloglás során, más fizikai gyakorlatokkal a lábakkal.

A Schlätter-betegség kialakulásának fő tényezője a térdízület károsodása az intenzív fizikai terhelés következtében. Ennek a kárnak számos oka van, és ez a betegség provokálja:

A sípcsont csőszerű és mindkét végén porcképződéssel rendelkezik, amely biztosítja a csont és az izomszövet egymáshoz való tapadását.

Egy felnőttnél, akinek a növekedési folyamata már teljesen befejeződött, ez a csont és összetevői nagyon erősek, ezért ellenállnak a külső hatásoknak.

A mozgó gyermek növekvő testében a térdízület ezzel szemben még mindig nagyon törékeny, és leginkább különböző sérülésekre érzékeny. Ezért a 10–17 éves fiatal sportolók érzékenyebbek a térd sérüléseire.

Ez a betegség egy másik neve - Osgood-Shlatter betegség. A térd ízületi sérülésének fő oka lehet a sérülés, a törések és a kötéskárosodás is.

A serdülőknek mintegy 20% -a, akik életüket összekapcsolták a sporttal, Schlätter betegségét tapasztalhatják, és a serdülőkortól csak 5% -a nem sportol.

A betegség kialakulásának a legnagyobb kockázata a sport, mint a jégkorong, a torna, a röplabda, a balett, a kosárlabda, a labdarúgás és a műkorcsolya.

Sportok, amelyek Schlätter-betegséget okozhatnak

Következő. A Schlätter betegsége a sportversenyeken résztvevő serdülők majdnem húsz százalékában fordul elő, mivel csak kis hányada nem vesz részt aktív tevékenységben.

A betegség gyakran képes megnyilvánulni az ilyen fajok iránti lelkesedés hátterében, amely sok ugrást, futást és a mozgás pályájának megváltoztatását igényli, például:

Hogyan zavarja a térdet egy Schlätter-betegségben szenvedő tinédzserben? Erről tovább.

Tünetek és fokok

A Schlätter-betegség fő tünete a tibialis tuberositás területén kialakuló speciális daganat, sűrű és mozdulatlan ütés formájában, közvetlenül a patella alatt.

A bőr feletti formázás nem változik, nincs gyulladás jele (vörösség, hipertermia). Bizonyos esetekben enyhe duzzanat és fájdalom léphet fel.

Tünetek és fokok

A betegség leggyakoribb tünetei a következő betegségek:

A Schlätter-betegség fő tünetei:

• Fájdalom és duzzanat a patella alatt.
• Fájdalom a térdízületben edzés közben.
• A combizmok feszültsége, fájdalom az ínben.

A fájdalom intenzitása minden gyermeknél eltérő - mindez a fájdalomérzékenység egyéni küszöbétől és a porcszövet károsodásának mértékétől függ. A leírt tünetek más ideig is fennállnak: néhány betegnél több hete van, másoknak több hónapja van.

A komplikációk megelőzése és a kezelés időben történő megkezdése érdekében ismerni kell az Osgood-Shlatter-betegség főbb tüneteit, hogy a szakemberektől azonnal segítséget kérjen. Ha megfigyeljük:

Ennek az orvoshoz kell fordulnia.

Néha Schlätter betegsége serdülőknél krónikus úton járhat, de a leggyakrabban hullámszerű kurzus fordul elő, melyet egy üreg és súlyosbodási időszak jellemez.

Az Osgood Schlätter betegsége egy-két évig tarthat, és eltűnik a tizenéves csontjainak növekedése után, ez körülbelül 17–19 éves.

Érdemes megjegyezni, hogy a térdízület e betegsége felnőttkorban nem figyelhető meg.

Hogyan állapítható meg önállóan a betegség?

Először is gondosan meg kell hallgatnia a tinédzser minden panaszát, majd meg kell vizsgálnia a térdízületet. Meg kell jegyezni, hogy általában Osgood Schlätter csak egy lábat üt.

Amikor egy gyermek panaszkodik, fontolja meg fizikai terhelését, és kérdezze meg a sérülés jelenlétét. Ezenkívül megtudhatja, hogy ugyanezen problémák vannak-e jelen állapot előtt.

Ha az összes tünet hasonló a fentiekhez, akkor biztosan kérjen segítséget egy orvostól, aki megvizsgálja az érintett területet, értékeli a motoros aktivitást, és röntgenfelvételt küld az alsó lábra, ami segít a helyes diagnózis elkészítésében és a szükséges intézkedések meghozatalában.

