A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ízületek betegségét, amelyben a porcréteget elpusztítják, arthrosisnak nevezik. Sajnos az ízületek belső felületét lefedő porc idővel idősebbé válik. Érinti számos okot. Az artrózis veszélyes-e az emberekre és mi fenyegeti őket? Vannak-e igazán hatékony módszerek a betegség kezelésére?

Ahhoz, hogy megértsük a betegség sajátosságait, és hogy a szükséges alapismeretekkel tudjuk felfogni, mérlegeljük, mi az arthrosis: a tünetei és a kezelése. A porc megsemmisítése fokozatosan történik, és először egy személy nem érzi a jeleket. A legkisebb sérülés és túlterhelés, dislokáció és szubluxáció elősegíti a betegség kialakulását. Az öregedő porc egyre rosszabbodik, és a sérülések helyén a sók lerakódnak és hegek keletkeznek. Az ízületi felületek már nem mozognak olyan simaak és még sérültebbek. Van egy bizonyos ropogás, fájdalom és duzzanat. Fokozatosan az ízület deformálódhat.

A térdízület rendszere

Az artrózis okai

A betegség megjelenésében jelentős szerepet játszik az öröklés. Ha a szülőknek ez a betegsége volt, akkor a gyermekekben való előfordulásának valószínűsége magas. Ebben az esetben a betegség jelentősen "fiatalabbnak" nézhet ki. Nagyon fontosak az egyenetlen terhelések az ízületeknél. Azok a személyek, akik ülő- és stand-up munkát végeznek a szakmához kapcsolódóan: fodrászok, értékesítők, járművezetők, és manapság azok, akik hosszú időt töltöttek a számítógépen.

Szintén befolyásolja az ízületek nagy fizikai terhelését. Sportolók, építők, rakodók, bányászok, valamint vibrotoolokkal dolgoznak. Az endokrin betegségek (elhízás, cukorbetegség) szintén ízületi gyulladáshoz vezethetnek, a menopauzális nőknél hormonhiány áll fenn, ami a porcot sérülésekre és stresszre készteti.

Több nő szenved az ízületi gyulladásban - 87%, férfiaknál, ez az arány az 55-65 évesek 83% -ában megfigyelhető. A betegség szinte minden ízületre hatással lehet. Ez az elsődleges és másodlagos arthrosisra oszlik. Az elsődleges forma a 40 évesnél idősebb észrevehető ok nélkül kezdődik, és egyszerre sok ízületre hat. A vérnyomás növekedése, a lipid anyagcseréje, az atherosclerosis, stb. Leggyakrabban az arthrosis lokalizálódik az ujjakon - a phalanges csomós változásai.

A másodlagos arthrosis bármely korban kialakulhat, a végtagok és a gerinc egy vagy több ízületét érinti. A betegség ezen formájában az ízületi repedések szűkek, és a csontok növekedése következtében a csontok felülete vastagodik. Például, ha egy bokaízületet érintik, fájdalom van az ízületi elülső felületen, ödéma, a mobilitás korlátozása, a sápaság, az ízület deformitása leggyakrabban játékosokban, futókban, balerinákban jelentkezik.

Az arthrosis által károsodott térdízület. Jobb - X-ray

A betegség diagnózisa és kezelése

Határozza meg a betegség formáját és okai csak orvos lehetnek. Ez a beteg átfogó vizsgálatával történik. Az egész szervezet állapotát értékelik. Ebből a célból egy kutatási rendszert hajtanak végre: egy betegfelmérést (anamnézis), hogy azonosítsuk a korábban elszenvedett betegségeket és sérüléseket, röntgenvizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat, műszeres és speciális vizsgálatokat, hogy teljes képet kapjunk. Nem mindig könnyű meghatározni az arthrosis kialakulásának mértékét: a röntgensugárzás jelentős változása esetén a betegnek nem lehet súlyos fájdalma, és fordítva: súlyos fájdalmak esetén a képek változásai jelentéktelenek.

Az arthrosis kezelése ma komoly és sürgős probléma. És bár az arthrosisra használt gyógyszerek száma folyamatosan növekszik, csak tüneti hatásuk van. És bár a gyógyszerek egyike sem vált csodaszerként az ízületek kezelésében. Mivel a kezelési stratégiát az orvos választja, és maga a beteg segít. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

Az első lépés a fájdalom eltávolítása. A betegség súlyosbodásának ideje alatt a betegek ízületeihez szükséges a pihenés és a fájdalom. Javasoljuk, hogy azokat nád-, mankó- vagy gyalogjárókkal kirakják. Kerülje a hosszan tartó állást vagy a hajlított helyzetben való tartózkodást. Ezzel párhuzamosan chondroprotektorokat írnak fel - olyan gyógyszerek csoportját, amelyek mechanikusan „helyreállítják” az érintett ízületet és az ízületi felületek egyfajta kenését jelentik. Megakadályozzák a porc további megsemmisítését.

Az arthrosis kialakulását gyulladás kíséri. Megszüntetése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. De kétélű kardként való használatuk létfontosságú lehet, és nagyon veszélyes lehet. Ezért csak az orvos művészete képes ügyesen irányítani a gyulladásos folyamatra, és ezzel egyidejűleg elkerülheti a gastritis, a trombózis és a májbetegségek kockázatát.

Otthon, ahogy az orvos előírta, a beteg kenőcsök, dörzsölés, gélek, gyógynövényes infúziók formájában használhat zavaró hatásokat. Jó eredményeket ad a fizioterápia, az akupunktúra, a hirudoterápia (leechterápia), valamint a gyógykezelés a remissziós szakaszban (a betegség csillapítása) természetes sár és ásványi fürdők használatával.

Kezelés piócákkal - nem túl gyakori, de jó eredményeket ad.

Nagy ízületek ízülete

A fájdalom, a térdízület károsodása (ebben az esetben a gonarthrosisról szól) soha nem jelenik meg hirtelen, egy másodperc alatt. A térd csontritkulása fokozatosan nő. Először is, fájdalmak vannak a hosszú séta során, amikor lépcsőn másznak, vagy leereszkednek belőle. A súlyos beteg beteg is alvás és ülések után indul. Miután megnyugtatta a fájdalmat a térdben, eltűnik. A betegség első szakaszában az ízület azonos alakú, de megduzzadhat. Idővel a fájdalom fokozódik, és a mobilitás csökken. A térd kevésbé hajlik és csak 90 fokot ér el. A közösség deformálódik, durva válság, egyre erősebb. A harmadik szakaszban a csuklók mozgása minimálisra csökken, de még inkább deformálódnak, a lábak hajlítanak, és a járás csiszolódik.

A csípő ízületi oszteoartritisz (coxarthrosis) 40 év elteltével alakul ki, és a nőket gyakrabban érinti. Ez a degeneratív ízületi betegség legsúlyosabb formája. Gyakran a veleszületett dysplasia, diszlokációk és szubluxációk, korábbi betegségek és a combcsont fejének sérülése okozza. A betegség legfőbb tünete a nyaki fájdalom, amely nem több, mint a térdre, a gyaloglással növekszik, és különösen nehéz felkelni egy székből vagy ágyból.

Fokozatosan a csípőízület arthrosis jeleit kiegészítik a beteg láb mozgásának korlátozása. Egy személy már nem tudja a lábát oldalra vinni, vagy a mellkasához húzni, egy durva száraz ropogás jelenik meg. Nehéz zoknit és cipőt viselni, és elkezd lecsapni. Ha a pácienst hátrafelé tesszük, akkor világosan látszik, hogy a beteg láb rövidebb lett és kifelé fordult. Továbbá, a sápaság miatt fáradtság jelenik meg a deréktáji gerincben és a fájdalom a térdízületben lévő inak összekötésének helyén. Ezek a fájdalmak még erősebbek lehetnek, mint a nyaki fájdalom, és téves diagnózist okozhatnak.

megelőzés

A fizikai aktivitás fenntartása, a hipotermia és a túlterhelés elkerülése, ne sértse meg az ízületeket és a gerincet, racionálisan enni. Vigyázzon és képezze meg a csontrendszerét.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Osteoarthritis: mi az, és hogyan kell kezelni az érintett ízületeket?

Az artrozis a nem gyulladásos jellegű ízületi porc dystrofikus változása. Ez a folyamat a legtöbb esetben a test természetes öregedése miatt következik be.

A statisztikák szerint az arthrosist meglehetősen gyakori betegségnek tartják, mivel a különböző becslések szerint a különböző országokban élő emberek 10% -ától 15% -áig szenved.

Ez a betegség a 45 éves és annál idősebb korosztályra jellemző. Bár vannak kivételek, amikor az arthrosist egy kisebb korcsoportban figyelték meg, a traumák, súlyos betegségek, törések, a sportolók sajátosságai miatt.

A leggyakoribb a térd, a csípő és a phalangealis ízületek artrózisa. Ugyanakkor hagyományosan kétféle ízületi gyulladást különböztetünk meg: a testben az általános háttérrel szemben előforduló elsődleges életkorú változásokat és a károsodás, a túlzott fizikai terhelés, a fertőző vagy más betegségek, például a cukorbetegség következtében kialakult másodlagos változásokat.

Általános szabály, hogy a betegek ízületi fájdalmat szenvednek, de ha egyszer leülnek, vagy egy kényelmes testhelyzetben fekszenek az érintett végtagra, a fájdalmas megnyilvánulások lecsökkennek. A betegség előrehaladtával az ízületek jellegzetes ropogása nő, az ízületek szokásos mozgásainak amplitúdója csökken, és megfigyelhető az ízületi komponensek alakváltozása.

Osteoarthritis - mi ez?

Miért fordul elő az artrózis, és mi ez? A betegség az ízületi anyagcsere-rendellenességek következtében alakul ki, ami viszont azt a tényt eredményezi, hogy a porc elveszi a rugalmasságát. Ezt megkönnyítheti a porc összetételéből származó proteoglikánok teljes vagy részleges elvesztése, ez általában a porc viszonylag mély repedése miatt következik be.

A proteoglikánok elvesztése más okból is előfordulhat: az ízület sejtjei által okozott hiányosságuk miatt.

1. Elsődleges artrózis - észrevehető ok nélkül kezdődik, és sok ízületben egyidejűleg érinti a változatlan ízületi porcot; a 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő. Az elsődleges artrózis a szintézis és degeneráció folyamatainak porcszövetében bekövetkező arányok megsértésének következménye, és a kondrociták működésében bekövetkező rendellenességet kísér. Az ízületi gyulladásos porcban a megsemmisítési folyamatok érvényesülnek.
2. A másodlagos ízületi gyulladás fő okai a metabolikus folyamatok jelentős változásai: a vérellátás, a sóanyagcsere és a nyirokelvezetés, a hormonális rendellenességek az ízülethez szükséges anyagok felszívódásában. Az ízületi gyulladáshoz vezető hormonális változásokat gyakran idősebb és előrehaladott korú nőknél találják, amikor a hormonszintek rendszeres változásai jelentkeznek.

A kockázati csoportba emberek tartoznak:

• túlsúlyos;
• örökletes betegségekkel;
• öregség;
• meghatározott szakmákkal;
• a szervezetben az anyagcsere zavarokkal;
• mikrotápanyag-hiányokkal;
• a gerincvelői sérülések szenvedtek;
• részt vesz bizonyos sportokban.

Az arthrosis csalódottsága abban rejlik, hogy az érintett ízület porcszövetében a patológiás változások hosszú ideig nem mutatnak tüneteket - a fájdalom és a mozgás nehézsége csak akkor válik észrevehetővé, amikor a pusztulás eléri a porc alatti periosteumot.

Arthrosis 1, 2 és 3 fok

Az ízületek háromféle fokú artrózisa van:

1. Az 1. fokozatú betegség szinte nincs észrevehető tünetekkel. Csak ritkán fájdalmas a mozgás vagy más fizikai aktivitás. Már az arthrosis első szakaszában patológiai változások következnek be az ízület szinoviális folyadékában, míg az izomrendszer gyengül, de nem változik.
2. Az arthrosis 2. szakaszát az ízületi roncsolás kezdete jelzi, az első oszteofitok megjelennek. A fájdalom tolerálható, de kifejezett. Az érintett ízületekben a ropogás világosan hallható. A reflex neurotróf szabályozás megsértése miatt sérül az izomfunkció.
3. 3. fokozatú ízületi gyulladás - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

A betegség lefolyását akut és remissziós szakaszok jellemzik. Ez megnehezíti az ízületi gyulladás diagnosztizálását, csak a saját érzéseire támaszkodva. Ezért szükséges orvoshoz fordulni.

Jelei

Az oszteoartritisz bizonyos besorolása alapján bizonyos első jeleket mutat, de van egy általános lista is:

1. Fájdalom szindróma, amely nedves időben és fagyasztáskor nő;
2. A deformációk és az osteophyták által okozott térfogat-növekedés;
3. A bőr körüli hőmérséklet a beteg ízületi körül növekszik. Általános hőmérséklet-emelkedés lehet.
4. A csukló megduzzad, duzzanata és tömítése van;
5. Amikor a feszültséget és a közös munkát hallják, és érezték a csontalakítások súrlódásából eredő ropogást vagy csípést.

A későbbi stádiumokban a fájdalom stagnáló vér és fokozott intraosseous nyomás következtében nyugodt állapotban is előfordulhat.

Az artrózis tünetei

Az osteoarthritis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Néha a betegség évek óta észrevétlenül folytatódik, csak alkalmanként hasonlít a fájdalomra az ízületi terheléssel vagy a kínos mozgással.

Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség csak néhány hónap alatt gyorsan fejlődik. Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy ha az arthrosist nem kezelik, a tünetei idővel megnőnek, romlik az életminőség, és súlyos esetekben a fogyatékosság és az immobilizáció.

Tehát az artrózis esetén a fő tünetek a következők:

1. Fájó fájdalom az ízületben. Különösen nyilvánvaló, ha mindenféle terhelés a fájó ízületen, miközben a lépcsőn jár.
2. Törje össze és ropogjon a csuklóban. A harapás a túlhűtés során jelentkezik. A válság először nem erős, de ha nem kezelik, mások idővel meghallják.
3. A duzzanat megjelenése. Ez a tünet egy másik ízületi betegségre - az ízületi gyulladásra - jellemző. Az artrózis esetén azonban a duzzanat csak a súlyosbodás során következik be, és nem az akut fájdalom, hanem fájó. Nagyon észrevehető és jelentős kényelmetlenséget okoz.

Néha az esti fájdalom növekedhet. Néha az ízületi fájdalom nagyon aktív, megnyilvánulása függ a terhelésektől. A fiataloknál az arthrosis nagy fizikai terhelés vagy sérülés után alakulhat ki.

Az arthrosis diagnózisa

A diagnózis elsősorban az ilyen hajlamosító tényező meghatározásán alapul, mint a fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése az ízületek mozgásában. Előfordulhat, hogy a fent leírt betegség tünetei, röntgen, radionuklid és morfológiai kutatások végezhetők.

Minden vizsgálatot csak klinikai környezetben végeznek, és következtetéseket csak képzett szakemberek végezhetnek. Honlapunkon mindig az alábbi észrevételekben kérdezhetsz olyan kérdéseket, amelyeket érdekel az arthrosis kezeléséről és megelőzéséről.

megelőzés

Az arthrosis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések mindenki számára elérhetőek. Ezek közé tartozik a mérsékelt edzés (nem okozhat fájdalmat az ízületekben), kiegyensúlyozott étrend és napi fogyasztás minden lényeges nyomelem és vitamin esetében.

Gyakran a túlsúly megakadályozza az artrózis megszabadulását, ezért nagyon óvatosnak kell lennie étrendjében, és szükség esetén kövesse a diétát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az arthrosis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Más szóval a kezelés hatékonyságának fő kritériuma a hosszú távú remisszió elérése és a beteg állapotának javítása.

Arthrosis kezelés

A diagnosztizált arthrosis kezelés jelenleg komoly és sürgős probléma. És bár az arthrosisra használt gyógyszerek száma folyamatosan növekszik, csak tüneti hatásuk van. És bár a gyógyszerek egyike sem vált csodaszerként az ízületek kezelésében.

A kezelés tervei és módszerei az artrózis stádiumától és tüneteitől függenek, gyakran kezdetben enyhítik a fájdalmat, mivel a betegség második és harmadik szakaszában nagyon fájdalmasak lehetnek. Gyulladásgátló terápia is lehetséges az együttes ízületi gyulladás esetén.

Az arthrosis gyógyszeres kezelésének fő rendszere a következők használatát foglalja magában:

1. NSAID-ok: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenac a fájdalom csökkentése és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.
2. Kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszerek, amelyek olyan aktív komponenseket tartalmaznak, mint a glükóz és a kondroitin.
3. Súlyos betegség esetén szükség lehet kortikoszteroid készítmények intraartikuláris injekciójára: Hydrocortisone, Diprospan. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntetik a gyulladásos folyamatot és normalizálják az érintett ízület mobilitását.
4. A gyulladásos folyamat megszüntetése után szükség lehet hialuronsav intraartikuláris injekciójára, amely kenőanyagként hat, és megakadályozza az ízületek súrlódását, megszünteti a fájdalmat, javítja a mobilitást és stimulálja a saját hialuronát termelését.

Csak az ízületi gyulladás által érintett ízületet lehet visszajuttatni, csak sebészi beavatkozás nélkül végzett műtétet végezve, ez még nem lehetséges.

Operatív beavatkozás

A térd ízületi osteoarthritis előrehaladott stádiumaiban a gyógyszerek már nem hatékonyak, majd döntést kell hozni a gyógyulás operatív módszereiről.

Többféle műtét létezik:

1. Arthroplasty. Az ízületi porc mesterséges bélés cseréje. A műtét után a fájdalom jelentősen csökken és a mobilitás nő.
2. Artroszkópiás. Nem igényel hosszú helyreállítási időszakot, amely minden korosztály számára alkalmas. Meg kell akadályozni a csukló megsemmisítését. A műtét során a gyulladt területeket eltávolítják - ez egy vékony szondával és segédeszközökkel történik.
3. Protézisek. Az ízület összes összetevőjének cseréje mesterséges analógokkal. Egyébként a modern protézisek speciális fémből készülnek, amelyet a test nem utasít el. Az ilyen transzplantációk átlagosan körülbelül tíz év. Egy ilyen beavatkozás után a betegek teljes életet élhetnek.

Otthon, ahogy az orvos előírta, a beteg kenőcsök, dörzsölés, gélek, gyógynövényes infúziók formájában használhat zavaró hatásokat. Jó eredményeket ad a fizioterápia, az akupunktúra, a hirudoterápia (leechterápia), valamint a gyógykezelés a remissziós szakaszban (a betegség csillapítása) természetes sár és ásványi fürdők használatával.

Gyakorlatok arthrosis kezelésére

Az arthrosis kezelésének előfeltétele a különböző típusú gyakorlatok alkalmazása az izom atrófiájának megelőzése és a szalagok gyengítése érdekében.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatokat az egyes betegek egyénileg a kezelőorvos és a fizioterápiás szakember választja ki. A gyakorlatokat csak a fájdalomcsillapítás megszüntetése után, de a fájdalom szindróma eltávolítását követő 5-6 napon belül indítják el.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatok feladata az ízületi mobilitás, aerob edzés helyreállítása, az izmok és ízületek erősségének és rugalmasságának növelése.

Hogyan kezeljük az osteoarthritis népi jogorvoslatait?

Az ízületi gyulladás esetén az orvosi kezelés nem kerülhető el, de általában az orvos átfogó kezelést ír elő, tanácsot adva a népi jogorvoslatok használatára. De tudnod kell, hogy az osteoarthritis, beleértve az alternatív gyógyszert, az egészséges életmódon és a megfelelő táplálkozáson alapul, mindezen népi receptek hozzáadásra kerülnek.

1. A nyír leveleit, csalánleveleit és körömvirág virágzatát egyenlő részekben veszik fel. A végén két evőkanál kell. A kapott zúzott kollekciót termoszban rendezzük, öntsünk egy liter forró vizet, és egy éjszakára hagyjuk. A következő reggeltől kezdve naponta egy-öt pohár bort kell bevennie. A recept készítése két-három hónap.
2. A tojássárgáját friss tojássárgájából állítják elő, amelyet terpentinnel és almaborecettel összekeverünk 1: 1: 1 arányban. A folyadékot alaposan össze kell keverni, és egy éjszakán át dörzsölni kell az érintett kötést. Ezután be kell csomagolnia az összes gyapjú sálat. Ajánlott hetente 2-3-szor dörzsölni 2-3 hónapig.
3. Zeller. 1-2 teáskanál friss zellerlevet inni naponta háromszor. Használhat egy főzetet. Brew 1 evőkanál. kanál friss gyökereket 2 csésze forró vizet és hagyjuk állni a fedél alatt 4 órán keresztül. Igyon 2 evőkanál. kanál napi négyszer 30 perccel az étkezés előtt.
4. Szükségünk lesz egy darab gyapjúból készült, szintetikus szennyeződések és káposztafej nélküli szövetre. Először meg kell őrölni a fejet, majd jól mozogni egy mozsárral vagy a kezével, kívánatos, hogy nem oxidált ételeket használjon. Ezt követően a gyümölcslé egy facsaróba préselhető. Most az elkészített anyagot vesszük, és káposztalé-ben nedvesítjük, ezt a tömeget a fájó ízületre helyezzük. Azt is szeretném megjegyezni, hogy a sajtolt gyümölcslé legfeljebb három nappal a fonás után tárolható.
5. A főtt zabpehely használata szintén jó eredményt ad. Vegyünk három vagy négy evőkanál zabpehelyt, fedjük le forró vízzel és főzzük alacsony hővel 5-7 percig. A felhasznált víz mennyiségének vastag zabkása kell lennie, amelyet hűteni kell, és az éjszakai kompresszorként kell használni. Csak frissen főtt pelyheket használjon. A tegnapi zabkása nem kompatibilis.
6. A gyógyszertár root devyasilát szerez. Általában 50 g-os csomagolásban van csomagolva. A tinktúra előkészítéséhez a növény gyökereinek fél csomagja és 150 ml jó minőségű vodka szükséges. Az összetevőket összekeverjük, sötét üvegbe helyezzük és 12 napig infundáljuk. A dörzsölés lefekvéskor történik, és ha lehetséges, reggel.

Összességében a népi jogorvoslattal rendelkező arthrosis kezelése nem képes teljesen helyettesíteni a standard terápiát (gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, edzésterápia), de jelentősen enyhítheti a betegség tüneteit, növelheti más terápiák hatását és gyorsítja a gyógyulást.

arthrosis

Az oszteoartritisz az ízületek krónikus degeneratív-disztrófiai betegsége, amelynek következtében a porc elpusztul, a kapszulában, a szinoviális membránban, a kötőszövetben és a szomszédos csontstruktúrákban patológiai változások következnek be. A betegség fő oka az anyagcsere-folyamatok megsértése. Azonban a sérülések, a veleszületett rendellenességek, az ízületek gyulladásos betegségei, a túlterhelés, a túlsúly és számos más tényező is szerepet játszik. Az ízületi fájdalom fájdalom, reggeli merevség és korlátozott mobilitás. Jellemző a tünetek fokozatos progressziója, azonban a betegség fejlődési sebessége eltérő lehet. A diagnózist anamnézis, klinikai vizsgálat és radiográfiai eredmények alapján végzik. Az ízületi gyulladás kezelése általában konzervatív: edzésterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, blokádok, stb.

arthrosis

Az artrozis egy krónikus betegség, amelyben az anyagcsere-folyamatok megsértése következtében progresszív degeneratív-dystrofikus változások alakulnak ki az ízületben. A betegség az ízületi porc károsodásán alapul, azonban az artrózis patológiai folyamata nemcsak a porcot, hanem a szomszédos anatómiai struktúrákat is magában foglalja: a kapszulát, a szalagokat, a szinoviumot, a porc alatti csontszerkezeteket és a periartikuláris izmokat.

prevalenciája

Az oszteoartritisz a leggyakoribb ízületi betegség. Az amerikai orvosok szerint az államokban ez a betegség a lakosság mintegy 7% -ánál figyelhető meg. Az orosz szakértők szinte azonos számokat mondanak - az arthrosis nagyszabású tanulmányai szerint az oroszok 6,43% -a szenved. A férfiak és a nők egyaránt gyakran szenvednek artritiszben, de a fiatalok körében a férfiak és az idősek körében a férfiak dominálnak. Az általános kép kivételével az interphalangealis ízületek artrózisa, amely a nőknél 10-szer gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

A kor előrehaladtával az előfordulási gyakoriság élesen nő. Így az amerikai orvosok tanulmányai szerint az arthrosist a 45 évesnél fiatalabb emberek 2% -ánál észlelik, a 45 és 64 évesek 30% -ában, a 65 éves és 65 évesek körében 65-85% -ban. A leggyakoribb a kéz kis ízületeinek, az első metatarsophalangealis ízület, az ágyéki és a nyaki gerinc, valamint a csípő és a térdízület ízületi sérülése. Azonban a térd, a csípő, a váll és a boka ízületi ízületi gyulladása a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír, mivel negatív hatással van a betegek életszínvonalára és munkaképességére.

okok

Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvaló ok nélkül következik be, az arthrosist idiopátiásnak vagy primernek nevezik. Másodlagos ízületi gyulladás is előfordul - bizonyos patológiai folyamatok eredményeként alakult ki. A másodlagos arthrosis leggyakoribb okai a következők:

• Sérülések (törések, meniszkusz sérülések, kötőszöveti könnyek, sprains stb.).
• Dysplasia (az ízület kialakulásának veleszületett rendellenességei).
• Metabolikus rendellenességek.
• Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
• Nem specifikus gyulladás (akut suppuratív arthritis).
• Speciális gyulladás (tuberkulózis, kullancs által okozott encephalitis, gonorrhoea, szifilisz).
• Néhány endokrin betegség.
• Degeneratív-dystrofikus folyamatok (Perthes-betegség, oszteokondritikus szétválasztás).
• Betegségek és állapotok, amelyekben az ízületek fokozott mobilitása és a szalagok gyengesége áll fenn.
• Hemofília (arthrosis a gyakori hemarthrosis következtében alakul ki).

Az arthrosis kockázati tényezői a következők:

• Öregség
• Túlzott súly (a megnövekedett terhelés miatt az ízület folyamatosan túlterhelt, az ízületi felületek idő előtt elhasználódnak).
• Túlzott terhelés az ízületekre vagy egy bizonyos ízületre. A munkakörülmények, a képzések helytelen szervezése (különösen, ha az ízületi sérülések története van), bizonyos betegségek, valamint a betegségek és sérülések következményei lehetnek (pl. Kiplikáció, ami növeli a terhelést egy egészséges lábra, és nád használatakor). kéz).
• Sebészi beavatkozás az ízületen, különösen nagy traumatikus műveletek nagyszámú szövet eltávolításával, ami az ízületi felületek inkonzisztenssé válik, és a terhelés növekszik.
• Örökletes hajlam (artrózis jelenléte a közvetlen családban).
• A posztmenopauzában lévő nők endokrin egyensúlyának megsértése.
• A nyomelemek hiánya.
• Neurodystrophia rendellenességek a méhnyak vagy a derék gerincében (scapulohumerális re-arthritis, lumbalis-ibicus szindróma).
• Mérgező anyagoknak való kitettség.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Hypothermia.
• Ismétlődő közös mikrotrauma.

patogenézisében

Az oszteoartritisz egy olyan poliétológiai betegség, amely az előfordulás konkrét okaitól függetlenül a porcsejtek normális képződésének és javításának megsértése.

A normális ízületi porc sima, rugalmas. Ez lehetővé teszi az ízületi felületek szabad mozgását egymáshoz képest, biztosítja a szükséges párnázást, és ezáltal csökkenti a szomszédos szerkezetek (csontok, szalagok, izmok és kapszula) terhelését. Az ízületi gyulladásban a porc durvavá válik, az ízületi felületek mozgás közben „egymáshoz ragaszkodnak”. A porc egyre izgatottabbá válik. Kis darabok vannak elválasztva, amelyek az ízületbe esnek, és szabadon mozognak az ízületi folyadékban, és károsítják a szinoviális membránt. A porc felszíni zónáiban kalkuláció kis fókuszai jelennek meg. A mély rétegekben a csontosodás jelenik meg. A központi zónában ciszták alakulnak ki, amelyek az ízületi üreggel kommunikálnak, amely körül az intraartikuláris folyadék nyomása miatt kialakulnak csontosodási zónák is.

