Anomália kimerli

Kimerly anomália - egy további csontív első nyaki csigolyájának szerkezete, amely korlátozza a csigolya artériájának mozgását, és annak tömörítését okozza. A Kimerley anomáliáját a szédülés, a fülzúgás, a járás és a koordináció rendellenessége, a legyek és a szem sötétedése, az eszméletvesztés és a hirtelen izomgyengeség jellemzi. Lehetséges motoros és érzékszervi zavarok, TIA előfordulása és ischaemiás stroke. A Kimerli rendellenességet a fej és a nyak edényei a craniovertebrális csomópont, a mágneses rezonancia angiográfia, a duplex szkennelés és az UZDG röntgen vizsgálata során diagnosztizálják. A Kimerli anomáliáját kísérő érrendszeri betegségek komplex konzervatív kezelésnek vannak kitéve. A rendellenes ívreszekció csak súlyos esetekben történik.

Anomália kimerli

A Chiari anomáliával, a platibáliával és az Atlanta asszimilációjával együtt a Kimerli anomáliája az úgynevezett koponya-csontrendszeri rendellenességek közé tartozik - a koponya csomópontjának régiójának szerkezeti rendellenességei az első nyaki csigolyával. Egyes jelentések szerint a Kimerley anomáliája az emberek 12-30% -ában fordul elő. A csigolya artériájának összenyomását kiváltva a Kimerli rendellenességét a hátsó agyi régiókban krónikus ischaemia kísérte. Ez a helyzet azonban nem mindig fordul elő. A Kimerley anomália önmagában nem betegség, és jelenléte nem utal arra, hogy ez az, amely érrendszeri betegségeket okoz a csigolya artériás medencében. A csigolya artériás szindrómával és Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegek vizsgálatakor csak 25% -uk van egy okozati összefüggése az anomália jelenléte és a szindróma kialakulása között.

Kimerley rendellenességek vaszkuláris rendellenességeinek patogenezise

A jobb és a bal csigolya artériák eltérnek a megfelelő szublaviai artériáktól. Mindegyik csigolya artéria a nyaki gerinc mentén halad, a csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított csatornában. Ezután belép a nagy nyakszőnyegbe, így a koponya üregébe esik. A csigolya artériái és ágai alkotják az úgynevezett csigolyatartalmú medencét, amely a gerincvelő egy részét nyújtja a nyaki gerincben, a kisagyban és az agytörzsben. A méhnyakcsatornából kilépve, a csigolya artériája a nyaki csigolya körül mozog, és vízszintesen fut egy széles csontvégben, ahol szabadon mozoghat a fejmozgások során. A csontív, melynek jelenlétét a Kimerli anomália jellemzi, a csonthorony felett helyezkedik el, és korlátozza a csigolya artériájának mozgását ezen a helyen.

A Kimerli anomália kétféleképpen vezethet a csigolya artériás szindróma kialakulásához: a szimpatikus innerváció perivaszkuláris autonóm-irritatív mechanizmusainak kiváltásával, és a vertebralis artériának mechanikus összenyomása miatt csökkentve a vertebro-basilar medencébe. Vezető tényezők, hogy anomáliát Kimerli válnak klinikailag jelentős, az érelmeszesedés, a sérülés az érfal a vasculitis, nyaki spondylarthritis, osteochondrosis a nyaki gerinc, a magas vérnyomás, jelenléte más craniovertebral fejlődési rendellenesség, hegesedés folyamata, traumás agysérülés vagy gerincvelő sérülés a sérülés a craniovertebral átmenet területén. A csigolya artériás szindróma klinikai képét a Kimerley rendellenességgel rendelkező betegeknél a váll sérülések okozhatják, amelyek károsítják a csigolya artériájának korlátozott csontívét a csörgőkerekes mechanizmuson keresztül.

Kimerley anomália besorolása

A neurológiában a Kimerli-anomáliáknak két típusa van. Az elsőt egy csontív jelenléte jellemzi, amely összeköti az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívvel. A második változatban a Kimerley-anomáliát az Atlanta ízületi folyamata és a keresztirányú folyamata között ábrázolja.

A Kimerli anomália egyoldalú lehet, és az első nyaki csigolya mindkét oldalán megfigyelhető. Ezenkívül a Kimerley anomália teljes és hiányos lehet. A teljes anomális csontív egy félgyűrűnek tűnik, a hiányos csontív egy íves növekedés.

Kimerley anomália tünetei

A Kimerli rendellenességéhez kapcsolódó klinikai megnyilvánulások az agy hátsó területein bekövetkező csökkent véráramlásnak köszönhetők. Ennek eredményeként a beteg a fülben vagy mindkét fülben zajlik (fütyülő, csengő, humoros, sziszegő), a legyek villogása vagy a csillagok villogása a szem előtt, hirtelen átmeneti sötétedés a szemekben. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a fej fordítása. Mivel a Kimerli rendellenességét a kisagy vérellátásának károsodása kíséri, szédülés és a járás bizonytalansága jelentkezik, ami a fej fordulásakor súlyosbodhat. A fej kényelmetlen helyzete vagy a Kimerley-rendellenességek esetén a nyakizmok túlterhelése miatt a betegek eszméletvesztést szenvedhetnek. Lehetséges hirtelen izomgyengeség, ami a beteg eszméletvesztés nélküli eleséséhez vezet.

Súlyosabb esetekben a Kimerli rendellenességet fejfájás, kéz- és lábremegés, nystagmus, összehangolás csökkentése, hipertézia és / vagy izomgyengeség kísérheti az arc vagy test egy részének, egy vagy több végtag érzékszervi és motoros rendellenességeinek. Előfordulhatnak átmeneti ischaemiás rohamok a vertebral-basilar medencében. A Kimerli anomália jelenlétének különösen súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Kimerley anomália diagnosztikája

Amikor a beteg az agy csigolyatartályában keringési elégtelenség tüneteit kezeli, először a nyaki régióban a gerinc röntgensugarait és röntgensugarait végezzük. A Kimerli anomáliája általában egyértelműen látható a craniovertebral csomópont oldalirányú röntgenfelvételein. Ha az ENT patológiáját kizáró fül zaj (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, labirintitis), akkor szükség lehet egy otolaryngologist, audiometriát és más hallásvizsgálatra. A vestibuláris analizátor (vestibulometria, elektronisztagográfia, stabilizáció) tanulmányozása szintén elvégezhető.

Mivel a feltárt Kimerli rendellenesség nem lehet a csigolya artériás szindróma oka, a neurológusnak ki kell zárnia a vertebrobasilar elégtelenségének egyéb lehetséges okait. A trombózis, az artériás vénás rendellenesség vagy az agyi erek aneurysma, az edény tömörítése a térfogat kialakulásával (tumor, ciszták vagy az agy tályogja) képesek a kontraszt angiográfiát kimutatni. Számos hemodinamikai vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, milyen klinikailag jelentős a Kimerly anomália, vagyis a vertebro-basilar medencében a vérkeringésre gyakorolt ​​hatása: USD extracraniális edények, transzkraniális Doppler, duplex szkennelés és agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája. Segítségükkel a Kimerli-anomáliában a csigolya artériájának kompressziójának lokalizációját és a fej és a nyak helyzetétől való függőségét lehet felfedni.