A kép 2–5 mm-rel a csontozás magjainak elmozdulását mutathatja. Ezenkívül a magok trabekuláris szerkezetének homályossága vagy a kontúrok egyenetlensége is előfordulhat.

Diagnosztikai módszerek

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához röntgenfelvétel szükséges a problémás területen. A térd röntgensugárzása lehetővé teszi, hogy kizárják a más eredetű jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, nyúlást, zúzódásokat és más hasonló tünetekkel járó ízületi problémákat.

A diagnózis további módszerei a tumor tapintása, a beteg súlyos fájdalom panaszai a térd éles hajlításával.

Korábban azt feltételezték, hogy az Osgood-Shlatter-betegség gyermekeknél önmagában eltűnik, és csak felnőttekben kell kezelni, de ez nem teljesen igaz.

A következmények és a nagyon kifejezett tünetek elkerülése érdekében az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére az alábbi kezeléseket kell alkalmazni:

• Gyakorlat terápia. Az Osgood-Shlatter-betegségben szenvedők fizikai terápiájának lefolyása magában foglalja a térdízület erősítését és a comb izmainak kialakítását célzó gyakorlatokat. A harisnyák és a quadriceps nyújtásához szükséges gyakorlatok kiegyensúlyozott ciklusa csökkenti a problémás terület terhelését és segít javítani az állapotot.
• Masszírozza az érintett területeket melegítő és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel. Tehát a troxevazin kenőcs ideális.
• Fizioterápiás. A cső ultraibolya sugárzását a beteg utolsó stádiumában szenvedő betegeknek írják elő. Ha a változások sekélyek, az elektroforézist kalciummal és novokainnal, valamint fűtéssel adagoljuk.
• A felmelegítő kompresszorok használata.
• Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók fogadása. Az Ibuprofent és az acetaminofent általában felírják.

De ha a betegség előrehalad, és a konzervatív módszerek erőteljesek, akkor sebészeti beavatkozást kell alkalmazni, nevezetesen a tumor mechanikai eltávolítását. Szükség esetén a dystrofikus folyamat által érintett közös terület teljes területét visszavonják.

A „halott” csuklót egy műanyag implantátum váltja fel. Természetesen egy ilyen beavatkozás komoly lépést jelent, ezért elsősorban nem sebészeti intézkedéseket alkalmaznak.

A diagnózis részeként fontos a betegség lefolyásának története. Ezért az orvosnak szüksége lehet a következő információkra:

• A beteg által tapasztalt tünetek és érzések gondos leírása.
• Információ a családi egészségről és a törzsi örökségről.
• A tünetek és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat jelenléte.
• Tájékoztatás minden olyan gyógyszerről és táplálékkiegészítőről, amelyet a gyermek szed.
• Tájékoztatás az orvosi betegségek fennállásáról a múltban, különösen a sérülésekkel kapcsolatban.

Az orvos (ortopéd vagy traumatológus) a beteg megbeszélése során szerzett adatok alapján (a sportról és a panaszokról) és a vizsgálat eredményéről diagnosztizálhatja a szóban forgó betegséget.

További vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez - A térd ízületi és alsó lábának röntgenfelvétele (lehetővé teszi, hogy felmérje a sípcsont állapotát a quadriceps ín rögzítési helyén), a térdízület ultrahangát, hogy kizárja a sérüléseket vagy gyulladásos betegségeket, vérvizsgálatokat (általános klinikai vizsgálatok és reumás vizsgálatok).

A betegség diagnózisában nagy jelentőségű anamnézis. A tünetek kombinációja, a fájdalom jellegzetes lokalizációja, a beteg kora és neme lehetővé teszi a Schlätter-betegség pontos diagnosztizálását.

A diagnózis meghatározó tényezője azonban röntgenvizsgálat marad a közvetlen és oldalsó vetítésen. Néha a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik.

Denzitometriát is írnak elő a csontszövet szerkezetének elemzésére. Laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőző patológia (reaktív arthritis) kizárása érdekében.

Ehhez jelölje ki:

• teljes vérszám;
• C-reaktív fehérje vérvizsgálata;
• PCR vizsgálatok (polimeráz láncreakció);
• vérvizsgálat a reumatoid faktorra.

A betegség kezdeti stádiumában a radiográfia a tibia tuberosity lágy burkolatának simítását mutatja. Idővel a csontosodás csontosodása előre vagy felfelé figyelhető meg.

A betegséget meg kell különböztetni a tumor folyamatától, a tuberkulózistól, az osteomyelitistől, a tibia töréseitől.

