Minél idősebb az ember, annál nagyobb a különböző degeneratív és destruktív változások kockázata, beleértve az izom-csontrendszer rendellenességeit is.

A statisztikák szerint a boka arthrosis az emberek mintegy 10 százalékát érinti, főleg negyvenéves kor után.

A tartalom

Mi az? ↑

Önmagában a bokaízületet a következők képviselik:

• tibialis, fibula, valamint taluscsontok;
• ízületi szalagok;
• két boka (nevezetesen oldalsó és mediális).

A bokaízület csontritkulása gyulladásos degeneratív folyamat, amely az ízületi porcban alakul ki.

A kapott gyulladás elpusztítja a szövetet, aminek következtében a porc idővel vékonyabbá válik, és ennek következtében törékeny lesz.

Maga a folyamat a sérült csontszövet fokozatos növekedésével jár, ami elkerülhetetlenül deformálódáshoz vezet.

A betegség típusai

• A bokaízület elsődleges artrózisa. Az egészséges porcnál degeneráció figyelhető meg. Számos tényező előidézheti a betegség kialakulását, például a túlzott stressz az ízületen.
• Másodlagos arthrosis. Jellemzői a porcban közvetlenül előforduló súlyos degeneratív folyamatok, ahol fizikai változások vagy zavarok fordulnak elő az ízület felszínének egymás mellé állításakor. Ugyanakkor egyes orvosok másodlagos osteoarthritis utáni traumatikus arthrosist neveznek, mivel egy betegség egyfajta válasz a sérülésre, például, ha törés után alakul ki.

Fontos megjegyezni, hogy a hadsereg nem veszi a bokaízület elsődleges vagy másodlagos ízületi gyulladását.

Segít-e a diklofenak kenőcs láb- és lábfájdalomban? Olvassa el itt.

Jelek és tünetek ↑

A kezdeti korai szakaszban a betegség szinte nem jelenik meg, és ez nagyban megnehezíti a diagnózist.

A betegek csak csekély fájdalmat tapasztalhatnak a fizikai terhelés után, ami idővel erősebbé és hosszabbá válik.

Nyugalomban a fájdalom teljesen hiányzik.

A fájdalom mellett a fizikai terhelés után is megfigyelhető:

• kis crepitus (azaz ropogás);
• az úgynevezett regionális izmok gyors fáradtsága;
• izommerevség.

És csak egy idő múlva a páciens úgy tűnik, hogy korlátozott mobilitással rendelkezik, és az ízületi gyulladás által érintett bokaízület deformációja figyelhető meg.

A betegség általános klinikai képe:

• "Kezdeti" fájdalom, amely a betegség kezdetén jelent meg az ízületi stressz után;
• fájdalom, amelyet bármilyen terhelés folyamatosan súlyosbít;
• az ízületekben, a nyakokban és a kattanásokban;
• fájdalom reggel;
• fájdalom járáskor, fáradtság (ez a tünet a traumatikus arthrosisra jellemző);
• az érintett ízülethez közeli izom atrófia;
• a gyengített inak és izmok miatt gyakran előforduló szubluxációk;
• az ízületek duzzanata (ha gyulladásos folyamatok során arthrosis fordul elő), és a sérülés helyzete melegebb érzés;
• a mozgás korlátozása, valamint az ízületek merevsége;
• a láb természetes tengelyének görbülete (például ha X-alakú vagy O-alakú).

↑ fő oka

A csuklót terhelő terhelés

A bokaízület csontritkulásának fő oka a csukló által kapott terhelés és a természetes terhelés ellensúlyozásának képessége közötti eltérés.

Ezért a betegséget leggyakrabban az elhízott betegek és a sportolók diagnosztizálják.

Az ízületi felületek helytelen feltérképezése

Emellett a betegség kialakulhat az ízületi felületek helytelen összehasonlítása miatt.

Ez az állapot a porc teljes felületén kissé egyenetlen terhelést eredményez.

Az olyan betegségek, mint az ízületi gyulladás, a cukorbetegség, a különböző sérülések változhatnak a porc természetes tulajdonságaiban, ami gyengíti az ízület képességét a fizikai terhelés ellen.

cipő

A nők az arthrosis kialakulásának kockázata az állandó magas sarkú cipő miatt.

Túlzott gyakorlat

A betegség olyan személyeket érinti, akik túlzott terheket szenvedtek a bokán, ami szakmai tevékenységgel / munkával vagy sporttal kapcsolatos lehet.

Ezeknek az okoknak a hatására porc:

• kezd vékony, öregszik;
• fokozatosan elveszíti korábbi plaszticitását;
• repedések, és repedések idővel lerakódott káros kalcium sók, amelyek hozzájárulnak a porc további megsemmisítéséhez.

Az artrozis gyakran betegek, futballista és táncosok.

Gyermekekben

Gyermekkorban a betegséget a következő tényezők okozhatják:

• betegségek, amelyek a porcszövetek tulajdonságainak megváltozásához vezetnek, például a tirotoxikózis;
• szöveti diszplázia;
• sérült trauma - törések, zúzódások, megrázkódtatások stb.;
• ízületi gyulladásos betegségek;
• örökletes hajlam.

Videó: az ízületi gyulladás okai

A betegség mértéke ↑

Az orvosok megkülönböztetik a boka artrózis 4 fokát:

1 fok. Egy klinikai vizsgálat során az orvosok nem mutattak ki kóros változásokat.

2 fok. Ez a betegség mértéke közvetlenül kapcsolódik a mechanikai sérülésekhez.

Nyilvánvalóan korlátozott mozgás van az ízületben, és gyakran egy jellegzetes ropogással jár, míg az ízület már kissé megnagyobbodott, deformálódott. Ebben az időszakban a teljes lába beteg lágy szöveteinek atrófiája alakul ki.

A röntgenvizsgálat az izületi röntgensugár csökkenését mutatja legalább kétszer.

Az oldalsó vetületben a képek világosan mutatják az úgynevezett talus blokkját, és az egész ízületi felületének jelentős nyúlását.

3 fok. Klinikailag ez a betegség fokát az érintett boka egyértelmű deformációja jellemzi - jelentősen megnövekedett, az alsó lábszár atrófiája észrevehető, és a mozgás korlátozott.

A fájó ízület általában nyugalmi állapotban van, és csak kisebb mozgások léphetnek fel.

4 fok. Az arthrosis 4. szakaszában enyhén észrevehető ízületi röntgen rés figyelhető meg, kiterjedt csontos peremnövekedések láthatók, az ízület deformitása subluxációval járhat.

Lehetséges következmények

A posztoperatív negatív következmények gyakorisága és a boka ízületi gyulladásának szövődményei akár 60 százalékot is elérhetnek, ebből 5 és 20 százalék között fertőző oka van.

A magasan képzett ápolás hiányában a lehetséges szövődmények százalékos aránya jelentősen nő, ami a beteg fogyatékosságához vezet.

Diagnosztikai módszerek ↑

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Ha a boka ízületi gyulladását gyanítja, azonnal forduljon egy ortopéd sebészhez.

A diagnosztika típusai

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása általában a beteg részletes felmérésének és a klinikai vizsgálatokat mutató adatok alapján történik.

A főbb klinikai vizsgálatok a következők:

• X-ray. Információt ad a beteg ízület tengelyének pontos helyéről, valamint a meglévő porckárosodás lokalizációjáról. A szakember képeket készít a beteg lábát terhelő terhelés alatt. Ezen túlmenően, a röntgenfelvétel lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szomszédos ízületek károsodásának mértékét, és lehetővé teszi, hogy feltételezzük, hogy kezdetben hozzájárult a kóros változások előfordulásához.
• Egyéb kutatási módszerek. A bokaízület ízületi gyulladásában szenvedő betegek további vizsgálatának egy speciális számítógépes tomográfiának tekinthető (az orvosok a SPECT / CT módszert használják), amely szükséges a csont újraszervezésének teljes folyamatának értékeléséhez (ez minden bizonnyal a terhelés újraelosztásakor következik be).

Hogyan kezeljük a láb arthrosist? Olvassa el ezt a cikket.

Milyen tünetekkel jár a boka köszvényes ízületi gyulladása? Tudjon meg itt.

A bokaízület arthrosisának kezelése ↑

Ennek a betegségnek a kezelése olyan módszereket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a degeneratív folyamat kialakulását a porcban, javítják az ízület működését és csökkentik a fájdalmat.

Ha a boka artrózisának diagnosztizálása történt, akkor a kezelést a következőkre kell irányítani:

• fájdalomcsillapítás;
• a gyulladásos folyamat megelőzése;
• a fájdalom és a mozgások számának növekedése a fájó ízületben;
• a beteg porcszövet regenerálása;
• az anyagcsere folyamatok javítása az ízületben és minden szomszédos területen (láb és boka).

A népi jogorvoslatok kezelése

A betegség hagyományos gyógyszere nagyon jól bizonyult.

Ugyanakkor ugyanakkor a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a nem hagyományos módszerek csak kiegészítik a hivatalos gyógyszert, de semmiképpen sem helyettesítik azt.

• Múmia alapján. Vegyük a mumie kenőcsöt (0,5 gramm), és keverjük össze rózsamajjal. Ezután finoman dörzsölje be a boka területét. A bevitelhez: 50 ml forrásban lévő vízben 0,2 gramm múmiát hígítunk és egy órával étkezés előtt naponta kétszer.
• A burgonya alapján. A fájdalom megszüntetéséhez dörzsölje a burgonyát finom reszelőre, és kb.
• Társasjáték alapján. Vegyünk egy pohár gyógynövényes leveleket, és keverjük össze a gyógynövényt egy pohár növényi olajjal. Forraljuk fel a húsleveset alacsony hőmérsékleten kb. 10 percig. Ezután törzset, adjunk hozzá egy kis E-vitamint és a méhviasz felét. Hagyjuk lehűlni a keveréket. Ezután naponta kétszer alkalmazhatja a boka kezelését (ne mossa le 30 percig).
• Tojáshéj alapján. Mivel a tojáshéjat jó kiegészítő forrásnak tekintik a kalcium számára, porba vágjuk, és csak adjunk hozzá egy kicsit az ételhez.

Kábítószer-kezelés

Minden boka arthrosisra használt tablettát két fő csoportra osztanak:

Gyorsan ható gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) a következő gyógyszerek: Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Atsetinomin és egyéb gyógyszerek.

Az ilyen gyógyszerek elég gyorsan segítenek megszabadulni az ízületi fájdalomtól, de használatuk bizonyos mínusz - mindegyik NSAID negatív hatással van a gyomor nyálkahártyájára.

Ennek megfelelően az ilyen gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén az emberben gasztritisz vagy akár fekély is kialakulhat.

Ezért a nem szteroid érzéstelenítőket a betegnek kizárólag a kezelőorvos által előírt módon, és csak rövid kurzusokban kell bevennie.

Késleltetett gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket chondroprotektoroknak nevezik.

Segítenek az érintett ízületi porcok tulajdonságainak helyreállításában, segítik a porcszövet szintézisének javítását.

A kondroprotektorok leggyakoribb képviselői a kondroitin, a hialuronsav és a glükózamin.

Ezek a fő aktív elemek / anyagok, amelyeket különböző dózisokban az „Artrodarin” (vagy „Diacerein”), az „Artra”, a „Teraflex”, az „Aflutop”, a „Struktum” és mások.

Közvetlenül helyi kezelésre használják, és általában anesztetikumokat tartalmaznak.

Kezelje az ilyen kenőcsöket:

Általában ezek a gyógyszerek egyértelmű terápiás hatást érhetnek el, különösen más gyógyszerekkel kombinálva.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások nemcsak az érzéstelenítést, hanem a vérerek jelentős kiterjesztését is lehetővé teszik.

Az arthritisben alkalmazott fizioterápia fő típusa a mágneses terápia.

A mágnes segítségével a kezelést a következőképpen végezzük: naponta kétszer vagy háromszor, a mágnesnek normális körkörös mozdulatokat kell végrehajtania (a fő dolog az óramutató járásával megegyező irányban) a fájóízület területén.

Ez az eljárás 15 percig szükséges.

diéta

• több olyan fehérjét használjon, amely hozzájárul az új szövetek építéséhez, valamint a porcszövet helyreállításához. A tejtermékek különösen hasznosak az ízületek helyreállításához.
• enni zselés főtt csont húsleves.

Fontos, hogy a diéta gazdag legyen:

• B1-vitamin, amely borsó, teljes kiőrlésű kenyér, sült burgonya, bab;
• B2-vitamin (banán, csirke tojás);
• B6-vitamin (csirke, dió);
• B12-vitamin / folsav (lencse, káposzta).

Ez fontos!

Mivel a túlsúlyt az ízületek fő ellenségének tartják, a boka arthrosisos betegeknek be kell tartaniuk az alábbi szabályokat:

• minden egyes étkezésnek kicsinek kell lennie ahhoz, hogy megszabaduljon az extra fonttól;
• hagyja abba az alkoholfogyasztást. Tudd, hogy minden alkoholtartalmú ital éget tápanyagot, és emiatt növeljük étvágyunkat;
• = mindig emlékezz erre a szabályra: enyhe éhségérzettel kell felszállnod az asztalról, mivel a test étkezés után húsz perccel telített. Ezért próbáld meg ne legyőzni.
• Ne enni 18:00 után.

Sebészeti kezelés

Ha a betegség már 3. fokozatú, és a közösség megsemmisül, az orvosok általában kényszerülnek a műtétre.