Kimerly anomália kezelése

A Kimerli anomáliájának kezelése a vertebro-basilaros medencében a keringési zavarok klinikai és hemodinamikai jeleinek kezeléséhez szükséges, amely kifejezetten ehhez a patológiához kapcsolódik. A Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegeknek bizonyos óvintézkedéseket be kell tartaniuk egy védelmi rend részeként. Amikor el kell kerülni a Kimerli anomáliáit, kényszerített fizikai erőfeszítés, éles, közel határoló fej fordul elő, a fejen áll, a sólyom, a sporttevékenység és a játékhoz kapcsolódó játékok (birkózás, labdarúgás, torna, stb.). A nyaki gerinc masszázs vagy manuális terápia folyamán a masszázs terapeuta és a manuális terapeuta figyelmezteti, hogy Kimerley rendellenessége van. A páciens romlása okozza az orvosnak azonnali kezelést.

A legtöbb esetben a Kimerley rendellenessége, amely a vaszkuláris elégtelenség klinikai megnyilvánulásához vezet, konzervatív kezelésnek van kitéve. Az agyi véráramlás javítását célzó érrendszer (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) folyik. A koagulogram kontrollja alatt a Kimerli rendellenességekkel összefüggő indikációk szerint a vér valós tulajdonságait javító gyógyszereket (pentoxifilint) alkalmazunk. A komplex terápia antioxidánsokat, nootropokat, neuroprotektort és metabolikus szereket (piracetám, ginkgo biloba, nikotinoil-gamma-aminovajsav, meldonium) is tartalmaz.

Az anomália A Kimerli ma nem jelzi a sebészeti kezelést. A műtéti kezelés szükségessége a csigolya artériás szindróma dekompenzált lefolyása esetén fordulhat elő, ami a vertebrobaszilláris medencében súlyos keringési elégtelenséghez vezet, megfelelő vérellátás hiányában. A Kimerli rendellenességének sebészeti beavatkozása a csigolya artériájának rendellenes ívének mozgását és mozgósítását jelenti. A műtét utáni időszakban a betegeknek 2-4 hétig kell viselniük az árok gallérját.

Kimmerley anomália: okok, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, következmények és prognózis

A Kimmerley-anomáliát (Kimmerle) a koponya és az első nyaki csigolya csomópontjának területén hibásnak tekintik. Ezzel a malformációval a csigolyán további csontszövet található, amely károsítja a mobilitást és provokálhatja a csigolya artériáját.

Korábban úgy gondolták, hogy az emberek mintegy 10% -ának hasonló a vertebrális fejlődési hibája, azonban a röntgen-diagnosztika és az MRI széles körű alkalmazása lehetővé teszi, hogy sokkal gyakrabban észlelhessék: egyes adatok szerint a világ lakosságának 30% -a hibás.

A veleszületett csontrendszeri anomáliák sokkal kevésbé gyakoriak az élet során kialakuló csigolyatörések esetében. Jól ismert osteochondrosis, osteophytes, a ligamentus készülék degenerációja nagyban hozzájárul a csigolyák csatornáinak másodlagos változásához, aminek következtében az edények és idegek érintik. Ebben a tekintetben a gerincoszlop patológiája, mint a megszerzett Kimmerley-anomália kialakulásának alapja, megfelelő figyelmet érdemel a szakemberek.

Kimmerly anomália (fent), normál (alul) - hiányzik a csigolya-csigolyán keresztül a csigolya artériájában lévő további ív.

A Kimmerley-anomália megnyilvánulása rendkívül változatos. Ezek a vertebralis artérián át az agy felé történő vérmozgás megsértésén alapulnak. Különösen kifejezett tünetek a hajlítás, a forgás, a fejcseppek, amikor a rendelkezésre álló kiegészítő ív korlátozza azt a helyet, amelyben a hajó halad. A tünetek hirtelen megjelenhetnek a sportképzés, a súlyemelés során, a teljes jólét hátterében.

Az első nyaki csigolya rosszabbodása nem tekinthető önálló betegségnek, és messze nem mindig jelez semmilyen jelet. A csigolya artériás szindróma klinikáját a betegek egynegyedében csak a Kimmerley-rendellenesség okozza, a többi betegség esetében nem ismert a patológiáról, vagy véletlenszerűen kimutatható.

A Kimmerly anomália okai és fajtái

Az első nyaki csigolya rendellenes fejlődésének okait nem állapították meg pontosan. Ez egy veleszületett hiba, amelyet az embrionális fejlődés során alakítanak ki. Lehetséges, hogy a külső tényezők, a rossz szokások, a terhes nők fertőzései káros hatással vannak. Általában véletlenszerűen észlelik a hibát, gyakran a gerincben degeneratív folyamatokat feltételező személyek vizsgálatakor.

A kiegészítő fogantyú szerkezetének megfelelően teljes és hiányos Kimmerle-anomáliát különböztetünk meg. A fogantyú az ízületi folyamatból az első csigolya ívébe nyúlhat, vagy mindkét folyamatot összekapcsolhatja.

A teljes Kimmerle-anomáliával a kiegészítő ív zárt csatornát képez, ahol a csigolya artériája található. A patológiának ez a változata kifejezettebb tünetekkel és gyorsabb progresszióval jár. A hiányos típusú hiba esetén az ív nem zárva van, a csontszövet növekedése formájában.

A csigolya artériák olyan fontos edények, amelyek az agy felső gerincvelőjét, törzsét és hátsó részét táplálják. Elhagyják a szubklónikusokat, és felfelé irányulnak a csatornában, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamatai alkotnak. Ezek a hajók a koponyában lévő nyakszívón keresztül belépnek az agyba.

Az első nyaki csigolya (atlasz) különös módon van elrendezve, és különbözik másoktól: nincs benne test, de két ív van, a hátsó horonyban van egy ideggyökérrel rendelkező hajó. Az első csigolya barázdáján áthaladva, az artériák külső oldalról szoríthatók anomális ívekkel, amelyek akadályozzák a mozgást a fej fordulata és hajlítása során.

A nyaki artériás szindróma kialakulásának mechanizmusa a méhnyak C1-es defektusával az artéria mechanikus összenyomása, a vér a nehézségekkel mozog. A másik fontos tényező az érfal végeinek irritációja, a szimpatikus plexus ágai.

A vertebralis artériában a véráramlás megsértésének klinikája gyakran súlyosbító tényezők jelenlétében fordul elő:

  • Atheroscleroticus változások;
  • Az artéria falának gyulladása;
  • Degeneratív folyamatok a gerincben (osteochondrosis);
  • A koponya és a gerinc sérülése;
  • A magas vérnyomás.

Gyakrabban, mint a születési rendellenesség, a csigolya artériákban a csökkent véráramlás provokálja a megszerzett változásokat, majd a megszerzett Kimmerly anomáliáról beszél. Alapja az atlantosacycarpal kötés degeneratív folyamatai, amelyek kalcifikáltak vagy csípődnek. Az újonnan kialakult sűrű szövet szilárdan rögzítve van Atlanta íjával, és így egy korlátozott csatorna képződik, amely a csigolya artériáját tartalmazza.