Egy tipikus patológia és az osteochondropathia jellegzetes külső jeleinek jelenléte esetén a diagnózis nem nehéz. Ehhez a szakember csak a beteg vizsgálatát végezheti, és megtudja, hogy milyen jellegzetes panaszok és kockázati tényezők vannak a betegségre.

A diagnózis megerősítésére radiográfiát használnak. A képek a tibialis tuberosity növekedését mutatják, heterogén szerkezete.

Szétaprózódás esetén a képek a csontfragmensnek a látható törési zónával való szétválasztását mutatják. Súlyos diagnosztikai esetekben mágneses rezonanciát és számítógépes tomográfiát alkalmaztunk.

Az Osgood-Shlatter betegségben szenvedő beteg röntgenfelvétele

A traumatológus vagy ortopéd pontos diagnózisának megállapítása érdekében a beteg elsődleges vizsgálata és vizsgálata történik. Tanulmányként a térdízület leggyakrabban használt röntgenfelvétele (több vetületben) és klinikai vérvizsgálat (gyulladás kimutatására).

Ritkábban, ha nehézségek merülnek fel a diagnózisban, az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazzuk: ultrahang (CT), számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A diagnózis szakaszában a legfontosabb dolog, hogy összehasonlítsuk a fájdalmat, a láb sérült részének általános megjelenését és a tanulmányok eredményeit a sporttal, valamint hogy megtudjuk, milyen sérüléseket szenvedett a gyermek korábban.

A diagnózis összetettsége miatt felelősségteljes megközelítést kell alkalmazni a kezelőorvos választásában.

Sebészeti kezelés

Általában ez a betegség önmagában gyógyítható, tünetei azonnal eltűnnek a csontok növekedésének leállítása után. Azonban, ha a tünetek erősen kifejeződnek, az orvosi módszerek, a fizioterápia és a terápiás fizikai edzés terápia.

A Schlätter betegségének a tinédzser térdénél történő kezelésének részeként a kenőcsöket és a tablettákat általában fájdalomcsillapítók, például acetaminofen-tylenol és egyéb eszközök írják elő.

Egy másik gyógyszer lehet az ibuprofen. A fizioterápia lehetővé teszi a gyulladás csökkentését és a fájdalom mellett a duzzanat enyhítését.

A Schlätter-betegség kezelése meglehetősen gyorsan és sikeresen történik. A hatékonyság növelése érdekében a betegnek biztosítania kell a pihenést.

Ezért a lábakra gyakorolt ​​fizikai terhelés teljesen kizárt, és a sportnak a múlté. Ha a kezelés után a beteg újra akarja folytatni a sporttevékenységeket, nem lesz ilyen aktív sport.

Ami maga a kezelést illeti, több szakaszból áll. Kezdetben orvosi kezelést végeznek - célja a fájdalom megszüntetése, a gyulladás enyhítése.

Ha drogokról beszélünk, akkor ezekhez a célokhoz a NSAID-okból számos gyógyszert használnak. Ez az ibuprofen, a Tylenol, bármely más analóg.

Súlyos tünetekkel rendelkező betegeknél:

• Rest.
• Kábítószer-kezelés.
• LFK (terápiás fizikai képzés).
• Fizioterápiás.

A pihenés a kezelés kötelező összetevője. Ha a fájó lábát továbbra is hangsúlyozzák, a tibia patológiás változásai tovább súlyosbítják.

Ezért egyelőre meg kell szüntetni a képzést teljesen, bizonyos esetekben az orvosok még azt is javasolják, hogy az izom- és izomrendszerre kevésbé traumatikus legyen.

A térdízület akut tüneteinek kihalásához a rögzítőkötél alkalmazásával inaktívvá kell tenni.

A gyógyszeralapú gyulladásgátló gyógyszerek (például ibuprofen) a Schlätter osteochondropátia kezelésének alapját képezik. Ezen kívül különböző kenőcsöket, krémeket, fájdalomcsillapító hatású géleket is alkalmazhat.

A drogterápiát orvosnak kell előírnia, mivel a legtöbb gyulladásgátló gyógyszer mellékhatásai és számos ellenjavallata van.

Az ilyen kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

A Schlätter-betegség kezelését több szakember végzi: traumatológus, ortopéd, sebész. A betegség jól kezelhető, és a tünetek eltűnnek, amikor a gyermek ér.

Ha azonban a tünetek szignifikánsan kifejeződnek, akkor szükség van a fájdalmat enyhítő tüneti kezelésre és a térdízület duzzadásának enyhítésére.

A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében szükséges a fizikai terhelés teljes kiküszöbölése és a betegek közötti legnagyobb béke biztosítása.