A műveletek típusai:

• Arthrodézis. Az orvos megmenti a porc maradványait, és mesterséges eszközökkel, vagyis immobilizálva "zárja" az ízületet.
• Arthroplasty. A kezelőorvos teljes mértékben megőrzi az ízületet.
• Belső protézis. Az orvos teljesen kicseréli a kötést egy protézissel. Egy ilyen műveletet a leg progresszívebbnek tekintünk, és csak a betegség 3-4. Ennek eredményeként az ízületi felületeket fém-, kerámia- vagy műanyag típusú protézisekkel helyettesítik.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, az ilyen protézisek élettartama körülbelül 20 vagy akár 25 év lehet.

Röviddel azután, hogy ez a művelet a csuklómozgásban teljesen helyreállt.

Fizikai terápia

A fizikai terápia feladata az elveszett izomtónus helyreállítása és a boka mozgásának terjedése.

Ezen túlmenően a torna javítja a szervezet anyagcseréjét, sőt növeli az immunitást.

Az osztályok kezdetén természetesen minimális a boka terhelése.

A betegek minden gyakorlását először kizárólag hajlamos helyzetben hajtják végre:

• Feküdjön a hátán, és nyújtsa a lábát. Forduljon lassan magadra, majd távol tőle. Ezt a feladatot teljesen nyugodt állapotban kell végrehajtani, és kis mozgás amplitúdóval.
• A hajlékony helyzetben váltakozva forgassa el a lábát.
• Üljön egy alacsony székre. A lábak teljesen a padlóra nyomódnak. Végezze el a gyalogláshoz, emeléshez és a lábujjak és a sarok gyengéd leengedéséhez hasonló műveletet.

Úgy véljük, hogy a gyakorlati terápiás szakember által kifejlesztett gyakorlatok komplexuma otthonosan, lehetőleg naponta többször is elvégezhető.

masszázs

A masszázs során a szakember nemcsak az arthrosis által érintett ízületeket, hanem az összes szomszédos zónát (comb, láb és shin) masszírozza, mivel az alsó lábszár és a láb lábainak erősítése lehetővé teszi a páciens boka ízületeinek erősítését.

Általában a masszázs növekvő irányban történik.

A lábujjakkal kezdődik, majd magához a lábhoz, majd a bokaízülethez, majd az alsó lábszárhoz és a combhoz.

Minden ilyen masszázst körülbelül 15-20 percig kell adni.

Javasoljuk, hogy három kéthetes tanfolyamot tartson (a tanfolyamok közötti szünetnek 2 hétnek kell lennie).

Videó: a bokaízület önmasszázsa

Megelőzési intézkedések ↑

Ilyen betegség megelőzése, mint a boka ízület ízületi gyulladása elemi, így mindenki megvédheti Önt a betegség kialakulásától:

• szükség van a megfelelő táplálkozásra;
• minden sérülés elkerülése;
• a gyulladásos betegségek időben történő kezelésére.

Soha ne hozzon szélsőséges intézkedéseket, rendszeresen vigyázzon az ízületekre, és mindig egészséges legyen!

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

A bokaízület artrózisának gyógyszere és népi kezelése a leghatékonyabb eszközökkel

A boka artrózis kezelése a betegség mértékétől, a betegség lefolyásától és annak tüneteitől függ. A drogterápiát fizioterápiával, masszázzsal, gimnasztikával kombinálják. A hosszú távú és komplex kezeléssel jó hatás érhető el. A beteg pozitív hozzáállása fontos szerepet játszik és felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot. Előrehaladott esetekben a páciens ízületi helyettesítő műtétre vonatkozik.

Tartalom:

Kábítószer-kezelés

Az ízületi fájdalom olyan betegség, amelyben a porcszövetben dystrofikus változások következnek be. A tápanyagok hiánya miatt a szerkezet változik. Fokozatosan a porc vékonyabbá válik, az ízületi rés szűkül, a csont ízületei érintkeznek, súrlódás és deformáció következik be. A személy súlyos fájdalmat, mozgásveszteséget kezd, a láb mozgását, az izmok görcsét és atrófiáját.

Az időszerű diagnózis és a kezelés megmentheti a személyt a fogyatékosságtól és helyreállíthatja a közösség mobilitását. A drogterápia célja az artrózis tüneteinek kiküszöbölése, a fájdalom enyhítése, a gyulladásos folyamatok enyhítése.

A jegyzet. Az első fokú patológiában igen hatékony külső eszközök a kenőcsök, krémek, gélek.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

E célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A gyógyszerek tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók.

A jegyzet. A nem-szteroid szerek, amelyek hosszú távú alkalmazással rendelkeznek, negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra és a májra. Nem lehet gastrit, colitis, gyomorfekély.

• Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

Amikor az ízület gyulladása fertőzéssel kiegészíti az antibiotikumokat, amelyek komplex hatással vannak, megbirkózhatnak a baktériumokkal és enyhítik a fájdalmat. A gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevinni.

A glükokortikoidok (GCC) gyulladáscsökkentő hatása, amelyet az ízületbe való injektálással vezetnek be. Az eljárás végrehajtható a betegség 1 és 2 fokán. A fejlett osteoarthritis esetében az injekciókat periartikuláris lágyszövetekké alakítják. A HCC alkalmazása indokolt, ha az NSAID-kezelés nem eredményezett pozitív hatást.

Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatások:

• Dimexid - oldat és gél formájában, külső használatra szánt termék;
• A Bishofit természetes anyag, amelyet dörzsölésként és tömörítésként használnak;
• az orvosi epe felszívódó és melegítő hatású;
• Az ozokerit az olajcsoport szénhidrátja, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.

chondroprotectors

A fő közös kezelést glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmazó készítményekkel végezzük. Eltávolítják az artrózis tüneteit, nyersanyagként szolgálnak a molekulák szintéziséhez, megkezdik a szöveti regenerálódási folyamatot.

• serkenti a kollagén termelését;
• segítsen tartani a folyadékot porcban;
• visszaállítsa a porc felületét.

A kondroprotektorok fogadása csak egy betegség fokán indokolt. A drogok 3 fokos hatástalanok, amikor a porcszövet majdnem megsemmisül. Pozitív eredmény érhető el 2-3 kezelés során, ami körülbelül egy évig tart.

A következő gyógyszerek által képviselt chondroprotektorok:

A gyógyszerek 8 héten át ittasak, 2-3 hónapos szünetben. Ezután ismételje meg a kezelést. A további hatás érdekében használjon külső kenőcsöket és krémeket.

További gyógyszerek

Az átfogó kezelés magában foglalja a vazodilatáló gyógyszerek, az izomrelaxánsok, a vitamin komplexek használatát. A deformálódó ízületi gyulladást keringési zavarok kísérik a közös területen. A legjobb hatás elérése érdekében az orvos előírja a véredényeket meghosszabbító gyógyszereket (Trental, Theonikol). A jó vérkeringés tápanyagokat szállít a fájó ízületbe, és serkenti a szövetek regenerálódását.

Az izomlazító szereket az izomgörcsök megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére írják elő. A minimális dózisokban előírt gyógyszerek, fokozatos növekedéssel (Mydocalm, Sirdalud). Szinte minden gyógyszer ebben a csoportban enyhe szédülést, rossz koordinációt, letargiát okoz. Ebben a tekintetben a kábítószert óvatosan írják fel azok számára, akiknek munkája gyors fizikai és mentális reakciót igényel.

A vitamin-komplexeket adjuvánsként használják. A testet alapvető ásványi anyagokkal és nyomelemekkel telítették. Előírt Milgamma, Kalcium D3, Dekamevit, Pentovit.

A jegyzet. Vitamin komplexek és étrend-kiegészítők kaphatók a kiskereskedelmi gyógyszertárakban kapható recept nélkül, de csak az orvos javaslata alapján és a megadott adagban kell bevenni. A többletük ugyanolyan rossz a test számára, mint a hiány.

fizikoterápia

A fizikoterápiás eljárásokat a szubakut időszakban írják elő. Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik a gyulladást és az izomgörcsöket, javítják a vérkeringést, lerövidítik a rehabilitációs időszakot és csökkentik a tabletták használatát.

1. Elektroforézis - az áram hatása a fájó ízületre a gyógyszerek használatával.
2. Ultrahang - az érintett területre nagyfrekvenciás hangot alkalmaznak, ami javítja a vérkeringést a szövetekben, csökkenti a gyulladást és a fájdalmat
3. A mágneses terápia egy modern mágneses terápiás módszer. Javítja a véráramlást, elősegíti a közös regenerációt
4. Lézerterápia - a fényáram hatása. Segít csökkenteni a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot, felgyorsítja az anyagcserét.
5. Sokk hullámterápia - akusztikus impulzusok kezelése, hasonlóan a nagyfrekvenciás masszázshoz. Az eljárás felgyorsítja a nyirok áramlását, javítja a vérkeringést.

A fizioterápia ellenjavallatok. Például a mágneses terápiát nem írják elő beültetett pacemaker, szívbetegség, mentális betegség vagy terhesség esetén. Az elektroforézis során fontos a beadott gyógyszerek allergiás reakciójának ellenőrzése.

A boka artrózisának masszázsa

Deformálódó ízületi gyulladás esetén a masszázs a komplex terápia kiegészítőjeként kerül felírásra. Az eljárás kedvezően befolyásolja az izmokat, javítja a vérkeringést, kiváltja az anyagcsere folyamatokat, enyhíti a fáradtságot és a boka ízületi stresszt.

1. A páciens lefelé fekszik a kanapén.
2. A boka szintjén az orvos a láb alá helyez egy görgőt.
3. Vigyen fel kis mennyiségű olajat fűtött tenyéren.
4. Elkezd lassan simogatni a lábat a saroktól a patella belsejéig.
5. Dörzsöli az Achilles-ín zónáját.
6. Gyúrja a borjú izomzatát.
7. Felkéri a beteget, hogy forduljon hátra.
8. Helyez egy párnát a láb alá.
9. A lábát ujjaitól a térdig simogató mozdulatokkal dolgozik.
10. Feszíti a bokaízület elejét.
11. A középső és a mutatóujj körkörös mozdulatai az ízületi csontok köré haladnak.

A jegyzet. A láb és az ujjak masszázsát akkor végezzük, ha a beteg nem tapasztal fájdalmat.

Az eljárás terápiás hatásának növelése segít a meleg fürdőknek a gyógynövények főzésével, korpa vagy tengeri sóval. Otthon masszázshoz használhat esszenciális és növényi olajokat.

hirudotherapy

A gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a vérkeringés javítására leech terápia. A nyál tartalmaznak olyan hatóanyagokat, amelyek megakadályozzák a véralvadást és serkentik a hialuronsav termelését, amely a szinoviális folyadék fő összetevője.

A hirudoterápia előnyei:

• enyhíti a gyulladást;
• csökkenti a fájdalmat;
• javítja a véráramlást;
• megakadályozza a vérrögök kialakulását;
• hozzájárul a porcszövetek regenerációs folyamatához.

Az orvos 10–30 percig az orvostudományokat helyezi a fájó ízületre (3-6 db). Az étkezés után a vérszívó önmagában nem áll meg. A kezelés nem javasolt súlyos anaemia, valamint terhesség és menstruáció esetén.

Népi jogorvoslatok

Otthon, a betegség enyhítése és a gyulladás csökkentése lehet a népi jogorvoslatok. A kezeléshez vegye be a gyógynövényeket és a tinktúrákat, használjon kenőcsöket, dörzsölje, tömörítse és gőzölje a boka ízét.

A recepció receptjei:

1. Infúzió körömvirág és csalán. Száraz fűszernövények egyenlő részekben keverednek, 1 evőkanál nyersanyagot egy liter termoszba helyeznek, és forró vizet öntsenek. Igyon a következő napot egy fél csésze naponta 4 alkalommal.
2. Zselatin infúzió. Esténként öntsünk egy teáskanál zselatint fél csésze meleg vízzel. Reggel, adjunk hozzá még egy 150 ml vizet és egy teáskanál mézet, keverjük össze mindent és igyon egy üres gyomorban.

A tömörítés enyhíti a fájdalmat, csökkenti a láb duzzanatát és javítja az ízületi mobilitást. Terápiás anyagként egy tarló levél vagy káposzta levél kerül felhasználásra. Mossuk, mézzel mártják, és a fájdalmas foltra fektetik, kötszerrel rögzítik és kendővel csomagolják. A káposzta levele ajánlott, hogy leromboljon egy kis sodróhüvelyt, így adta a lé.

A fájdalomcsillapításhoz használja a borsot. Ehhez fordítsuk a 3 hüvelyes forró paprikát húsdarálón, keverjük össze egy pohár pohár gyümölcslével, adjuk hozzá a belső zsírt, melegítsük fel a keveréket, alkalmazzuk a fájó ízületre, és fóliázzunk egy filmmel.

A jegyzet. A népi jogorvoslatok a gyógyszeres terápiával együtt felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és segítenek megbirkózni a kellemetlen tünetekkel.

Terápiás torna

A kezelés fontos eleme az edzésterápia, amely javítja az izomtónust, javítja a lábak vérkeringését, enyhíti a simaizmok görcseit. A gyakorlat csak a fájdalom enyhítése után lehetséges.

A boka artrózisában a terhelést a szalagok és az izmok között kell elosztani. Nem tudsz hirtelen mozdulatokat hozni, rángatózni. Minden gyakorlat zökkenőmentesen működik. Csak a napi osztályok terápiás hatást érnek el.

