A hátsó fájdalom - a fájdalom - fő tüneteinek kiküszöbölésére a gerinc blokádot használják. Súlyos fájdalmat okoz a gerincoszlop patológiái, amelyekben a gerincoszlop idegét összenyomják. Ez az eljárás nem a hátsó betegségek kezelésére szolgáló módszer, hanem csak a fájdalom enyhítésére.

A gerinc esetében az injekció nem könnyű eljárás, mert a blokádot csak végső megoldásként használják, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtagokban adják meg, az érintett idegtől és a beidegzésétől függően. A krónikus fájdalom esetén az agykéregben központosított gyulladásos fókusz alakul ki. Ezzel a módszerrel már nem lehet ilyen fókuszt eltávolítani, és csak erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell kezelni.

Mi a blokád

A gerincblokk, mi a definíció? A blokád az idegrendszer átmeneti leválasztása a fájdalmas rostokban. A blokádhoz helyi érzéstelenítő szereket használunk, amelyek blokkolják a sejt viselkedését a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a háton lévő fájdalom injekciója legpontosabban meghatározza, hogy hol van a fájdalom középpontja. Nem mindig lehetséges, hogy az orvosok meghatározzák az ideg- vagy gerinclemez rögzítésének helyét, ezért ez a módszer meghatározza, hogy a gerincfájdalom mely szegmense terjed.

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekre kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc orvosi blokádját kizárólag egy magasabb orvosi végzettségű orvos végzi. Ez a manipuláció speciális hátteret igényel a hát hátsó részének anatómiájáról és topográfiájáról, mivel főként a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban történik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védetlen a baktériumok és vírusok által okozott külső fenyegetések ellen, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, és a gerinc eltömődését egy működési vagy steril eljárás feltételei szerint végzik. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrására, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomorban fekszik, nem az oldalán, és az injekció nem feltétlenül az alsó hátoldalon van.

A hátfájás blokkolása, mint a harc módszere, számos előnnyel jár. Először is rendkívül gyors eredményt ad a betegnek, eltávolítva a fájdalom szindrómát. Az eljárásnak nincs hosszú következménye egy olyan személyre nézve, amely lehetővé teszi, hogy többször is végre tudja hajtani, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Egyes oldatokban lévő gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, például glükokortikoszteroidok. Az immunitás hatására csökkentik a szövettani hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Soha ne próbálja meg a blokádot otthon csinálni, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismerete van a blokád készítéséről. A helytelen injekció a gerincvelő elveszéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

A blokád jelzése

Mivel a blokád a fő célt hordozza - a fájdalom megszüntetése, az indikáció akut fájdalom szindrómák:

• osteochondrosis;
• Lemez kiemelkedés;
• Intervertebrális ürülék;
• Közbenső neuralgia;
• A hátsó érzékszervi idegek neuralgiája;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerincszakaszok degeneratív-dystrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente gyakrabban végrehajtani 4 alkalommal. Néha 10-15 injekciót tartalmazó kurzusokat írnak elő, amelyeket 5-6 napos szünetben helyeznek el. Ez kiküszöböli a féltekék kortikális régióiban fájdalmas fókusz kialakulását.

A blokádok típusai

A fájdalom fókuszának helyétől függően az alábbi típusú gerinclezárások vannak:

• A nyaki blokád;
• Torakális blokád;
• Toraco-ágyéki blokád;
• Sacro-lumbális blokád;
• Coccyx blokád;
• Paravertebral blokád.

Méhnyak és mellkasi

A blokádok neve közvetlenül a helyükről származik. A méhnyakokat 1-7 nyaki csigolyák szintjén állítják elő. A fedőcsigolya blokádja lehetővé teszi, hogy ne csak a nyakszintű fájdalmat, hanem a gerinc egészét eltávolítsa. A mellkas enyhíti az idegek fájdalom-szindrómáit, amelyek a test felső végtagjai, belső szervei és az izmok beidegzése miatt felelősek. Ezek 1-12 mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, lehetővé téve ezen területek érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A toraco-lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a beágyazás, ami a szintjükön történik, a medence, az alsó végtagok és a belek egyes részeiért felelős. A mellkasi csigolyáknak a lumbálisra való átmenet alatt kialakult blokádok nagyrészt diagnosztikai célt szolgálnak - a lumbális gerinc blokádja és a coccyx blokád.

paravertebralis

A paravertebrális blokád az ideg külön ágába került, nem érinti a teljes gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a test egyik felét zavarja, ami néha elég a fájdalom enyhítésére, és az izmok, ízületek vagy idegek elhelyezkedésének diagnosztizálására. Az eljárást az érzéstelenítő szer bevitele a paravertebrális vonal régiójába hajtjuk végre. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem olyan blokádként is, amelyet nem a gerincben végeznek, hanem a mellette lévő területen.

Ebben az esetben a paravertebrális blokádot lehet osztani:

• intradermális;
• szubkután;
• intramuszkuláris;
• Perineural vagy radicular.

A fenti blokádtípusok mellett az érzéstelenítő injekció helyéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerinc epiteliális rétegeit enyhítheti. Az intramuscularis relaxáció feszült és gyulladt izmokat, antihipertenzív hatást, fájdalom szindrómát enyhít. A Perineural célja a beteg idegének letiltása.

A blokádok gyógyszerei

A fő blokád gyógyszerként a novokain és a lidokain oldatait használjuk.

Megszakítják az idegimpulzusokat az ideg mentén a nátrium-csatornák gátlásával. Ezeken a gyógyszereken kívül glükokortikoszteroid gyógyszerek is használhatók, amelyek feladata a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Különösen, lidokain vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. A károsodástól és a fejlődő patológiától függően vitaminokat, lidazy-t, ATP-t vagy trombolizint is használtak.

A blokád ellenjavallatai

Minden ellenjavallat a hátsó patológia típusán alapul. Nézze meg a leggyakoribb ellenjavallatokat:

• A hemofília által kiváltott vérzés, a vérlemezkék hiánya, a hemopoiesis rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
• Fertőzés a szervezetben;
• A tudat hiánya;
• Érzékenység a használt blokádoldatokra;
• A szív és a szívizom patológiája;
• Myasthenia gravis;
• Vaszkuláris hypotonus;
• epilepszia;
• Mentális betegség;
• Májkárosodás;
• Terhesség.

A blokád beállításakor a szövetek szakadnak, vérzés lép fel. Ha a beteg vére nem elég gyorsan vérrög, akkor a vér belép a gerincvelő üregébe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és elpusztítják a szöveteket.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Emellett tudat nélkül a gerincvelő állapotát nem lehet megbecsülni és diagnosztizálni. A kábítószerekkel szembeni érzékenység a fő ellenjavallat - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust és a szívet. Ha probléma van, akkor meg kell találnia egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az edények és a myasthenia hipotenziójára is. Az epilepszia az agyban fájdalmas fókusz kialakulásának következménye, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beállításakor.