A Schlätter-betegség kezelése a következő:

• gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és kényelméről;
• gyógyszerek szedése: fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fizioterápiás módszerek;
• terápiás gyakorlat.

A gyógyszerek hatására:

• fájdalomcsillapítók;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• izomrelaxánsok (mydokalm);
• kalcium-kiegészítők és D-vitamin

A gyógyszerkészítményeket óvatosan kell adni a gyermeknek, csak rövid kurzusokat és kis adagokban. A fájdalom csökkentése érdekében hideg tömörítést is alkalmazhat.

A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak, mert képesek csökkenteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. Ezek javítják a beteg ízületeinek vérkeringését és táplálását, hozzájárulnak a csontszerkezet helyreállításához, csökkentik a gyulladást és a kényelmetlenséget.

Ezek a módszerek szükségszerűen kiegészítik a kezelési programot:

• ultra magas frekvenciájú terápia (UHF);
• mágneses terápia;
• elektroforézis különböző gyógyszerekkel (kalcium-klorid, kálium-jodid, prokain);
• sokkhullámterápia;
• ultrahangos terápia glükokortikoidokkal (hidrokortizon);
• lézeres terápia;
• paraffin csomagok (ozocerittal, gyógyiszapral);
• a térd felmelegítése infravörös sugarakkal;
• thalassoterápia (meleg fürdők tengeri sóval vagy ásványvízzel).

Minden beteg esetében optimális kezelési módot választanak, amelyet az orvos határoz meg.

A fizikai terápia magában foglalja a quadriceps femoris és a hörgőfejlődés fejlesztését. Az ilyen gyakorlatok csökkentik az ín rögzítési helyén lévő terhelést, hogy megakadályozzák a szakadást és sérülést.

A kezelés során szükséges a fizikai terhelés elkerülése és a motoros aktivitás korlátozása, ami növelheti a fájdalmat.

Az akut időszakban az intenzív fizikai terhelést szelídebb fizikai terápiás gyakorlatokkal, valamint úszással vagy kerékpározással kell helyettesíteni, de ésszerű mennyiségben.

A sebészeti beavatkozást a betegség folyamatos előrehaladásakor jelzik. A műtét lényege, hogy eltávolítsuk a nekrózison átesett sérüléseket, valamint az implantátum varrását, rögzítve a tibia tuberositását.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelése a következő esetekben ajánlott:

Egyes esetekben a Schlätter-betegség otthon is kezelhető, de csak a pontos diagnózis és az orvos látogatása után. Ezek főként fizikai gyakorlatok és helyi terápia:

A Schletter-betegség nem mindig szükséges. Ha a patológia nem kíséri a beteg életminőségének megsértését, tünetmentes, akkor a terápia nem szerepel.

Abban az esetben, ha a betegség krónikus fájdalommal jár, vagy komplikációk vannak, komplex kezelésre van szükség. Általában konzervatív eseményekből áll.

A műveletet csak akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés hatástalansága vagy a tibialis tuberosity fragmentációja esetén.

Konzervatív kezelés

A betegség sikeres kezelésének előfeltétele egy enyhe kezelés. A terápia során szükséges minden sporttevékenység teljes megszüntetése.

A sérült terület többi részének maximalizálása érdekében a szakértők speciális ortopéd kötszereket és rögzítőket javasolnak, amelyek védelmet és támogatást nyújtanak a beteg térdének.

A serdülőknél a Schlätter-betegség kezelésének első és legfontosabb szakasza a sérült térd többi részének biztosítása. A mobilitás minimalizálása érdekében speciális rögzítési kötést használnak, a sportot a rehabilitáció során teljesen kizárják.

Szükség esetén a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők gyógyászati ​​kezelésként jelezhetők. Az E-vitamin és a B-csoport, valamint a kalcium is kedvez a gyógyulási folyamatnak.

Amikor a fájdalom szindróma teljesen elhalad, terápiás fizikai edzés (edzésterápia) folyik. A betegek számára speciális testmozgási kurzus kerül kiválasztásra, amely pontosan azoknak az izomcsoportoknak a szivattyúzását és nyújtását biztosítja, amelyek ezután biztosítják a térdízület stabilitását, és megakadályozzák a betegség további fejlődését vagy megismétlését.

Ha az ízület gyulladása teljesen leáll, akkor fiziológiai terápiás módszereket alkalmazhat, például:

• ultra magas frekvenciájú terápia (UHF);
• sokkhullámterápia (sokkhullámterápia);
• ultrahangos terápia;
• sárkezelés;
• kalcium-elektroforézis;
• paraffin terápia;
• mágneses terápia;
• elektrostimulációval.