Számos módja van a boka ízület kezelésének. A Bubnovszkij egyszerű gyakorlati kínálata:

1. A hátán fekve húzza el magától és magától a zoknit.
2. Legyen körkörös mozdulatok a lábaddal az óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban.
3. Nyomja össze és terjessze el a lábujjait.
4. Húzza meg és terjessze ki a lábát úgy, hogy a hüvelykujja a keverés közben érjen.
5. Hajlítsa meg a térdét, és csúsztassa a sarkát az ágyra, és hajtsa ki a végtagjait.
6. Üljön le egy székre, és végezze el felváltva körkörös sarkú mozgását anélkül, hogy az ujjait emelje fel a padlóról.

Végezze el az összes mozgást 15-20 alkalommal. A leckeidő fokozatosan növelhető.

Kiváló alternatíva lenne a fizikai terápia a medencében. A vízben a csuklón lévő terhelés csökken, a lábujjain állhat, különböző mozgásokat végezhet a lábával. A vízkezelési eljárások pozitív hatást gyakorolnak az egész testre, az ellenállás arra kényszeríti az izmokat, hogy erősítsék meg őket, és ugyanakkor enyhén befolyásolják az ízületet.

A remisszió során ajánlott a jóga gyakorlása. Segít javítani a véráramlást, növeli a mozgások amplitúdóját, pozitív hatást gyakorol az idegrendszerre. Meg tudod csinálni a nordic walkingt. Különleges jellemzője - speciális botok használata, amelyek csökkenti az ízületek terhelését járás közben. A gyaloglás gazdagítja a testet oxigénnel, erősíti az izmokat és javítja az anyagcsere folyamatokat.

A jegyzet. A bokaízület artrózisa esetén tilos a futás, a súlyzások és a felosztott rendszeren végzett gyakorlatok, ahol a comb hátsó és elülső felülete egyenetlenül van betöltve.

Az artrozis egy súlyos betegség, amely hosszú távú átfogó kezelést igényel. A beteg pozitív hozzáállása és a vágy, hogy az ízületeket felgyorsítsák a rehabilitáció felgyorsítása, a lábak mobilitásának és szépségének megőrzése.

Ön is érdekelheti ezeket az ingyenes anyagokat:

• Megfelelő táplálkozás a gerinc és az ízületek egészségére: 10 alapvető táplálkozási komponens az egészséges gerinc számára
• Aggódik az osteochondrosis miatt? Javasoljuk, hogy megismerje ezeket a hatékony módszereket a méhnyak, a mellkasi és az ágyéki szakaszok kábítószer nélkül történő kezelésére.
• Megáll a térd vagy csípőíz ízületi fájdalma? Az „A lépésről lépésre tervezett lépés a térd és csípőízület mozgásának helyreállítására arthrosis során” című ingyenes könyv segít abban, hogy megbirkózzon az otthoni betegséggel, kórházak és gyógyszerek nélkül.
• Ingyenes könyvek: "TOP-7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" és "7 fő hiba a fitnesz edzés kezdő és otthoni edzőteremben" - a könyvek elolvasása után megtudhatja, hogy a kezdőknek az edzésprogramok jellemzői összehasonlítva az edzésekkel azok számára, akik már régóta részt vettek a fitneszben.
• A "lumbalis osteochondrosis kezelésének titkai" ingyenes, egyedülálló képzési kurzus egy tanúsított orvosgyógyászati ​​terápiából, egy egyedülálló helyreállítási rendszert fejlesztett ki minden gerincszakaszban, ami már több mint 2000 ügyfelet segített!
• Egyszerű technikák az akut fájdalom enyhítésére az ülőideg szorításakor, lásd ezt a videót.

A bokaízület artrózisának kezelése

A boka ízületi fájdalma fokozatosan fejlődik, elképzelhetetlenül előrehalad, fájdalom, mozgás zavara, mozdulatlanságig kíséri. Közép- és öregkorú emberekben fordul elő.

Ha diagnosztizálták a boka deformálódó ízületi gyulladását, a tüneteket és a kezelést, amit tudni kell. Részletesebben a cikkben tovább fogunk beszélni.

A betegség kialakulásának fő okai, amelyeket a boka normális élet artrózisának neveznek:

• trauma;
• elhízás;
• életkor;
• fertőzés;
• genetikai hajlam;
• műveletek;
• hipotermia;
• endokrin betegségek;
• ülő életmód;
• traumás sportokban való részvétel;
• a láb vagy a boka veleszületett rendellenességei;
• gerincvelői betegségek;
• vibrációs terhelés a munkahelyen és az otthonban.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az okoktól függetlenül a porcra gyakorolt ​​káros hatások által okozott károsodás azonos. A krónikus mikrotrauma esetén súlyos sérülések után a traumák poszt-traumás arthrosist alakítanak ki, amelynek kezelése az otthonban szinte lehetetlen.

Dr. Bubnovsky: „Egy olcsó termék # 1, hogy helyreállítsa az ízületek normális vérellátását.” Segít a zúzódások és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint a 18 évesek, csak naponta egyszer kenetet. "

A porcszövet vérellátása károsodott, táplálkozása szenved, ami rétegződéshez és elvékonyodáshoz vezet. A szomszédos csontszövetterületek terhelése egyenlőtlen, a tünetek növekednek. A túlzott terhelés helyén a csontszövet tömörül, a többi - lágyítja a ciszták kialakulásával. Ez a fájdalom növekedéséhez vezet, a személy reflexív módon korlátozza a mozgást a lábával.

A csökkent mozgásképesség, a porc táplálkozás, a szalagok vérkeringése, a szomszédos csontok hatása van. Marginális osteophyták jelennek meg, amelyek 1 fokon a szervezet kompenzációs reakciója a csontszövet és a periosteum szerkezetének zavarásáért, és csökkentik a mobilitást a 2 fokos artrózis hatására.

A csontnövekedések irritálják a környező lágy szöveteket, és gyulladásos reakciók jelennek meg.

Ezzel párhuzamosan a csontok ízületi felszínei közötti távolság csökken, egyre intenzívebben fognak dörzsölni egymás ellen, növelve a fájdalmat, csökkentve a mobilitást.

klinika

Az 1. fokozatban a kellemetlen érzés túlzott fizikai terheléssel jár, a terápia még mindig lehetséges. A fájdalom nincs kifejezve, önmagában eltűnik. Este enyhe duzzanat van, ami reggel eltűnik. Ennek a szakasznak a veszélye az, hogy csak kis számú beteg fordít rá figyelmet, kezdve gyógyulni.

Az első jele, amely a beteg gondolkodik, a normál mozgás során erős fájdalom. A fájdalom szindróma reggel jelenik meg, csökken a beteg szétszóródása után. Folytatódik, miután a személy leült, és újra elindul. Ez a fájdalom kezdeti jellege a bokaízület 2. fokozatú ízületi gyulladásának egyértelmű tünete. Ebben a szakaszban a terápia még mindig lehetséges, és sikeres.

Idővel a nyugalmi fájdalom, a boka duzzanata a beteg mindennapi életének társai. Van egy fájdalom az időjárás, a korlátozott mobilitás, a depresszió megjelenése miatt. Ebben a harmadik szakaszban a betegség más részeiben, a gerincben lévő fájdalmakkal kapcsolatos panaszok csatlakoznak.

A fájdalmas lábakra támaszkodva a személy megpróbálja megtakarítani őket, és észrevétlenül terheli a térdeket, a medencét és a gerincet. Ezen a ponton az izmok elpusztulnak, az érintett ízületek konfigurációja megváltozik, általában nehéz kezelni. A beteg testtartásának megváltoztatása.

Az első tüneteknél a páciens rájön, hogy a boka poszt-traumás ízületi gyulladása otthonkezelést igényel.

Betegterápia

El kell kezdeni az érzéstelenítéssel, amely a terhelés csökkenésével érhető el, a dioxidinnel, biszkofitdal, terpentinnel, novokainnal, orvosi epe-vel, paprika vakolattal történő kompresszorok használatával.

A kezelés jó kombinálni a szaunával vagy a fürdővel a szív- és érrendszer ellenjavallatai hiányában. A terhelés csökkentése érdekében kötszereket használnak, feszes kötést kötve. A kötszer alatt tarka leveleket helyezhetsz, mézzel kenje meg a fájó foltot.

A diéta sokszínűségével, a korlátozások minimális számával tetszik. Talán a sajt, tej, tejtermékek, kalciumban gazdag használata. Meg kell enni halat, halolajat és tojást.

A nyers zöldségek anyagcseréjének javítására: tengeri moszat, spenót, articsóka, brokkoli, káposzta. Hasznos nyers gyümölcsök és diófélék: citrusfélék, avokádó, banán, mandula, dió, körte, szilva, ribizli.

A zselatint és az aspicust a porcszövet táplálására és regenerálására használják, amelyekben az állatok kötőszöveti és porcszövetei gazdagok.

Figyelembe véve, hogy a végtagok túlzottan megnövelt testtömegűek, korlátozni kell az elfogyasztott kalóriák számát, frakcionáltan, kis adagokban, csökkentett mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot. A zsíros, sült, sós, füstölt, fűszeres, fűszeres ételeket és szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből.

Fontos! Nem enni borsó, bab, zsíros sertéshús, élesztő tészta termékek, csokoládé, gombák, pezsgő, belsőségek: nyelv, vese, tüdő, szív.

Terápiás gyakorlat és úszás

Emlékeztetni kell arra, hogy a terhelésnek szelídnek kell lennie, és a fájdalom kezelése ellenjavallt. A patológia kezelésére vonatkozó gyakorlati gyakorlatok összessége:

• feküdjön a hátán, felváltva vonzza a térdét magadhoz, körkörös mozdulatokat hajtson végre különböző irányokban 10-szer;
• feküdjön le a hátán, egymás után pihenjen a könyökén és az egyik lábán, emelje fel a medencét, húzza felfelé a második lábát, ismételje meg 10-szer;
• feküdjön a gyomra, hajlítsa meg a lábát, váltakozva hajlítsa, hajtsa ki a lábát. Fuss 10-szer;
• feküdjön a hátán, hajlítsa meg, hajlítsa meg a lábát 10-szer;
• üljön egy székre: tegye a lábát az oldalra, felváltva helyezze a lábát a belső és külső szélre. Lassan, gyengéden, 10-ször minden egyes lábával;

• üljön egy széken, és ujjaival megragadja a kis tárgyakat a padlóról;
• a tekercseket a saroktól a lábujjig állítson - mindegyik lábával 10-szer;
• sétaoldali lépések;
• úszni a medencében, csúszás, mellvihar, a gyomorban, hátul;
• mozgás lábak "kerékpár".

Fizikai terápia otthon: UHF, mágneses terápia, paraffin, sófürdők, masszázs, applikátorok, sár.

A boka közös vereségével a népi jogorvoslatok használata a betegség korai szakaszában indokolt.

receptek:

• naponta melegen homoktövislé tömörítjük 2 órán át az érintett boka;
• négy közepes méretű gesztenye, 4 részre vágva, 1 liter vodkát, 10 napig ragaszkodni a sötétben. Keverjük össze a meleg homoktövislével 1: 1 arányban, alkalmazzuk a kompresszort az éjszakára;
• egy friss reszelt friss torma gyökérrácsot alkalmazunk egy éjszakán át;
• zabpehely készítése, keverjünk egy szelet reszelt citrommal, az éjszakára;
• 10 csepp természetes almaborecetből származó vízből való beöntés ösztönzi az anyagcserét, segít megszabadulni a méreganyagoktól, fogyni;
• Forraljuk 2 hagymát 1 liter vízben. Vegyük a húslevest belsejében, és melegen főtt hagymát használjunk éjjel.

gyógyszerek

A tünetek a betegség stádiumát jellemzik, befolyásolják a gyógyszerek hatékonyságát. A legtöbb esetben a betegség kezelése járóbeteg alapon történik. Komorbiditás esetén a beteg általános állapotának megsértése, előrehaladott esetekben, a többi ízület és a gerinc sérülésével együtt kórházi kezelésre van szükség.

A fájdalomcsillapítás céljára használt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartoznak. Intramuszkulárisan Voltaren vagy Movalis, 3 ml naponta egyszer, 5 napig. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal a lenyeléshez. Az adagolás módjától függetlenül minden fájdalomcsillapítót szigorúan étkezés után, rövid ideig, orvos felügyelete alatt kell bevenni.

Ezek a gyógyszerek irritálják a gasztrointesztinális nyálkahártyát, nem gyógyító, gyengén kezelhető fekélyeket okozhatnak. A kezelés alatt hetente vérvizsgálatot kell végezni, mert a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó gyógyszerek a véralvadáshoz vezetnek.

Az újabb érzéstelenítő az Arcoxia, vagy az Etorikoksib, amelyet a nem szteroid hatóanyagok hatástalanítására használnak, csökkenti a gyulladásos események súlyosságát, nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és nem befolyásolja a véralvadást. A rendszer szerint használt, különösen jó klinikai hatást alkalmaznak, ha Neuromidin-val kombinálják.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel nehezen kezelhető akut fájdalom szindróma eltávolítása glükokortikoszteroidok kinevezését igényli. Korábban alkalmazott hormonális gyógyszerek intraartikuláris injekciója.

Jelenleg megpróbálják ezt elutasítani, mivel a hormonok üregbe történő behozatala után több káros hatás és komplikáció áll fenn, mint maga a betegség. A dexametazon intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül beadásra, a Dexazone nagyon korlátozott ideig tart, mivel kimosják a kalciumot a csontokból és súlygyarapodáshoz vezetnek, ami súlyosbítja a klinikai képet.