Az injektálható gyógyszerek a májban metabolizálódnak, mert hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne jusson negatív hatással a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a komplikációk kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a szúrás helyén fellépő fertőzés, az agy bélésének károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos végzi, vagy a pontosság hiánya nélkül, a hátsó lágy szövetek károsodhatnak. Az ilyen károsodás nemkívánatos oldali szindrómák kialakulásához vezet. Ez az eljárás szigorú feltüntetése csak az orvos irányítása alatt álló egészségügyi intézményekben. Erre is vonatkozik az anafilaxiás sokk. Egy ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Az érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével komplikációk lehetségesek. A test reakciója vizsgálati injekcióval intracután vizsgálja. De a gyógyszerek maguk is negatívak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengített immunválaszt mutatnak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak egy szakember végez. A helytelen injekció és annak szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Jelentse magadnak a cselekedeteidről.

Mi az a gerinc blokád

A gerinctáji fájdalom kiküszöbölésére a műtéti és terápiás gyakorlatban gyakori módszer a spinalis blokád. Az ilyen megnyilvánulások, mint erős, fájdalmas és hátborzongató fájdalmak a hátban, jelzik a gerincben lévő betegségek jelenlétét.

Lehet, hogy mind a gerinc degeneratív kórképei, mind az ülő életmódhoz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó szerzett betegségek. A gerinc blokád injekcióval történik. A test bizonyos pontjain speciális készítmények injekciói kerülnek, amelyek hatása az érzéstelenítő hatásra irányul. Az eljárás után azonnal megjelenik az eredmény.

bizonyság

Az orvoshoz fordulás után a páciens előírhatja az eljárások egyikét. Önmagában az eljárás nem károsítja a szervezetet, de nem hoz különösebb hasznot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeres kezelés segítségével csak a fájdalom szindróma leáll. Ebben az esetben az eszköz nem befolyásolja a patológia fejlődését és természetét.

A gerinc blokádot a következő esetekben végezzük:

• A csontszövet degeneratív betegségei. Az osteochondrosist a leggyakoribb betegségnek tekintik, amelyet az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztése jellemez, az anyagcsere csökkenése miatt.
• Intervertebral lemez kiemelkedés. A betegség a lemez falainak kiugrása nélkül jelenik meg anélkül, hogy megszakítaná a rostos gyűrűt. A patológia a gerinc bármelyik részében megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
• Herniated intervertebral lemez. A nyúlványokkal ellentétben a sérveket a rostos gyűrű szakadása és a zselatin mag eltávolítása jellemzi. A csigolyákra nehezedő terhelések vagy mechanikai károsodások miatt patológia van.
• Torakalgiya. Az interosztális idegek egy páciensben történő összenyomása vagy mechanikus stimulálása során időszakos fájdalmas érzéseket észlelünk.
• Izomgyulladás. A vázizomzat gyulladásos folyamataiban kis csomópontok alakulnak ki, amelyek megjelenése fájdalmas és húzódó fájdalommal jár.
• A gerinc egyikének spondyloartrozisa. A patológia megnyilvánulhat a nyaki és az ágyéki gerincben, így a blokád a sérülés helyén történik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás megszüntetése. A beteg azonban néhány napig komplikációkat tapasztalhat. Ennek oka az injekciós hely és a gyógyszer összetevői.

A blokádok típusai

A beteg elkezdi azon gondolkodni, hogy mi a gerincblokk, és milyen gyakran végezhető el. Ennek megértéséhez tudnia kell a blokád típusairól és azok különbségéről. A legtöbb esetben paravertebrális blokádot végez, amelyet közvetlenül a gerinc közelében végeznek.

A következő típusú paravertebrális blokádokat különböztetjük meg:

• Szövet - egy adott terület kerül kiválasztásra, ahol gyulladás vagy degeneráció következik be, és az orvos injekciót hajt végre a szegmenst körülvevő lágy szövetekben.
• Receptor - az érintett terület közelében vannak olyan specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember ezen a ponton injekciót végez a beteg testén.
• Vezetés - a gyógyszer bevezetését az ideggyökerekben végzik, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
• A ganglion-idegcsomók a ganglion blokádok célpontjai.

Ezeken kívül a terápiás gyakorlatban az injekció helyétől függően különböző típusú eljárások léteznek. Lehet, hogy a gerinc különböző részei, és bizonyos szervek izomszövetei.

A blokádok gyógyszerei

A spinalis blokád minden gyógyszere több alfajra oszlik. Ha figyelembe veszi az összetevők számát a gyógyszer összetételében, akkor a következő gyógyszerek vannak:

• egykomponensű gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
• kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
• többkomponensű - gyógyszerek, amelyek három vagy több hatóanyagot tartalmaznak.

érzéstelenítők

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket minden gerincblokkban használnak. Idegvégződésekkel kölcsönhatásba lépve fájdalomimpulzusokat biztosítanak az idegvégződések mentén, ezzel hatékonyan eltávolítva a fájdalmat és a mechanikai ingerekkel szembeni nagy érzékenységet. A helyi érzéstelenítők fő képviselői a következő gyógyszerek.

novocain

A leggyakoribb a Novocainic blokád, amely két órán át érvényes. Az első eredményt az anyag befecskendezését követő második percben figyeljük meg. A gyógyszer felszabadulásának különböző formái vannak, így az orvos a súlyosságától és a patológiától függően meghatározza a novokain koncentrációját és az milliliterek számát. Egy injekció elegendő a fájdalom erős támadásának megakadályozására és a fájdalomimpulzus megállítására.

lidokain

A Novocain után gyakori a lidokain alkalmazása. Az érzéstelenítő hatékonyan megbirkózik az alsó hátfájással és a csigolyák közötti sérvekkel anélkül, hogy károsítaná a szervezetet. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi, hogy a beteg csendesen mozogjon, és különböző módon járjon el a helyszínen. Az első hatás olyan gyorsan következik be, mint a novokainból.

Bupivakain vagy marcaine

A hátsó erős fájdalomtól a leghatékonyabban a hatóanyagot kezeljük. A gyógyszer sajátossága a hatás lassú kezdete, de hosszabb terápiás hatás. Szükséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekre óvatosan szúrni, mivel az anyag enyhe toxikus hatású. Az összes adagot és a megoldások számát az orvos határozza meg az eljárás előtt.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan erős gyulladáscsökkentő anyagok, amelyek hosszú időn keresztül segítenek a kellemetlen tünetek eltávolításában. Közvetlenül befolyásolják a gyulladás helyét és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalom, duzzanat és gyulladás. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminokként is működnek.