A Kimmerly anomália tünetei

A Kimmerley-szindróma jeleit az agyba áramló vér hiánya okozza, amely kifejezetten fejmozgásokkal, kinyújtott karok súlyemelésével és bizonyos fizikai gyakorlatokkal jár. Lehetséges a tünetek:

  1. Érzékeny halláscsillapítás, zaj, a fülek ropogása;
  2. Sötétedés, "legyek", "fátyol" a szem előtt, kellemetlen érzés a szemgolyókban;
  3. A mozgalmak kínossága és a járás bizonytalansága;
  4. Izomgyengeség;
  5. szédülés;
  6. Ájulás.

Gyakran a hemodinamikailag kifejezett Kimmerley-anomáliában szenvedő páciens fő panasza súlyos fejfájás, égő, néha pulzáló, amely a fej hátuljára korlátozódik. A fájdalom megnehezíti az életet, zavarja a munkakörülmények teljesítését, megzavarja az alvást és az érzelmi állapotot. A fej legkisebb mozgása megnövekedett fájdalmat okozhat, de néhány betegnél megtalálható az a helyzet, ahol az edények legkisebb összenyomása érhető el, és a fájdalom csökken.

Az agyat tápláló edényekben a vérkeringés jelentős nehézségei miatt agyi tünetek jelennek meg - a végtagokban remegő, koordinációs zavar, nystagmus. Súlyos patológiára, amelyet intenzív fejfájás, patológiás érzékenység és motoros rendellenességek jellemeznek.

A csigolya artériájának lumenének kritikus szűkítése átmeneti ischaemiás rohamokhoz vezethet, amikor a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a fejben, rövid távú beszédzavarokat, mozgásokat és elveszíti az eszméletét. A Kimmerley-anomália legsúlyosabb megnyilvánulása az agyi infarktusnak tekinthető a véráramlás teljes megszűnése miatt. Ez az állapot nagyobb valószínűséggel akkor fordul elő, ha a véredények más változásai vannak - atherosclerosis, hipertóniás angiopátia, vaszkulitisz.

A jó közérzet éles romlása, a súlyos hányinger és a hányás kialakulása, a látási zavarok, a motoros koordináció és az izomtónus okának azonnali segítséget kell kérnie, mert a stroke-ról beszélhetnek.

A Kimmerley-anomáliához kapcsolódó szindrómák diagnosztizálása és kezelése

A Kimmerley-anomália diagnózisa egy sor tanulmányt foglal magában, de az orvosnak általában nemcsak a csigolyák fejlődésének anomális változatának felderítése vagy megszüntetése, hanem annak bizonyítása is, hogy ez a hiba a tüneteket provokálja. Gyakran előfordul, hogy a Kimmerley tüneti rendellenességének diagnosztizálása a vér áramlási patológiájának minden más lehetséges okának kiküszöbölésével történik.

Amikor a vertebro-basilar osztályban a keringési zavarok jeleit mutató beteg érkezik az orvoshoz, először a gerinc és a fej röntgenvizsgálatára küld. A módszer elérhető, egyszerű, és ugyanakkor elegendő mennyiségű információt nyújt a csigolyák állapotáról.

A fülzúgás és más hallási zavarok megkövetelik az ENT orvosával való konzultációt, mivel a tünetek maguk a fül patológiájával járhatnak (gyulladásos folyamatok). A beteg vizsgálata, meghallgatása, a vestibuláris készülék állapota.

Annak érdekében, hogy a Kimmerley anomália okozza a tüneteket, ki kell zárni az aneurizmák, a trombózisok és az agydaganatok lehetőségét. Ehhez a CT-t, az agy MRI-jét, kontrasztjavítással végezzük.

A véráramlás állapota, az artériás törzsek tömörítési szintje és a hemodinamika jellege elősegíti a Doppler ultrahang, MR-angiográfia, duplex szkennelés létrehozását.

A Kimmerly rendellenességek megnyilvánulásának kezelése általában konzervatív, és csak súlyos esetekben szükséges a véráramlási patológia sebészeti korrekciójának szükségessége.

Azoknál a betegeknél, akiknél atlanta rendellenességek vannak, és nem okoznak hemodinamikai rendellenességeket, nem kell kezelni, időszakos megfigyelés elegendő. Ugyanakkor ezeknek az egyéneknek tisztában kell lenniük bizonyos életmódszabályokkal, hogy megakadályozzák a csigolya artériák tömörítését. Tehát kerülniük kell a hirtelen fejmozgásokat, a túlzott fizikai túlterhelést, a sportot, melyet fejsérülés okozhat. Nem ajánlott állni a fején és a dobogón, az orvos tanácsot adhat a torna, a fitness, a különböző birkózási módok elhagyására.

Ha egy tünetmentes Kimmerly anomáliával rendelkező személy masszázs- vagy manuális terápiát szeretne végezni, az eljárást végző szakembernek tisztában kell lennie a csigolyák e jellemzőjével.

A neurológus által előírt drogterápia. Tartalmazza:

  • A véráramlást javító érrendszeri készítmények, a véredények görcsének enyhítése - szermion, vinpocetin, aktovegin, stugerone;
  • A vércirkuláció és a reológiai paraméterek javítása a vér - trentális, pentoxifilin;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják az agyi anyagcsere folyamatokat, megakadályozzák a hipoxiát, az antioxidánsokat - a B csoportba tartozó vitaminokat, a piracetámot, a mildronátot, a ginkgo biloba kivonaton alapuló gyógynövényeket.

Erős fejfájással fájdalomcsillapítót szedhet - ketorol, ibuprofen, niz. Az akupunktúra nagyon hatékonyan segít a fájdalom enyhítésében és az autonóm idegrendszer működésének normalizálásában.

A nyak izmainak tónusának csökkentése érdekében masszázst írnak elő, annak érdekében, hogy a nyaki gerinc helyes pozícióba kerüljön, a túlzott kanyarodás megelőzése érdekében hasznos a méhnyakrögzítő. Fontos, hogy a Schantz-gallér használatát orvosa jelezze, mivel a visszaélés az izomokban és a gerincben található atrofikus és degeneratív folyamatokkal jár, ami tovább súlyosbíthatja a patológia megnyilvánulásait.

Súlyos esetekben, amikor a gerinchiba súlyos véráramlási zavarokat okoz az agyi érrendszerben, valamint a konzervatív terápia hatástalanságát, a műtéti kezelést jelzik. A művelet a csontív eltávolítását és a csigolya artériájának a kompressziótól való eltávolítását foglalja magában. A posztoperatív időszakban enyhe kezelést és rögzítő nyakörv viselését egy hónapig kell előírni.

Érdemes megjegyezni, hogy az Atlanta anomáliájának kezelése nem mindig eredményezi a kívánt eredményt. Konzervatív terápia esetén a beteg állapota javulhat, a véráramlás aktívabbá válik, de néhány tünet fennállhat. Például a zaj vagy a fülzúgás nagyon nehezen korrigálható, és sok páciensnek meg kell állnia.