A betegségmegelőzés egyik szükséges összetevője a B-vitaminok alkalmazása, amelyek magukban foglalják a B1, B2, B6, B12. A csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó Milgamma is alkalmazható. Az injekciót 2 ml-es injekcióban kell beadni, naponta egyszer, 10 napig vagy étkezés után. A gyógyszer gyakran allergiás reakciókat okoz, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Tekintettel arra, hogy a fájdalom a környező izmok görcséhez vezet, az izomrelaxánsokat írják fel: Sirdalud vagy Mydocalm.

Chondroprotektorok - a kábítószerek egyik fő csoportja. Ezek szabályozzák az anyagcserét, javítják a táplálkozást, helyreállítják az érintett porcszöveteket. Ebben a betegségben a kromoprotektorokkal való hosszan tartó kezelés hatékony.

Számos módja van ezeknek a gyógyszereknek a beadására: orálisan, intramuszkulárisan, egy gyulladt végtag üregébe. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard intramuszkulárisan alkalmazzák. Az Alflutop, a hialuronsav és az oxigén a közös üregbe kerül. Belül: Artra, Struktum, Teraflex.

Jól ismert chondroitin - normalizálja a foszfor és a kalcium cseréjét a porcban. Lelassítja a porc degenerálódását, a csontszövet elpusztítását, a kalcium elvesztését a csontok túlzott terhelése során. A gyógyszer stimulálja az ízületi porc regenerálódását, és kenőanyagként hat a felületekre.

Tekintettel arra, hogy a betegek többnyire túlsúlyosak, túlsúlyosak, az endokrin betegségek egyidejűleg szükségessé válnak az érrendszeri készítmények. Az alsó végtagok mikrocirkulációját javító gyógyszerek - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Sebészeti módszerek

A legtöbb esetben jó hatás érhető el az orvosi, fizioterápiás módszerek, a szanatórium és az üdülőhely-megelőzés, az edzésterápia és az étrend integrált használatával. Ha a boka ízületi gyulladása fennáll, a tünetek, amelyek megakadályozzák, hogy az ember normálisan mozogjon, és a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sebészeti módszereket alkalmaznak.

A mai napig 2 működési mód létezik: arthrodesis, azaz a mozdulatlanság megteremtése és az artroplasztika - a boka ízületi cseréje. Az első esetben a fiziológiai járás helyreállítása lehetetlen, a második, a funkcionális eredmények jobbak, de a gyógyulási idő hosszabb, és a szövődmények kockázata nagyobb, mint az arthrodesis esetében.

Megelőzés és eredmények

Az azonnali eredmény a színpadtól, a folyamat minden részének megvalósításától függ. A terápia hatékonyságának növelése érdekében szükséges a patológia megelőzése: sérülések megelőzése, fogyás, endokrin betegségek időben történő kezelése, a láb és az ízületek veleszületett rendellenességeinek korrekciója és a gerincbetegségek megelőzése.

A láb csontritkulása (boka). Az artrózis okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Osteoarthritis (osteoarthritis) az ízületek egyik leggyakoribb betegsége, amely meglehetősen sok embert érint. Ez a betegség az ízületi funkció elvesztésének egyik fő oka, amelyet a 70 év feletti emberek esetleges fogyatékossága követ. Ennek a betegségnek az alapja az ízületi komplex porc- és csontszövetének szerkezeti változása, ami végül a funkciójának és szerkezetének megsértéséhez vezet.

A bokaízület csontritkulásának kialakulásával fokozatosan változik az ízületi felületek porcja és csontszövete. Ennek eredményeképpen megsértik a struktúrák kölcsönös csúszási folyamatát. Emiatt gyulladásos reakció lép fel, jellegzetes tünetekkel együtt - fájdalomérzés, mozgás merevsége.

A bokaízület osteoarthritisének kialakulása hosszú időt vesz igénybe, és a legtöbb esetben a fájdalom és a mozgás merevsége csak a betegség meglehetősen előrehaladott állapotában fordul elő. Először a tünetek és a panaszok hiányoznak. A legtöbb esetben a boka artrózis különböző ízületi elváltozások, például törés, trauma vagy gyulladásos lézió hátterében fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy az osteoartritisz előtti állapotok több évvel előfordulhatnak a mögöttes patológia kialakulása előtt.

Ebben a patológiában a betegek rendszerint panaszkodnak a csökkent mozgásképességre, bizonyos duzzanatokra és fájdalmakra az érintett ízületekben. A betegség előrehaladtával fájdalmas érzés merül fel, amikor a gyaloglás és a saját súlya megmarad. Egyes esetekben a fájdalom fennmaradhat még a pihenés alatt is. Súlyos oszteoartritisz esetén a csontstruktúrák jelentős alakváltozása lehet.

Napjainkig számos kezelési módszer létezik, amelyek bizonyos fokú hatékonysággal teszik lehetővé a betegség tüneteinek megszüntetését, valamint lassú fejlődését. Meg kell érteni, hogy gyakran ez a patológia egy másik betegség következménye, amelyet először kezelni kell. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni az osteoarthritis lehetséges következményeit, amelyek nem korlátozódnak kizárólag a boka diszfunkciójára, de befolyásolhatják a test egyéb szerveit és rendszereit.

A boka és a lábfejek anatómiája

A láb egy anatómiai terület, amely a bokaízület alatt helyezkedik el. Ez a láb disztális (alsó) része. A fő csukló itt valójában a boka. Ez egy nagy csukló, amely összeköti a lábfejet és a láb csontjait. Mint minden más ízület, a csontok, a szalagok és a környező izmok ízületi felületeiből áll.

A lábfej anatómiájában a következő osztályok tekinthetők:

• sípcsont;
• bokaízület;
• megáll.

sípcsont

Az alsó lábszár az alsó láb, a térdtől a bokaízületig. Támogatási funkciót hajt végre. Szintén az alsó lábszár szintjén vannak azok a izmok, amelyek a bokaízületben mozognak. A láb artrózisával ez az anatómiai terület ritkán érintett. Alapvetően az alábbiakban a patológiai folyamat lokalizálódik. Számos sérülés azonban a láb szintjén hozzájárulhat a láb artrózisának kialakulásához.

Az alsó lábszár fő szerkezete:

• Shin csontok. Az alsó lábszár szintjén 2 fő csont található - tibialis és peronealis. A sípcsont vastagabb és a fő terhelést hordozza. Az alján (az alsó részén) a bokaízület kialakításában részt vevő ízületi felület található. A csont felső részén ún. Kondíciók (speciális folyamatok) vesznek részt a térd kialakulásában. Az alábbiakban a sípcsonton kiemelkedés van - a belső (medialis) boka. Szükség van a boka erősebb rögzítéséhez. A sípcsont oldalirányban helyezkedik el (kívülről). Ő is részt vesz a boka megerősítésében az oldalsó boka kialakulásával. A sípcsonthoz a fejen és a speciális szalagokon keresztül csatlakozik.
• Izom-sípcsont. Anatómiai szempontból a láb minden izma három fő csoportra oszlik. Ezek a csoportok mindegyike a saját "ügyében" és a kötőszövetben van. Az első izomcsoport felelős a lábujjak meghosszabbításáért és a lábujjak felemeléséért. Ezek közé tartozik az elülső sípcsont izom, az ujjak hosszú extenzora és a nagy lábujj hosszú extenzora. A sípcsont mögött található izmok a hátsó csoportba kerülnek. Felelősek a lábujjak hajlításáért és a lábujj leeresztéséért. Ez az izmok csoportja a legsúlyosabb, mert amikor zokni, ugrás vagy gyaloglás után mászik, az felemelheti az egész test súlyát. A hátsó izomcsoport magában foglalja a borjú tricepsz izomát, a láb lábujjainak hosszú hajlítóját, a hátsó sípcsont izomzatát és a poplitealizmust. Az alsó csoport izmai felelősek a láb oldalirányú és forgó mozgásáért. Hosszú és rövid peronealis izmokat képviselnek.
• A láb csontjainak összekapcsolása. A sípcsont és a tibia csontok két pohárban érintkeznek - a tetején (a bibula fején) és az alatta (a boka szintjén). A felső részük között egy speciális lapos csatlakozás van. Ezt nagyszámú kötés erősíti, és nem jár aktív mozdulatokkal. A csontok közötti különbség többi részén a kötőszövet speciális membránja nyúlik ki.

Az alsó lábak egyes betegségei és sérülései azt eredményezhetik, hogy a test súlya egyenetlenül kerül át a bokaízületre, vagy a különböző csoportok izomtónusai eltérőek lesznek. Ez fokozatosan progresszív ízületi gyulladáshoz vezethet.

Boka csukló

Lábmegálló

A láb fő funkciói az, hogy támogassák és mozogjanak. Az evolúció során az emberi láb több változáson ment keresztül, és idővel jellegzetes szerkezetet szerzett egy boltíves ív formájában. Az emberi láb további megkülönböztető jellemzői a rövid ujjak és a megerősített mediális (belső) él. A lábfej anatómiájában három főszerkezet van: a láb csontjai, a láb lábai és a láb izmai.

A láb csontjai több részre vannak osztva:

• Tarsalis csontok. Ezt a részleget a láb legsúlyosabb és tartósabb csontjai képviselik. Ez annak a hatalmas terhelésnek köszönhető, amely ebbe a területre esik, amikor sétálunk. A scaphoid, a kocka és a három ék alakú csont a tarsus elülső részéhez, a kalkulumhoz és a ramushoz a hátsó tarsushoz tartozik. A talus a tibia csontjaihoz legközelebb helyezkedik el, és az ízületi felülettel - a talus blokkjával - összefüggést biztosít. Ez a fajta puffer, melyet a navicularis és a kalkulus, valamint a bokák ízületi felszínei alkotnak. A kanyaró a lábfejek legnagyobb része. Hosszú formájú, oldalirányban lapított és a talus és a köbös csontokhoz csatlakozik. Scaphoid csont található a ramus és a sphenoid csont között. Konvex elülső alakja van, és a láb lábának magasságának meghatározásában iránymutatás. A köbös és a cuneiform (belső, közepes és külső) csontok a metatarsus csontjai és a tarsus elülső része között helyezkednek el.
• A metatarsus csontjai. Öt cső alakú csőből áll, amelyek trihedrális prizmájúak. Ezek a csontok az alapból, a testből és a fejből állnak, és ízületi felületekkel vannak ellátva, amelyek összekötik őket a csípőcsontokkal és más metatarsalis csontokkal. A metatarsalis csontok fején is vannak olyan ízületi felületek, amelyek biztosítják a kapcsolatot a láb proximális (legkisebb távolságú) phalangjaival.
• Az ujjak csontjai. Megkülönböztetjük a közbenső és a proximális phalanges távolságot (a törzshöz közeli). Az ujjakhoz hasonlóan az első ujj csak két phalangból áll, de a falanx lábánál rövidebb és szélesebb. A lábakon is kifejezettebb szezámoid csontok találhatók, amelyek a metatarsus csontjainak és a proximális phalangesek csomópontjánál találhatók.

A láb lábszáras készüléke, az alábbiakban tárgyalt boka ízület mellett, több ízületben van jelen, ami ritkán előfordulhat az artrózis által is.

A láb legjelentősebb ízületei:

• Ram-heel-navicularis ízület. A talus, a sarok és a navicularis csontok csomópontja, amely gömb alakú. Ez a csatlakozás a láb forgási mozgását biztosítja.
• Tarsus-metatarsalis ízületek. Ezt a közösséget hatalmas számú kis, ülőkötésű szalag képviseli. A kombináció szilárd lábát képezi. Ezek közül a legjelentősebb a hosszú ültetvény.
• Plusphalangealis ízületek. A plusphalangealis ízületek gömb alakúak. Elsősorban az ujjak hajlításában és meghosszabbításában vesz részt.

A láb izmait az ültetvény és a hátsó felületek izmaira osztják. A láb dorsumának izmai részt vesznek a lábujjak hajlításában, és nagymértékben részt vesznek a gyaloglásban és a futásban. Ezek az izmok sokkal erősebbek, mint a talajfelszín izmai. Ezek közé tartozik az ujjak rövid extenzora és a nagy lábujj rövid extenzora. A talajfelszín izmait a belső, külső és középső csoportokba osztjuk. Mindezek az izomcsoportok felelősek a lábujjak mozgékonyságáért (csökkentésük, hígításuk és hajlításukért).

A láb ízületek artrózisának okai

Az osteoarthritis leggyakrabban az alsó végtagok nagy ízületeit érinti. Ez azzal magyarázható, hogy a gyaloglás során (vagy egyszerűen függőleges helyzetben) az egész test súlyát terhelik. A statisztikák szerint a térd, a csípő, a gerinc és a láb leggyakoribb ízületi gyulladása. A lábak ízületei közül a legnagyobb terhelés a bokaízületre esik. A lábfej ívének, a metatarsusnak és a tarsusnak a kis ízületeit a szalagok úgy erősítik, hogy a terhelés egyenletesen eloszlik. A leggyakrabban a kötőszövet szisztémás betegségeit érinti.

A lábfejek ízületi ízületi gyulladásának okai között három fő csoport van a kóros állapotok között, amelyek egy vagy több fokozatban képesek a porc és a csontszövet szerkezetének megváltozására.

A boka csontritkulásának fő okai:

• gyulladásos válasz;
• trauma;
• veleszületett meghibásodása.