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember helyi érzéstelenítőket használhat kortikoszteroidokkal együtt, mivel ez utóbbi hatékonyan megbirkózik az ízületek, csigolyák és porc patológiáival. A hátsó fájdalom blokkolására szolgáló gyógyszerekben használt fő kortikoszteroidok a következők:

• Hidrokortizon-acetát. Vízben való oldhatatlansága miatt az anyag szuszpenzió formájában keletkezik. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Bevezették a gerincoszlop neurológiai betegségeivel járó anyagot.
• Dexametazon. A gyógyszert kis fájdalmakra használják, az ízületek és a hátsó lágy szövetek gyulladása esetén. A viszonylag gyors cselekvés és a rövidtávú hatás a gyógyszer krónikus patológiáiban jelentéktelenné teszi a gyógyszert, amelyet súlyos fájdalom kísér.
• Diprospan. Az eszköz a szisztémás használatra szánt kortikoszteroidokra vonatkozik, amelyek reumatikus betegségek és allergiás állapotok esetén jelennek meg. Leggyakrabban a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére.
• Kenalog. A hatóanyag farmakológiai jellemzői miatt hosszan tartó kortikoszteroid. Ajánlott a gerinc, a csigolyatörzs és a reumás súlyos és fájdalmas fájdalmai esetében. Az injekció hatásának időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok, amelyekre nem lehet csigolyat blokádot létrehozni. Ezek a következők:

• A betegségek, patológiák vagy más okok miatt megnövekedett vérzés. Ezért, ha például hemofília vagy thrombocytopenia van, el kell hagynia a blokádot.
• Ha az injekció beadásának helyén fertőző bőrkárosodás van. Ön nem blokkolhatja a gyakori fertőző betegségeket is, hatalmas kockázata van a kóros mikroorganizmusok terjedésének.
• Nem blokkolhat, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
• A blokád ellenjavallt a beteg testébe bevezetendő gyógyszerekre adott túlérzékenység esetén.
• Ellenjavallatok a kortikoszteroidok alkalmazására.
• Szívproblémák és betegségek. Különösen szükséges a ritmuszavarok elosztása, mivel a gyógyszerek befolyásolják a szívfrekvenciát.
• Nem lehet blokkolni a myasthenia, hipotenzió.
• A gyermekek, terhes és szoptató eljárások ellenjavallt.
• A beteg pszichéjének megsértése.
• Súlyos májbetegség.
• A blokád a történelem epilepsziás rohamai miatt nem lehetséges.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy milyen blokádot hajtottak végre, bármikor felmerülhetnek komplikációk. De ha egy magasan képzett orvoshoz fordult, a blokádot csak steril körülmények között hajtották végre, és maga is jól felkészült az eljárásra, akkor mindez jelentősen csökkentheti a nemkívánatos következmények kockázatát.

Vannak olyan szövődmények, mint az állandó vérzés előfordulása, fertőzés azon a helyen, ahol a szúrás történt. Néha a fertőzés még a gerincvelő membránjaiba is juthat. A pontatlan injekciók súlyosan károsíthatják a csípőt, az izmokat és az egyéb lágyszöveteket. Allergiák, speciális szövődmények jelentkezhetnek a helyi érzéstelenítők használatából, a kortikoszteroidok használatából eredő szövődmények.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gerincoszlop blokkolása gyors és hatékony módja annak, hogy enyhítsen egy személyt a fájdalomtól, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincoszlop patológiájához. De nem lehet komolyan megközelíteni a blokád kérdését, mert még a legkisebb jogsértések vagy gondatlan mozdulatok komoly, súlyos következményekkel és néha halállal járhatnak.

A gerinc blokád következményei

A gerincvelő egy súlyos patológia, amely hátrányosan érinti a test minden alapvető funkcióját. Az esetek túlnyomó többségében a hernialis kiemelkedések a környező szövetek gyulladását és az idegek szorongását okozzák, amit erős fájdalom szindróma kísér. A fájdalom gyors és hatékony megszabadításának egyik módja a blokád. Ezzel együtt az intervertebrális sérv elzáródásai, amelyeket íratlanul végeznek, helyrehozhatatlan kárt okozhatnak. Ezért csak egy tapasztalt orvosi szakember végezheti el az eljárást.

Általános tudnivalók A blokád főbb típusai Novocainic blokk a csigolyakörtől A gerinc blokádja A nyaki rész blokádja A derékrész blokádja A blokád hatása Epidurális blokád A gerinc blokád negatív hatásai A csigolyatörzs blokádja. Az eljárás típusai, előnyei és hátrányai

Az intervertebrális sérvben lévő blokádok lényege abban rejlik, hogy a reflex lánc egyik kapcsolata a gyógyszerek hatásának köszönhetően egy ideig ki van zárva a közös láncból.

Az intervertebrális hernia blokádokat is használják bizonyos diagnosztikai eljárások, például MRI és CT esetén.

Az intervertebrális hernia blokádokat az alábbi kritériumok szerint típusokra osztják.

A blokádok fő típusai

Kábítószer-adagolási terület

Transforaminal - a gyógyszer injekciója abban a helyen történik, ahol az idegvégződések kilépnek a gerincoszlopból.

Intralaminerális - a hatóanyagot a gerincfolyamatok közepén fecskendezik be.

A drogok hatásspektrumának megfelelően

A gyógyszerek blokkolásakor azonnal befolyásolja a szövet és az idegvégződéseket a sérülés lokalizációja területén, majd belép a beteg keringési rendszerébe. Ez magyarázza a nagy hatékonyságot és a mellékhatások szinte teljes hiányát.

A blokád leggyakoribb típusa a novocainikus. Ezek a fájdalomcsillapító hatások a novokain tulajdonságaiból adódnak, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek terápiás hatása, amelyek általában kortikoszteroidok. Tekintettel arra, hogy a kábítószerek maximális koncentrációja megfigyelhető a sérülés lokalizációja területén, hatásuk kiterjed az egész szervezetre.

Novocainikus blokkolás az intervertebrális ürülékkel

A Novocainic blokádokat az orvos nem csak a gerincvelői üregeknél, hanem a csigolyakerekek, a szekstruktúrák és más kóros elváltozások esetében is előírja, ami az idegvégződések megsértéséhez és a gerinccsatorna szűküléséhez vezet.