A fizioterápiás módszerek hatékonyságáról a szakértők véleménye még mindig eltérő, de a betegek véleménye általában pozitív. Ha ezek az eljárások nem adnak pozitív eredményt, akkor minden esetben nem okoznak negatív eredményt.

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem rendelkezik a várt pozitív eredménnyel (a kúp kiemelkedése fájdalommal jár), sebészi kezelésre kerül sor.

Ezek az esetek azonban gyakorlatilag rendkívül ritkák. Ha a művelet elkerülhetetlen, a szövetek nekrotikus elváltozásai eliminálódnak, és a csont egyenetlen.

A műtét után a pihenés és a rögzítőkötés viselése is látható, majd egy edzésterápia. A fizikai terhelésre való visszatérés legkorábban 6 hónappal a műtét után lehetséges.

A betegség házi kezelési módszerei tömörített, testápoló és paraffin fürdőkön alapulnak. Segít a legtöbb olajkompresszióban egész éjjel.

Ehhez pamutszövet vagy géz szükséges, amelyet többször kell hajtogatni. Az anyagot erősen melegíteni kell vasalattal, majd finomítatlan napraforgóolajjal impregnálni.

Ezt a szövetet a fájó ízületre kell felhordani, polietilénnel kell borítani, és a lábát meleg sállal borítani, hogy a tömörítő ne feltérképezze. Egy ilyen tömörítést minden este egy hónapig kell megtenni.

Ha a betegség súlyos, a kezelés időtartama három hónapra meghosszabbodik.

Lehetséges szövődmények

A betegség súlyos lefolyása után a kezelés befejezése után a csontnövekedés kúp formájában alakul ki a patella alatt.

Hiányos kezelés esetén a fájdalom továbbra is fájdalom, amely intenzív fizikai terhelés után rendszeresen megjelenhet.

A kezelés és a rehabilitáció időszakában a sportot ki kell zárni, bizonyos étrendet kell követni, ne felejtsük el a terápiás gyakorlatokat, és ne kerüljünk túlterhelésre.

Az Osgood-Schlatter-betegség teljesen kezelhető, de kezelését felelősségteljesen kell megközelíteni.

A Schlätter-betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nem okoz komoly szövődményeket és súlyos következményeket. A betegség kimenetelét azonban nem lehet megjósolni, ezért szükséges a betegség megelőzése.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség a térd ízületi betegsége, melyet a csírázás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet az állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az izületi struktúrák pusztulásához vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, majd akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és megteszi a helyes döntést az orvos meglátogatásának szükségességéről.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportban aktívan részt vevő fiatalok esetében határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban, a fiúknál pedig 13-14 éves korban fordul elő.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan megszűnik (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell betartania és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyásával, a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a sporttevékenység során előforduló térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotraumái;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringés zavar. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és a nekrózisos változások megkezdődnek a tibialis tuberositáson. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát a további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben más. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. A térdek területén az ödéma okozta duzzanat jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén lőni a lövés fájdalmát.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, a csontnövekedés teljes befejeződésének idejére (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Az ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis kialakul, és állandó fájdalom érzi magát, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, ami nem állítható meg konzervatív módszerekkel. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, melynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgenvizsgálat eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a radiológiai csoportot a betegség meghatározó súlyosságához:

• I - a tibia apophysis életkorral kapcsolatos csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező részét képezi, és a vizsgálatok további módszereit továbbinek tekintik, és szükség szerint kijelölik. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésére. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-betegség esetében a konzervatív intézkedések és az ambuláns kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és le kell állítania a sportképzést a kezelés időtartama alatt. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzsszerű folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek erősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítása és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen túlmenően a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist kapnak;
• A III. Csoportba tartozó betegek elektroforézist folytatnak hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, ezt követően mágneses terápiát végeznek, és elektroforézist kalcium-kloriddal és nikotinsavval írnak elő.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Emellett a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, amelyhez külön csontnövekedés a tibiális tuberositás területén alakul ki, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• minden konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszantartó és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet végrehajtásának szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - olyan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőhelyek áthelyezése az apophysis egyes részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módját a betegek egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozás után már 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely gyakran fejlődik a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. Amikor a betegség első jelei megjelennek, ajánlott egy ortopédra fordulni, aki röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és a gyógyszeres kezelés megszünteti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére.

Traumatológus a moszkvai orvosklinikán Osgood-Schlatter betegségről beszél: