Osteoarthritis: mi az, és hogyan kell kezelni az érintett ízületeket?

Az artrozis a nem gyulladásos jellegű ízületi porc dystrofikus változása. Ez a folyamat a legtöbb esetben a test természetes öregedése miatt következik be.

A statisztikák szerint az arthrosist meglehetősen gyakori betegségnek tartják, mivel a különböző becslések szerint a különböző országokban élő emberek 10% -ától 15% -áig szenved.

Ez a betegség a 45 éves és annál idősebb korosztályra jellemző. Bár vannak kivételek, amikor az arthrosist egy kisebb korcsoportban figyelték meg, a traumák, súlyos betegségek, törések, a sportolók sajátosságai miatt.

A leggyakoribb a térd, a csípő és a phalangealis ízületek artrózisa. Ugyanakkor hagyományosan kétféle ízületi gyulladást különböztetünk meg: a testben az általános háttérrel szemben előforduló elsődleges életkorú változásokat és a károsodás, a túlzott fizikai terhelés, a fertőző vagy más betegségek, például a cukorbetegség következtében kialakult másodlagos változásokat.

Általános szabály, hogy a betegek ízületi fájdalmat szenvednek, de ha egyszer leülnek, vagy egy kényelmes testhelyzetben fekszenek az érintett végtagra, a fájdalmas megnyilvánulások lecsökkennek. A betegség előrehaladtával az ízületek jellegzetes ropogása nő, az ízületek szokásos mozgásainak amplitúdója csökken, és megfigyelhető az ízületi komponensek alakváltozása.

Osteoarthritis - mi ez?

Miért fordul elő az artrózis, és mi ez? A betegség az ízületi anyagcsere-rendellenességek következtében alakul ki, ami viszont azt a tényt eredményezi, hogy a porc elveszi a rugalmasságát. Ezt megkönnyítheti a porc összetételéből származó proteoglikánok teljes vagy részleges elvesztése, ez általában a porc viszonylag mély repedése miatt következik be.

A proteoglikánok elvesztése más okból is előfordulhat: az ízület sejtjei által okozott hiányosságuk miatt.

  1. Elsődleges artrózis - észrevehető ok nélkül kezdődik, és sok ízületben egyidejűleg érinti a változatlan ízületi porcot; a 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő. Az elsődleges artrózis a szintézis és degeneráció folyamatainak porcszövetében bekövetkező arányok megsértésének következménye, és a kondrociták működésében bekövetkező rendellenességet kísér. Az ízületi gyulladásos porcban a megsemmisítési folyamatok érvényesülnek.
  2. A másodlagos ízületi gyulladás fő okai a metabolikus folyamatok jelentős változásai: a vérellátás, a sóanyagcsere és a nyirokelvezetés, a hormonális rendellenességek az ízülethez szükséges anyagok felszívódásában. Az ízületi gyulladáshoz vezető hormonális változásokat gyakran idősebb és előrehaladott korú nőknél találják, amikor a hormonszintek rendszeres változásai jelentkeznek.

A kockázati csoportba emberek tartoznak:

  • túlsúlyos;
  • örökletes betegségekkel;
  • öregség;
  • meghatározott szakmákkal;
  • a szervezetben az anyagcsere zavarokkal;
  • mikrotápanyag-hiányokkal;
  • a gerincvelői sérülések szenvedtek;
  • részt vesz bizonyos sportokban.

Az arthrosis csalódottsága abban rejlik, hogy az érintett ízület porcszövetében a patológiás változások hosszú ideig nem mutatnak tüneteket - a fájdalom és a mozgás nehézsége csak akkor válik észrevehetővé, amikor a pusztulás eléri a porc alatti periosteumot.

Arthrosis 1, 2 és 3 fok

Az ízületek háromféle fokú artrózisa van:

  1. Az 1. fokozatú betegség szinte nincs észrevehető tünetekkel. Csak ritkán fájdalmas a mozgás vagy más fizikai aktivitás. Már az arthrosis első szakaszában patológiai változások következnek be az ízület szinoviális folyadékában, míg az izomrendszer gyengül, de nem változik.
  2. Az arthrosis 2. szakaszát az ízületi roncsolás kezdete jelzi, az első oszteofitok megjelennek. A fájdalom tolerálható, de kifejezett. Az érintett ízületekben a ropogás világosan hallható. A reflex neurotróf szabályozás megsértése miatt sérül az izomfunkció.
  3. 3. fokozatú ízületi gyulladás - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

A betegség lefolyását akut és remissziós szakaszok jellemzik. Ez megnehezíti az ízületi gyulladás diagnosztizálását, csak a saját érzéseire támaszkodva. Ezért szükséges orvoshoz fordulni.

Jelei

Az oszteoartritisz bizonyos besorolása alapján bizonyos első jeleket mutat, de van egy általános lista is:

  1. Fájdalom szindróma, amely nedves időben és fagyasztáskor nő;
  2. A deformációk és az osteophyták által okozott térfogat-növekedés;
  3. A bőr körüli hőmérséklet a beteg ízületi körül növekszik. Általános hőmérséklet-emelkedés lehet.
  4. A csukló megduzzad, duzzanata és tömítése van;
  5. Amikor a feszültséget és a közös munkát hallják, és érezték a csontalakítások súrlódásából eredő ropogást vagy csípést.

A későbbi stádiumokban a fájdalom stagnáló vér és fokozott intraosseous nyomás következtében nyugodt állapotban is előfordulhat.

Az artrózis tünetei

Az osteoarthritis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Néha a betegség évek óta észrevétlenül folytatódik, csak alkalmanként hasonlít a fájdalomra az ízületi terheléssel vagy a kínos mozgással.

Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség csak néhány hónap alatt gyorsan fejlődik. Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy ha az arthrosist nem kezelik, a tünetei idővel megnőnek, romlik az életminőség, és súlyos esetekben a fogyatékosság és az immobilizáció.

Tehát az artrózis esetén a fő tünetek a következők:

  1. Fájó fájdalom az ízületben. Különösen nyilvánvaló, ha mindenféle terhelés a fájó ízületen, miközben a lépcsőn jár.
  2. Törje össze és ropogjon a csuklóban. A harapás a túlhűtés során jelentkezik. A válság először nem erős, de ha nem kezelik, mások idővel meghallják.
  3. A duzzanat megjelenése. Ez a tünet egy másik ízületi betegségre - az ízületi gyulladásra - jellemző. Az artrózis esetén azonban a duzzanat csak a súlyosbodás során következik be, és nem az akut fájdalom, hanem fájó. Nagyon észrevehető és jelentős kényelmetlenséget okoz.

Néha az esti fájdalom növekedhet. Néha az ízületi fájdalom nagyon aktív, megnyilvánulása függ a terhelésektől. A fiataloknál az arthrosis nagy fizikai terhelés vagy sérülés után alakulhat ki.

Az arthrosis diagnózisa

A diagnózis elsősorban az ilyen hajlamosító tényező meghatározásán alapul, mint a fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése az ízületek mozgásában. Előfordulhat, hogy a fent leírt betegség tünetei, röntgen, radionuklid és morfológiai kutatások végezhetők.

Minden vizsgálatot csak klinikai környezetben végeznek, és következtetéseket csak képzett szakemberek végezhetnek. Honlapunkon mindig az alábbi észrevételekben kérdezhetsz olyan kérdéseket, amelyeket érdekel az arthrosis kezeléséről és megelőzéséről.

megelőzés

Az arthrosis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések mindenki számára elérhetőek. Ezek közé tartozik a mérsékelt edzés (nem okozhat fájdalmat az ízületekben), kiegyensúlyozott étrend és napi fogyasztás minden lényeges nyomelem és vitamin esetében.

Gyakran a túlsúly megakadályozza az artrózis megszabadulását, ezért nagyon óvatosnak kell lennie étrendjében, és szükség esetén kövesse a diétát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az arthrosis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Más szóval a kezelés hatékonyságának fő kritériuma a hosszú távú remisszió elérése és a beteg állapotának javítása.

Arthrosis kezelés

A diagnosztizált arthrosis kezelés jelenleg komoly és sürgős probléma. És bár az arthrosisra használt gyógyszerek száma folyamatosan növekszik, csak tüneti hatásuk van. És bár a gyógyszerek egyike sem vált csodaszerként az ízületek kezelésében.

A kezelés tervei és módszerei az artrózis stádiumától és tüneteitől függenek, gyakran kezdetben enyhítik a fájdalmat, mivel a betegség második és harmadik szakaszában nagyon fájdalmasak lehetnek. Gyulladásgátló terápia is lehetséges az együttes ízületi gyulladás esetén.

Az arthrosis gyógyszeres kezelésének fő rendszere a következők használatát foglalja magában:

  1. NSAID-ok: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenac a fájdalom csökkentése és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.
  2. Kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszerek, amelyek olyan aktív komponenseket tartalmaznak, mint a glükóz és a kondroitin.
  3. Súlyos betegség esetén szükség lehet kortikoszteroid készítmények intraartikuláris injekciójára: Hydrocortisone, Diprospan. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntetik a gyulladásos folyamatot és normalizálják az érintett ízület mobilitását.
  4. A gyulladásos folyamat megszüntetése után szükség lehet hialuronsav intraartikuláris injekciójára, amely kenőanyagként hat, és megakadályozza az ízületek súrlódását, megszünteti a fájdalmat, javítja a mobilitást és stimulálja a saját hialuronát termelését.

Csak az ízületi gyulladás által érintett ízületet lehet visszajuttatni, csak sebészi beavatkozás nélkül végzett műtétet végezve, ez még nem lehetséges.

Operatív beavatkozás

A térd ízületi osteoarthritis előrehaladott stádiumaiban a gyógyszerek már nem hatékonyak, majd döntést kell hozni a gyógyulás operatív módszereiről.

Többféle műtét létezik:

  1. Arthroplasty. Az ízületi porc mesterséges bélés cseréje. A műtét után a fájdalom jelentősen csökken és a mobilitás nő.
  2. Artroszkópiás. Nem igényel hosszú helyreállítási időszakot, amely minden korosztály számára alkalmas. Meg kell akadályozni a csukló megsemmisítését. A műtét során a gyulladt területeket eltávolítják - ez egy vékony szondával és segédeszközökkel történik.
  3. Protézisek. Az ízület összes összetevőjének cseréje mesterséges analógokkal. Egyébként a modern protézisek speciális fémből készülnek, amelyet a test nem utasít el. Az ilyen transzplantációk átlagosan körülbelül tíz év. Egy ilyen beavatkozás után a betegek teljes életet élhetnek.

Otthon, ahogy az orvos előírta, a beteg kenőcsök, dörzsölés, gélek, gyógynövényes infúziók formájában használhat zavaró hatásokat. Jó eredményeket ad a fizioterápia, az akupunktúra, a hirudoterápia (leechterápia), valamint a gyógykezelés a remissziós szakaszban (a betegség csillapítása) természetes sár és ásványi fürdők használatával.

Gyakorlatok arthrosis kezelésére

Az arthrosis kezelésének előfeltétele a különböző típusú gyakorlatok alkalmazása az izom atrófiájának megelőzése és a szalagok gyengítése érdekében.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatokat az egyes betegek egyénileg a kezelőorvos és a fizioterápiás szakember választja ki. A gyakorlatokat csak a fájdalomcsillapítás megszüntetése után, de a fájdalom szindróma eltávolítását követő 5-6 napon belül indítják el.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatok feladata az ízületi mobilitás, aerob edzés helyreállítása, az izmok és ízületek erősségének és rugalmasságának növelése.

Hogyan kezeljük az osteoarthritis népi jogorvoslatait?

Az ízületi gyulladás esetén az orvosi kezelés nem kerülhető el, de általában az orvos átfogó kezelést ír elő, tanácsot adva a népi jogorvoslatok használatára. De tudnod kell, hogy az osteoarthritis, beleértve az alternatív gyógyszert, az egészséges életmódon és a megfelelő táplálkozáson alapul, mindezen népi receptek hozzáadásra kerülnek.

  1. A nyír leveleit, csalánleveleit és körömvirág virágzatát egyenlő részekben veszik fel. A végén két evőkanál kell. A kapott zúzott kollekciót termoszban rendezzük, öntsünk egy liter forró vizet, és egy éjszakára hagyjuk. A következő reggeltől kezdve naponta egy-öt pohár bort kell bevennie. A recept készítése két-három hónap.
  2. A tojássárgáját friss tojássárgájából állítják elő, amelyet terpentinnel és almaborecettel összekeverünk 1: 1: 1 arányban. A folyadékot alaposan össze kell keverni, és egy éjszakán át dörzsölni kell az érintett kötést. Ezután be kell csomagolnia az összes gyapjú sálat. Ajánlott hetente 2-3-szor dörzsölni 2-3 hónapig.
  3. Zeller. 1-2 teáskanál friss zellerlevet inni naponta háromszor. Használhat egy főzetet. Brew 1 evőkanál. kanál friss gyökereket 2 csésze forró vizet és hagyjuk állni a fedél alatt 4 órán keresztül. Igyon 2 evőkanál. kanál napi négyszer 30 perccel az étkezés előtt.
  4. Szükségünk lesz egy darab gyapjúból készült, szintetikus szennyeződések és káposztafej nélküli szövetre. Először meg kell őrölni a fejet, majd jól mozogni egy mozsárral vagy a kezével, kívánatos, hogy nem oxidált ételeket használjon. Ezt követően a gyümölcslé egy facsaróba préselhető. Most az elkészített anyagot vesszük, és káposztalé-ben nedvesítjük, ezt a tömeget a fájó ízületre helyezzük. Azt is szeretném megjegyezni, hogy a sajtolt gyümölcslé legfeljebb három nappal a fonás után tárolható.
  5. A főtt zabpehely használata szintén jó eredményt ad. Vegyünk három vagy négy evőkanál zabpehelyt, fedjük le forró vízzel és főzzük alacsony hővel 5-7 percig. A felhasznált víz mennyiségének vastag zabkása kell lennie, amelyet hűteni kell, és az éjszakai kompresszorként kell használni. Csak frissen főtt pelyheket használjon. A tegnapi zabkása nem kompatibilis.
  6. A gyógyszertár root devyasilát szerez. Általában 50 g-os csomagolásban van csomagolva. A tinktúra előkészítéséhez a növény gyökereinek fél csomagja és 150 ml jó minőségű vodka szükséges. Az összetevőket összekeverjük, sötét üvegbe helyezzük és 12 napig infundáljuk. A dörzsölés lefekvéskor történik, és ha lehetséges, reggel.

Összességében a népi jogorvoslattal rendelkező arthrosis kezelése nem képes teljesen helyettesíteni a standard terápiát (gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, edzésterápia), de jelentősen enyhítheti a betegség tüneteit, növelheti más terápiák hatását és gyorsítja a gyógyulást.

arthrosis

Az oszteoartritisz az ízületek krónikus degeneratív-disztrófiai betegsége, amelynek következtében a porc elpusztul, a kapszulában, a szinoviális membránban, a kötőszövetben és a szomszédos csontstruktúrákban patológiai változások következnek be. A betegség fő oka az anyagcsere-folyamatok megsértése. Azonban a sérülések, a veleszületett rendellenességek, az ízületek gyulladásos betegségei, a túlterhelés, a túlsúly és számos más tényező is szerepet játszik. Az ízületi fájdalom fájdalom, reggeli merevség és korlátozott mobilitás. Jellemző a tünetek fokozatos progressziója, azonban a betegség fejlődési sebessége eltérő lehet. A diagnózist anamnézis, klinikai vizsgálat és radiográfiai eredmények alapján végzik. Az ízületi gyulladás kezelése általában konzervatív: edzésterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, blokádok, stb.

arthrosis

Az artrozis egy krónikus betegség, amelyben az anyagcsere-folyamatok megsértése következtében progresszív degeneratív-dystrofikus változások alakulnak ki az ízületben. A betegség az ízületi porc károsodásán alapul, azonban az artrózis patológiai folyamata nemcsak a porcot, hanem a szomszédos anatómiai struktúrákat is magában foglalja: a kapszulát, a szalagokat, a szinoviumot, a porc alatti csontszerkezeteket és a periartikuláris izmokat.

prevalenciája

Az oszteoartritisz a leggyakoribb ízületi betegség. Az amerikai orvosok szerint az államokban ez a betegség a lakosság mintegy 7% -ánál figyelhető meg. Az orosz szakértők szinte azonos számokat mondanak - az arthrosis nagyszabású tanulmányai szerint az oroszok 6,43% -a szenved. A férfiak és a nők egyaránt gyakran szenvednek artritiszben, de a fiatalok körében a férfiak és az idősek körében a férfiak dominálnak. Az általános kép kivételével az interphalangealis ízületek artrózisa, amely a nőknél 10-szer gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

A kor előrehaladtával az előfordulási gyakoriság élesen nő. Így az amerikai orvosok tanulmányai szerint az arthrosist a 45 évesnél fiatalabb emberek 2% -ánál észlelik, a 45 és 64 évesek 30% -ában, a 65 éves és 65 évesek körében 65-85% -ban. A leggyakoribb a kéz kis ízületeinek, az első metatarsophalangealis ízület, az ágyéki és a nyaki gerinc, valamint a csípő és a térdízület ízületi sérülése. Azonban a térd, a csípő, a váll és a boka ízületi ízületi gyulladása a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír, mivel negatív hatással van a betegek életszínvonalára és munkaképességére.

okok

Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvaló ok nélkül következik be, az arthrosist idiopátiásnak vagy primernek nevezik. Másodlagos ízületi gyulladás is előfordul - bizonyos patológiai folyamatok eredményeként alakult ki. A másodlagos arthrosis leggyakoribb okai a következők:

  • Sérülések (törések, meniszkusz sérülések, kötőszöveti könnyek, sprains stb.).
  • Dysplasia (az ízület kialakulásának veleszületett rendellenességei).
  • Metabolikus rendellenességek.
  • Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
  • Nem specifikus gyulladás (akut suppuratív arthritis).
  • Speciális gyulladás (tuberkulózis, kullancs által okozott encephalitis, gonorrhoea, szifilisz).
  • Néhány endokrin betegség.
  • Degeneratív-dystrofikus folyamatok (Perthes-betegség, oszteokondritikus szétválasztás).
  • Betegségek és állapotok, amelyekben az ízületek fokozott mobilitása és a szalagok gyengesége áll fenn.
  • Hemofília (arthrosis a gyakori hemarthrosis következtében alakul ki).

Az arthrosis kockázati tényezői a következők:

  • Öregség
  • Túlzott súly (a megnövekedett terhelés miatt az ízület folyamatosan túlterhelt, az ízületi felületek idő előtt elhasználódnak).
  • Túlzott terhelés az ízületekre vagy egy bizonyos ízületre. A munkakörülmények, a képzések helytelen szervezése (különösen, ha az ízületi sérülések története van), bizonyos betegségek, valamint a betegségek és sérülések következményei lehetnek (pl. Kiplikáció, ami növeli a terhelést egy egészséges lábra, és nád használatakor). kéz).
  • Sebészi beavatkozás az ízületen, különösen nagy traumatikus műveletek nagyszámú szövet eltávolításával, ami az ízületi felületek inkonzisztenssé válik, és a terhelés növekszik.
  • Örökletes hajlam (artrózis jelenléte a közvetlen családban).
  • A posztmenopauzában lévő nők endokrin egyensúlyának megsértése.
  • A nyomelemek hiánya.
  • Neurodystrophia rendellenességek a méhnyak vagy a derék gerincében (scapulohumerális re-arthritis, lumbalis-ibicus szindróma).
  • Mérgező anyagoknak való kitettség.
  • Kedvezőtlen környezeti feltételek.
  • Hypothermia.
  • Ismétlődő közös mikrotrauma.

patogenézisében

Az oszteoartritisz egy olyan poliétológiai betegség, amely az előfordulás konkrét okaitól függetlenül a porcsejtek normális képződésének és javításának megsértése.

A normális ízületi porc sima, rugalmas. Ez lehetővé teszi az ízületi felületek szabad mozgását egymáshoz képest, biztosítja a szükséges párnázást, és ezáltal csökkenti a szomszédos szerkezetek (csontok, szalagok, izmok és kapszula) terhelését. Az ízületi gyulladásban a porc durvavá válik, az ízületi felületek mozgás közben „egymáshoz ragaszkodnak”. A porc egyre izgatottabbá válik. Kis darabok vannak elválasztva, amelyek az ízületbe esnek, és szabadon mozognak az ízületi folyadékban, és károsítják a szinoviális membránt. A porc felszíni zónáiban kalkuláció kis fókuszai jelennek meg. A mély rétegekben a csontosodás jelenik meg. A központi zónában ciszták alakulnak ki, amelyek az ízületi üreggel kommunikálnak, amely körül az intraartikuláris folyadék nyomása miatt kialakulnak csontosodási zónák is.

Az állandó trauma miatt az ízületi kapszula és az ízület szinoviális membránja az artrózis esetén sűrűbbé válik. Villi megjelenik a szinoviális membránon, és a rostos transzformáció fókuszai képződnek a kapszulában. Idővel, a porc normál formájának és működésének elvékonyodása és megszakadása miatt a szomszédos csontfelületek deformálódnak, és a csíkok kiálló részei megjelennek az élükön. A szalagok és az izmok megnövekedett terhelése miatt a rostos degeneráció fókuszai vannak. Az izom- és izomrendszer károsodásának valószínűsége (megrepedések, könnyek, könnyek) nő, néha a közös „megy” a subluxáció állapotába. A porcmozgás jelentős pusztulásával jelentősen korlátozott az ankilózis kialakulása.

besorolás

Az artrózis három szakaszában van:

  • Az arthrosis első fokozata - kifejezett morfológiai változások hiányoznak, csak a szinoviális folyadék összetétele zavar. A folyadék rosszabbra táplálja a porcszövetet, a porc ellenállása a normál terhelésre csökken. Az ízületi felületek túlterhelése gyulladást és fájdalmat okoz.
  • Az arthrosis második szakasza - az ízületi porc elkezd lebomlani, és az ízületi terület szélein marginalis csontnövekedések jelennek meg. A fájdalom állandóvá válik, szokásos, a gyulladásos folyamat megszűnik, majd romlik. A periartikuláris izmok gyenge vagy mérsékelt diszfunkciója van.
  • Az arthrosis harmadik szakasza - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

Fájdalom szindróma

A fájdalom az arthrosis leggyakoribb tünete. Az ízületi gyulladás fájdalmának legjelentősebb jelei a fizikai terhelés és az időjárás, az éjszakai fájdalom, a kiindulási fájdalom és a hirtelen éles fájdalmak, valamint az ízület blokádja. Az ízületi gyulladás bizonyos ritmusa közvetlenül kapcsolódik az ízület terheléséhez. Hosszabb ideig tartó edzés (gyaloglás, futás, állás) esetén a fájdalom nő, és nyugalomban marad. Ez annak köszönhető, hogy csökken a porc képessége a mozgás közbeni párnázásra. Az artrózis okozta éjszakai fájdalmak oka a vénás torlódás, valamint az intraosseous vérnyomás növekedése. A fájdalmat a kedvezőtlen időjárási tényezők súlyosbítják: magas páratartalom, alacsony hőmérséklet és magas légköri nyomás.

Az osteoarthritis legjellemzőbb jele a kiindulási fájdalom - fájdalom, amely az első mozdulatok után jelentkezik a pihenés és a fizikai aktivitás megőrzése után. Az ízületi fájdalom oka az arthrosis esetében a detritus - az elpusztult porcszövet komponenseinek filmje, amely az ízületi felületeken lerakódik. A mozgások eredményeképpen a detritus a porcról az ízületi zacskók elfordulására kerül, így a fájdalom eltűnik. Az elzáródások hirtelen éles fájdalmak és a csuklós mozgások lehetetlensége. Ennek oka az ízületi egér bebörtönzése - egy porc vagy csont darabja, amely szabadon fekszik az ízületi üregben. Az ilyen típusú fájdalmak mellett az arthrosisban szenvedő betegeknél a reaktív szinovitis kialakulásában újabb fájdalom léphet fel - állandó, fájó, ívelt, mozgástól független.

tünetek

Az osteoarthritis fokozatosan, fokozatosan alakul ki. Kezdetben a betegek gyenge, rövid távú fájdalmat szenvednek, egyértelmű lokalizáció nélkül, amit a fizikai terhelés súlyosbít. Egyes esetekben az első tünet egy ropogó mozgás. Sok arthrosisban szenvedő beteg észrevesz egy kellemetlen érzést az ízületi és átmeneti merevségben az első mozgások után pihenőidő után. Az ezt követő klinikai képet éjszakai fájdalom és fájdalom egészíti ki "az időjárás miatt". Idővel a fájdalmak egyre hangsúlyosabbak, észrevehetően korlátozzák a mozgásokat. A megnövekedett terhelésnek köszönhetően a csukló az ellenkező oldalról fáj.

A fellángolások időszakai váltakoznak a remissziókkal. Az arthrosis súlyosbodása gyakran a megnövekedett stressz hátterében fordul elő, a súlyosbodás során a szinovitis alakul ki. A fájdalmak miatt a végtag izmait spazmodikusan reflexívek és izomszerződés alakulhat ki. A közösség válsága állandóvá válik. Nyugalomban megjelenik az izomgörcsök és az izmok és az ízületek kényelme. Az ízületi és a kifejezett fájdalom szindróma növekvő deformációjának következtében a sápaság előfordul. Az arthrosis későbbi szakaszaiban az alakváltozás még erőteljesebbé válik, az ízület hajlik, és a mozgások jelentősen korlátozottak vagy hiányoznak. A támasztás nehéz, ha az artrózisban szenvedő betegnek nád vagy mankó kell használnia.

Az arthrosisos betegek korai stádiumban történő vizsgálatakor a vizuális változásokat nem észlelik. Normál alakú ízület, enyhe duzzanat lehetséges. A tapintást enyhe vagy közepes fájdalom határozza meg. Mozgás majdnem teljes. Az ezt követő deformáció egyre inkább észrevehetővé válik, és a tenyér súlyos fájdalmat mutatott, míg a páciens általában a leginkább fájdalmas pontokat jegyzi fel. A csomópont szélén meghatároztuk a sűrűséget. A mozgás korlátozott, az ízületben instabilitás van. A végtag tengelyének görbülete kimutatható. A reaktív szinovitis kialakulásával a csukló térfogata megnő, gömb alakú, és az ingadozást a tapintás határozza meg.

diagnosztika

A diagnózis jellegzetes klinikai tünetek és az arthrosis röntgenfelvétele alapján történik. A páciens ízületi képeit (általában két nyúlványon) vettük fel: gonarthrosisra - a térdízület röntgenfelvételére, a coxarthrosisra - a csípőízület röntgenfelvétele, stb. Az arthrosis röntgenképe az ízületi porc és a szomszédos csont területén degeneratív változások jeleit tartalmazza. Az ízületi hasadék szűkül, a csontplatform deformálódik és lelapul, feltáródik a ciszták, az alcondralis osteoszklerózis és az osteophyták. Egyes esetekben arthrosis esetén az ízületi instabilitás jelei: a végtag tengelyének görbülete, subluxáció.

Az arthrosis klinikai megnyilvánulásának fényereje nem mindig korrelál a betegség radiológiai jeleinek súlyosságával. Azonban még mindig léteznek bizonyos minták. Tehát az osteophyták előfordulnak a betegség korai szakaszában, és általában az arthrosis első radiológiai jele. Kezdetben az ízületi felületek szélei élesednek, ahogy a betegség előrehalad, egyre sűrűbben sűrűsödnek, végül csont gerinceket és növekedéseket képeznek. A közös tér szűkítése később jelenik meg. Ebben az esetben a csukló instabilitása miatt a rés ék formájában lehet. Körülbelül ugyanabban az időben a csont szubsztrális zónájának oszteoszklerózisa alakul ki, és a szomszédos csontszövetben cisztás képződmények jelentkeznek.

Figyelembe véve a radiológiai jeleket, az ortopédiai és traumatológiai szakemberek megkülönböztetik az arthrosis következő fokozatait (Kellgren-Lawrence osztályozás):

  • 1. szakasz (kétes arthrosis) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták hiányoznak vagy kis mennyiségben.
  • A 2. szakasz (enyhe artrózis) - az ízületi tér gyanúja, az osteophyták egyértelműen meg vannak határozva.
  • 3. fázis (mérsékelt arthrosis) - az ízületi tér egyértelmű szűkülése, egyértelműen expresszált osteophyták, csont-deformációk lehetségesek.
  • 4. fázis (súlyos artrózis) - az ízületi tér kifejezett szűkülése, nagy osteophyták, kifejezett csont-deformációk és oszteoszklerózis.

Néha az x-sugarak nem elegendőek az ízület állapotának pontos értékeléséhez. A csontstruktúrák tanulmányozásához az ízület CT-jét végzik, és értékelik a lágy szövetek állapotát, az ízület MRI-jét. Ha egy másodlagos ízületi gyulladást okozó krónikus betegség gyanúja merül fel, az ortopéd konzultál az érintett szakemberekkel: egy endokrinológussal, hematológussal, nőgyógyászval stb. Szükség esetén a beteg reumatoid megbetegedéseinek differenciáldiagnózisa a reumatológushoz fordulásra kerül.

kezelés

Az arthrosisos betegek kezelésének fő célja, hogy megakadályozza a porc további megsemmisítését és megőrizze az ízület működését. A terápia hosszú távú, összetett, magában foglalja mind a helyi, mind az általános tevékenységeket. Az arthritis egyik legfontosabb feladata az ízület terhelésének optimalizálása. Szükséges kizárni a hosszú sétákat, az ismétlődő sztereotípiákat, a tartós, hosszú tartózkodást egy rögzített testtartásban és a súlyokat. Az izületi felületek terhelésének minimalizálásában hatalmas szerepet játszik az elhízás súlyvesztése.

A remissziós időszak alatt az arthritisben szenvedő beteg fizikai terápiára utal. A gyakorlatok összetétele az artrózis stádiumától függ. Az úszás és a kerékpározás kezdeti szakaszában megengedett, súlyos artrózis esetén egy speciálisan kifejlesztett gyakorlati szert kell tenni a fekvés vagy ülés közben. Az arthrosis súlyosbodásának idején félig ágyú pihenést írnak elő. A későbbi szakaszokban a mankóval vagy sétabotokkal való séta ajánlott.

A kábítószer-kezelés az arthrosis akut fázisában magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen) kinevezését, néha nyugtatókkal és izomrelaxánsokkal kombinálva. A nem szteroid gyulladáscsökkentők dózisát egyedileg választják ki, figyelembe véve az ellenjavallatokat. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek mellett intramuszkuláris injekciókat és rektális kúpokat írnak elő. Az arthrosis remissziós fázisában a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása nem ajánlott, mert negatív hatásuk van a gyomor-bél traktusra és a porc anyagcserére. Reaktív szinovitis esetén az ízületek szúrásait végzik, majd glükokortikoszteroidokat (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon) adnak be. Ugyanakkor a GCS injekciók száma nem haladhatja meg az év során négyszeresét.

Az osteoarthritis hosszú távú gyógyszerei közé tartoznak a kondroprotektorok (glükózamin-szulfát, Ostenil, Synvisc), amelyeket egy specifikus mintázatban injektálnak a közös üregbe. Helyi alkalmazásra melegítést és gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmazunk. A fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, a mikrocirkuláció javítására és az arthrosisos betegek izomgörcsének kiküszöbölésére fizioterápiára utalnak. Az akut fázisban lézerterápiát, mágneses tereket és ultraibolya besugárzást írnak elő, és a remissziós fázisban elektroforézist dimexidummal, trimekainnal vagy novokainnal, fonoforézist hidrokortizonnal, induktotermiával, termikus eljárásokkal (ozokerit, paraffin), szulfiddal, radonnal és tengeri fürdővel. Az izomzat erősítésére az elektrostimulációt végzik. Az arthrosis remissziós fázisában gyengéd masszázs is rendelhető.

Az ízületi felületek megsemmisülése esetén az ízület kifejezett diszfunkciójával az endoprotézis cseréje történik. Bizonyos esetekben palliatív műtéteket végeznek az ízület enyhítésére: a coxarthrosisban, a tremuscle osteotomia és a comb széles köpenyének elzáródása, a gonarthrosisban, az ízületi felületek nem életképes területeinek eltávolításával kombinálva a sípcsont osteotomiajával és korrekciójával.

Az ízületek ízülete. Tünetek, arthrosis szakaszai, modern diagnosztika és hatékony kezelési módszerek.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az ízület anatómiája

Annak érdekében, hogy megértsük az artrózis kialakulásának okait és mechanizmusát, röviden meg kell ismerkednünk az ízület és a szövetek anatómiai és mikroszkópos szerkezetével.
Anatómiai értelemben a csuklót két vagy több csont csuklója képviseli. Az ízület lehetővé teszi az ízület csontjainak ízületi felületeinek mozgatását. Az ízületek fennmaradó jellemzőit (forma, mozgás típusa, maximális terhelés) a genetikai és funkcionális jellemzők határozzák meg.

Természetesen minden dörzsölő felületnek speciális bevonattal kell rendelkeznie, és a sima csúszás érdekében rendszeresen kenni kell. Az ízületekben ezt biztosítja az ízület porclemezeinek szerkezeti jellemzői és az úgynevezett szinoviális folyadék, amely biológiai kenőanyag jelenléte az ízületi üregben. Természetesen magának az ízületi üregnek a külső hatásoktól védettnek kell lennie - ezt a csuklós kapszula biztosítja, ami az ízület üregét lezárja. Az ízületi kapszula nyálkahártyája olyan szinoviális folyadékot termel, amely táplálja a porc ízületi felületét és hozzájárul a maximális csúszás eléréséhez. Természetesen testünkben sok olyan ízület van, amelyek különböző típusú mozgásokat biztosítanak, különböző terheléseket tapasztalnak, és eltérő biztonsági résük van. Az ízületek mozgását a csukló szerkezete, a kötőszöveti berendezés határozza meg, amely korlátozza és erősíti az ízületet, az izmok, amelyek az ízületi csontokhoz kötődnek.

Mit néz ki az ízületi porc mikroszkóp alatt?

Tény, hogy izom-csontrendszerünket különböző porcszövetek alkotják. Ebben a szakaszban csak a csontok ízületi felszínét képező hialin porcszöveteket tekintjük. A testünk minden biológiai szövetéhez hasonlóan, a porcszövet sejtek, amelyeket chondrocytáknak neveznek. Ezek a sejtek a porcszövet szervezésében és építésében vesznek részt. A kondrociták bizonyos típusú kollagént és anyagokat szintetizálnak, amelyek kitölti a porc kollagén vázát. A kollagén szilárdságot és rugalmasságot biztosít a porcszövetben, és az alapanyag, amely kitölti az intercelluláris tereket, biztosítja a kollagén rugalmasságát és csúszási tulajdonságait.

A kollagén szintézisének és az ízület fő anyagának függvénye az ún. De a porcban vannak olyan sejtek, amelyek ellentétes funkciókkal rendelkeznek - a kollagén feloldása és a fő anyag, ezek a chondroclastok. Az ilyen típusú sejtek jól összehangolt munkájának köszönhetően az ízület alkalmazkodik a rá háruló terheléshez, a porc lemez megfelelő növekedéséhez és modulációjához.

Osteoarthritis mi ez?

Az ízületek csontritkulásának okai

Színpad Arthrosis

Amint az az artrózis definíciójából kitűnik, ez elsősorban olyan patológia, amely az ízület porcszövetének pusztulásához vezet. Ezért ennek a patológiának a megnyilvánulása nagymértékben változik az ízület pusztulásának mértékétől függően.
A porc ízületi felületének progresszív pusztulása következtében a páciens új tüneteket mutat, az ízületi változások motoros funkciójának helyreállításának prognózisa. Az artrózis stádiumától függően a kezelés módját választjuk.

Milyen ízületeket érint a leggyakrabban az ízületi gyulladás, és melyek a vereségük tünetei?

Gyakran előfordultak az alsó végtagok nagy csuklóinak - csípő és térdízület - degeneratív elváltozásai. Fontolja meg a tüneteket részletesebben.

A csípőízület csontritkulása. A fentiek az ízület artrózisának fő jelei. Ezek a tünetek teljes mértékben a csípőízület károsodásának tulajdoníthatók, és csak egy módosítást figyeltek meg a csuklóban. Először a csípőízületben a gyaloglás vagy futás után kellemetlen érzés tapasztalható. A patológusok progressziójával megnő az ízületi fájdalom és a mozgások korlátozása, merevség jelenik meg, bizonyos pozíciókban a fájdalom élesen nő. A végső szakaszban a páciens megvédi a lábát, nem próbál lépni, és nem mozdul el a csípőízületben.


A térd csontritkulása. A térd sérülésére jellemző a kényelmetlenség és a fájdalom a térdben történő megjelenése hosszú utat követően. Ugyanakkor nincsenek a gyulladás külső megnyilvánulása. Az ízületi csontritkulás leggyakoribb oka a térd sérülése a belső szerkezetek károsodása. Ezek a sérülések általában szabályozzák az érintkező felületek szoros csatlakozását, ami a porcfelület egyes területeinek túlterheléséhez és gyors romlásához vezet.

A színpadtól függően az arthrosis tünetei megváltoznak. És az októl, a kezelés megfelelőségétől és az általános állapottól függően a folyamat dinamikája jelentősen eltérhet. Néhány formát a progresszió hosszú távú hiánya jellemez - amikor évtizedek óta nem romlik az ízület állapota. Más esetekben a tünetek gyors növekedése és az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése következik be.

Arthrosis kezelés

Kábítószer-kezelés

Először is a sérült ízületek vérkeringésének javítására irányul, gyorsítva a porc, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ezek a gyógyszerek zavarják a porcszövet kémiai reakcióinak láncát, ami helyi gyulladást eredményez. Gyulladás esetén a porcszövet ödémája jelenik meg, fájdalom jelenik meg, a porcszövet erőssége csökken a mozgással. Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása csökkenti vagy kiküszöböli a fájdalmat, megakadályozza a lánc gyulladásos reakcióját, ami a porcjavítás folyamatának felgyorsulásához vezet.

A leggyakrabban alkalmazott NSAID gyógyszerek a diklofenak, a nimeszulid, az indometacin, a paracetamol. Ezek a gyógyszerek tabletták, rektális kúpok és porok formájában vannak. A gyógyszer kiválasztását és a kezelés taktikáját a kezelőorvos határozza meg, a betegség súlyosságától, a folyamat dinamikájától és a kapcsolódó betegségektől függően.

Központi hatású érzéstelenítő szerek (opioidok). Ennek a csoportnak a képviselői általában opioid drogok, amelyek kábító hatást fejtenek ki, ezek a gyógyszerek növelik a fájdalomérzékenység küszöbét. Ez jelentősen csökkenti a sérült ízületek fájdalmát. E gyógyszercsoportból a tramadol az arthrosis kezelésében a leggyakrabban használt gyógyszer. Használata csak a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges. Az a tény, hogy a tramadol gyógyszer gyenge kábítószer, amely fizikai és szellemi függőséget okoz, mert a gyógyszertárakban csak speciális előírásokkal értékesítik. Továbbá, ez a gyógyszer számos ellenjavallattal alkalmazható, ami kizárhatja csak a kezelőorvosot.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az ízületi porcszövet (chondroprotektorok) helyreállítását. Ezek a gyógyszerek valójában a porc szerkezeti elemei, és ezért aktiváló hatással vannak a gyógyulásra.

Kondroitin-szulfát és glükózamin-szulfát - ezek a szerves anyagok nagy mennyiségben vannak a porcsejtekben. Molekuláris szinten jelenleg nem vizsgálták hatásmechanizmusukat, de kimutatták, hogy pozitív hatással van a porcjavítás aktivitására a kezelés hátterében. Ez a gyógyszer aktiválja a porc extracelluláris mátrixának összetételéből származó speciális anyagok szintetizálását - proteoglikánokat és hialuronsavat. Ez jelentősen csökkenti az ízületek szöveteinek reszorpcióját. Emellett bizonyos kémiai folyamatok elnyomásával csökken a gyulladásos válasz a szövetekben, ami csökkenti a porc károsodását és a fájdalom szindróma súlyosságát. Általában a kábítószer-csoport használatának hatása hosszú távon történik - néhány héttel a gyógyszer rendszeres használatának megkezdése után. Általában a két gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelési rendben. A klinikai vizsgálatok azonban nem erősítették meg a kezelés kombinációjának hatékonyságának növekedését a kábítószer-kombináció alkalmazásakor, mint az egyik kondroprotektorral. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés hosszú, 6-12 hónapos tanfolyamokon történik. Ezeknek a gyógyszereknek az összes előnyére egy nagy hátránya van: a kezelés magas költsége és a hosszú kezelés ideje.