Emocionális instabilitás, ingerlékenység, depresszió a nyakvaszkuláris kompresszió tünetei folyamatos jelenlétének hátterében, nyugtatók és nyugtatók alkalmazhatók. Gyakran a neurológus egy pszichoterapeutával való konzultációt javasolja.

A legtöbb esetben kedvező a Kimmerley rendellenességekkel kapcsolatos élet prognózisa, különösen a klinikai megnyilvánulások hiányában és a minimális véráramlási rendellenességek kezelésének hatékonyságában.

Nincs mód arra, hogy megakadályozzák a veleszületett gerinccsont patológiát, mert senki sem tudja ennek a jelenségnek az okait. A megszerzett Kimmerly anomália megelőzése ugyanazon tevékenységekben van, amely megakadályozza az osteochondrosist - az aktív életmódot, erősíti az izmokat, küzd a hipodinamia és a túlsúly.

Gyakran érdekeltek azok a betegek, akiknél az atlasz rendellenességét véletlenül fedezték fel, hogy sportolhatnak-e. A Kimmerley rendellenességekkel való edzés és sportolás lehetséges és még hasznos, de ésszerű határokon belül. Nyilvánvaló, hogy a labdát a fejeddel egy labdarúgó-mérkőzés során, vagy a nyakába helyezett bárba nem lehet kategorizálni, de az úszás, a kocogás, a görkorcsolya és a torna nem tilos. Az edzés során ügyeljen arra, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat a fejével, ne lépjen be a sztrájkokra, és mielőtt elkezdené részt venni az egyes sportágakon, érdemes konzultálni orvosával.

A Kimmerle-anomália okai és tünetei - a Kimmerle-szindróma kezelése ma

Korábban úgy vélték, hogy ez a hiba ritka jelenség a lakosság körében. Azonban az MRI megjelenésével, CT-ben azt tapasztaltuk, hogy a nyaki gerinc egy további csontívje fordul elő a betegek 20-30% -ánál.

A Kimmerley-anomália nem mindig érzi magát: egyes betegek élnek ezzel a hibával egész életükben, és nem is tudják, hogy létezik. Az anomália teljes megszüntetéséhez, ha szükséges, csak egy művelettel lehetséges. A konzervatív terápia célja a tünetek enyhítése és a súlyosbodások megelőzése.

Kimmerly anomáliájának és patogenezisének okai

A szóban forgó hibával ellátott fő attribútum az atlasz hátsó ívének (az első nyaki csigolya) hornyán található további túlnyúlás.

Általában a jobb és bal oldali csigolya artériák, amelyek a szublaviai artériáktól elágaznak, áthaladnak a nyaki gerincen, és behatolnak a koponyaüregbe a nyakpántos lyukon keresztül.

Itt egy vertebro-basilar medence képződik a csigolya artériák ágairól, amely biztosítja a kisagy, agyi és a gerincvelő felső részének vérellátását.

Kimmerly anomália (Kimmerly, Kimmerle)

A csigolya artériájának útja a méhnyak-zónából való kilépéskor áthalad a csonthoronyon: bólint, a fej hirtelen fordulatai nem befolyásolják az artéria állapotát. A Kimmerly-szindrómát bemutató csontdőlés jelenléte megakadályozza az artéria szabad mozgását a csonthorony felett.

Az ilyen rendellenességet kiváltó okok alapján kétféle típus létezik:

  1. Veleszületett. Ebben az esetben a hiba az embrionális fejlődés időszakában keletkezik. A jelenség pontos okait még nem állapították meg. Vannak javaslatok arra, hogy ez a patológia a rossz környezeti helyzet, a várandós anya rossz szokásai és a gyermek hordozása során bekövetkező fertőzés hátterében fordulhat elő.
  2. Szerzett. Ez a fajta anomália nem olyan gyakori, mint az előző, és megjelenése összefügg a gerincben a degeneratív jelenségek jelenlétével. Egy veleszületett anomáliával egy személy élhet és nem is tudja, hogy létezik, de a megszerzett hiba élénk megnyilvánulásokkal jár, és konzervatív és néha sebészeti kezelést igényel.

A legtöbb betegnél Kimmerley anomáliája nem befolyásolja az élet ritmust, és véletlenszerűen diagnosztizálható a méhnyakrák MRI-vel vagy röntgenfelvételével. Ebben a tekintetben a megadott hiba önmagában nem betegség.

Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan helyzetek, amikor ez a hiba a bal és / vagy jobb csigolya artériákban a véráramlás gyengüléséhez vezet, amelyre jellemző a kifejezett tünetek és negatívan befolyásolja a központi idegrendszer működését.

  • A nyak sérülése, koponya.
  • A vérnyomás rendszeres emelkedése.
  • Atherosclerosis, amely a méhnyak gerincét érinti.
  • További hiányosságok a craniovertebralis zóna szerkezetében.
  • A gerinc szerkezetében fellépő dystrofikus rendellenességek.
  • Vasculitis, melyet a vér artériák falaiban gyulladásos folyamatok kísérnek.

Kimmerly anomália besorolása - a patológia formái és a kóros megnyilvánulások mértéke

A figyelembe vett hiba több szempont szerint is besorolható:

1. A rendellenes növekedés lokalizációja alapján:

  • Mediális anomália. Ebben az esetben a patológiás híd az első nyaki csigolya és a hátsó ív ízületi folyamatához kapcsolódik.
  • Oldalsó anomália. A csontíven keresztül az atlantok keresztirányú és ízületi folyamatai egymáshoz kapcsolódnak.

2. Az anomália sajátos szerkezetétől függően:

  • Hiányos. A patológiás ív csontprofil formájában jelenik meg.
  • Teljes. A kiegészítő fogantyún kívül az anomália tartalmaz egy csomagot is, amely egy idő után csípődik. Mindez túlnyomással bír a csigolya artériáján. A teljes Kimmerley anomália fényesebb megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint az előző típusú patológia. Ezen túlmenően a folyamat gyors előrehaladásra hajlamos.

3. A további fogantyúk száma:

  • Egyoldalas. A nyaki csigolya egyik oldalát érinti. A tünetek itt kifejezettebbek azon a oldalon, ahol a hiba található. Például a fájdalom csak a fej felére terjedhet; a beteg panaszkodhat egyfajta torlódástól.
  • Kétoldalas. Két csonthíd van, amelyek befolyásolják a jobb és bal csigolya artériák működését.

A tünetek alapján a Kimmerley-anomáliának három fokú súlyossága van:

  1. Első fokozat Jellemzője a rendszeresen jelenlévő fájdalom jelenléte, amelyet kiegészít egy meghibásodás és szédülés. A fájdalom a fej hátsó részén koncentrálódik. Ezek a fülben vagy a szemben adhatók.
  2. Második fok A fájdalmas érzéseket hányinger, hányás, motoros koordináció, izomremegés, felső végtagok zsibbadása egészíti ki. A betegek rosszul alszanak, gyakran hevítésbe vagy hidegbe dobnak. A mentális állapot nem stabil: vannak szorongás, félelem. Az ilyen jelenségek az év folyamán 3-5 alkalommal rögzülnek.
  3. Harmadik fok A fent leírt tünetek legalább havonta egyszer éreznek magukat.

A Kimmerly anomália tünetei és jelei felnőtteknél és gyermekeknél - módszerek a patológia diagnosztizálására

Szokásos módon a kérdéses hiba nem jelenik meg.

  • Rendszeres szédülés, fejfájás.
  • Fájdalom a nyakban.
  • Csengés a fülekben.
  • A vérnyomás hiánya.
  • Periódusos látáskárosodás.

Gyakran a hamis diagnózis és a nem megfelelő terápiás intézkedések miatt ez a betegség csak idővel romlik.

  1. Csengés a fülben / fülben.
  2. Bontás.
  3. Fájdalom a krónikus nyaki nyaki területen.
  4. Álmatlanság.
  5. Gyakori migrén, hányinger és / vagy hányás.
  6. Mentális zavarok.
  7. Az artériás nyomás forró villogása.
  8. Nem tud egyensúlyt tartani a járás közben.
  • Halláskárosodás, állandó torlódás a fülekben.
  • Hallucinációk.
  • Az éles esés a tudat elvesztése nélkül, tremor.
  • A test egyes részei nem képesek reagálni a külső ingerekre.
  • A szemgolyók ellenőrizetlen mozgása.
  • Forró villanások a fejben, amelyek émelygéssel és néha hányással kombinálódnak.
  • Sötétedik, "molyok" a szemekben, a testhelyzet éles változásával.

A leírt jelenségeket a fej éles mozgásai erősítik. A csepp támadást fizikai aktivitás indíthatja el.

A Kimmerley-anomália diagnózisát az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:

  • A beteg panaszainak összegyűjtése és az első vizsgálat alapján a megfelelő szakember előzetes diagnózist készíthet. A halláskárosodás meglévő panaszaival kapcsolatban egy ENT-vel való konzultáció is szükséges. Ha gyakori fejfájás van, ellenőrizni kell a rákot, az aneurysmát, a nyaki gerinc vaszkuláris trombózisát.
  • A doppler ultrahang, a nyaki területen lévő gerinc artériák duplex szkennelése lehetőséget ad az agyi véráramlás minőségének meghatározására.
  • A nyaki gerinc röntgensugárzása és MRI-je a legpontosabb eszköz a kérdéses rendellenesség kimutatására.

Kimerli rendellenességek kezelése - akiknek műtétre van szükségük?

Abban az esetben, ha a megadott hiba nem jelenik meg, a kezelést nem írják elő. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteget.

  • A sportágakból, amelyek a fejét ütögető, szaggatott csapatokat biztosítanak, fel kell emelni a sávot. De az úszás, a víz aerobik hasznára válik.
  • A nehéz fizikai terhelés, a fej éles fordulatai negatívan mondhatják az agyi keringést. Ezért gondoskodni kell ezekről a manipulációkról.
  • Masszázs vagy manuális terápia során egy Kimmerley anomália jelenlétéről értesíteni kell a szakembert.
  • A súlyosbodás első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A sebész megtisztítja a kiegészítő ívét, felszabadítva a csigolya artériáját.

Ezt a kezelési módot rendkívül ritka esetekben alkalmazzák, ahol az ischaemiás stroke kockázata áll fenn, vagy a konzervatív terápia nem képes megállítani a betegség megnyilvánulásait.

Ha a Kimmerley rendellenessége agyi keringést okozott, az orvos gyógyszert, fizioterápiát ír elő.

  1. Az agy vérkeringését javító érrendszeri gyógyszerek: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Gyógyszerek, amelyek javítják az agyi anyagcsere-folyamatokat, a neuroprotektorokat és az antioxidánsokat: Piracetam, B-vitamin, Mildronát.
  3. Gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a vér viszkozitására, folyékonyságára: Trental, Pentoxifylline.
  4. Fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Ketorol.
  5. A vérnyomás normalizálását biztosító gyógyszerek.
  • Masszírozza a nyakát és a vállát. Ez elősegíti az izomgörcsök eltávolítását a nyakban. A masszőrnek tájékoztatnia kell a Kimmerley anomália jelenlétéről.
  • Akupunktúra. Képes teljesen eltávolítani a fájdalmat, javítani a beteg életminőségét. Az ilyen célokra a hirudoterápia és a manuális terápia is használható.
  • Nyak rögzítés Schanz gallérral. Ha viseli, a fájdalom szindróma jelentősen csökken a fejmozgások korlátozása miatt. A megadott kötés alkalmazási módját meg kell vitatni az orvosnál. A gallér hosszú és gyakori viselése atrofikus folyamatokat okozhat a nyaki izmokban, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
  • Az elektroforézis a novokain használata súlyos fájdalom szindróma esetén.

Mi a Kimmerley anomália és hogyan kell vele élni

Egy közönséges személy, aki orvosi terminológiával szembesül, az ismeretlen szavak és nevek folyamán elveszik. Egy kis oktatási programot fogunk végrehajtani - megmondjuk, hogy mi a Kimmerley anomália.

Általános információk

A patológia a magyar tudós, Kimmerly A., aki részletesen leírta 1930-ban. Sok éven át tartó megfigyelés után az orvos megállapította az agyi vérkeringési rendellenességek és az első nyaki csigolya anatómiai szerkezetének rendellenes rendellenességei közötti összefüggést, amelyet atlasznak nevezünk. Az Orvosi Szövetség anomáliát azonosított a craniovertebrális malformációk csoportjában - a gerincvelő elemek koponya-ízületi struktúrájában kialakult veleszületett hibák. Nem lehetett megállapítani azokat a pontos okokat, amelyek a rendellenes eltérések kialakulásához vezethetnek. A veleszületett rendellenességek megerősített tények: a genetikai hajlam, a magzati rendellenességek a rossz környezeti körülmények és az anya rossz szokásai miatt.

Az anatómiai részletekbe mélyebben megértjük, mi ez a hiányosság miatt. A hátsó és az elülső ív által kialakított gerincoszlop szerkezeti egysége gyűrű, amelynek oldalán a keresztirányú folyamatok kiterjednek. A nyaki gerinc hosszirányában a csigolya artériák. A hajók belépnek a koponyába, belépve a fülbevalóba. A méhnyakcsatornából való kilépéskor a vércső a csigolya köré hajlik és a csonthoronyban helyezkedik el. Normál állapotban az artéria szabadon mozog ebben a térben, amikor a fej fordul.

A rendellenességeket a csigolyatag egy további csontívje (1 nyaki csigolya) okozta. Miután kialakult a csonthorony felett, egyfajta híd összenyomja az agyat ellátó csigolya artériát.

Az eltérések típusai

A neurológiai gyakorlatban a Kimmerly anomália két típusra oszlik. Az első esetben a csontív összeköti a nyaki csigolya folyamatát és a hátsó ívét. Egy másik kiviteli alakban az íj az ízületi és a keresztirányú folyamat között helyezkedik el. Az eltérések az atlasz egyik oldaláról, vagy mindkettőből egyszerre alakulhatnak ki.