Az állandó trauma miatt az ízületi kapszula és az ízület szinoviális membránja az artrózis esetén sűrűbbé válik. Villi megjelenik a szinoviális membránon, és a rostos transzformáció fókuszai képződnek a kapszulában. Idővel, a porc normál formájának és működésének elvékonyodása és megszakadása miatt a szomszédos csontfelületek deformálódnak, és a csíkok kiálló részei megjelennek az élükön. A szalagok és az izmok megnövekedett terhelése miatt a rostos degeneráció fókuszai vannak. Az izom- és izomrendszer károsodásának valószínűsége (megrepedések, könnyek, könnyek) nő, néha a közös „megy” a subluxáció állapotába. A porcmozgás jelentős pusztulásával jelentősen korlátozott az ankilózis kialakulása.

besorolás

Az artrózis három szakaszában van:

• Az arthrosis első fokozata - kifejezett morfológiai változások hiányoznak, csak a szinoviális folyadék összetétele zavar. A folyadék rosszabbra táplálja a porcszövetet, a porc ellenállása a normál terhelésre csökken. Az ízületi felületek túlterhelése gyulladást és fájdalmat okoz.
• Az arthrosis második szakasza - az ízületi porc elkezd lebomlani, és az ízületi terület szélein marginalis csontnövekedések jelennek meg. A fájdalom állandóvá válik, szokásos, a gyulladásos folyamat megszűnik, majd romlik. A periartikuláris izmok gyenge vagy mérsékelt diszfunkciója van.
• Az arthrosis harmadik szakasza - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

Fájdalom szindróma

A fájdalom az arthrosis leggyakoribb tünete. Az ízületi gyulladás fájdalmának legjelentősebb jelei a fizikai terhelés és az időjárás, az éjszakai fájdalom, a kiindulási fájdalom és a hirtelen éles fájdalmak, valamint az ízület blokádja. Az ízületi gyulladás bizonyos ritmusa közvetlenül kapcsolódik az ízület terheléséhez. Hosszabb ideig tartó edzés (gyaloglás, futás, állás) esetén a fájdalom nő, és nyugalomban marad. Ez annak köszönhető, hogy csökken a porc képessége a mozgás közbeni párnázásra. Az artrózis okozta éjszakai fájdalmak oka a vénás torlódás, valamint az intraosseous vérnyomás növekedése. A fájdalmat a kedvezőtlen időjárási tényezők súlyosbítják: magas páratartalom, alacsony hőmérséklet és magas légköri nyomás.

Az osteoarthritis legjellemzőbb jele a kiindulási fájdalom - fájdalom, amely az első mozdulatok után jelentkezik a pihenés és a fizikai aktivitás megőrzése után. Az ízületi fájdalom oka az arthrosis esetében a detritus - az elpusztult porcszövet komponenseinek filmje, amely az ízületi felületeken lerakódik. A mozgások eredményeképpen a detritus a porcról az ízületi zacskók elfordulására kerül, így a fájdalom eltűnik. Az elzáródások hirtelen éles fájdalmak és a csuklós mozgások lehetetlensége. Ennek oka az ízületi egér bebörtönzése - egy porc vagy csont darabja, amely szabadon fekszik az ízületi üregben. Az ilyen típusú fájdalmak mellett az arthrosisban szenvedő betegeknél a reaktív szinovitis kialakulásában újabb fájdalom léphet fel - állandó, fájó, ívelt, mozgástól független.

tünetek

Az osteoarthritis fokozatosan, fokozatosan alakul ki. Kezdetben a betegek gyenge, rövid távú fájdalmat szenvednek, egyértelmű lokalizáció nélkül, amit a fizikai terhelés súlyosbít. Egyes esetekben az első tünet egy ropogó mozgás. Sok arthrosisban szenvedő beteg észrevesz egy kellemetlen érzést az ízületi és átmeneti merevségben az első mozgások után pihenőidő után. Az ezt követő klinikai képet éjszakai fájdalom és fájdalom egészíti ki "az időjárás miatt". Idővel a fájdalmak egyre hangsúlyosabbak, észrevehetően korlátozzák a mozgásokat. A megnövekedett terhelésnek köszönhetően a csukló az ellenkező oldalról fáj.

A fellángolások időszakai váltakoznak a remissziókkal. Az arthrosis súlyosbodása gyakran a megnövekedett stressz hátterében fordul elő, a súlyosbodás során a szinovitis alakul ki. A fájdalmak miatt a végtag izmait spazmodikusan reflexívek és izomszerződés alakulhat ki. A közösség válsága állandóvá válik. Nyugalomban megjelenik az izomgörcsök és az izmok és az ízületek kényelme. Az ízületi és a kifejezett fájdalom szindróma növekvő deformációjának következtében a sápaság előfordul. Az arthrosis későbbi szakaszaiban az alakváltozás még erőteljesebbé válik, az ízület hajlik, és a mozgások jelentősen korlátozottak vagy hiányoznak. A támasztás nehéz, ha az artrózisban szenvedő betegnek nád vagy mankó kell használnia.

Az arthrosisos betegek korai stádiumban történő vizsgálatakor a vizuális változásokat nem észlelik. Normál alakú ízület, enyhe duzzanat lehetséges. A tapintást enyhe vagy közepes fájdalom határozza meg. Mozgás majdnem teljes. Az ezt követő deformáció egyre inkább észrevehetővé válik, és a tenyér súlyos fájdalmat mutatott, míg a páciens általában a leginkább fájdalmas pontokat jegyzi fel. A csomópont szélén meghatároztuk a sűrűséget. A mozgás korlátozott, az ízületben instabilitás van. A végtag tengelyének görbülete kimutatható. A reaktív szinovitis kialakulásával a csukló térfogata megnő, gömb alakú, és az ingadozást a tapintás határozza meg.

diagnosztika

A diagnózis jellegzetes klinikai tünetek és az arthrosis röntgenfelvétele alapján történik. A páciens ízületi képeit (általában két nyúlványon) vettük fel: gonarthrosisra - a térdízület röntgenfelvételére, a coxarthrosisra - a csípőízület röntgenfelvétele, stb. Az arthrosis röntgenképe az ízületi porc és a szomszédos csont területén degeneratív változások jeleit tartalmazza. Az ízületi hasadék szűkül, a csontplatform deformálódik és lelapul, feltáródik a ciszták, az alcondralis osteoszklerózis és az osteophyták. Egyes esetekben arthrosis esetén az ízületi instabilitás jelei: a végtag tengelyének görbülete, subluxáció.