Hialuronsav - egy hosszú szénhidrát lánc, amely viszkozitást és rugalmasságot biztosít a szinoviális folyadéknak. A hialuronsav tulajdonságai miatt a szinoviális folyadék csúszó tulajdonságai nagyrészt biztosítottak. A hialuronsav készítmények intraartikuláris injekcióit széles körben alkalmazzák. A betegek körében végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az oszteoartritisz egyik megnyilvánulása a hialuronsav koncentrációjának csökkenése a szinoviális folyadékban és a molekulák láncainak rövidítése.

Sebészeti kezelés

Ezt a kezelési módot használják az ízületek mobilitásának helyreállítására vagy javítására, valamint az alkatrészek vagy porcfelület egészének eltávolítására. Általában a sebészeti módszereket az osteoarthritis súlyos eseteiben alkalmazzák, amikor a gyógyszer nem stabilizálódik, az ízületben súlyos korlátozás vagy teljes mozgás hiánya, vagy az érintett ízületek fájdalma nem áll meg.

A térdízület osteoarthritisének kezelésében arthroszkópos (alacsony traumatikus) műveleteket, valamint nagyobb térfogatú műveleteket, például ízületi protéziseket lehet alkalmazni. A művelet típusát a sebész egyénileg határozza meg, az ízület állapotától, a beteg általános állapotától, a rendelkezésre álló felszereléstől és a szakorvos képességeitől függően. A műtét szükségességéről szóló döntést teljes körű vizsgálatnak, orvosi kezelés kísérletének és a beteg beleegyezésének kell megelőznie.

Az arthroszkópos műtétek esetében a betegség által deformálódott ízületi porc egy részét eltávolíthatjuk, hogy a felületet simavá alakítsuk, hogy eltávolítsuk a porcfragmenseket, a csontnövekedéseket, a sérült kötések fragmenseit vagy porcszövetét. Ezeket a műveleteket úgy végezzük, hogy a térdbe mikro-vágásokat használunk. A művelet során egy speciális készüléket (arthroszkópot) használnak, amely egy speciális monitorra továbbítja a videó információt. Az összekötő üregben lévő további lyukon keresztül egy különböző fúvókákkal rendelkező manipulátort helyeznek be, amely a művelet szakaszától és típusától függően cserélhető.

Protetikai térd. Ez a művelet biztosítja a térdízület ízületi felszíneinek cseréjét fém vagy kombinált protézisekkel. Az előzetesen előállított fémlemezek nagymértékben követik az ízületi porc felületét, mivel a műtét után az ízület biomechanikája nagyon hasonlít az egészséges térdízülethez. A protézisek olyan speciális ötvözetekből készülnek, amelyek nem okoznak kilökődési reakciókat, nem oxidálódnak és nem károsítják a környező szöveteket.
Csont műtét osteoarthritis.
Ezzel a művelettel a medence és a combcsont porc és csontszövetének részleges eltávolítása történik. Általában a combcsont nyakát eltávolítjuk. És helyén van beültetett fém vagy fém-kerámia protézis. A medence csontjának ízületi felülete szintén eltávolításra kerül, és az ún. Acetabulumot helyettesítő protézis második része szilárdan rögzítve van a helyén.

Nem szabad azonban azt feltételezni, hogy az ízületi protézis az osteoarthritis vagy más ízületi sérülések ízületi problémájának megoldására szolgáló univerzális eszköz. A műtétet a beteg hosszú távú előkészítése előzi meg, a műtét után a működtetett kötés hosszú távú fokozatos fejlődése következik be. Ezért ezeknek a műveleteknek a sikeressége sok tekintetben függ a kezelőorvos kompetenciájától és a beteg felelősségétől.

Osteoarthritis - mi az, ami az ízületek ízületi gyulladásának okai, tünetei, tünetei és kezelése

Az ízületek ízületi fájdalma olyan összetett dystrophia betegség, amely az ízületeken belül a porcszövetek megsemmisítésével jár. Ez a kóros folyamat a világ leggyakoribb ízületi betegsége. Az ízületi fájdalom fájdalom, reggeli merevség és korlátozott mobilitás. Jellemző a tünetek fokozatos progressziója, azonban a betegség fejlődési sebessége eltérő lehet.

A diagnózist anamnézis, klinikai vizsgálat és radiográfiai eredmények alapján végzik. Az osteoarthritis kezelése általában konzervatív: edzésterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, blokádok stb.

Részletesebben arról, hogy milyen betegség és hogyan kell kezelni azt, a későbbiekben tekintjük a cikket.

Mi az artrózis?

Az artrozis szerkezete degeneratív változása, amit fájdalom és látható deformitás kísér. A betegség második neve, amelyet a nemzetközi osztályozásban használnak, az osteoarthrosis.

A betegséget lassú progresszió jellemzi, bár néhány külső tényező felgyorsíthatja azt. Mindentől függ a szervezet egyedi jellemzői, az egyén betegségei és életmódja.

A statisztikák szerint a világ népességének 6,5–12% -a szenved ízületi gyulladásban. A 65 év feletti embereket leginkább az esetek 62–85% -a érinti. A patológia „fiatalodására” van hajlam: a különböző országokban a betegek mintegy 30–35% -a 45–65 éves korú, és a 20–45 évesek 2-3% -a.

Az emberek, akik nem ismerik a gyógyszert, úgy gondolják, hogy az arthritis és az artrózis egy és ugyanaz. Valójában ez nem így van, mert az első esetben a betegség akut gyulladásos, a másodikban pedig egy hosszú, kevésbé kifejezett krónikus betegség.

Az arthrosis diagnózisának megfogalmazása eltérő lehet, bár a betegség lényege ugyanaz. A leggyakrabban feltett kérdések és a betegek félreértése az arthrosis szinonimájával kapcsolatos több fogalomhoz kapcsolódik:

  • osteoarthritis - klasszikus arthrosis, amelyben a gyulladásos folyamat kifejeződik;
  • az osteoarthritis pontosan ugyanaz, mint az ízületi gyulladás;
  • deformálódás (osteoarthritis) - ez a betegség késői szakaszainak neve, melyet deformitás és közös bezáródás jelez.
  • a coxarthrosis a csípőízület károsodásának rövidítése;
  • a gonarthrosis egy rövidített kifejezés, ami a "térdízület csontritkulását" jelenti;
  • spondyloartrosis - kis ívelt gerinc ízületek artrózisa.

Ennek a betegségnek sok fajtája van. A besorolás az érintett területek helyének és a betegség okainak függvényében történhet.

Az arthrosis típusai a helytől függően:

  • térd
  • Csípőcsuklók
  • nyak
  • brachialis
  • Kezek és ujjak
  • gerinc
  • felso ugróízület
  • Elsődleges polyosteoarthrosis.

Az érintett ízületek számától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • Monoartroz.
  • Oligoarthrosis - nem több, mint 2 ízület.
  • Polyarthrosis - 3 ízületi csoportból származik.

Az ízületi károsodás mértéke

okok

Az osteoarthritis kialakulásához két tényező járul hozzá: a terhelés és a megfelelő táplálkozás hiánya, amely vitaminokat, ásványi anyagokat szolgáltat a szövetek helyreállításához. Az egyes személyek ízületei terhelik a terhelést. Sportolók és táncosok, a fizikai munkaterhelés a lábakon, ami azt jelenti, hogy a csont ízületek gyorsabban elhasználódnak és magas minőségű táplálkozást igényelnek. Nyugodt életmóddal a hordozóberendezés lassabban elhasználódik, de időszakos szövet-megújítást is igényel.

Elsődleges artrózis

Ez a típus leggyakrabban a veleszületett alsóbbrendűséghez és a porcszövet károsodásához és pusztulásához kötődik az anyagcsere zavarok következtében. A betegség leggyakoribb okai:

  • örökletes és genetikai;
  • menopauza;
  • gyakori és első pillantásra kisebb sérülések (például sportolóknál).