Ellenjavallatok Novocain blokád:

- fertőző betegségek, amelyek a szövetek gyulladását okozják a sérv területén;

- A novokainra vagy a rokon gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciók;

- a központi idegrendszer betegségei;

- vesekárosodás vagy májkárosodás;

- A szív-érrendszer számos betegsége;

- alacsony vérnyomás;

Az intervertebrális hernia blokádokat csak a beteg teljes vizsgálata után lehet felírni.

Hogyan blokkolja a gerinc sérülését

Általában az elzáródás a csigolyák egyikét érinti, és ezt az eljárást paravertebrálisnak nevezik. A gyógyszerek injekcióit azon a területen végezzük, ahol a beteg a legtöbb fájdalmat tapasztalja - az ún.

A blokád hatása közvetlenül függ az alkalmazott gyógyszerektől, és általában anesztézia, izomgörcsök eltávolítása, elveszett mobilitás helyreállítása.

A blokád előtt az orvos vagy a nővér fertőtlenítő készítményekkel kezeli a bőrt a gerinc bal és jobb oldalán. Ezután a gyógyszereket fecskendővel injektáljuk.

A megvalósításuk során a gyógyszerek oldalsó beadását alkalmazták.

Méhnyak blokád

A páciensnek ülő helyzetben kell lennie, és amennyire csak lehetséges, az injekció helyével ellentétes irányba kell fordítania a fejét.

Az injekciókat az alábbiak szerint végezzük. Az első és másfél centiméter alatt az időbeli csont mastoid folyamata, a másik a gerinc mentén a feltételes vonal mentén.

A páciens visszafelé fekszik. Az orvos meg fogja becsapni az érintett területet, és meghatározza a szükséges küszöbértékeket és a szükséges injekciók számát. A bőr antiszeptikumokkal történő kezelése után körülbelül négy centiméteres távolságban injekció készül a gerinc gerincfolyamatainak oldala felé. A gyógyszert lassan injektáljuk a tű során, amíg el nem éri a keresztirányú folyamat megállását. Ezután a fecskendőt részben eltávolítjuk, és a függelékben körülbelül két centiméter mélységben küldjük.

Lumbális blokád

Az átlagadatok szerint az intervertebrális hernia során a blokád hatását azonnal elérjük, és körülbelül három hétig tart. Miután ezt az eljárást újra lehet rendelni. A blokádokat négy olyan eljárással végzik, amelyeket a komplexum más kezelésekkel kombinálnak.

Az epidurális blokádot a leghatékonyabbnak tekintjük, mivel a gyógyszer közvetlenül a mély szövetekbe kerül. Az eljárást speciális berendezéseken végzik, és az ellenőrzéshez speciális színezőanyagokat adnak a készítményhez, amely szerint az orvos megvizsgálja a fluoroszkópot, ahogy a gyógyszert elosztják.

Az epidurális blokád eljárása elég hosszú, és körülbelül egy órát vesz igénybe. Néhány óra elteltével a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A gerincblokk negatív következményei és szövődményei a következő okokból vagy azok kombinációjából adódhatnak. A gerinc sérüléssel történő blokkolására szolgáló eljárás nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik, és az orvos tapasztalatlansága vagy hibája komoly szövődményeket okozhat.

A gerincblokk negatív hatásai

A blokádok általános negatív hatásai közé tartozik a vérzés, beleértve a belső fertőzés kockázatát, valamint a szervezet allergiás reakciói az injektált gyógyszerekkel szemben.

Az eljárást anesztetikumokkal végzik, amelyekből a betegek légzési nehézségeket, tudatvesztést, görcsöket, epilepsziás rohamokat tapasztalhatnak, és fennáll a halálozás veszélye. Különösen gyorsan a negatív reakció megnyilvánul a nyakban lévő gyógyszerek bevezetésében.

A blokád során beadott gyógyszerek egyike a kortikoszteroidok, amelyeknek számos mellékhatása van, és a negatív következmények kockázata drámaian megnő a hosszabb használat során.

- a központi idegrendszer hibái. Alvászavar, apátia, depresszió, neurózis, túlsúly;

- anyagcsere-rendellenességek és ennek következtében a súlygyarapodás / -vesztés;

- a vérnyomás növekedése;

A fájdalom szindróma az izom-csontrendszer, különösen a gerinc betegségeinek klinikai képének fő megnyilvánulása. Az akut vertebrális fájdalmat azonnal meg kell szüntetni, még akkor is, ha a fájdalommal való küzdelem nem etiotróp terápia. A gerinc blokád az egyik olyan intézkedés, amely a vertebrológia problémáinak komplex kezelésében zajlik.

A szakemberek nehezebbek megállítani a krónikus fájdalmat, mint az akut hátfájás, mivel a megnyilvánulások központi szerepet játszanak. Vagyis a fájdalom megnyilvánulásának fókuszát nem a helyi receptorok gerjesztése, hanem az agy képezi. Ennek az állapotnak a kezelése hosszabb, és antidepresszánsok és antipszichotikumok alkalmazása szükséges.

Ennek megelőzése érdekében a betegség korai stádiumában már a tüneti terápia ilyen manipulációt alkalmaz, mint a gerinc blokád. Mi ez és hogyan történik az eljárás?

A blokád a fájdalom kezelésének mechanizmusától való bármilyen kapcsolat kizárása, kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A terápiás célok mellett a gerinc blokádot diagnosztizálják. A meghatározatlan lokalizáció fájdalma anesztetikumok bevezetését teszi szükségessé, amely lehetővé teszi a patológiás fejlesztési osztály kivételes meghatározását. Általában a fájdalom szindróma a manipuláció után azonnal kikapcsol.

Az izom-csontrendszer betegségeit, amelyek blokád használatát igénylik, szükségszerűen fájdalmas megnyilvánulásokkal kell kísérniük. Ellenkező esetben a gyógyszerek e célra való alkalmazása nem releváns. Az eljárást a következő kórképekkel végzik:

osteochondrosis, a csigolyák közötti hernia jelenléte, a spondylosis deformálása, radiculopathia, traumás sérülések, a csigolyák térbeli daganatai, a gerinccsatorna oldalirányú szűkítése.

Az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor nincs konzervatív kezelés hatása. A hatékonyság az első injekció után jön létre, azonban a betegség súlyos formái 2-3 napig tartó, több napos időközönként végzett kezelést igényelnek.

A blokád előnyei a gyors eredmények, a minimális mellékhatások a vezetés, az újrafelhasználhatóság szabályainak betartása mellett. Az anesztézia mellett a manipulációnak van gyulladásgátló és görcsoldó hatása is, amely a kiválasztott gyógyszerektől függ.

Az egyidejűleg bevitt gyógyszerek számától függően manipulációk vannak:

monokomponens (egy eszköz), di-komponens (két eszköz), többkomponensű (három vagy több eszköz).