Az arthrosis klinikai megnyilvánulásának fényereje nem mindig korrelál a betegség radiológiai jeleinek súlyosságával. Azonban még mindig léteznek bizonyos minták. Tehát az osteophyták előfordulnak a betegség korai szakaszában, és általában az arthrosis első radiológiai jele. Kezdetben az ízületi felületek szélei élesednek, ahogy a betegség előrehalad, egyre sűrűbben sűrűsödnek, végül csont gerinceket és növekedéseket képeznek. A közös tér szűkítése később jelenik meg. Ebben az esetben a csukló instabilitása miatt a rés ék formájában lehet. Körülbelül ugyanabban az időben a csont szubsztrális zónájának oszteoszklerózisa alakul ki, és a szomszédos csontszövetben cisztás képződmények jelentkeznek.

Figyelembe véve a radiológiai jeleket, az ortopédiai és traumatológiai szakemberek megkülönböztetik az arthrosis következő fokozatait (Kellgren-Lawrence osztályozás):

• 1. szakasz (kétes arthrosis) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták hiányoznak vagy kis mennyiségben.
• A 2. szakasz (enyhe artrózis) - az ízületi tér gyanúja, az osteophyták egyértelműen meg vannak határozva.
• 3. fázis (mérsékelt arthrosis) - az ízületi tér egyértelmű szűkülése, egyértelműen expresszált osteophyták, csont-deformációk lehetségesek.
• 4. fázis (súlyos artrózis) - az ízületi tér kifejezett szűkülése, nagy osteophyták, kifejezett csont-deformációk és oszteoszklerózis.

Néha az x-sugarak nem elegendőek az ízület állapotának pontos értékeléséhez. A csontstruktúrák tanulmányozásához az ízület CT-jét végzik, és értékelik a lágy szövetek állapotát, az ízület MRI-jét. Ha egy másodlagos ízületi gyulladást okozó krónikus betegség gyanúja merül fel, az ortopéd konzultál az érintett szakemberekkel: egy endokrinológussal, hematológussal, nőgyógyászval stb. Szükség esetén a beteg reumatoid megbetegedéseinek differenciáldiagnózisa a reumatológushoz fordulásra kerül.

kezelés

Az arthrosisos betegek kezelésének fő célja, hogy megakadályozza a porc további megsemmisítését és megőrizze az ízület működését. A terápia hosszú távú, összetett, magában foglalja mind a helyi, mind az általános tevékenységeket. Az arthritis egyik legfontosabb feladata az ízület terhelésének optimalizálása. Szükséges kizárni a hosszú sétákat, az ismétlődő sztereotípiákat, a tartós, hosszú tartózkodást egy rögzített testtartásban és a súlyokat. Az izületi felületek terhelésének minimalizálásában hatalmas szerepet játszik az elhízás súlyvesztése.

A remissziós időszak alatt az arthritisben szenvedő beteg fizikai terápiára utal. A gyakorlatok összetétele az artrózis stádiumától függ. Az úszás és a kerékpározás kezdeti szakaszában megengedett, súlyos artrózis esetén egy speciálisan kifejlesztett gyakorlati szert kell tenni a fekvés vagy ülés közben. Az arthrosis súlyosbodásának idején félig ágyú pihenést írnak elő. A későbbi szakaszokban a mankóval vagy sétabotokkal való séta ajánlott.

A kábítószer-kezelés az arthrosis akut fázisában magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen) kinevezését, néha nyugtatókkal és izomrelaxánsokkal kombinálva. A nem szteroid gyulladáscsökkentők dózisát egyedileg választják ki, figyelembe véve az ellenjavallatokat. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek mellett intramuszkuláris injekciókat és rektális kúpokat írnak elő. Az arthrosis remissziós fázisában a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása nem ajánlott, mert negatív hatásuk van a gyomor-bél traktusra és a porc anyagcserére. Reaktív szinovitis esetén az ízületek szúrásait végzik, majd glükokortikoszteroidokat (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon) adnak be. Ugyanakkor a GCS injekciók száma nem haladhatja meg az év során négyszeresét.

Az osteoarthritis hosszú távú gyógyszerei közé tartoznak a kondroprotektorok (glükózamin-szulfát, Ostenil, Synvisc), amelyeket egy specifikus mintázatban injektálnak a közös üregbe. Helyi alkalmazásra melegítést és gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmazunk. A fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, a mikrocirkuláció javítására és az arthrosisos betegek izomgörcsének kiküszöbölésére fizioterápiára utalnak. Az akut fázisban lézerterápiát, mágneses tereket és ultraibolya besugárzást írnak elő, és a remissziós fázisban elektroforézist dimexidummal, trimekainnal vagy novokainnal, fonoforézist hidrokortizonnal, induktotermiával, termikus eljárásokkal (ozokerit, paraffin), szulfiddal, radonnal és tengeri fürdővel. Az izomzat erősítésére az elektrostimulációt végzik. Az arthrosis remissziós fázisában gyengéd masszázs is rendelhető.

Az ízületi felületek megsemmisülése esetén az ízület kifejezett diszfunkciójával az endoprotézis cseréje történik. Bizonyos esetekben palliatív műtéteket végeznek az ízület enyhítésére: a coxarthrosisban, a tremuscle osteotomia és a comb széles köpenyének elzáródása, a gonarthrosisban, az ízületi felületek nem életképes területeinek eltávolításával kombinálva a sípcsont osteotomiajával és korrekciójával.

Mi az artrózis és hogyan kell kezelni?

Az oszteoartritisz a nem gyulladásos etiológia ízületeinek krónikus betegsége, amely az osteo-ízületi készülék érintett területein deformálódáshoz vezet. Az artrózis és annak kezelésének kérdése egyre fontosabbá válik, mivel a fejlett országok felnőtt lakosságának mintegy 7% -át érinti. A korosztálytól függően azonban a számok megváltoznak: a 45 évnél fiatalabbak körében az arthrosis csak az esetek 2% -ában diagnosztizálódik, 45-64 évesek - 30%, 65 után a számok 65-85% -ra emelkednek.

A fő okok és kockázati tényezők

Az oszteoartritisz olyan betegség, amely a porcréteg pusztulásával kezdődik, majd a degeneratív-destruktív folyamatok az ízületi kapszulára, a szinoviumra, a szalagokra, az ízületi és a közeli izmok csontszövetére terjednek ki. A betegség több év alatt alakul ki. Kezdetben az osteoarthritis tünetei enyheek, de a kóros tünetek fokozatosan növekednek. A lábak nagy ízületeinek artrózisa a leginkább negatív hatással van az életszínvonalra és a munkaképesség mértékére:

A patológia a porcszövet elasztikus elvesztésének következménye. Ez fokozza a porc kopását és a felületen repedések megjelenését. Az idős embereket gyakran diagnosztizálják az életkorral összefüggő ízületi gyulladás, amely az ízületi szövet természetes életkorral kapcsolatos változásai miatt következik be. Ezt a patológiás formát idiopátiásnak vagy primer arthrosisnak nevezik. A másodlagos arthrosis a felnőttek és a gyermekek körében más patológiai folyamatok komplikációjaként alakul ki. Az ízületek ízületi gyulladásának legfőbb okai:

• Az osteo-ligament készülék mechanikai sérülése (zúzódások, csonttörések, diszlokációk, a térdízület meniscusának sérülése, sprains és kötőszöveti repedések), ami a poszt-traumás arthrosis kialakulását eredményezi;
• Diszplázia - az ízület veleszületett alulfejlődése, leggyakrabban csípő, amelynek következtében az ízületi üregben rossz irányba mutat, fenyegető diszlokációt;
• Metabolikus rendellenességek, patológiás változások kialakulása a porc és a csontszövet szerkezetében, ami a deformációhoz vezet;
• Az immunrendszeri hibák által okozott autoimmun betegségek nem ismertek az oka annak, hogy saját szervezetük sejtjeire reagálnak, mint az idegen elemek;
• Az ízületi terület nem specifikus gyulladásos folyamatai (akut gennyes arthritis);
• Speciális patológiák (csont-tuberkulózis, kullancs-encefalitis, gonorrhoea, szifilisz);
• Endokrin patológiák (diabetes mellitus, pajzsmirigy patológiák);
• Az osteo-articularis készülék (Perthes-kór) degeneratív-dystrofikus patológiái;
• Betegségek, amelyek fokozott ízületi mobilitáshoz és gyengeséghez vezetnek;
• Hemofília: az ízületi gyulladás gyakori hemarthrosis - vérzés a közös területen.