Másodlagos arthrosis

A másodlagos típus leggyakrabban deformálódó ízületi gyulladás, és a porcszövet rezisztenciájának csökkenése a szokásos terheléshez képest. Ennek a patológiának a kialakulása hozzájárul:

  • trauma;
  • elhízás;
  • a szalagok és az izmok gyengesége;
  • ízületi gyulladás.

Életkor a betegség hajlama a betegségre. 70 év után az arthrosist minden második nyugdíjasnál diagnosztizálják. Mivel a maximális terhelés a lábakra esik (egy személy mozog - sétál, áll, fut, ugrik), itt az első jelek alakulnak ki.

Az arthrosis jelei és tünetei

Az osteoarthritis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Néha a betegség évek óta észrevétlenül folytatódik, csak alkalmanként hasonlít a fájdalomra az ízületi terheléssel vagy a kínos mozgással. Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség csak néhány hónap alatt gyorsan fejlődik.

Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy ha a betegséget nem kezelik, a tünetei idővel megnőnek, romlik az életminőség, és súlyos esetekben a fogyatékosság és az immobilizáció.

Az ízületi gyulladás tünetei:

  • Pain. Az ízületi gyulladás fájdalma kifejeződik, különösen különféle terhelések után. Amikor egy személy pihenésre kerül, egy idő után eltűnik a kellemetlen érzések. A fájdalom lokalizációja közvetlenül azon a helyen történik, ahol a test szokásos struktúrái megváltoznak. Bizonyos esetekben az arthritis fájdalom akkor fordulhat elő, ha egy személy pihen, teljesen nyugodt. Nagyon élesen és erőteljesen jelennek meg, ami összehasonlítható a fogpiszkálóval. Leggyakrabban ez reggel történik.
  • Az oszteoartritisz második jele egy ropogás, de nem keveri össze ezt a tünetet az ízületek szokásos pisilésével, amely szinte minden emberben megtalálható, és nem okoz kellemetlenséget. A betegség ropogását durva és száraz hang jellemzi, fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. A betegség kialakulásával a tünet világossá és fájdalmasabbá válik.
  • Csökkentett ízületi mobilitás. Ez az arthrosis egyik jellegzetes tünete, de már a betegség aktív progressziójának szakaszában is megjelenik. Az artrózis kialakulása során a csontdaganatok növekedése / csírázása következik be, ami izomgörcsökhöz vezet, az ízületi zsák lumenének csökkenése - garantált a mozgáskorlátozás ebben a helyen.
  • Az ízület deformitása. Módosítása annak a ténynek köszönhető, hogy az osteophyták a csontok felületén nőnek, és a szinoviális folyadék megérkezik. Bár az alakváltozás az egyik leg késősebb tünet, amikor az artrózis nagy mértékben megütötte az ízületet.
  • Az izomtónus változása. Kezdetben, különösen súlyos fájdalom esetén, a periartikuláris izmok reflexiálisan feszültek. A jövőben, a motoros aktivitás elvesztése, az izmok atrófiája.
  • Bőr megnyilvánulások. Választható attribútum. A bőr kivörösödésének kezdeti szakaszában az ízület kivetítése. A jövőben az artrózis és az izom atrófia előrehaladása miatt a bőr halványsá válik, szárazvá, pigmentáltvá válik.
  • térd
  • felso ugróízület
  • csípő
  • A kéz kis ízületei
  • brachialis
  • ulnaris
  • A gerinc elülső ízületei (spondylarthrosis)
  • radiocarpal

szövődmények

Ha nincs megfelelő figyelmet az artrózisra, ne gyógyuljon megfelelően és időben, ez nemcsak a beteg ízületének teljes pusztulásához vezethet, hanem a gerinc biomechanikájának megváltozásához is, amely a csigolyákban a csigákat okozhat, és más, mégis egészséges ízületekben arthrosist alakíthat ki..

Bármilyen arthrosis késői kezelésének veszélye a kísérő szövődmények, káros hatások:

  • a gyulladt ízületek deformálódnak és fokozatosan összeomlanak;
  • a mozgások korlátozódnak, az ízületek mobilitása részben vagy teljesen korlátozott;
  • megsértette a gerinc biomechanikáját;
  • interdisk hernias képződnek;
  • fejlődik a neuralgia;
  • az arthrosisos beteg életszínvonala csökken;
  • egy személy le van tiltva.

diagnosztika

Először is megpróbálják strukturális változásokat látni az érintett területeken, hogy értékeljék azok súlyosságát és elterjedtségét. Meg kell határoznia a test anyagcsere- és anyagcsere-rendellenességeit is, amelyek kedvező hátterekké váltak az arthrosis előfordulásához. Ezért a felmérési komplexum a következő tevékenységekből áll:

  • Radiográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Ultrahangvizsgálat.
  • Artroszkópiás.
  • Biokémiai vérvizsgálatok (hormonális spektrum, gyulladásjelzők, kalcium anyagcsere, reumás vizsgálatok).

Figyelembe véve a radiológiai jeleket, az ortopédiai és traumatológiai szakemberek megkülönböztetik az arthrosis következő fokozatait (Kellgren-Lawrence osztályozás):

  • 1. szakasz (kétes arthrosis) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták hiányoznak vagy kis mennyiségben.
  • A 2. szakasz (enyhe) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták egyértelműen meg vannak határozva.
  • 3. szakasz (mérsékelt) - az ízületi tér egyértelmű szűkülése, egyértelműen expresszált osteophyták, csont-deformációk lehetségesek.
  • 4. fázis (súlyos artrózis) - az ízületi tér kifejezett szűkülése, nagy osteophyták, kifejezett csont-deformációk és oszteoszklerózis.

Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgált betegség lefolyása nagyon lassú, és az első szakaszban egyáltalán nem lehetnek tünetek, és a nem állandó ízületi fájdalom és a megnövekedett fáradtság is jellemző lehet az egészséges emberekre a súlyos fizikai terhelés során. Ezért az arthrosis öndiagnózisa szinte lehetetlen.

Hogyan kezeljük az ízületek artrózisát

Az arthrosis kezelésének alapelvei:

  • megszünteti az ízületek túlzott terhelését;
  • gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tablettákkal. A komplex terápiában az artrózis esetén is aktívan alkalmazzák a kondro-védőszerkezeteket;
  • terápiás gyakorlat;
  • gyógykezelés;
  • mágneses terápia, elektroterápia, lézerterápia, sokkhullámterápia;
  • intraartikuláris oxigénterápia;
  • intraosseous blokád;
  • Fontos az ízületi gyulladás megfelelő táplálkozásának megválasztása.

Orvosi módszerek

Hogyan kezeljük az osteoarthritiset gyógyszerekkel? Ez a kérdés a leggyakoribb a betegek körében. A kezelést három kábítószer-csoport segítségével végzik:

  1. Chondroprotectors. Ennek a csoportnak az előkészítése visszaállítja a hialin porcot, mivel azok olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek annak részét képezik. Minden beteg számára ajánlott hosszú befogadási formában (3-4 hónapos tanfolyamok, évente kétszer). Használjon tablettákat és kapszulákat: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitin komplex, arthron.
  2. Hormonális kortikoszteroidok. Ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabb az arthrosis súlyosbodásának időszakában. Leggyakrabban az orvosok Diprospan-ot vagy hidrokortiszont írnak fel - intramuszkuláris injekciót végeznek. A gyógyszertárakban hasonló kábítószer-kategória azonban foltok, kenőcsök formájában kerül bemutatásra - csak külsőleg használatosak, meglehetősen gyors és erőteljes hatást várhat.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac a fájdalom csökkentése és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.
  4. Injekciót. Az injektálható gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalmat, csökkentik az aktív tüneteket. Az intramuszkuláris, intravénás vagy intraartikuláris gyógyszert csak egy orvos végezheti. Ezek az alapok nem képesek megmenteni a pácienst a betegség kialakulásának okából, hanem hatékonyan csökkentik a betegség negatív megnyilvánulásait. Az osteoarthritis leggyakoribb felvételei: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Az arthrosis kezelésére szolgáló egyéb gyógyszereket használják:

  • javítja a vér mikrocirkulációját az ízületekben - nikotinsav, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • „B” vitaminok, amelyek javítják az ízületi szövetek oxigénellátását (piridoxin, tiamin, cianokolamin);
  • hatással van a porc anyagcseréjére - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
  • deszenzitizáló szerek, amelyek csökkentik a test reaktivitását - tavegil, difenhidramin, suprastin, pipolfen;
  • szintetikus mellékvese hormonok - hidrokortizon, dexamezaton, prednizon.