A fájdalomcsillapítók injekcióit az alábbi anatómiai részekbe vezetjük be:

Gerinc - mellkasi, méhnyak, derékszög, idegrendszer, idegrendszeri, hátulsó, gerincvelői, hátsó ágak a gerincvelői idegeknél, izomberendezés - fejfej izmok, körte alakú izom, elülső létra. ilealis és sacrococcygeal.

A gerinc patkányainak blokádja két típusra oszlik:

A transzforaminalis adagolást úgy jellemzik, hogy a gyógyszert az idegvégződések kilépő nyílásaiba injektáljuk, az intralamináris eljárás során a hatóanyagot a csigolyafolyamatok között közvetlenül a porclemezbe injektáljuk.

A gerinc blokád bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket az orvos figyelembe vesz a beteg vizsgálatakor. Minden klinikai esetet külön-külön mérlegelünk, megadva a mellékhatások lehetséges kockázatát. Az eljárást nem végezzük a következő kóros állapotokban:

betegségek, amelyek hajlamosak a vérzésre, a szisztémás fertőző betegségekre és a helyi megnyilvánulásokra a szúrás, a beteg eszméletlensége, az alkalmazott gyógyszerek egyéni intoleranciája, a szív és az erek betegségei, epilepszia, hipotenzió, mentális betegségek, gyermekkor, terhesség és szoptatás, organikus a máj és a vesék károsodása.

Az anesztetikus hatású anyagokat minden blokád típusára használják, a gyógyszert saját formában használva, vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva.

A Novocainic spinalis blokádot gyakrabban hajtják végre, mint más érzéstelenítők injekcióit. A Novocain-t különböző hatóanyag-koncentrációjú injekciós oldat formájában állítjuk elő (0,25% és 2% között). A fájdalomcsillapító hatás a blokád befejezése után néhány perccel alakul ki. A "Novocain" használatával történő injekció enyhíti a 2 órát.

A blokád a fájdalom kezelésének mechanizmusától való bármilyen kapcsolat kizárása, kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A terápiás célok mellett a gerinc blokádot diagnosztizálják. A meghatározatlan lokalizáció fájdalma anesztetikumok bevezetését teszi szükségessé, amely lehetővé teszi a patológiás fejlesztési osztály kivételes meghatározását. Általában a fájdalom szindróma a manipuláció után azonnal kikapcsol.

Az izom-csontrendszer betegségeit, amelyek blokád használatát igénylik, szükségszerűen fájdalmas megnyilvánulásokkal kell kísérniük. Ellenkező esetben a gyógyszerek e célra való alkalmazása nem releváns. Az eljárást a következő kórképekkel végzik:

osteochondrosis, a csigolyák közötti hernia jelenléte, a spondylosis deformálása, radiculopathia, traumás sérülések, a csigolyák térbeli daganatai, a gerinccsatorna oldalirányú szűkítése.

Az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor nincs konzervatív kezelés hatása. A hatékonyság az első injekció után jön létre, azonban a betegség súlyos formái 2-3 napig tartó, több napos időközönként végzett kezelést igényelnek.

A blokád előnyei a gyors eredmények, a minimális mellékhatások a vezetés, az újrafelhasználhatóság szabályainak betartása mellett. Az anesztézia mellett a manipulációnak van gyulladásgátló és görcsoldó hatása is, amely a kiválasztott gyógyszerektől függ.

Az egyidejűleg bevitt gyógyszerek számától függően manipulációk vannak:

monokomponens (egy eszköz), di-komponens (két eszköz), többkomponensű (három vagy több eszköz).

A fájdalomcsillapítók injekcióit az alábbi anatómiai részekbe vezetjük be:

Gerinc - mellkasi, méhnyak, derékszög, idegrendszer, idegrendszeri, hátulsó, gerincvelői, hátsó ágak a gerincvelői idegeknél, izomberendezés - fejfej izmok, körte alakú izom, elülső létra. ilealis és sacrococcygeal.

A gerinc patkányainak blokádja két típusra oszlik:

A transzforaminalis adagolást úgy jellemzik, hogy a gyógyszert az idegvégződések kilépő nyílásaiba injektáljuk, az intralamináris eljárás során a hatóanyagot a csigolyafolyamatok között közvetlenül a porclemezbe injektáljuk.

A gerinc blokád bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket az orvos figyelembe vesz a beteg vizsgálatakor. Minden klinikai esetet külön-külön mérlegelünk, megadva a mellékhatások lehetséges kockázatát. Az eljárást nem végezzük a következő kóros állapotokban:

betegségek, amelyek hajlamosak a vérzésre, a szisztémás fertőző betegségekre és a helyi megnyilvánulásokra a szúrás, a beteg eszméletlensége, az alkalmazott gyógyszerek egyéni intoleranciája, a szív és az erek betegségei, epilepszia, hipotenzió, mentális betegségek, gyermekkor, terhesség és szoptatás, organikus a máj és a vesék károsodása.

Az anesztetikus hatású anyagokat minden blokád típusára használják, a gyógyszert saját formában használva, vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva.

A Novocainic spinalis blokádot gyakrabban hajtják végre, mint más érzéstelenítők injekcióit. A Novocain-t különböző hatóanyag-koncentrációjú injekciós oldat formájában állítjuk elő (0,25% és 2% között). A fájdalomcsillapító hatás a blokád befejezése után néhány perccel alakul ki. A "Novocain" használatával történő injekció enyhíti a 2 órát.

A "Markain" is a fájdalom enyhítésére szolgál. Az injekció eredménye későn kezdődik. A fájdalom 20 perc elteltével eltűnik, azonban a hatás időtartama 5-6 óra. A "Markaina" használatát csak a beteg szívének és vérereinek alapos vizsgálata után végezzük.

A következő helyi érzéstelenítő, amelyet a csigolya fájdalom szabályozására használnak, a lidokain. A gyógyszer ára alacsony kategóriában van (kb. 30 rubel csomagonként), ami megfizethetővé teszi a gyógyszert. A gyógyszert gyors cselekvés jellemzi, és hosszabb ideig tart, mint a Novocain.

A Novocain és a Lidokain, amelynek ára több mint megfizethető, gyakrabban kerül felhasználásra, mint más helyi érzéstelenítők. Bármelyikük használata előtt meg kell vizsgálni a beteg egyéni érzékenységét az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében.

Rendkívül ritkán alkalmazzák a gerincoszlop patológiáinak kezelésében a hormonális készítményeket önadagolás formájában. Gyakran használják az ízületek kezelésére. A gerinc blokádja kortikoszteroidok kombinációját igényli más gyógyszerekkel (például érzéstelenítőkkel). A hormonális gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megállítják a gyulladásos folyamatokat, csökkentik a duzzanatot és az allergiás megnyilvánulásokat.

A vertebrológiában használt eszközök:

A "prednizolont" összekeverjük az egyik fájdalomcsillapító gyógyszerrel ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Hatékonyan alkalmazzák a gerinc, a radiculitis, az osteochondrosis hernia blokádjához. Az adagolás előtt alaposan keverjük össze az érzéstelenítőt. A „Diprospan” -ot bármilyen fájdalomcsillapításra használják. A gyógyszer jó hatással van a hatás gyors fejlődésére és a hosszantartó hatásra, a Kenalog eszköz pedig az antiallergén és gyulladáscsökkentő hatás mellett immunszuppresszív hatást fejt ki. Mindenféle blokkolásra és ízületek kezelésére használják.

A fennmaradó forrásoknak nincs fájdalomcsillapító hatása. Ezeket a többkomponensű blokádok részeként használják, és a következő gyógyszereket tartalmazzák:

nem-szteroid gyulladáscsökkentő (Voltaren), B-vitamin-vitaminok, enzimek (Lidaza, Papain), ATP, spasmodikumok (Platyfillin), trombolizin, kondroprotektorok (Romalon).

Tekintsük a manipuláció példáját. A lumbális gerinc Novocainic blokádja hajlamos helyzetben van. Az injekció beadásának helyét meghatározó pálcát antiszeptikus oldattal kezelik. Vékony tűvel a hatóanyagot intradermálisan injektáljuk, amíg citromhéjat nem képeznek.

Ezután a tűt hosszabbra cseréljük, és a centrifugális folyamatokhoz több centiméteres oldalirányban a szükséges csigolyák közé helyezzük. Amikor a tűt behelyezik, kis mennyiségű oldatot adagolunk. Ez egészen a folyamatba kerül. Ezután a tűt részben eltávolítjuk, és nem haladjuk meg a 2 cm-t, 5 ml-en az oldatot a gerincoszlop minden szegmensének szintjére injektáljuk.

A fennmaradó forrásoknak nincs fájdalomcsillapító hatása. Ezeket a többkomponensű blokádok részeként használják, és a következő gyógyszereket tartalmazzák:

nem-szteroid gyulladáscsökkentő (Voltaren), B-vitamin-vitaminok, enzimek (Lidaza, Papain), ATP, spasmodikumok (Platyfillin), trombolizin, kondroprotektorok (Romalon).

Tekintsük a manipuláció példáját. A lumbális gerinc Novocainic blokádja hajlamos helyzetben van. Az injekció beadásának helyét meghatározó pálcát antiszeptikus oldattal kezelik. Vékony tűvel a hatóanyagot intradermálisan injektáljuk, amíg citromhéjat nem képeznek.

Ezután a tűt hosszabbra cseréljük, és a centrifugális folyamatokhoz több centiméteres oldalirányban a szükséges csigolyák közé helyezzük. Amikor a tűt behelyezik, kis mennyiségű oldatot adagolunk. Ez egészen a folyamatba kerül. Ezután a tűt részben eltávolítjuk, és nem haladjuk meg a 2 cm-t, 5 ml-en az oldatot a gerincoszlop minden szegmensének szintjére injektáljuk.

Három fő pontot blokkolnak: a 4. és 5. lumbális csigolya között, az 5. lumbális és az 1. szakrális csigolya között, az 1. szakrális körzetben. Súlyos fájdalom szindróma esetén a kétoldalú manipuláció hat ponttal történik. Az eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe. Az anesztézia után néhány órán át a beteg szakemberek felügyelete alatt áll.

A fájdalomcsillapító szerek epidurális beadásának jelzése az epiduriszisz és az isiász. A lumbosacrális gerinc anesztézia idején a beteg az oldalon található, és a lábak a térdre hajlanak a gyomorba. A végbélnyílást steril törölközőkkel vagy lapokkal izoláljuk. A mezőt a jövőbeli gyógyszeradagolás helyén fertőtlenítik.

Az alsó szakrális nyílás kivetítésénél a hatóanyagot intradermálisan injektáljuk. Ezután megváltoztatják a tűt, és párhuzamosan fecskendezik be, a szekrális csatorna bejáratának membránját áttörve. Ezután a tű szinte vízszintesen lemegy, legfeljebb 5 cm mélységig, folyadékvezérléssel, a dugattyú önmagához való húzásával. Tartalom hiányában a gyógyszert adagoljuk. A páciens nyomást és merevséget érezhet a coccyx területen.

A kezelt gyógyszerek maximális mennyisége 60 ml. Az epidurális blokád lehetővé teszi:

Az érzéstelenítés minden típusát kizárólag szakképzett szakember végezheti a sterilitás szempontjából. Magának a blokádnak, az injekciónak, a terápia kezelésének és az eljárás többi részének szigorú betartására van szükség. Az eljárás elhanyagolása befolyásolhatja a páciens egészségét, és a gerincblokkolás után a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

vérzés az erek integritásának károsodása miatt, súlyos fájdalom az injekció helyén, légzési elégtelenség, amikor az anyag belép a szubarachnoid térbe, allergiás reakciók, összeomlás, a hólyag megzavarása, a gerincvelő és a szúrási terület membránjainak fertőzése, idegrendszeri reakciók, idegek, edények, szalagok károsodása vagy egy izmos rendszer egy pontatlanul elvégzett eljárással.

Az alsó szakrális nyílás kivetítésénél a hatóanyagot intradermálisan injektáljuk. Ezután megváltoztatják a tűt, és párhuzamosan fecskendezik be, a szekrális csatorna bejáratának membránját áttörve. Ezután a tű szinte vízszintesen lemegy, legfeljebb 5 cm mélységig, folyadékvezérléssel, a dugattyú önmagához való húzásával. Tartalom hiányában a gyógyszert adagoljuk. A páciens nyomást és merevséget érezhet a coccyx területen.

A kezelt gyógyszerek maximális mennyisége 60 ml. Az epidurális blokád lehetővé teszi:

Az érzéstelenítés minden típusát kizárólag szakképzett szakember végezheti a sterilitás szempontjából. Magának a blokádnak, az injekciónak, a terápia kezelésének és az eljárás többi részének szigorú betartására van szükség. Az eljárás elhanyagolása befolyásolhatja a páciens egészségét, és a gerincblokkolás után a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

vérzés az erek integritásának károsodása miatt, súlyos fájdalom az injekció helyén, légzési elégtelenség, amikor az anyag belép a szubarachnoid térbe, allergiás reakciók, összeomlás, a hólyag megzavarása, a gerincvelő és a szúrási terület membránjainak fertőzése, idegrendszeri reakciók, idegek, edények, szalagok károsodása vagy egy izmos rendszer egy pontatlanul elvégzett eljárással.

Mindössze annyit kell tudni a paravertebral blokkról (gerinc)

A spinalis blokád egy speciális orvosi eljárás, amely segít gyorsan megállítani az akut fájdalomcsillapításokat, és hosszú ideig enyhíti a fájdalmat. A paravertebrális blokád a gerinc közelében lévő injekciós injekciók kollektív kifejezése.

A fájdalom enyhítésére szolgáló eljárást mind terápiás célból, mind diagnosztikai intézkedésként végezzük.

Ha a fájdalom lokalizációja nincs megadva, nincs diagnózis, majd a fájdalomcsillapítók kivételével bevezetik a patológiás fejlődési osztályt.

bizonyság

A blokádot csak olyan esetekben végezzük, amikor a betegség akut fájdalommal jár. Az ellenkező esetben az eljárás célszerűsége irreleváns. Az eseményt akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt.

A blokád évente legfeljebb négyszer hajtható végre.

A jelzések a következők:

• az ízületi részekben a gerinc bármely részének osteochondrozisa, általában az intervertebrális lemezek sérülnek. Az orvosok blokkolják a nyaki gerinc, valamint a mellkasi és az ágyéki gerinc osteochondrosisát;
• a spondylosis deformálása - a szervezet védőreakciója az osteochondrosisra. A betegség abban rejlik, hogy az oszteophyták (csontnövekedés) a csigolyák oldalsó részén növekszik. Ezek befolyásolják az egész szervezet munkáját, nagy kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak. Az osteofiták nem tűnnek el egymástól függetlenül, komplex kezelésre van szükség;
• herniated intervertebral lemezek - olyan betegség, amelyben a rostos gyűrű megtört, és a pépes mag el van tolva. A lumbális gerinc sérüléseit általában megfigyelik, sokkal kevésbé gyakran a méhnyak és a mellkasi;
• radiculopathia - neuralgia vagy radikális szindróma. A gerincvelői idegek összenyomódásának folyamatában akut fájdalmas támadások kísérik;
• a gerinccsatorna stenosis egy krónikus és progresszív patológia, amelyben a gerinc központi csatornája szűkül. Általában az időseket érinti;
• a tumorok által expresszált intervertebralis térben lévő daganatok;
• traumás jellegű gerinc sérülések.

előnyök

1. Hatékony eredmény - az orvosok általában egy injekciót írnak fel, amely után a beteg megkönnyebbül. A betegség súlyos formájával rendelkező előrehaladott esetekben injekciófolyamatra van szükség: 2-15 eljárásból. A felvételek közötti intervallum öt nap.
2. A fájdalomcsillapító hatás mellett a blokád eltávolítja a duzzanatot az ideggyökérektől, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
3. Ha az eljárás helyesen történik, a beteg szövődményei szinte soha nem merülnek fel.

Vigyázat

A paravertebrális blokád súlyos orvosi eljárás. Megvalósítása előtt meg kell állapítani a beteget.

Az eljárás nem ajánlott terhes nőknek. Kivételeket csak orvos ír elő, olyan esetekben, amikor egy nő élete kockán van.

Az idősebb kor nem szigorú korlátozás, de a 65 év feletti emberek blokádja nagyobb óvatossággal történik.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a gerincblokk hatásos, az eseménynek számos korlátja van. Ezek közül kiemelkedik:

• vérzési tendencia - hemofília, thrombocytopenia, szisztematikus antikoagulánsok;
• szívbetegség, különösen aritmia - ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érzéstelenítők befolyásolják a szív összehúzódásának ritmusát;
• idioszinkronizáló gyógyszerek, amelyeket fel kell használni;
• alacsony vérnyomás;
• myasthenia gravis;
• epilepszia;
• máj- és veseelégtelenség;
• a beteg súlyos állapota, beleértve a tudat hiányát;
• ellenjavallatok a kortikoszteroidok szedésére;
• a bőr fertőzése az injekció helyén, közös fertőző betegség - ez növeli a mikroorganizmusok terjedésének kockázatát a szervezetben;
• gyermekkora.

Mellékhatások és következmények

Az injekciós hely feldolgozása során az injekció maga is szigorúan betartja az aszeptikus szabályokat. Ezek elhanyagolása befolyásolja a beteg egészségét. A mellékhatások a következők lehetnek:

• a húgyhólyag diszfunkciója;
• idegrendszeri neurológiai reakciók;
• légzési elégtelenség (ha a gyógyszer a szubarchikus térbe esik);
• összeomlik;
• súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén.

Lehetséges szövődmények

A gerinc bármilyen elzáródása típusától függetlenül komplikációkhoz vezethet. Ezek a következők:

• lágyszöveti károsodás (izom, idegszál, vérerek) - esetleg, ha a tűt pontosan behelyezik a testbe;
• a gerincvelő vagy a tű behelyezési helyének membránjainak fertőzése - ennek a komplikációnak a valószínűsége az eszközök sterilitásától és az eljárás helyétől függ;
• vérzik;
• allergiás reakciók a beadott gyógyszerekre;
• olyan specifikus szövődmények, amelyek a fő gyógyászati ​​anyag (kortikoszteroidok vagy érzéstelenítők) szervezetbe történő bejuttatásához kapcsolódnak.

Ott vannak otthon?

A beteg gyakran nem tud a kórházba súlyos fájdalom és rossz egészségi állapot miatt eljutni a kórházba. Például, a páciens „kanyarodhat” a fájdalmat a sérv miatt, sürgősen szüksége van egy Novocain-blokádra egy hátsó gerincvel otthon. Kivételes esetekben lehetséges az eljárás lefolytatása otthon.

Nem minden klinika nyújt ilyen szolgáltatást, ezért először is tisztázni kell, hogy az orvosi központja otthon blokádot kínál-e, majd elhagyhatja kérését.

Általában az orvos megvizsgálja, diagnosztizálja a betegséget és enyhíti a fájdalmat injekcióval egy nap alatt.

Előkészületek a blokádhoz

Az orvosok a kábítószer-bevezetés alapján osztják fel a gerinc blokádot többféle típusra:

• egykomponensű - eljárások, amelyekben az egyik típusú gyógyszert a szervezetbe injektáljuk (érzéstelenítő vagy kortikoszteroid);
• kétkomponensű blokád, amelynek során két különböző gyógyszer keveredik;
• többkomponensű - orvosi esemény, amikor az injekció három gyógyszerből áll.

A helyi érzéstelenítők olyan anyagok, amelyek idegszálakkal érintkezve késleltetik az idegimpulzusok vezetését. Ez azt jelenti, hogy fájdalmas reflex és egyéb érzékenység esetén az injekció helyén megszűnik.