A törzs jellemzői szerint osztályozzuk a teljes vagy hiányos anomáliát. Ha az ív alakú ív alakja ív alakú, akkor az eltérés nem teljes. Amikor a csontív, a félgyűrűhöz hasonlóan, a malformáció a nyaki gerinc csigolyájának teljes Kimmerley C1 anomáliája.

Fejlesztési mechanizmus

A Kimmerley-anomália nem betegség, az eltérést nem különálló patológiának nevezik. A véredény mechanikus rögzítése a szükséges vérmennyiség csökkenéséhez vezet, ami a csigolya artériás szindróma kialakulását idézi elő - a neurológiai tünetek komplexuma. A legtöbb esetben csak a tüneti megnyilvánulások súlyossága érzékelheti a rendellenes változásokat. A malformációk jelenléte klinikailag jelentős tényezőként hat:

  • atherosclerosis;
  • osteochondrosis;
  • magas vérnyomás;
  • traumás agyi sérülés;
  • érgyulladás;
  • spondiloarthritisz.

A Kimmerley-rendellenességgel rendelkező betegek neurológiai tüneteinek összetettsége a váll- és gerincoszlop sérüléseiben jelentkezik a koponya-csuklóban.

tünetek

Az egyidejű tünetek súlyossága a Kimmerly anomáliával függ a csigolya artériájának tapadásának mértékétől. A fej kényelmetlen mozgása, éles kanyarjai és fordulatai, a nyak statisztikai terhelése növeli a tömörítést. Az ilyen esetekben az agy hátsó területein a véráramlás mennyisége 25% -ra csökkenthető. Ebben az állapotban:

  • szédülés;
  • zaj, csengés, fütyülő vagy sziszegő hang a fülben vagy mindkét fülben;
  • lüktető fájdalom a nyakban;
  • vizuális funkciók megsértése (tükröződés, szikrák, pontok a szem előtt);
  • a mozgások összehangolása (megdöbbentő);
  • izomgyengeség.

Súlyos esetekben a tüneti komplex növekedés az alábbi megnyilvánulások miatt nő:

  • a végtagok remegése;
  • mozgási zavar;
  • nystagmus (spontán szemmozgás);
  • csökken a tudat elvesztése nélkül;
  • hirtelen ájulás és eszméletvesztés.

Néha a helyzetet súlyosbítja a pánikrohamok, a fej és a nyak forró öblítése, és a fulladás tünetei.

Az agyi keringés átmeneti megsértése átmeneti akut zavarokat - ischaemiás rohamokat - eredményez. A Kimmerly progresszív anomália összefüggésében a legveszélyesebb komplikáció az ischaemiás stroke.

diagnosztika

Alapvetően a Kimmerley-anomáliákkal járó teljes tünetegyüttes társbetegségekhez kapcsolódik. Ezért a neurológiai gyakorlat orvosai elsőként a vertebrobaszilláris elégtelenség pontos okait azonosították. Ebből a célból magatartás:

  • a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
  • agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája;
  • transzkraniális doppler-szonográfia;
  • duplex szkennelés;
  • a vestibuláris készülék minőségi és mennyiségi funkcióinak tanulmányozása.

Ha a beteg a tinnitusról panaszkodik, további otolaringológus konzultációt neveznek ki.

Hogyan kezeljük a Kimmerley anomáliáját

A Kimmerly anomáliáinak aktív kezelésére akkor kerül sor, amikor az a eltérés, amely a véráramlást a vertebrobasilar medencében lebontja. Ebben az esetben minden terápiás intézkedés egy célt céloz meg - az agy vérellátásának javítása. Átfogó kezelés:

  • vaszkuláris terápiás szerek - nikergolin, mildronát, vinpocetin, vinoxil, vaminamin, trental, cinnarizin, piracetám;
  • a vér - pentoxifilin tulajdonságait javító szerek (a gyógyszer használata koagulogrammal történik);
  • antioxidánsok, neurometabolikus stimulánsok;
  • fizioterápiás eljárások - nyak- és gallérzóna masszázs, hirudoterápia, izometrikus relaxáció.

A sebészi beavatkozás lehetőségeit a dekompenzált patológiával rendelkező szakemberek veszik figyelembe, a véráramlás kifejezett elégtelenségével. A sebészeti beavatkozások során a rendellenes ív eltávolításra kerül, és a csigolya artériája felszabadul. A művelet után a nyak- és gallérzóna rögzítését Schantz gallérral végezzük. Az alkalmazkodás a viselésnél látható - 2 - 4 hét.

kilátás

Sok beteg után a Kimmerley anomália pánik diagnosztikai megerősítése után zavartan kérdezték, hogyan kell vele élni? Ne aggódj, a legtöbb esetben a patológiás változások nem tekinthetők az emberi életet veszélyeztető tényezőnek. Súlyos tünetek hiányában a betegek normális életmódot jelentenek.

A patológia nem szerepel a katonai szolgálat alóli mentességet biztosító betegségek listájában. De a személyi állományban a toborzónak emlékeztetnie kell a rendellenes eltérések jelenlétére.

ajánlások

Sportolás közben kerülje a nyaki csigolyák túlterhelését, és a legjobb az orvosával a sporttevékenységek elfogadható típusairól.

A szakképzett szakemberrel együtt válasszon egyet a terápiás torna lehetőségeiről. A kompetensen elvégzett gyakorlatok segítenek a véráram normalizálásában, a csigolya artériás izomrostok összenyomásának megszüntetésében. Kérdezd meg a masszázs applikátorokat, amelyek pontosan illeszkednek az Ön esetéhez.

Keressen egy tapasztalt csontkovácsot, aki alaposan tanulmányozta az emberi szervezet szerkezetének technikáját és jellemzőit. Az érzékeny kezével a szakember javítja az agyi keringést.

Próbáljon meg többet a friss levegőben. A gyaloglás stimulálja az immunrendszert, csökkenti a kortizol (stresszhormon) termelését, stabilizálja a vérnyomást, erősíti az általános állapotot.

Ha hajlamos az osteochondrosis kialakulására, ne hagyjon figyelmen kívül olyan anyagokat, mint a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav. A komponensek csontokat, porcot, szalagokat táplálnak és erősítik. Megakadályozza a gerinclemez károsodását.

3 veszélyes következmény Kimmerly anomália - meg tudsz halni?

A gerinc legsebezhetőbb területe a craniovetebral régió (1-3 csigolya). A sérülések és patológiák közvetlenül befolyásolják a csigolya artériájának és a szomszédos idegalakzatok ágainak működését.

1923-ban az első csigolyában először anomáliát észleltek csont íves növekedés formájában, amely számos klinikai és neurológiai tünet eredetét magyarázta. Ezt követően ez az oktatás megkapta a "Kimmerly anomaly" nevet (különböző forrásokban megtalálhatók más lehetőségek: Kimerli, Kimmerle).

A patológia lényege és eredete

A Kimmerly-szindróma részletes leírását 1930-ban kapta meg. A csigolyák szerkezetének ezt a hiányosságát évszázadokkal ezelőtt végzett boncolás során észlelték. A röntgensugarak megjelenésével lehetővé vált a neurológiai rendellenességek és betegségek tünetei és a teljes komplex közötti kapcsolat igazolása.