Ez a besorolás meglehetősen széles képet ad a patológia lehetséges okairól, de inkább a patológia kialakulásának mechanizmusain alapul, mint az előfordulásának eredeti okaival. A boka csontritkulását kiváltó tényezők jobb megértése érdekében az okok listáját valamivel bővíteni kell.

A boka ízületi oszteoartritise a következő kockázati tényezők hátterében alakulhat ki:

• életkor;
• elhízás;
• traumás sérülés;
• genetikai rendellenességek (a betegség családi előzményei);
• alacsony nemi hormonok szintje;
• az izmok megsértése (izomgyengeség);
• a csukló túlterhelése;
• fertőzés;
• só lerakódás;
• az ízület korábbi gyulladásos ízületi gyulladása;
• bizonyos anyagok veleszületett anyagcsere rendellenességei (hemchromocytosis, Wilson-Konovalov betegség, stb.);
• hemoglobinopátiák (sarlósejtes anaemia stb.);
• neuropátiás rendellenességek, amelyek progresszív ízületi károsodáshoz vezetnek (syringomyelia, diabetes, stb.);
• csontbetegségek;
• korábbi sebészeti beavatkozások a közös területen.

kor

Az öregedéssel a szervezet biológiai folyamatai kevésbé aktívak, aminek következtében jelentősen csökken az anyagcsere-folyamatok és a szöveti megújulás sebessége és hatékonysága. Ennek eredményeképpen csökken az ízületi porc térfogata, csökken a szénhidrát-fehérjeszerkezetek száma, amelyek az ízület rugalmas keretének alapját képezik. Emellett változások vannak a sérült régiók vérellátásában, ami az oxigén és az alapvető tápanyagok ellátásának csökkenéséhez vezet. Mindezen változások végső soron a porc elvékonyodásához, az ízületek közötti szakadék szűküléséhez, a kóros csontprofilok kialakulásához vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a jelenleg létező biokémiai, anatómiai és patofiziológiai vizsgálatok egyetértenek abban, hogy egyedül az életkor nem elegendő az osteoarthritis kialakulásához. Ennek a patológiának a kialakulásához más predisponáló állapotok jelenléte szükséges.

elhízottság

A túlsúly növeli az ízületek feszültségét, amely a test fenntartásának fő munkáját végzi. Statisztikailag megbízható adatok állnak rendelkezésre egy tanulmánysorozatban, amely jelzi az elhízás és a térdízület osteoarthritisének kialakulásának összefüggését. A csípőízület és a lábfejek patológiájának kockázata is jelentősen magasabb a túlsúlyos embereknél.

Az ízületi felületeken az elhízás mechanikai terhelésének növelése mellett további gyulladásos reakció is fennállhat, amely elősegíti az artrózis kialakulását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a túlsúly jelentősen növelte számos biológiailag aktív anyag szintjét, amelyek krónikus, enyhe gyulladásos reakciót válthatnak ki. Ennek a jelenségnek az a veszélye, hogy általában enyhe klinikailag, de jelentős időtartamának köszönhetően komoly változásokat okozhat az ízület szerkezetében.

Traumatikus sérülés és műtét az ízület területén

Az ízületi struktúrák traumás károsodása esetén az ízületi üregben rendellenes biomechanikai folyamatok lépnek fel, amelyeknél az osteoarthrosis kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Az alábbi tényezőket az ízületi és periartikuláris szerkezetek sérüléseinek tekintik:

• intraartikuláris csonttörések;
• sprains és subluxációk;
• ficamok;
• a szalagok szakadása;
• az ízületi porc sérülése;
• műtét az ízület területén.

Meg kell jegyezni, hogy az ízület károsodása még egyértelmű sérülés hiányában is előfordulhat. A mikrotraumák is okozhatnak ízületi zavarokat. Ezek a mikroszkopikus elváltozások különösen azoknak az embereknek a jellemzői, akiknek életmódja vagy tevékenysége gyakori zömök, térdhajlítás, lépcsőzés vagy más ismétlődő cselekvés.

Annak ellenére, hogy a legtöbb sérülés után az ízületi funkció helyreállítható (sebészeti beavatkozással vagy anélkül), az 5–15 éven belül az osteoarthritis kockázata több mint 50% -kal nő.

Genetikai rendellenességek (a betegség családi előzményei)

Az osteoarthritis veleszületett összetevője, amelyben számos ízület érinti, már régen látható volt. Egy részletes vizsgálatban számos olyan gént azonosítottak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az arthrosis kialakulásához, valamint olyan gének, amelyek bizonyos mértékig prediszponáló patológiákat okozhatnak (túlzott gyulladás, elhízás stb.).

A genetikai anyag információs bázis, amelyből az emberi testet alkotó összes összetett biológiai anyag molekuláris szerkezetéről olvashatunk. Ennek az információnak még egy kis része is katasztrofális lehet.

Az arthrosis kialakulásával szembeni veleszületett érzékenység esetén számos olyan fehérje szerkezet és enzim szintéziséért felelős gén károsodik, amelyek az ízületi porc normális fejlődéséhez és működéséhez szükségesek.

A nemi hormonok alacsony szintje

Izomkárosodás (izomgyengeség)

A csukló túlterhelése

fertőzés

Az ízületek fertőző károsodása rendkívül ritka, és a legtöbb esetben a traumás sérülés eredménye, amely szöveti hibával vagy orvosi manipulációkkal jár az ízületi kapszula áttörtével. Bizonyos esetekben azonban az ízületi üregben lévő fertőzés távoli elsődleges fókuszból származó vért hordozhat.

Függetlenül attól, hogy a fertőző ágensek hogyan jutnak be a baktériumok jelenlétében az ízületi üregben, erőszakos gyulladásos reakció lép fel, ami elkerülhetetlenül megváltoztatja szerkezetét és működését. Ezzel egyidejűleg az arthritis eredetileg (gyulladásos károsodás) keletkezik, és csak a kezdeti folyamat lebomlása után kialakulnak az arthrosisra jellemző szerkezeti változások.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben az ízületi üregben a gyulladásos reakció a patogének közvetlen behatolása nélkül következik be. Ebben az esetben a patológiás folyamatok kaszkádja baktériumok (antigének) és antitestek fehérjefragmenseit váltja ki, amelyek szabadon keringenek a vérben.

Az ízület korábbi gyulladásos ízületi gyulladása

Egyes anyagok veleszületett anyagcsere-rendellenességei

Ha bizonyos anyagok (réz, vas, húgysav) anyagcsere-rendellenességei túlzottan lerakódnak az ízületi üregben. Ezek az anyagok a legtöbb esetben helyi gyulladásos reakciót váltanak ki, és jelentősen megnövelik az ízületi felületek súrlódási együtthatóját, ezáltal növelve a porc kopását és károsodását. Ennek eredményeként változások vannak, amelyek idővel artrózissá válhatnak.

A lábfejek ízületi fájdalmának tünetei, a boka

A láb és a boka ízületeinek ízületi gyulladását a lassú progresszió jellemzi, a klinikai megnyilvánulások fokozatos kialakulásával több év vagy akár évtizedek alatt. Ebben az időszakban a betegek egyre kevésbé aktívak a fájdalom miatt, ami növeli az alacsony fizikai aktivitással (beleértve a túlsúlyt és az alacsonyabb izomtónust) járó patológiák kialakulásának kockázatát. Ennek következtében van egy ördögi kör, amelyben az ízület betegsége erősíti a kezdeti károsodást súlyosbító tényezőket.

A betegség kezdetén a sérült ízület teljesen normális lehet, és nem okozhat klinikai tüneteket. Idővel azonban fájdalom és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek a leggyakoribbak az ízületek vereségével, ami a testtömeg átadásának fő terhe.

A láb ízületek artrózisának fő tünetei a következők:

• Pain. A fájdalom az első tünet és az orvosi segítségkérés fő oka. A fájdalom általában mély, fájdalmas, súlyosbodik az ízület túlzott terhelése. A legtöbb esetben a fájdalmas érzés jelentősen megzavarja a végtagok munkáját, ami korlátozott mozgású reflex izomgörcsöket okoz. A fájdalom az ízület hosszabb terhelésével (hosszabb ideig tartó), valamint járás közben nő.
• A csípő. Ez a fájdalom következménye. Minél előrehaladottabb a betegség egy adott páciensben, annál jobban hat. Amikor a súlyt az érintett lábra áthelyezve sétálják, a csont kitermelése az ízületi felületre nyomódik, és súlyos fájdalmat okoz. A nyálkásodás részben az ízület korlátozott mozgékonysága is. A beteg nem tudja teljes mértékben meghúzni a zoknit, vagy ha szükséges, emelje fel.
• Csukló merevség. Az ízületi merevség érzése, ami a csontritkulásban fordul elő, a betegség második vezető tünete. Ezt a funkciót az érintett ízület elzárkózott mozgásai megnyilvánítják hosszú pihenés, éjszakai alvás után. Általában a merevség ébredés után körülbelül fél órát tart. A nem agresszív és mérsékelt edzés ezt a tünetet leküzdheti.
• Az ízület deformitása. A betegség későbbi szakaszaiban a láb vagy a boka jelentősen deformálódik. Ez annak köszönhető, hogy megváltozott a periartikuláris csontszövet szerkezete, amely reszorpción megy át, és részben kötőszövetszálakkal helyettesíthető. Ennek eredményeképpen ezen terület oldalirányú kiterjesztése oszteofitok (csontnövekedés) kialakulásával következik be. Az oszteofiták a csukló vizuális deformációját okozzák. Emellett a csont kitermelése nyomást gyakorol a környező lágy szövetekre, és képes növelni a fájdalomérzetet. Meg kell jegyezni, hogy néha helyi gyulladásos reakció lép fel az ízület körül, amelyet vörösség és láz kísér. Általában ez a tünet az ízület deformációjához kapcsolódik, nem pedig a közös ízületi gyulladáshoz.

A láb ízületek artrózisának diagnosztizálása

Az osteoarthritis diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain és a röntgenvizsgálat eredményeként kapott adatokon alapul. Jelenleg nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok, amelyek képesek az arthrosis kimutatására. A porcszövet antitestek, intraartikuláris folyadék és biológiai bomlástermékek vizsgálata ezt a patológiát jelezheti, de az ismert biológiai markerek egyike sem elég megbízható és pontos ahhoz, hogy diagnosztizálja és nyomon kövesse a betegség fejlődését.

A fehérjék szintje a gyulladás akut fázisában és a vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), amelyek általában gyulladásos reakció jelenlétében emelkednek, általában az osteoarthritis normál határain belül vannak. Ez azzal magyarázható, hogy az aktív gyulladásos válasz, amely kezdetben jelen volt és elindította a patológiás folyamatot, általában vagy teljesen eltűnik a tünetek kialakulásának szakaszában és az orvoshoz való kezelésben, vagy krónikus és lassúvá válik. A vérvizsgálatban a fehérvérsejtek száma (limfociták - az immunitásért és a gyulladásos reakciókért felelős sejtek) rendszerint a normál tartományon belül van, és a szinoviális folyadék (intraartikuláris folyadék) elemzésében körülbelül kétezer köbméter, kétszáz sejtelem arányban.

A betegség diagnózisának megerősítése és a betegség jellemzőinek tisztázása érdekében a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

• egyszerű röntgenfelvétel;
• magmágneses rezonancia;
• számítógépes tomográfia;
• ultrahang (ultrahang);
• csont szcintigráfia;
• ízületi szúrás.

Egyszerű röntgenfelvétel

A hagyományos radiográfia olyan kutatási módszer, amelyben kis mennyiségű röntgensugár átjut egy testen vagy egy személy testének részén, amelynek szöveti felszívódásának mértéke függ ezen szövetek sűrűségétől. Ezt a sugárzást egy speciális film segítségével rögzítve negatív képet kapunk, amelyben a csontstruktúrák, valamint számos más képződés is jól látható.

A boka és a lábcsont osteoarthritisében egy egyszerű radiogram a legmegfelelőbb vizsgálati módszer, mivel lehetővé teszi az érintett terület rendkívül informatív képének megszerzését a legkisebb költséggel és minimális expozícióval.

Ha az ízületi gyulladás a következőképpen változott:

• az intraartikuláris rés szélességének csökkentése;
• szubklondrális szklerózis (csontszövet-csere kötőszövetszálakkal az ízületi porc területén);
• cisztás képződmények a csont periartikuláris részében (kis üregek, amelyek a reszorpcióból és a normális csontszövet károsodásából erednek);
• osteophyták (a csontszövet laposítása és oldalirányú növekedése az ízület fölötti területen).

Meglehetősen gyakran a radiogramon szimmetrikus károsodást tártak fel mindkét boka ízületben, de ez nem a szabály vagy a diagnosztikai kritérium. Sőt, gyakran több ízület oszteoartritise különböző szakaszokban van.

Nukleáris mágneses rezonancia

A magmágneses rezonanciánál erős mágneses tér hatására a hidrogénmolekulák tulajdonságainak változása rögzül. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a hagyományos radiogramon jól látható lágy szövetek jól tanulmányozzák (ízületi porc, inak, izmok).

A legtöbb esetben a magmágneses rezonancia lehetővé teszi a csontszövet és az ízület szerkezetének ugyanazokat a változásait, mint a hagyományos radiográfiát. És mivel ez a tanulmány drágább és hosszabb, csak akkor írható elő, ha gyanítja, hogy bármilyen járulékos patológia van jelen, valamint az ízületi betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózis szükségességét. Néha ebben a vizsgálatban szükség van a műtéti beavatkozásra (például ízületi protézis).

Számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia ugyanazon az elven alapul, mint az egyszerű radiográfiában, azonban ezzel a módszerrel a képeket digitális mátrix segítségével készítik el, amely lehetővé teszi a számítógépes képfeldolgozást. Ennek eredményeképpen rendkívül jó minőségű képeket lehet elérni, valamint elvégezni a vizsgált szerv háromdimenziós modellezését. Ehhez azonban ez a módszer kellően nagy számú egymást követő felvételt igényel, ami növeli a kutatás költségeit, növeli az időköltségeket, és meghosszabbítja az expozíciós időt (növeli a sugárzás dózisát).

A számítógépes tomográfiát elsősorban az osteoarthritis diagnosztizálására használják a korai stádiumokban, amikor a változások minimálisak, és az egyszerű radiogram nem detektálható. Ezen túlmenően ez a módszer hasznos arthrosis differenciáldiagnózisában tumor-folyamatokkal és más ízületi betegségekkel.

ultrahang vizsgálat

Csont szcintigráfia

A csontszcintigráfia során egy speciális készítményt injektálunk a testbe, amely speciális jelölt atomokat tartalmaz. A jelzett atomok felhalmozódásának mértékét a csontszövetben egy szkenner segítségével rögzítjük, és a kapott eredmények alapján megítéljük a csont funkcióját és szerkezetét.

Az osteoarthritisben a csontszövetben a gyógyszer felszívódása enyhe növekedést mutat, amely nem rendelkezik speciális diagnosztikai értékkel. Ez a tanulmány azonban lehetővé teszi számunkra, hogy az artrózist számos daganattól megkülönböztessük a korai stádiumban (multiple myeloma), amikor ezeknek a patológiáknak a klinikai tünetei rendkívül hasonlóak.

A csukló szúrása (diagnosztikai szúrás)

Az intraartikuláris folyadék diagnosztikai bevitele lehetővé teszi a laboratóriumi analízist és a gyulladásos arthritis, a fertőzés és a köszvény megszüntetését. A nem gyulladásos elemek jelenléte lehetővé teszi az ízületi gyulladás megkülönböztetését más ízületi patológiáktól.

Ezek a diagnosztikai módszerek a közös terület feltárására irányulnak. Segítségükkel következtetni lehet a kóros folyamat természetéről és az arthrosis áramlásának stádiumáról. A vérvizsgálatok és a vizeletvizsgálat szintén szerepet játszanak. Lehetővé teszik a szisztémás betegség gyanúját, amely az artrózis oka lehet. A patológia elleni küzdelem javítja a közös munkával kapcsolatos prognózist. Ami a tényleges artrózis megerősítését illeti, a legtöbb esetben csak a korai szakaszban jelentkezhetnek problémák. Ezt követően a betegség egy nagyon sajátos kurzust szerez, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztethető legyen az ízületek más problémáitól.

A láb ízületek artrózisának kezelése

Az arthrosis kezelése általában otthon történik. A kórházi kezelés szükségessége csak a fájdalom súlyos súlyosbodása vagy a műtét előtti időszakban jelentkezik (ha a sebészeti beavatkozásról döntünk). Legtöbbször a beteg otthon tölt, az orvos utasításait követve. A láb csontritkulásának sebészetét, sebészeit, reumatológusát vagy terapeuta végezheti. Ez az alapbetegségtől függ, ami az ízület vereségéhez vezetett. Általános szabályként a kezelés során különböző módszereket kell alkalmazni.

A láb artrózisának átfogó kezelése a következő területeket foglalja magában:

• életmódváltás;
• kábítószer-kezelés;
• nem farmakológiai kezelés;
• a népi jogorvoslatok kezelése;
• sebészeti módszerekkel.

Életmódváltás

A betegnek meg kell vizsgálnia a mindennapi élet számos szokását, amely hozzájárul a láb arthrosis előrehaladásához. E nélkül az orvosi kezelés nem lesz a kívánt hatás. A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő szerek csak a betegség tüneteit szüntetik meg, de maga a patológiai folyamat is előrehalad.

Az életmód megváltoztatásának első fontos pontja az, hogy csökkentsük a fájdalmat a fájó ízületen. A betegség előrehaladásának megelőzésére és a folyamat stabilizálására elsősorban az ízület terhelését kell csökkenteni. Ez bizonyos szokások és életmód megváltoztatásával érhető el.

A következő szabályok a legfontosabbak a láb terhelésének csökkentésére:

• a hosszú séta elkerülése;
• alternatív gyaloglás pihenővel 5 percig;
• ne álljon sokáig egy helyen (az érintett csukló statikus terhelése sokkal rosszabb, mint a dinamikus);
• a lépcső gyakori leereszkedése és leereszkedése nem ajánlott, ha lehetséges, a felvonót gyakrabban használja;
• ne viseljen gravitációt;
• használjon cukornádot.

Egy másik fontos pont a fogyás. Amint azt fentebb már említettük, az elhízásban szenvedő betegeknél a láb arthrosis sokkal gyorsabban halad előre az ízületek nagyobb terhelése miatt. A kezelés szempontjából fontos meghatározni az úgynevezett testtömeg-indexet (BMI), és próbálja meg normalizálni ezt a mutatót.

A normál BMI 18,5-24,99. Több mint 24,99-nél a túlsúly határozható meg. Ha a BMI meghaladja a 29,99-et, az elhízás diagnosztizálódik. Elhízottsági fokozat I - 30 - 34.99, II - 35 - 39,55 - es elhízás, III - 40.

Ezt a mutatót a következő képlettel számítjuk ki:
A BMI egyenlő a tömeggel (kg-ban) osztva magassággal (méterben), négyzetben.

Az index csökkentése több egységnél már csökkenti az ízület terhelését, és csökkenti a fájdalmat.

Az alábbi módszereket általában a testtömeg csökkentésére használják:

• alacsony kalóriatartalmú étrend (8. táblázat);
• böjt napok;
• masszázs;
• terápiás gyakorlat.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés módszerei csökkenthetők bizonyos gyógyszerek beviteléhez. Ezek részben megszüntetik a betegség tüneteit, segítenek az ízület táplálásának javításában. A probléma az, hogy a porc és a csontok deformációját nagyon nehéz megjavítani. A leggyakrabban a teljes korrekció sebészeti beavatkozást igényel. A kezelés taktikája azonban a színpadtól függ. Mielőtt a közösség kifejezett változásai lennének, a fő módszer pontosan a gyógyszeres kezelés.

A kábítószer-kezelés célja a következő:

• az ízületi fájdalom csökkentése;
• szinovitis kezelése (az ízületi kapszula gyulladása);
• javult porc anyagcsere;
• a csontszövet mikrocirkulációjának javítása;
• helyi terápia.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. Ha a fájdalom csökken, az érintett végtag reflexében az izomgörcs csökken, a véráramlás javul az ízületben, és ennek következtében nő a lehetséges mozgások térfogata. Minden drogot 7-10 napos rövid időtartamú, főleg fájdalomcsillapításra szednek.

Ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése provokálhatja a gyomor-gyulladás kialakulását, amelyet az erózió és a gyomor- és nyombélfekélyek jelentenek. A szövődmények kialakulásának kockázati tényezői az idős kor, a peptikus fekély és a krónikus gyomorhurut jelenléte a múltban, és ebből a csoportból 2-3 gyógyszert veszünk egyszerre.

A párhuzamosan előforduló súlyosbodások megelőzésére:

• Protonpumpa inhibitorok - omeprazol (naponta kétszer 20 mg), pantoprazol (40 mg naponta egyszer).
• Hisztamin receptor H2 blokkolók - 20 mg famotidin naponta kétszer.

A tabletták, kapszulák és injekciók mellett, amelyek szisztémás hatást fejtenek ki (a teljes test egészére), helyi terápiát is alkalmazunk. A kenőcsök és krémek használatához jön. Ezen túlmenően, néhány gyógyszert közvetlenül a bokaízület üregébe injektálnak vagy a közelben. Az ilyen kezelés általában gyorsabb és stabilabb hatást biztosít.

Helyi terápia esetén az alábbi módszerek használhatók:

• glükokortikoidok intraartikuláris és periartikuláris injekciója (diprospan);
• hialuronsav készítmények intraartikuláris injekciója (ostenil, hyalur)
• helyi alkalmazást az érintett ízületi kenőcsök (gélek, krémek) területén, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (finalgon, finalgel, fastum gel) alapján

Nem gyógyszeres kezelés

A nem kábítószeres kezelés fontos összetevője az ízületi betegségek arthrosisban szenvedő betegek működésének helyreállításának és javításának. Mindenekelőtt fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Lehetővé teszik, hogy egy mérhető terhelést adjon a csuklóra, ami hozzájárul a funkciók helyreállításához. Minden feladatot a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia, mivel típusuk, időtartamuk és intenzitásuk az érintett ízület állapotától függ.

A fizikai terápia és a masszázs bizonyos mértékig szükségszerűen jelen kell lennie a lábfej artrózisával rendelkező betegek kezelésében. E tevékenységek bevonása hozzájárul az érintett ízület funkcióinak megőrzéséhez és javításához.

A gyakorlatok elvégzése során a következő szabályokat kell követni:

• az első napokban az egészséges ízületek gyakorlására, majd az érintettek használatára;
• az ízületek mozgása nem lehet fájdalmas, túl intenzív vagy traumás;
• fokozatosan növekszik az ízületek mozgásának térfogata (amplitúdója);
• minél kifejezettebb az ízületi fájdalom, annál óvatosabban kell elvégezni a gyakorlatot;
• A tartós hatás elérése érdekében célszerű a gyakorlatokat szisztematikusan és hosszú ideig (hónapokban, években) alkalmazni.

Minden gyakorlat passzív és aktív. A passzív gyakorlatokat ülő helyzetben, az érintett végtag maximális relaxációjával végezzük. A lábszár rögzítve van, és a lábakkal való mozgás történik. Kezdjük felfelé és lefelé irányuló mozgásokkal egyenes irányban, majd félkör alakú mozgásokat adunk hozzá. Amikor az érintett ízület mozgási térfogata növekszik, és a fájdalom csökken, csatoljon gyakorlatokat torna tárgyakkal és vízben (a medencében ülve).

A lábak osteoarthritisének leggyakoribb gyakorlata:

• A láb emelése és leengedése. A testmozgás elvégzéséhez a beteg ül, és térdeit hajlítva hajlítja le. Aztán lassan elkezdi az ujjak meghosszabbítását és hajlítását, emeli és leengedi a lábujjakat. A testmozgás lassú ütemben történik (legalább 4 - 5 másodperc mozgásenként). A gyakorlat lényege, hogy az érintett csuklóra mérhető terhelést adjon (az ülő helyzetben csak az alsó lábszár súlya, nem az egész test). Ha nehézsége vagy fájdalma van, segítsen a kezedben. Ugyanabban a helyzetben a lábát kifelé és befelé fordíthatja. Az optimális mennyiség az első szakaszban 10-15 ismétlés.
• A láb erős emelése. Induló pozíció - mint az első gyakorlatban. Az egyik lábas zokni a másik zoknijába kerül. Így a láb lábának alsó része a két láb súlyának felel meg. Az alsó láb lábujjához lassan emelkedik. A sarok a lehető legnagyobb pozícióba emelkedik. Az egyik megközelítés 5-10 ismétlés.
• Capture elemek. Ez a gyakorlat hasznos a lábfejek ízületi ízületi fájdalmának vagy az interphalangealis ízületeknek. A kis tárgyak (tollak, matchboxok stb.) Szétszórva vannak a padlón. A páciens megpróbálja megragadni a tárgyat a lábujjával, néhány centiméterrel emelni a levegőbe, és egy ideig tartsa. Egy megközelítés esetében 15-20 ismétlés történik.
• Súlyozott csökkentő zokni. A fájdalmas láb lábánál ülő helyzetben szalagra vagy törölközőre dobnak. A szalag végei kézbe kerülnek. Így könnyebb lesz a zoknit felemelni, és a terheléssel csökken (a törülközőt felemeli). A húzás nem lehet túl kemény, hogy ne okozzon fájdalmat. Ez lassú ütemben történik 20-25-szer.
• Lenyűgöző lábak. A láb alatti kis hintaszék (az egyik oldal lapos, a második pedig félkör alakú). Tömeg áthelyezése a lábujjakról a sarokba, a bokaízület mozgását okozhatja. Az edzés az arthrosis súlyos formáira ajánlott, amikor a beteg számára nehéz súlyozással mozgatni. Egyszerre akár 35-40 ismétlés átlagos vagy lassú ütemben történik.
• Kiindulási helyzet - a gimnasztikai (svéd) falon állva. A fal sínének tartása (a hátsó szint), menj fel a lábujjaira, és menj le az egész lábon. Gyakorlatok lassan, 20 alkalommal ismétlődnek.

Fizioterápia egy másik fontos, nem farmakológiai kezelés. Adjuváns terápiában alkalmazzák, amely kedvező hatást gyakorol az ízületi fájdalom által érintett ízületi felületre. Javul az ízületi porc metabolizmusa, és leromlása lelassul.