Az arthrosis felsorolt ​​okai mellett a patológia kialakulásának valószínűsége a következő okok miatt nő:

• Túlsúlyos. A testtömeg jelentős feleslege az ízületek korai kopását eredményezi;
• Egy vagy több ízület túlzott terhelése. Ennek oka lehet, hogy rendszeresen kemény fizikai munkát végeznek, helytelenül szervezett sportképzést. Néha a terhelés újraelosztása súlyos sérülések miatt következik be. Egy személynek hosszú ideig kénytelen megvédenie a sérült lábat, túlterhelnie az egészséges embert, és ezáltal megteremteni az artrózis kialakulásának körülményeit;
• Örökletes hajlam. Ha a közeli rokonok ízületi gyulladásban szenvednek, a beteg fejlődési kockázata nő;
• Hormonális egyensúlyhiány;
• Hosszú távú toxikus anyagoknak való kitettség, amelyet a szakmai feladatok, a rossz szokások vagy a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele okoz;
• A tápanyagok és vitaminok hiánya az alultápláltság miatt;
• Az ízületek sebészeti beavatkozása, amely jelentős mennyiségű ízületi szövet eltávolítását igényli. Az ízületek nem egybeesnek, vagyis megtört az illesztési felületek és az illesztési üreg illeszkedése. Ennek eredményeképpen az ízület terhelése nő, a felületek gyorsan elhasználódnak.

A veszélyeztetett embereknek figyelniük kell az ízületek állapotára. Ha a tünetek megjelennek, ami a patológiai folyamat kezdetét jelzi, konzultáljon egy artrológussal.

Hogyan alakul ki az arthrosis?

Az ICD 10-es kód (a Nemzetközi Betegségek Osztályának tizedik változata) patológiája M15-től M19-ig változik, attól függően, hogy:

• A poliarizrosis (több ízület ízülete vagy az ízületek artrózisa egyidejűleg) M15 kód;
• A csípőízület artrózis (coxarthrosis) ICD kódja M16;
• A térd csontritkulása (gonarthrosis) - M17;
• A kéz első karpa-metakarpális ízületének Artrosszája - M18;
• Egyéb arthrosis - M19.

A betegség típusától és okától függetlenül a fejlődés mechanizmusa ugyanaz. A patológiai folyamat során az ízület porcos része fokozatosan megsemmisül a normális táplálkozás megszakadása miatt. Az egészséges porc egy rugalmas, sima burkolat, amely lefedi az ízületi fej csontos részét, és az ízületi üreg belsejéből is bélelt. Ez a réteg, mely ízületi folyadékkal enyhén kenhető, könnyű, fájdalmatlan és sima csontmozgást biztosít az ízületi csuklósan és a terhelés alatt.

Az ízületi gyulladás patogenezise: a porc elveszíti természetes simaságát, durvavá válik. Ez bonyolítja a végtagok mozgását, mivel az izületi fej felszínei és a mélyedések egymáshoz ragaszkodnak, és kölcsönös súrlódásuk nő. A porcos réteget elpusztítják, darabjait felaprítjuk. Belépnek a periartikuláris folyadékba, és megsértik a szinoviális membrán integritását, és a porc felületén repedések jelennek meg. Elkezdődik az erózió, keletkeznek ciszták, amelyek körül alakul ki a csontosodás. Az ízületi kapszula állandó súrlódása és az ízületi vastagság miatt a rostos szálak képződnek. A porc fokozatos elvékonyodása következik be, a csukló szomszédos felülete deformálódik, kiemelkedések jelennek meg rajta. Növeli az izom-ligamentus készülék terhelését, növeli a trauma kockázatát - az izmok és a szalagok megrepedéseit és szakadását.

Az osteoarthritis kezdeti jelei a fájdalom és a csípés az ízületben, amelyek a mozgás és a terhelés során jelentkeznek. Ha egy személy abbahagyja a mozgást, a fájdalom megszűnik. Az ízületi gyulladás különbözik az ízületi gyulladástól, amelyben a fájdalom szindróma kevésbé érinti a mozgást, de immobilizált állapotban nő. Az ízületi artrózis tünetei közé tartozik az ún. Kezdő fájdalom - akkor is, ha hosszú pihenőhely után a közös mozgás folytatódik. A detritus - a megsemmisült porc komponenseiből álló és az ízület felszínén elhelyezett film képződik. A folytatódó mozgás következtében a detritus áthalad az ízületből az ízületi zsákba, ennek következtében a fájdalom megszűnik. A porc egy darabjának megsértése, amely elszakadt a felületétől és szabadon mozog az ízületi zsákban, blokádhoz vezet - hirtelen éles fájdalom, amely teljesen megfosztja a közösséget a mozgás lehetőségétől.

A szakértők megkülönböztetik az arthrosis három fokát, amelyek mindegyikét specifikus tünetek jellemzik:

• Az oszteoartritisz első fokozata kismértékű tünetekkel jár. Kisebb fájdalmas érzések fordulnak elő hosszabb mozgás vagy súlyos fizikai erőfeszítés során. Az ízületi porc ebben a szakaszban nem okoz jelentős károkat, de a szinoviális folyadék összetételében bekövetkező változások következnek be;
• Az arthrosis második szakaszában a porc réteg fokozatosan lebomlik, a csontfelület szélein a növekedések jelennek meg. A fájdalmak szisztematikus jellegűek, majd leesnek, majd visszatérnek, nem csak a terhelésre, hanem az időjárásra is. A rohamok során a gyulladás súlyosbodik. A periartikuláris izmok enyhe zavarai vannak;
• Az ízületi porc elvékonyodása az arthrosis harmadik szakaszára jellemző, a felszínen a felszínen a pusztulás fókusza jelenik meg. Az ízület alakváltozása a végtag tengelyének megváltozásához vezet, az oldaltól eltér, ami jól látható az arthrosis fotójában.

Az osteoarthritis következményei fogyatékossághoz vezethetnek. Ennek megelőzése érdekében a patológia időben történő diagnosztizálása és kezelése segít.