A Kimmerley anomáliájának leírásához egy rövid anatómiai referencia segítségével lehetséges.

Az emberi csigolya a testből és a vastag ívben elhelyezkedő folyamatokból áll (lamina). Az ív és a test, amely a lábak segítségével záródik, csigolyaközi teret képez (gerinccsatorna). A felső csigolya (Atlant, C1), amely a fej és a nyak artikulációját biztosítja, szinte nincs teste. Elülső és hosszúkás hátsó csontívekből áll, a keresztirányú folyamatok az oldalra futnak. A hátsó ív külső oldalán van egy kis depresszió (horony), amelyben a csigolya artériája fekszik, és a kísérő nyaki nyaki ideg.

Kimmerley rendellenessége a C1 hátsó ív területének kóros kialakulása, amely egy vékony, csontozott híd. Létrehozza az ívet a szulusz fölé, korlátozva az artériák helyét. Ennek eredményeként megsértik a véráramlást és az ideg irritációját.

  1. Az atlasz ferde szegélyének oszsifikációja (csontosodása).
  2. A barázda diszplázia (túlszaporodása, károsodott fejlődése), amelyben az artéria fekszik.

Az anomália lehet veleszületett (a domináns örökség ténye megerősítve) vagy a gerinc különböző sérülése vagy rendellenességei miatt szerzett.

Kimmerley-szindróma nem betegség. A patológia a tünetek súlyosságától függően befolyásolja az ember jólétét és élettartamát. A vizsgálatban a hasonló eltérések különböző változatai a lakosság 30% -ánál jelentkeznek. Az emberek túlnyomó többsége ezzel az anomáliával él, és nem tudja, mi az. A csonthíd véletlenszerűen megtalálható, amely csak bizonyos körülmények között nyilvánulhat meg: görcs, az artériás falak rugalmasságának elvesztése, cicatriciális folyamat kialakulása, atherosclerosis, vaszkulitisz, trauma. Súlyos agyi hemodinamikai rendellenességek esetén a patológia életveszélyes formát vesz fel.

A fejlődés okai

A csontgyűrű pontos okát nem azonosították, csak provokáló tényezők jelennek meg.

A veleszületett forma a genetikai öröklés, vagy a külső hatásokból adódó magzati rendellenességek eredménye (az anyára jellemző rossz szokások, a rossz ökológia).

  • deréktáji fájdalom;
  • a kötőberendezés degenerációja;
  • osteophytes;
  • sérülést.

A veleszületett forma ritkán súlyosbító tényezővé válik, de sokkal agresszívebben kerül megszerzésre: a tünetek fokozódhatnak, súlyosan aláásva az egészséget.

besorolás

A csonthíd különböző vastagságú lehet, és az első csigolya egyik oldaláról a gerincen alakítható ki, és kettőből egyszerre. Az anomália kétoldalú elhelyezkedésével a tömörítés mindkét csigolya artériát érinti, ami súlyosbítja a tüneteket.

A jumper konfigurációja szerint az anomália két lehetőségre oszlik: teljes és hiányos. Az első esetben egyfajta csonthurok képződik. A hiányos Kimmerly-anomáliát egy nyitott „atlaszgyűrű” -vel diagnosztizálják, ha egy híd helyett egy íves csontkitermelés figyelhető meg. Ebben az esetben az oktatás jelenlétét általában nem jelzi a kifejezett jelek. A teljes anomáliát gyakrabban diagnosztizálják a tipikus tünetek megnyilvánulása miatt.

  • mediális. A jumper a keresztirányú folyamat és a C1 hátsó ív között helyezkedik el. Ez a forma sokkal rosszabb a diagnózis során;
  • oldalsó. A híd az ízületi és a keresztirányú folyamatok között helyezkedik el.

A jobb és a bal anomáliák mindkét formája azonos frekvenciával van kialakítva.

Gyermekek anomália

A gyermekek csigolya szerkezetének anomália C1 lehet veleszületett (a csecsemők 10% -ában található) vagy szerzett. Az utóbbi esetben a patológia kialakulásának oka hosszú ideig tartó statikus helyzetben (számítógépen, laptopon) rejlik, ezért kialakulnak a skoliózis és az osteochondrosis. A provokáló tényező lehet a sérülés vagy az erős fizikai erőfeszítés.

  • hányinger, gyengeség, szédülés;
  • alacsony edzés az edzés alatt;
  • az iskolai teljesítmény csökkenése, figyelmetlenség;
  • a psziché instabilitása.

Ha a patológia nem vezet a klinikai tünetek megjelenéséhez (a veleszületett formákra jellemző), akkor a fiatal férfiak esetében a jelenlétét a jövőben nem tekintik a katonai szolgálat alóli mentesség jelzésének. Azonban a személyes aktában az orvos hagy egy megjegyzést az anomália jelenlétéről.

tünetek

Kimmerley-anomáliák esetén a tünetek a csigolya artériájának kompressziós fokától és az idegtől függően fejeződnek ki. Gyakran előidézik a nyaki régió nehézkes mozgásait, amikor a fej erős kanyarjai és fordulatai meghosszabbodnak, a nyakon hosszabb ideig tartó statikus terhelés, amikor az artérián áthaladó vér mennyisége azonnal 25% -kal csökken. Az ideg irritációja az artériás falak tónusának növekedéséhez vezet, majd a véráramlási sebesség 1/3-ra csökken.

  1. Egyszerű. Magában foglalja a fájdalom szindrómát, a fejterületen a véráramlás csökkenését, a folyadékodinamikai patológiákat (a cerebrospinális folyadék termelésének csökkenése, felszívódása és keringése).
  2. Átlagos. A vegetatív diszfunkciók (a vaszkuláris tónus csökkenése által okozott funkcionális zavarok: neurózis, magas vérnyomás) az első fokú tünetekhez adódnak. Ez évente több támadáson történik.
  3. Nehéz. A támadások hetente vagy havonta történnek.
  • szédülés (a betegek 98% -a panaszkodik);
  • fejfájás (többnyire a fej hátulján);
  • látáskárosodás, a "legyek" időszakos megjelenése, pontok, tükröződés, szikrák, hirtelen sötétedés;
  • megdöbbentő járás;
  • tinnitus (dübörgés, csengés, kopogás, sziszegés);
  • ájulás, az izmok gyengeségének éles érzése, gyakran émelygés, hányás kíséretében.

Néhányan pánikrohamokat észleltek: a nyak és a fej hőhatása, oktalan félelem, fulladásérzés.

  • a lábak és a kezek remegése (kontrollálatlan remegés);
  • önkéntes szemmozgás (nystagmus);
  • háttér fejfájás;
  • bizonyos izmok tartós gyengesége;
  • ischaemiás rohamok.