Az érzéstelenítők önálló gyógyszerekként, kortikoszteroidokkal és más gyógyszerekkel együtt szúrhatnak.

Mi a lényege a gerinc blokádnak?

Az intervertebrális hernia kezelésében a patológiás folyamatnak többféle hatása van. Állandó fájdalomszindrómával, amely nem érinti a fájdalomcsillapítók használatát, gyakran blokkolják. Mik ezek a manipulációk és milyen hatásai vannak ennek a kezelésnek?

A technika lényege

A gerinc elzáródása a csigolyákból származó idegszálak megsértésének egy fontos kapcsolatának kiküszöbölésén alapul (különösen a diszperziós sérülés jelenlétében). Az a tény, hogy a fájdalmas tünetek jelenléte ördögi kört vált ki a szomszédos izmok görcsének formájában, a vérellátás romlásában és a szöveti ödéma növekedésében. Ezek a betegségek tovább súlyosbítják a fájdalmat, és rontják a helyzetet. A helyi érzéstelenítők és gyulladáscsökkentő szerek blokádok formájában történő bevezetésével az orvosok megszakítják ezt a folyamatos patológiai folyamat láncot, amely hozzájárul az állapot fokozatos javításához.

A blokád lényege egy érzéstelenítő szer injekciója, önmagában vagy más eszközzel kombinálva, az idegkötegek, gyökerek vagy a gerincvelő közelében.

A használt gyógyszerek számától függően a blokád a következő altípusokra oszlik:

• monokomponens (főként érzéstelenítők formájában);
• kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő gyógyszer);
• több hatóanyagot tartalmaz (a vazodilatátor oldatokat hozzáadjuk a fő komponenshez, enyhítő görcsöket és a B csoportba tartozó vitaminokat).

Az intervertebrális lemezek sérvének kezelésére használt blokádok közül a fő eloszlás a következő volt:

• paravertebrális, amelyben a kábítószereket a csigolyaközi ízületekbe injektálják, a gerincvelői idegek kilépési területein vagy a perineurális térben;
• epidurális injekciók;
• epidurális kábítószer-adagolás.
• Blokkolás a herniated lumbális gerincre

tünetegyüttes

A lumbosacralis régióban a hernialis kiemelkedések tünetei leállíthatók intralaminárisan (a csigolyák gerincfolyamatai között) vagy transzformáltan (a keresztirányú folyamatok lyukain keresztül) beadva. Szükség esetén bonyolultabb eljárásokat hozhat létre a tű termelésével a dura mater körülvevő epidurális vagy epidurális térben.

A paravertebrális blokád alatt a beteg hátán fekszik. Egyoldalú fájdalom esetén a tűket a derék felébe helyezik, ahol a fájdalmas megnyilvánulások a leginkább kifejezettek. A telepítést a lumbosacrális artikuláció és a lumbalis csigolyák szintjén végezzük. Ha a gerincvelői szegmens mindkét idegágazata aktiválódik (jobbra és balra), a blokádot két oldalról vagy a mediánvonal mentén hajtjuk végre, az előzetes sugárvizsgálat eredményeitől függően.

Az anyagot a gerincvelő körüli zsírszövetbe történő bejuttatással végrehajtott blokádot a beteg hajlított helyzetében végezzük. Egy speciális tű kerül behelyezésre az epidurális injekcióba a keresztkeresztbe. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze, hol van a csúcs. Végső telepítés után először ellenőrizze, hogy nincs-e vér és cerebrospinális folyadék. Ellenkező esetben (ha van egy találat a szubshell térben) a tű eltávolításra kerül, és a manipuláció egy másik napra kerül.

Ha minden megfelel a várakozásoknak és az orvos szálban van, egy gyógyszert injektálnak. Ugyanakkor a beteg először is általános gyengeséget érezhet, és leírja a „fonott lábak” érzését. Ez a körülmény a gyógyszerek hatásának megerősítése és az eljárás helyessége. Egy idő múlva az állam áthalad, és csak a gyógyító hatás marad.

A cerebrospinális folyadékgyűjtéshez hasonlóan peridurális blokádot hajtanak végre, felületesebb tűvel történő beillesztéssel (a mélyebb behatolást ki kell zárni). A bőr szúrása 3 és 4 vagy 4 és 5 ágyéki csigolya között történik. A taktika többi része egy epidurális blokádhoz hasonlít.

A nyaki gerinc blokádja

A manipulációkat megkülönböztetik a kábítószer-adagoláshoz való hozzáférés szélesebb választéka. Az eljárásokat elöl és hátul is el lehet végezni.

Az elülső megközelítéssel történő blokkolás előnyös a laterális hernialis kiemelkedés jelenlétében, ami a csigolya artériájának kompresszióját provokálja. A vérellátás romlása hozzájárul a nyaki régió idegrendszerének ischaemiás rendellenességeihez, kiváltja a nyak fájdalmát, szédülést és a vérnyomás változását. A beteg a hátán fekszik. A válllapok alatt a beteg nyakában lévő hosszabbító görgőt zárja be. A fej a patológiai folyamat lokalizációjával ellentétes irányba fordul.

Az orvos határozza meg az injekció beadásának helyét, kezeli a bőrt antiszeptikumokkal (jód és alkohol), majd a tű mozgásakor anesztetizálja a szöveteket. Az orvos úgy érzékeli, hogy a szükséges referenciaponton nyugszik, és a kiválasztott gyógyszert a csigolyák keresztirányú folyamatai között helyezi el.

A hátsó hozzáférés útján történő blokkolás módja csak a páciens helyzetében különbözik a hason, vagy a fejével döntött előre, és a bőr szúrási pontjának megválasztása. A tű a mágneses folyamat és a 6 nyaki csigolya közötti vonal harmadik harmadának területén helyezkedik el.

eljárás

A legtöbb esetben az eljárás meglehetősen egyszerű:

Bizonyos esetekben a sérült lemez magjába a gyógyszerek bevitelét alkalmazták. Ilyen manipulációt nevezzük lemezmeghatározásnak (az érzékenység megszüntetése, a receptor észlelése). Mindkét tű kialakítását röntgenberendezések vezérlik (optimálisan egy elektron-optikai konverter).

Miután a tűt levágtuk a pórusos lemez magjába, 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát oldatot injektálunk. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meggyőződjék a lemezen bekövetkező változások helyességének megnövekedett fájdalom jelenlétében való helyességéről. A porcszövet további lúgosítása hozzájárul az így beadott gyógyszerek jobb eloszlásához és hosszabb ideig tartó hatásukhoz.