Az arthrosis diagnózisa

Az osteoarthritis tünetei és kezelése szorosan kapcsolódik a pontos diagnózisához. A csontritkulás diagnózisában döntő fontosságú a röntgenvizsgálat. A röntgenfelvételen jól láthatóak a patológia kialakulása során a közös porc és a csontszövetben előforduló kóros változások. A gyógyászatban az arthrosis radiológiai stádiumainak két osztályozását használják.

Az N.S. által 1961-ben javasolt osztályozás. Kossinskaya - orvostudományok doktora, professzor, az oszteo-ízületi patológiák diagnosztizálásának legnagyobb szovjet szakembere - három szakaszból áll:

• Az első, amelyen a röntgenfelvétel az ízületi szakadékok enyhe szűkülését észleli, ami csak az egészséges ízülettel összehasonlítva észlelhető, és az ízületi porc gyengén kifejezett károsodása;
• A kifejezett változások színtere - az interartikuláris rés szűkítése - jól látható, mivel ez kétszer vagy annál kevesebb lesz a normánál. A porcszövet megsemmisítése a legnagyobb terhelésű helyeken kifejezett karaktert vesz fel;
• A hangsúlyos változások színtere - egy röntgenfotó mutatja az ízület porctakarásának teljes pusztulását. Az ízületi rés gyakorlatilag hiányzik, az ízületek csontszövetei érintkeznek egymással, teljesen egybeesnek, felületeik deformálódnak, a csontnövekedések kifejeződnek. Ezt a fázist deformáló arthrosisnak nevezik, amelyben az ízület motorfunkciói súlyosan károsodnak.

Van egy másik radiológiai besorolása az osteoarthritisnek, amit Kellgren Lawrence (1957) javasol. Ennek megfelelően a betegség négy szakaszon megy keresztül:

• I - a ciszták megjelenése a csontstruktúrában, az osteoszklerózis kialakulása, a kisebb osteophyták előfordulása - csontnövekedés a csukló marginális zónájában;
• II - az első szakasz tüneteihez fokozottabb az oszteoszklerózis és az ízületek közötti szakadék szűkítése;
• III - kifejezett oszteoszklerózis, a csontnövekedés növekedése, az interartikuláris rés jelentős szűkítése;
• IV - az ízület csontszövetének hatalmas növekedése, az ízületet képező csontok felülete deformálódik, a csontszövet erősen tömörül, a közbenső rés gyengén észrevehető.

A 0-as szám a Kellgren Lawrence-osztályozásban a betegség korai stádiumát jelzi, amelyben még a röntgenkép sem képes észlelni a csont- és porcszövet változásait. De ez nem jelenti azt, hogy nincs patológia. Ha a fent leírt tünetek megjelennek, további vizsgálatokra van szükség.

A röntgensugarak mellett az arthrosis műszeres diagnózisának modern módszereit használják. Az ízületek ultrahang- és számítógépes tomográfiája további információt szolgáltat a csont, porc és periartikuláris szövet állapotáról az érintett területen.

Arthrosis kezelés

Az ízületek artrózisának kezelésében eljárásokat alkalmaznak, beleértve a konzervatív és operatív módszereket is. Milyen módszerrel alkalmazható az arthrosis minden esetben, az orvos a beteg állapota és a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján dönt. A konzervatív módszerek a következők:

• Kábítószer-kezelés - fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (tabletták, kenőcsök, injekciók), chondroprotektorok, amelyeket az ízületbe injektálnak;
• Fizioterápia - ultraibolya besugárzás, magas frekvenciájú áramok kezelése, sokkhullámterápia, terápiás gyakorlatok és masszázs, iszap alkalmazások, ásványi fürdők;
• Spa kezelés.

Az ízületi gyulladás korai szakaszában a betegség kezelésére szolgáló hagyományos módszerek egyidejűleg használhatók a hagyományosakkal. A gyógynövények az artritisz torma-, káposzta-, méz-, zabpehely kezelésére kínálnak lehetőséget. Nos, eltávolítja az ízületi fájdalmat, az ízületek dörzsölését a vodka elecampane gyökereinek tinktúrájával. Hasznos meleg fürdő párolt széna.

Az arthrosis harmadik és negyedik szakaszában a konzervatív terápia nem hatékony. Ebben a szakaszban a porcmembrán, majd az ízület csontszövetének teljes megsemmisülése következik be. Az ember érvénytelenné válik - a fő dolog veszélyes ízületi gyulladás. Az alsó végtagok oszteoartritiszének egyik következménye a gerinc patológiák (görbület, csigolyakövetek), a testtartás és a járás tartós megsértése miatt.

Ebben az esetben működési technikákat alkalmaznak a csukló normál motorfunkcióinak visszaállítására. Ez lehet a maradék porc eltávolítására irányuló művelet, mesterségesen zárja be az ízületet, hogy immobilizálja azt, hogy megakadályozza a csont arthrodesis további megsemmisítését. Az artroplasztika egy ízület részleges cseréjét jelenti egy mesterséges. A radikális technika magában foglalja az ízület endoprotézissel való teljes cseréjét. Az ilyen művelet utáni prognózis többnyire pozitív - komplikációk hiányában a motorfunkciók teljesen helyreállnak.

Az osteoarthritis kezelése és megelőzése magában foglalja a diétát. A betegek és a veszélyeztetett emberek étrendjének tartalmaznia kell:

• Minden típusú tejtermék;
• Csirke- és fürjtojás;
• Zselé és hideg rizs - kollagént, szükséges porcszövetet tartalmaznak;
• Különböző gabonafélék;
• Gyümölcsök és zöldségek;
• Folyó- és tengeri halak;
• Különböző típusú növényi olajok;
• Dió, mazsola, teljes kiőrlésű kenyér és korpa.

A csontritkulás megelőzésében nagy jelentőségű az aktív életmód és a rossz szokások hiánya. Meg kell figyelni a súlyát, elkerülni a hipotermiát és a jelentős fizikai túlterhelést.

Vélemények

A betegek véleménye az oszteoarthritis kezeléséről különböző:

Kondroprotektor injekciót kaptam a térdbe. Rögtön azt mondom - az eljárás nem kellemes: bár helyi érzéstelenítés volt, fájdalmas volt. De három injekció után megkönnyebbülés történt, és a közösség nem zavarta majdnem egy éve. Ezután a tanfolyamot meg kellett ismételni, és már három éve.

Alexey, 39 éves, Omsk.

Az endoprostetikussal működött - helyettesítették a csípőízületet. A művelet nagyon drága, de most már hat éve normálisan sétálok, nád nélkül, és nem próbálok súlyt szerezni - figyelmeztette az orvos, hogy ez eltörölheti a művelet pozitív hatását.

Nadezhda Ivanovna, 48 éves, Ufa.

A gyógyító iszap jól segített - három hét múlva egy Lipetski szanatóriumban elfelejtettem az ízületeket egy egész évben. És ott ásványi fürdők voltak - kellemes és hasznos eljárás is. Csak a kezelést fizetik meg - pénzt takarítok meg, és újra oda fogok menni.

Anna, 42, Ryazan.

Teljesen gyógyítható arthrosis lehetetlen, de a modern orvostudomány stabil remissziója meglehetősen alkalmas. A legfontosabb dolog - ne futtassa a betegséget, és kövesse a szakemberek utasításait.