Ez utóbbi esetben komoly veszélyt jelent az életre, ezért ha több ismétlődő vagy tartós tünet van, akkor diagnózist kell kérnie.

diagnosztika

Azok a diagnosztikai módszerek, amelyekkel a Kimmerle C1-es rendellenességét észlelik és értékelik:

  • oldalsó röntgenfelvétel;
  • transzkraniális doppler szonográfia (véráramlás ultrahang);
  • csigolyakontraszt-angiográfia (egy sor kontrasztanyagot tartalmazó véredények röntgenfelvétele);
  • látás és hallás neurofiziológiai tanulmányai;
  • CT-vizsgálat panorámás rekonstrukcióval;
  • MR.

Fontos, hogy megkülönböztessük a csigolya artériás kompressziós szindrómát más olyan tünetektől, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak: ciszta, trombózis, aneurizma. Ezért különös figyelmet fordítanak nemcsak a csontszelek jelenlétének diagnosztizálására, hanem annak értékelésére is, hogy milyen mértékben befolyásolja az agy vérellátását. Ehhez a Doppler során a speciális érzékelők meghatározzák a véráramlás sebességét és aszimmetriaindexét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az első csigolyán található csonthíd jelenléte a hajók vertebrobaszilláris elégtelenségének oka a betegek egynegyedében. A társbetegségek által kiváltott tünetek nagy részében.

kezelés

Az anomáliás kezelést klinikai tünetek jelenlétében írják elő. Ha nem sérül a hemodinamika (vérellátás), akkor ajánlott a megfigyelés, valamint a szövődmények megelőzése.

  • a fizikai túlfeszültség elkerülése;
  • ne vegyen részt a nyak aktív mozgásával kapcsolatos sportokban;
  • Ne végezzen állványokat a fejen, és ne vegyen be hosszú, statikus pózokat, amelyek kényelmetlen helyzetben rögzítik a nyakot.

A Kimmerly anomáliához hasonló betegségek esetében az orvosok kétféle kezelési megközelítést alkalmaznak: konzervatív és sebészeti. A választás a beteg állapotától és a vizsgálatok eredményétől függ. A nyaki gerinc kezelése C1 anomáliával konzervatív módszerekkel lehetséges, ha a véráramlási sebesség nem csökken kritikus értékre. Egyes esetekben a művelet késedelme helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A taktikát, a páciens kezelésének módját a tünetek szerint választják ki, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia fő célja a vertebralis artériában a véráramlás sebességének és térfogatának normalizálása, a vér mechanikai jellemzőinek javítása, reológiai tulajdonságok (viszkozitás). Az első esetben a „Kavinton”, a „Devincan”, a „Sermion”, a második esetben a „Trental”, a „Pentoxifylline”.

  • neuroprotektorok, amelyek megvédik az agy neuronjait a negatív hatásoktól: cerebrolizin, Actovegin;
  • a test anyagcsere-folyamatainak sebességét és minőségét szabályozó anyagcsere: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidánsok (Mexidol);
  • nootróp gyógyszerek - neurometabolikus stimulánsok, amelyek javítják az idegszövetekben az anyagcserét ("Noben").

Amikor kifejezett fájdalmat írtak be a görcsoldónak. Intravénás ózont és lézerterápiát alkalmaznak, és a csigolya artériák Novocain blokkolását végzik.

Speciális képzések és gyakorlatok anomáliákhoz - terápiás gyakorlatok, nyújtás segítik a nyak izmok megerõsítését, enyhítik a csigolyákra gyakorolt ​​nyomást, lehetővé teszik a porc lemezek vastagságának fenntartását. A kiegyensúlyozott aerob edzés alacsony ütemben (gyaloglás, ellipszis, stepper) előnyös. Ez további oxigénellátást biztosít az agysejtekhez.

A normál masszázs és a kézi terápia, amelynek célja a nyakrész kialakulása anomália jelenlétében, veszélyes, mivel az ilyen patológiás esetek egyharmadában a cerebrospinális folyadék nyomása megnő. A vér hátsó részén lévő véráram káros lesz. Ezeket az eljárásokat csak szakképzett szakember végezheti, és az eredmény orvosi felügyelete mellett.

Alkalmazhatja a craniosacralis terápia technikáit (az egész test csontjaival végzett munka), amelynek célja a teljes központi idegrendszer működésének javítása. Az akupunktúra kifejezett és tartós relaxációs hatást fejt ki.

Sebészeti kezelés

Ha a keringési elégtelenség tünetei nem konzervatív módszerekkel enyhülnek, a betegek sebészeti beavatkozása szükséges, a beteg továbbra is fejfájás, szédülés, ájulás, látás és hallás fokozatosan csökken. Általában ez a helyzet akkor fordul elő, amikor mindkét csigolya artériája összenyomódik.

A műveletet optikai erősítő eszközökkel végzik. A hozzáférést egy kis metszés végzi az atlasz területén, amely hátsó ívét teszi ki. Általában a csonthíd eltávolítása az artéria szabad területén vizuálisan megkülönböztethető, ami megerősíti az anomália patogenetikai jelentőségét. A hegek gondosan kivágásra kerülnek, ha vannak.

A műtét után a méhnyakrégió kb. 2 hétig van rögzítve Schantz gallérral. Antispasmodikus terápiát (No-Shpa) írnak elő. A szövődmények ritkán vannak rögzítve. Az esetek 95% -ában a véráramlás normalizálódik és a tünetek megszűnnek.

Orvosa köteles előírni bármely nemzeti vagy orvosi eszköz vételének adagolását.

Mi a veszélyes patológia kezelés nélkül?

A Kimmerley anomáliáját, amely klinikai tünetként nyilvánul meg, orvosilag kell beállítani, és szakemberek által kell ellenőrizni. A kezelés nélküli komplikációk a fokozatos érrendszeri elégtelenséghez és az orrnyálkahártya idegének irritációjához kapcsolódnak. Ez egy periodikus tudatvesztés, állandó fájdalom, memóriakárosodás.

A legveszélyesebb következmény az agy akut oxigén éhezése a szövetek egy részének halálával (ischaemiás stroke, agyi infarktus). A támadás egy személy fogyatékosságához, teljes bénuláshoz és halálhoz vezethet.

videó

Videó - diagnosztika anomália Kimmerly.

megelőzés

A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a nyak mozgásának fenntartása, a csigolyák, a porc és a craniovertebrális régió kötőszövetének integritásának megőrzése. Ez mérsékelt rendszeres fizikai aktivitást, jó táplálkozást igényel. Az osteochondrosisra hajlamosodó élelmiszer-adalékanyagok, köztük a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav, a kollagén, a vitaminok használata. Ez biztosítja a porc, a csont és a kötőszövetek táplálását és erősítését, megakadályozza a gerinclemezek összenyomását. A nyaki nyaki mozgásokat kerülni kell.

Kimmerley anomália - nem szörnyű diagnózis, és nem krónikus betegség. Ez a csigolya normál szerkezetétől való eltérés, amely lehetővé teszi, hogy egy teljes életet éljen, de egyszerű szabályokat követve az exacerbációk elkerülése érdekében.

A súlyos formák ritkák, a legtöbb esetben a tünetek megjelenésekor konzervatív terápiával sikeresen korrigálják őket.

Kiadványok Scoliosis

Scoliosis fűző

Osteoporosis idős nőknél

Deréköv