Az alábbi fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák a lábfejek kezelésére:

• Elektroforézis - lidokain, analgin, nátrium-szalicilát. Az expozíció időtartama naponta 20 perc. A tanfolyam 15 eljárásból áll.
• Ultrafonoforez - hidrokortizon, analgin. Időtartam 5 perc az érintett ízületenként. A kezelés folyamata 10 eljárásból áll.
• Infravörös sugárzás - 5 - 8 percig tart a fájó ízületben naponta 10 napig.
• Impulzus mágneses terápia - az induktorok az érintett csukló mindkét oldalán helyezkednek el, és lassan 5-10 percig mozognak. A tanfolyam 10 eljárás.
• A hűtőközegek alkalmazása - az ilyen eljárásokkal - megnő a szövetek hőmérséklete, amelyeken az ütés következik be. A porc anyagcseréje aktiválódik, regenerálódik. Legfeljebb 40 fokos hőmérsékletű tőzegiszap alkalmazása, paraffin és ozokerit, legfeljebb 55 fokos hőmérsékletű. Ezeket az eljárásokat 10-20 percen keresztül hajtjuk végre egy 20 perces időtartamra.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatok nagyobb valószínűséggel tüneti kezelést jelentenek a láb artrózisára. Ezek enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik az ízületek bőrpírját és duzzanatait, de ez nem oldja meg a fő problémát. A csont porc- és ízületi felszínén bekövetkező patológiai változásokat nem lehet a népi jogorvoslatokkal korrigálni. Erős farmakológiai gyógyszereket igényel, amelyek szűk fókuszúak, és bizonyos fokig sebészeti beavatkozást tesznek lehetővé.

Különböző kenőcsöket, fürdőket és egyéb gyógynövényeket tartalmazó gyógyszereket kell alkalmazni a betegség korai szakaszában, amikor nincs ízületi deformáció. Ezután a gyulladásos folyamat csökkenése kissé késleltetheti az arthrosis progresszióját. Így a hagyományos orvostudomány segítségével lehetőség van a láb lábfejének megelőzésére.

Az arthrosis kezelésére és megelőzésére a következő népi jogorvoslatok a leghatékonyabbak:

• Fenyőolaj. A fenyőolajat naponta kétszer gondosan dörzsölik az érintett ízületbe. A legjobb hatás elérése érdekében ajánlatos a kenőcs dörzsölése előtt felmelegedni.
• Fokhagyma leve. Néhány szegfűszeg fiatal fokhagymát őrölünk, és hozzáadjuk a növényi olajat. A kapott elegyet vékony rétegben alkalmazzuk a beteg ízületre lefekvéskor és bekötve.
• Tűlevelű balzsam. Ez az eszköz segít javítani az anyagcserét a porcszövetben, ami késlelteti az ízület alakváltozását. A balzsam elkészítéséhez 50 g fiatal tűlevelet 2 liter forró vizet öntsünk. A keveréket 15-20 percig melegítjük alacsony hőmérsékleten. Hozzáadhat egy teáskanál fokhagymás gyümölcslé, csipkebogyó, finom apróra vágott édesgyökér gyökér. Broth ragaszkodik a termoszhoz 18-20 óráig. Ezt követően a maradékot szűrjük, a hűtőszekrényben lehűtjük, és a hét folyamán 0,5-1 liternyi itatót fogyasztunk.
• A burgonya tömörítése. Elsősorban a duzzanat és fájdalom enyhítésére szolgál az érintett ízületben. A burgonyát alaposan mossuk, és peeling nélkül összezúzzuk. Ezután meleg vízbe (40 - 50 fok) dobják, és néhány percig áztatják. A kapott masszát szövetbe csomagolják és naponta kétszer alkalmazzák az érintett ízületre.
• Fürdőkád angelica gyökérrel. Az Angelica gyökerét összetörik és ruhába csomagolják (többször hajtogatott géz). 250 - 300 g gyökér szükséges 5 liter vízhez. A szövet forró vízzel egy medencében kerül elhelyezésre, és várjon, amíg a víz lehűl 30-40 fokos hőmérsékletre. Ezután 10 - 15 percig tegyük a fürdőbe a fürdőt. A zsákot nem távolítják el.
• A komló és a hypericum kenőcsje. A kenőcs elkészítéséhez gondosan dörzsölje be 10 g mosott gyógynövény orbáncfüvet és komlót. A kapott szuszpenzióhoz adjunk hozzá 50 g vazelinolajat és jól keverjük, amíg sima. A kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák a közös területre.

A fenti eszközöket ajánlott olyan személyek számára, akiknél fennáll a lábfej artrózisának veszélye. Mindenekelőtt rheumatoid arthritisben és más ízületi gyulladásos betegségekben szenvedők. Profilaktikusként ezeket a recepteket is használhatják az idősek, a sportolók, a betegek a bokaízület törése vagy megrepedése után.

Sebészeti kezelés

Amint fentebb említettük, a láb arthrosis egy krónikus betegség, amely hajlamos a degeneratív folyamatok progressziójára, amely a betegség végső szakaszában az ízületi porc teljes megsemmisítéséhez vezet. A páciens kifejezett fájdalom-szindrómát, az ízület alakváltozásait és diszfunkcióját tartalmazza, egészen az immobilizálásig. Ebben a szakaszban az orvosi kezelések hatástalanná válnak. Az ilyen esetekben az orvosoknak sebészeti beavatkozási módszereket kell alkalmazniuk.

Ezekben az esetekben a következő típusú műveleteket használják a csuklón:

• A csukló Arthrodesis. A porc maradványait eltávolítjuk, az ízületet fiziológiai helyzetbe helyezzük és rögzítjük. A csontok ebben a pozícióban együtt nőnek, és kialakul az ankylosis (az ízületi végek tapadása). Az ízület teljesen mozdulatlan, de a fájdalom és a gyulladás eltűnik. Ez a művelet most gyakorlatilag nem használható.
• Az ízület artroszkópiája. Egy speciális eszköz, egy arthroszkóp van bevezetve az ízületi üregbe, ami lehetővé teszi a csatlakozás belsejéből való látását. A szinoviális folyadékból távolítsa el a sérült ízület darabjait, a vérrögöket. Ezeknek a manipulációknak köszönhetően csökken az ízületi fájdalom. Sajnos ez a fajta kezelés ideiglenes. Hat hónap vagy egy év után ismét megjelenik a fájdalom. Az ízület artroszkópiáját gyakrabban alkalmazzák fiatal betegeknél, a lábfej II.
• Belső protézis. Ezt a műveletet az arthrosis III. Stádiumában végezzük, amikor az ízületi porc majdnem teljesen megsemmisül. A betegség ebben a szakaszában az ízület kifejezett alakváltozása jelentkezik, a fájdalom, az izom atrófia kialakulása és az orvosi módszerek nem hatékonyak az ízületben. Ennek a kezelési módnak a lényege, hogy a sérült csuklót egy mesterséges csere helyettesíti, amely akár 10-15 évig is eltarthat attól függően, hogy mely anyagból készült. Egy ilyen művelet után az ízületi funkció teljesen helyreáll, a beteg nem érzi a fájdalmat járás közben, ami végső soron jelentősen javítja életminőségét.

A láb ízületek artrózisának megelőzése

A láb ízületi sérülése a fokozott fizikai terhelés, a gyakori sérülések vagy a mikrokeringés és a porcszövet metabolizmusa miatt következik be. Az artrózis kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők többsége elkerülhető, és az ízületre gyakorolt ​​káros hatása csökkenthető, ezáltal csökkentve a betegség kockázatát.

Ez a betegség a betegek nagyon széles körére vonatkozik, de leggyakrabban középkorú és idősek. A láb artrózisához vezető kockázati tényezők belsõ és külsõre oszthatók. Ezeknek a tényezőknek a ismerete nemcsak a kezelés, hanem a betegség kialakulásának megakadályozása szempontjából is rendkívül fontos, mivel befolyásuk csökkenésével a patológia progressziója lelassulhat, és gyakran elkerülhető az osteoarthritis.

A láb artrózisának kialakulásához a következő kockázati tényezők vannak:

• Belső tényezők. A belső tényezők olyan körülményeket hívnak, amelyek nem változtathatók meg, és a legtöbb esetben előre meghatározottak egy személy genetikai rendellenességei vagy anatómiai és fiziológiai jellemzői. Ezek a tényezők közé tartoznak a lapos lábak, a végtagok aszimmetriája, az ízületek és a kötőszövet veleszületett patológiái, a túlsúly stb.
• Külső tényezők. A láb artrózisának külső körülményei közé tartoznak a stressz mechanizmusok, amelyek külső hatást gyakorolnak a testre, és a környezet és a személy viselkedési sztereotípiája befolyásolják. A legfontosabb a sportok gyakorlása, állandó életmód vezetése, kényelmetlen cipő viselése, hipotermia.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek életmódja vagy szakma fokozott fizikai feszültséget okoz a lábak ízületein, gyakori sérülések, futás, hosszú séták, álló életmód (sportolók, katonák, fogorvosok, sebészek, tanárok, oktatók). Fennáll a veszély, hogy az idősek testük fiziológiai jellemzői és a fizikai aktivitásuk miatt nem felelnek meg életkoruknak és egészségi állapotuknak. És nem utolsósorban - a cipők jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Leggyakrabban a lábfej arthritisének kialakulását a szűk, kemény, kényelmetlen cipők támogatják, amelyek nem felelnek meg a láb méretének, anatómiai és fiziológiai jellemzőinek, gyenge minőségű anyagokból készült cipőknek, magas sarkú cipőknek és nem elég melegített téli cipőknek.

A lábfej csontritkulásának megelőzése a betegség kialakulását befolyásoló főbb tényezőktől függ, és általában magában foglalja a fizikai aktivitással kapcsolatos életmódot okozó emberek lábának mechanikai terhelésének korlátozását. Rendkívül fontos intelligens megközelítés a mindennapi és a munka cipő kiválasztásához.

A cipő kiválasztásakor be kell tartania a következő szabályokat:

• rugalmasabb talpú és ortopédes talpbetétek használata;
• a cipők időben történő cseréje intenzív növekedés esetén (gyermekeknél és serdülőknél);
• előnyben kell részesítenie a cipőt, amely megfelel a helynek és az időjárásnak.

Az is fontos, hogy időben megszakítsuk a munkát, szükség esetén gondolkodjunk a munkahelyek vagy tevékenységtípusok megváltoztatásáról.

Közvetett hatás a láb és a táplálkozás artrózisának megelőzésére. A sóknak az ízületekben történő lerakódását elősegítő kis mennyiségben ajánlott. Szükséges az elhízás elleni küzdelem, mivel a túlsúly emeli a lábak terhelését is.
Szintén fontos, hogy a lábfej veleszületett vagy megszerzett deformitása esetén időben kapcsolatba lépjen egy ortopéd orvoskal, mint például az egyes részek, lapos lábak, a „kiálló csont” megjelenése, valamint a megnövekedett stressz okozta alkalmi fájdalom.

Melyik orvos kezeli az ízületek artrózisát?

Gyakran előfordul, hogy a betegek kérdése, hogy a lábfej ízületi fájdalma súlyos betegség, vagy ideiglenes kényelmetlenség (a sérülés következményei, stb.), Amit csak el kell fogadnia, és önmagában eltűnik. Valójában az ízületek fájdalmát gyakran nagyon súlyos betegségek kísérik. Az egyik az artrózis. A fájdalom általában a láb lábainak patológiás változásainak szakaszában jelenik meg. Ezen a ponton nagyon fontos, hogy forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a betegség okát, és előírja a szükséges kezelést.

Az ízületek diagnosztikáját és kezelését (beleértve a bokaízetet) a különböző specialitások orvosai gyakorolhatják. Az a tény, hogy az artrózis gyakran nem független patológia, hanem más betegségek eredménye. Attól függően, hogy mi a betegség oka, a beteg egy speciális szakember. Ezen túlmenően a kezelés során különböző orvosok is részt vehetnek bizonyos manipulációk elvégzésében.

A következő szakemberek általában a láb csontritkulásának kezelésével foglalkoznak:

• Családorvos. A háziorvos (általános orvos) kulcsfontosságú szerepet játszik a láb artrózisának kezelésében. A betegeknek általában az első tünetek megjelenésekor fordulnak elő (fájdalom, ízületi duzzanat, bőrpír stb.). A háziorvos értékeli a beteg állapotát, számos lehetséges diagnózist hoz létre, és elsődleges vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Mivel az artrózis krónikus betegség (a kezelés során a tünetek csökkennek, de általában nem tűnnek el teljesen), a családi orvos folyamatosan figyeli a beteget. Megjegyzi, hogy a súlyosbodás időszakai megfigyelik a betegség előrehaladását, és szükség esetén kijelölik a szűkebb profilú másik szakértő konzultációját. Ennek a szakembernek az az előnye, hogy hosszú ideig dolgozik a pácienssel, és jobban tisztában van a kapcsolódó betegségekkel.
• Reumatológia. A reumatológus az elsődleges kezelőorvos lesz abban az esetben, ha a láb artrózisa a kötőszöveti betegségek hátterében alakult ki. Gyakran ezek a patológiák befolyásolják az ízületeket, és progresszív változásokhoz vezetnek. Ha az artrózis reumatizmus, lupus vagy más hasonló betegség következménye, akkor egyszerűen nem elegendő az ízület kezelése. A reumatológusnak el kell írnia egy általános kezelési kurzust, amely „elfojtja” az alapbetegséget. Csak ebben az állapotban lassul az ízületi degeneráció és a betegség tünetei.
• Gyógytornász. A fizioterápia olyan gyógyszerszakasz, amely a különböző betegségek kezelésével foglalkozik fizikai hatások (hő, ultrahang, kinetika stb.) Segítségével. Ez a szakember nem a lábszár osteoarthritisének kezelőorvosa, de a beteg állapotának javításához szükség lehet a szolgáltatásaira. A fizioterápiás szekciók után a fájdalom gyakran csökken, a mobilitás az érintett ízületben nő.
• Sebész. A sebész az arthrosist csak az utóbbi szakaszokban kezeli, amikor egy másik kezelés nem segít. Általában nem az elsődleges kezelőorvos, és csak a műtét előtt és után rövid időn belül vezeti a beteget. A sebészeti kezelés célja az ízületi fogpótlás.
• Traumatológus. A traumatológusok tevékenységük természeténél fogva gyakran hasonló problémákkal szembesülnek. Az ízületi sérülések után vezethetik a pácienst, amikor a tényleges arthrosis még mindig ki van téve a kérdésből. A beteg további sorsa azonban attól függ, hogy milyen eredményes és hatékony lesz a kezelésük. Gyakran előfordul, hogy a boka arthrosis súlyos zúzódások, törések vagy roncsok után alakul ki ezen a területen. A traumatológusoknak elegendő képesítésük van ezen a területen ahhoz, hogy az artrózisban szenvedő betegeket vezesse, ami sok évvel ezelőtt előidézett trauma után alakult ki.