Sebészeti kezelés

A sebészeti módszerek két módon oldják meg a problémát:

  1. Az artroszkópia egy fájó ízületen végzett művelet. Szúrással egy speciális tűt helyeznek be, amely eltávolítja a sérült területeket és polírozza az érintett területet.
  2. A protézis egy bonyolult művelet, amely abból áll, hogy eltávolítjuk a sérült csuklót és új épületbe építjük. A modern ortopédiai lépések messzire előreléptek, új, továbbfejlesztett protéziseket bocsátottak ki, amelyeket a test rendkívül ritkán elutasít, és viselése nem okoz kényelmetlenséget.

Gyakorlati terápia arthrosisnak

A terápiás gyakorlatokat az arthritisben használják a szubakut szakaszban. A fizikai terápia fő feladatai:

  • ortopédiai korrekció (az érintett végtagok hibáinak kiküszöbölése);
  • az ízületek statikus terhelésének csökkentése;
  • az ízületi mobilitás javítása vagy annak romlásának megakadályozása.

Légzési gyakorlatokat és gyakorlatokat végeznek az izmok és ízületek érintetlenül. Az érintett ízületek gyakorlása hajlamos helyzetben, oldalra vagy hátul ülve történik. Változatosan lélegző gyakorlatokkal segítik az izmokat. A páciens önállóan vagy oktató segítségével végez mozgást az érintett csuklóban.

Az órák alatt nem szabad megengedni a fájdalom megjelenését. A gyakorlatokat lassú ütemben és csak az akut tünetek eltávolítása után végezzük. El kell kerülni az éles és nagy amplitúdójú mozgásokat, amelyek kellemetlen érzéseket okozhatnak.

A gyakorlatot orvos felügyelete mellett kell elvégezni, és a szükséges készségek megszerzése után megkezdheti az otthoni gyakorlatokat.

Fizioterápia és manuális terápia

Ezeknek a kezelési módoknak a használata az arthrosis kezdeti szakaszában nagyon jó eredményt ad.

  1. A kézi kezelést csak egy tapasztalt orvos végezheti, aki bizonyította magát az ízületi patológiák kezelésében. Például a térd osteoarthritisének kezelésében a manuális terápia, a végtagok nyújtásával, az intraartikuláris injekciókkal és a kondroprotektorok bevitelével gyorsan a pácienshez juthat.
  2. A fizioterápiás eljárásokat kiegészítő kezelésként és a rehabilitációs időszak felgyorsítására használják. Fő célja a gyulladás csökkentése és a szövetek regenerálódásának felgyorsítása. Az ilyen eljárásokat széles körben használják: lézer és krioterápia, termikus kezelés - ozocerit, iszapfürdők, paraffin terápia, ultraibolya sugárkezelés.

Táplálkozás és étrend

Az ízületi ízületi fájdalom célja az anyagcsere-folyamatok, a testtömeg korrekciója, az ízületi hialin porcok visszafordíthatatlan változásának megelőzése, a gyulladásos folyamat csökkentése és a kötőszöveti ízületi struktúrák erősítése. Az ízületek artrózisához szükséges speciális diéta nem létezik. A terápiás táplálkozás alapja a következő elvek:

  1. Az élelmiszereknek fiziológiailag teljesnek kell lenniük, és kiegyensúlyozottnak kell lenniük magas vitamin- és ásványi anyagtartalommal. A normál súlyú betegek étrendjének energiaértékének meg kell felelnie az átlagos napi energiafogyasztásnak, és nem haladhatja meg azt.
  2. A sótartalom 5-8 g / nap, sózott ételek (savanyúság, konzerv, chips, sózott hal).
  3. A szabad folyadékbevitel 2-2,5 l / nap-ra növelhető.
  4. Szükséges kizárni a termékek feldolgozását sütéssel. Az ételeket sült, párolt, főtt vagy párolt.
  5. Szükséges a gyakori, töredezett teljesítményre váltani.
  6. A táplálékot kis adagokban kell megtenni, ami kiküszöböli a túlhevülést és a súlygyarapodást.

Amikor az arthrosis tiltotta a kemény extrém étrend használatát. Mivel az ilyen típusú étrendben a test nagy mennyiségű folyadékot bocsát ki, amely viszont elvonja a csontokból és ízületekből szükséges kalciumot és káliumot.

  • Hal és tenger gyümölcsei, diófélék, lenmagolaj, az Omega-3 forrásaként.
  • Lean hús és zselék.
  • Élelmiszerek gazdag E-vitamin, D, C, A és B csoportban. Ezek a friss gyümölcsök, zöldségek és bogyók. Különösen hasznos: répa, paradicsom, sárgarépa, káposzta, áfonya, bab, banán, narancs, alma és teljes kiőrlésű kenyér.
  • Gyömbér és más fűszerek.
  • Tej és tejtermékek - kiváló kalciumforrása.
  • A friss gyümölcslevek hasznosak.
  • Gyorsétterem, kolbásztermékek, kényelmi ételek, chipek és minden finomított termék.
  • Zsíros hús.
  • Muffin, fehér kenyér, cukor.
  • Zsíros tejtermékek, sózott sajtok.
  • Majonéz, transzgenikus zsírok.
  • Fehér rizs, búzadara.
  • Marinádok, megőrzés, savanyúság.
  • Alkohol, energia, szóda.

Hagyományos kezelési módszerek

Mielőtt bármilyen népi jogorvoslatot használna az osteoarthritisre, forduljon orvosához.

  1. A csalán és a boróka bogyókat homogén tömegre masszírozza. Keverjük össze vajjal 1: 3. A fájdalom enyhítése érdekében dörzsölje a fájdalmas ízületeket naponta háromszor.
  2. A fekete bodza gyökerei, virágai vagy ágai. Öntsünk 1 evőkanál. kanál nyersanyag 1 csésze forró víz. Ragaszkodj, csomagolva, 3 óra, majd törzs. Igyál 1/4 csésze naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
  3. Öt percig forraljunk 10 g bortólevelet 250 ml vízben. Hagyjuk öt órát hagyni. Igyáljon időről időre kis kortyokban egész nap. Három napos kezelés, öt pihenés, majd három napos kezelés.
  4. Mustár tömöríteni mézzel. Keverjük össze a mustárport a mézzel, és adjunk hozzá egy tojást, majd a kapott kenőcsöt gézre helyezzük, és a fájdalmas helyszínre alkalmazzuk.
  5. Káposzta tömörítése. Szeletelt káposzta enyhén mash, és átugorja a gyümölcscentrifugát. Nedvesítse meg a lé egy természetes gyapjúszövetét, és csavarja be a fájó helyszínre.
  6. A szekvencia egy másik kitűnő gyógyszer az artrózis kezelésére. 250 ml forró vízben 2 nagy kanálnyi serpenyőben főzzük. 20 perc múlva a főzés kész. Étkezés előtt naponta kétszer vegyen be két kanál. A tanfolyam 30 nap.
  7. A kamilla, a körömvirág és a tarka kenőcs jól működik a fájdalommal, enyhíti a gyulladást. Az elkészítéshez egyenlő mennyiségben kell keverni kamilla virágokat, körömvirágot, csigolyakötőt, fűszernövényeket kombinálni a vazelinnel és hagyni 1-2 napig. Használjon kenőcsöt súlyos fájdalom esetén naponta 5 alkalommal.
  8. Forrásban lévő vízben egyenlő mennyiségű fűzfa kéreg, nyírfa és körömvirág virágot tegyen. 10 percig forraljuk fel az elegyet, majd hagyjuk, hogy ugyanolyan mennyiségben üljön a fedél alatt. Az étkezést megelőzően 200 ml-es fél órával hűtsük le a hűtött húsleveset.

megelőzés

Az arthrosis kockázatának csökkentésében az ilyen pillanatok fontos szerepet játszanak:

  • megszabadulni az extra fontoktól;
  • izom-csontrendszeri betegségek kezelése;
  • az élet aktív mozgása;
  • megfelelő táplálkozás (étrend, kiegyensúlyozott étrend);
  • a hipotermiás ízületek elkerülése;
  • egészséges életmód a megfelelő kezelési móddal.