Így különböző esetekben a különböző orvosok kezelhetik az arthrosis kezelését. A legjobb megoldás az, hogy forduljon egy általános orvoshoz (családi orvos) a betegség első tüneteihez. Ha az ízületi gyulladás gyanúja merül fel, a beteg a megfelelő szakemberhez fordul, hogy alaposabb vizsgálatot és további kezelést végezzen.

Milyen fokú arthrosis?

Az oszteoartritisz a kötőszövet és az ízületek összetett betegsége, amelyben az érintett végtagban a mobilitás sérül, majd a beteg fogyatékossága következik be. Ez a betegség meglehetősen lassú, fokozatosan fejlődik, és egyre inkább megzavarja az ízületi mechanizmus munkáját. Az osteoarthritis evolúciójában a különböző szerzők négy-öt fázist különböztetnek meg, amelyek mindegyike tükrözi a makroszkopikus és patofiziológiai változásokat.

Az osteoarthritis fázisait az érintett csukló képének megfelelően határozzák meg, amely egyszerű radiogramon látható. Napjainkban meglehetősen sok osztályozás létezik, azonban a poszt-szovjet országokban a klinikai gyakorlatban leggyakrabban a Kellgren és a Lawrence szakaszok osztályozása, valamint a Larsen által 1987-ben javasolt későbbi osztályozás.

Kellgren és Lawrence osztályozásában az oszteoarthrosis következő szakaszai különböztethetők meg:

• Nulla szakasz. Radiológiai jelek (röntgenfelvételen) hiányoznak. A diagnózist klinikai tünetek, laboratóriumi vizsgálatok, valamint egyéb lehetséges patológiák kizárásával végzik. Meg kell értenünk, hogy gyakran a radiológiai változások valamivel később jelentkeznek, mint a betegség kialakulása, ezért a nulla stádium nem zárja ki magát az osteoarthrosist. Még az orvos meglátogatása ezen a ponton leggyakrabban nem tesz semmit, mivel az orvosnak nincs okja a betegség gyanújának.
• Az első szakasz. A röntgenfelvételen az oszteoartritisz kérdéses jeleinek jelenléte. A csontstruktúrában nincsenek változások, de lehetnek árnyékok különböző tömítésekből, vagy fordítva, a szövetek lágyulása.
• Második szakasz A csukló szerkezetének minimális változása a röntgenfelvételen. Ezek közé tartozik az ízületi tér szűkítése és a csont-lágyulás jelei.
• A harmadik szakasz. Mérsékelt súlyosságú ízületi és periartikuláris szövetek változása. A képen jól látható az artrózisra jellemző csont- és porc-változások.
• Negyedik szakasz. Kifejezett változások az ízületi és periartikuláris szövetekben. Ez a szakasz magában foglalja az ízületi csontosodást és az arthrosis egyéb lehetséges szövődményeit és következményeit.

Ebben a besorolásban a szerzők nemcsak radiológiai jeleket, hanem más tüneteket is figyelembe vettek. Az orvos számos teszt és vizsgálat eredményeit veszi figyelembe. A későbbi osztályozás tisztán radiológiai jeleket tükröz. A beteg monitorozására az orvos időszakos (félévente) közös vizsgálatokat ír elő röntgensugarakkal. Jelenleg úgy vélik, hogy ez adja a legpontosabb képet és lehetővé teszi, hogy pontosabban megkülönböztesse a betegség stádiumait.

A Larsen osztályozás az oszteoarthrosis következő radiológiai jeleit veszi figyelembe:

• Nulla szakasz. Az osteoarthritis radiográfiai jelei hiányoznak. Az ízületi tér és a periartikuláris csontszövet állapota megfelel a fiziológiai normának. Nyilvánvaló, hogy ebben az osztályozásban a röntgen- vagy CT-vizsgálatban az osteoarthrosis jeleinek hiánya nem zárja ki a betegséget, mivel a klinikai tünetek sokkal később alakulhatnak ki.
• Az első szakasz. A közös tér szűkítése kevesebb, mint fele. Ez a tünet más betegségekben is előfordulhat, de figyelmeztetnie kell az orvost és tovább kell kutatnia.
• Második szakasz A közös szakadék a normák több mint felével csökkent. A rés szűkül a kötőszövet növekedése és a porcszövet patológiás változásai miatt.
• A harmadik szakasz. Osteophyták (csontnövekedések) kialakulása a csont periartikuláris régiójában, a tömörítés és a kötőszövet helyettesítése a porc feletti területen (remodeling). Ezek a változások enyheek.
• Negyedik szakasz. Közepes intenzitású átalakítás, az osteophyták kifejezettebb növekedésével és a perineal zóna megszilárdulásával (az ízületi rés sűrű kötőszövetekkel kezd növekedni). Az osteophyták gyakran súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak, mivel összenyomják és károsítják a környező lágy szöveteket. Ebben a szakaszban a betegség nyilvánvalóan duzzanat, vörösség, mozgáskorlátozás formájában nyilvánul meg.
• Ötödik szakasz. Intenzív, kifejezett osteophyták kialakulása, amely jelentősen deformálja az ízületet, korlátozza mobilitását, és súlyos fájdalmat okoz a mozgás és a szorongás során az érintett végtagban.

Meg kell jegyezni, hogy az osteoarthritis korai stádiumaiban meglehetősen nehéz diagnosztizálni, és hogy az X-sugarak nem mindig azonosítják a patológia jeleit. A klinikai gyakorlatban egyre gyakrabban alkalmazzák az artroszkópia módszerét (az ízületi üreg közvetlen vizualizálása speciális szerszámok segítségével), amely lehetővé teszi az arthrosis meglehetősen korai szakaszokban történő meghatározását.

Általánosságban elmondható, hogy az egyes szakaszok az ízület szöveteinek degenerációjának egyetlen folyamatát képviselik. A minősített kezelés segítségével a betegség bizonyos fokig lelassítható vagy akár leállítható, de általában nem lehetséges a folyamat megfordítása. Ezért a helyes diagnózis készítése olyan fontos a lehető legkorábbi szakaszokban.

Mi a különbség az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás között?

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás olyan betegségek, amelyek egy személy ízületeit érintik, ezáltal jelentős mértékben megzavarják a napi aktivitást. Ezek a patológiák a nevek nyilvánvaló hasonlósága ellenére (a gyökér "arthrit" a latin "articulatio" -ból származik, ami azt jelenti, hogy az ízület) teljesen különböznek egymástól.

Az ízületi fájdalom az ízületi porc és a mögöttes csontszövet degeneratív betegsége, ami a mechanikai stressz hatására az ízület fokozatos megsemmisítéséhez vezet. Ez a betegség általában idővel jelentkezik, és idősebbeknél gyakrabban fordul elő. Az osteoarthritis számos lehetséges oka van, de a sérülések, a túlzott mechanikai stressz és a korábbi gyulladásos betegségek jelentik a legnagyobb jelentőséget. Az artrosis önmagában nem gyulladásos betegség, bár az utóbbi időben egyre több szerző hajlandó elhinni, hogy a gyulladás nem az utolsó az arthrosis patológiai tényezői között. Ennek a patológiának az alapja az ízületi és periartikuláris szövetek fokozatos átalakítása a szerv funkcionális tartalékát meghaladó terhelés hatására. Ugyanakkor ez a patológia viszonylag lassan alakul ki.

Az ízületi gyulladás az ízület gyulladásos patológiája, amely sok más betegség hátterében alakul ki, amelyben az ízületi porcot a gyulladásgátló anyagok, valamint az agresszív immun faktorok elpusztítják. Ez a betegség a fiatalok és a középkorú emberek számára jellemző, azaz a leghatékonyabb lakossági kategóriára. Az ízületi gyulladás általában számos autoimmun folyamat hatására alakul ki (olyan kóros helyzet, amelyben az immunrendszer saját szöveteit támadja meg), amelyeket fertőzés vagy genetikai mechanizmusok váltanak ki. A fertőző tényező hatalmas szerepet játszik az ízületi gyulladás kialakulásában, mivel bizonyos baktériumok hatására, amelyek antigénjei hasonlítanak a humán fehérjékhez, antitesteket termelnek, amelyek támadják a beteg saját szöveteit. A leggyakrabban érintett szervek az ízületek, a vesék és a szív. Ezzel a mechanizmussal összefüggésben áll a visszatérő mandulagyulladásos mandulák kezelésének vagy eltávolításának szükségessége a szív vagy más szövődmények elkerülése érdekében.

Az ízületi gyulladás az esetek többségében akut, erőteljes és súlyos klinikai kép, hőmérséklet, akut fájdalom az érintett ízületek és más megnyilvánulások területén. Az evolúció és a prognózis nagyban függ az arthritis típusától. A legtöbb esetben az akut kialakulás és az ízületi károsodás után a betegség visszaszorul, de a kialakult anatómiai és funkcionális változások továbbra is fennmaradnak az oszteoartritisz későbbi kialakulásával. Gyakran ismétlődő válságok jelentkeznek az ízületi fájdalommal, lázzal és más ízületi gyulladás jeleivel.

Mivel az osteoarthritis gyulladásos betegség, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával leállítható, míg az oszteoarthritis, amely degeneratív betegség, nem rendelkezik megfelelően hatékony kezelési módszerrel.

Játszhatok sportot a láb artrózisával?

A láb ízülete - az idősek számára jellemzőbb betegség. Jellemzője az ízület degeneratív változása, amely fájdalmat és korlátozott mozgást biztosít a lábnak. Sokkal kevésbé gyakori az arthrosis olyan emberekben, akik nem túl érettek. Gyakran ezek profi sportolók, akiknél a betegség előfordulása csak a boka ízületeinek fokozott stresszével vagy egy korábbi sérüléssel jár. Így az ízületi fizikai stressz az osteoarthritis (elsődleges vagy közvetett) okaként tekinthető.

Ha a boka artrózisát észlelik, a testmozgást meg kell szakítani, mivel ez a betegség gyorsabb kialakulásához vezethet. A rendszeres testmozgás elutasítja az előírt kezelést, aminek következtében a tünetek kifejezettebbek lesznek.

A profi sport és az ízületi fájdalom a csípő ízületeinél súlyos következményekkel jár:

• az ízület porcszövetének megsemmisítése;
• a gyulladásos folyamatot támogató állandó mikrotrauma;
• csuklós kapszula;
• csontszövet lágyulása (csontbázis az ízületi porcnál).

Az egészséges embereknél ezek a folyamatok nem fordulnak elő, mivel a szervezetnek ideje a gyógyulásra. Az arthrosisban (különösen a szisztémás betegségek hátterében) azonban a sejtek metabolizmusa zavar. A porc és a környező szövetek kismértékű hibái nem szűnnek meg időben, ami miatt a betegség előrehalad.

Ugyanakkor a sportok megszüntetése nem jelenti azt, hogy a feszültséget teljesen megszüntetnénk. Bizonyos mozdulatok, sőt mérsékelt terhelések, éppen ellenkezőleg, gyógyító hatással bírnak. Segítenek erősíteni az ízületeket és az ízületeket. A probléma az, hogy nagyon nehéz megtalálni a terhelés előnyei és kárai közötti vonalat. A beteg alapos vizsgálatát követően határozza meg a kezelőorvos megengedett határértékeit. A betegség első szakaszában, amikor nincs kifejezett fájdalom, ajánlott a masszázs, a fizioterápia és a fizikoterápia. A betegség kedvező útján a sporttevékenységek (az amatőr szinten korlátozott terhelés nélkül) megoldhatók a kezelés vége után. Természetesen az orvosnak rendszeres ellenőrzésre van szüksége.

Az alábbi sportok egyértelműen tilos a láb arthritisben szenvedő betegeknél:

• jogging;
• ugrás;
• súlyemelés;
• torna;
• labdarúgás;
• röplabda;
• kosárlabda;
• kézilabda;
• más sportok, amelyek a csukló- vagy súlyemelésben a szaggatott mozgásokhoz kapcsolódnak.

Ugyanakkor a láb arthrosis nem zárja ki például az úszást, lövöldözést vagy más sportágakat, amelyek nem kapcsolódnak a csukló terheléséhez. Minden esetben a folyamatos képzés lehetőségét, intenzitását és időtartamát az orvosával kell megtárgyalni.