Kimmerle anomália: mi az? Okok, tünetek és kezelés

A Kimmerle anomália gyakran tünetmentes. Azonban, ha a betegséget oszteokondrozissal, vaszkulitissal, artériás hipertóniával vagy egyéb hiányosságokkal kombinálják, a csigolya artériájának tömörítése lehetséges. Ez a szindróma a fejfájás, a migrén, a látás és a hallás zavarai, az ájulás, az ischaemiás vagy a csepp támadás. A patológia diagnózisát röntgen, CT vagy MRI-vel végezzük. A kezelés többnyire konzervatív, az utóbbi hatástalansága - sebészeti.

Az anatómia

A fejfájás a betegek leggyakoribb panaszai. Így a statisztikák szerint az emberek mintegy 70% -a tapasztalt fájdalmat a fejében az elmúlt hónapban. Gyakran ez a fájdalom szindróma stresszhez vagy túlzott mértékű túlterheléshez kapcsolódik.

Az esetek 10% -ában azonban a fájdalom oka az agy-csigolya artériás szindróma vérkeringésének krónikus megsértése. A csigolya artéria olyan hajó, amely a nyakcsigolyák folyamataiban helyezkedik el. Táplálja a gerincvelőt és az agy hátát. Ennek az artériának a tömörítése különböző okokból lehetséges, de a leggyakoribb lehetőség az úgynevezett Kimmerle anomália.

Milyen betegség?

A Kimmerle rendellenessége (vagy a Kimerli) az első nyaki csigolya, Atlanta alakváltozásából eredő malformáció. Általában ez a jogsértés további csontív kialakulását jelenti a csigolyában, amely gyakran a csigolya artériáját szorítja.

A Kimmerle anomáliája a bolygón élő emberek 10-25% -ánál van, de csak az esetek egynegyedében sérül az agy véráramlása. Emiatt ez a hiba nem minősül betegségnek.

Van egy teljes és hiányos anomália, amely egy holisztikus csontív (gyűrű) vagy annak egy részének kialakulásával függ össze. Ebben az esetben a patológia egy oldalon megfigyelhető, vagy kétoldalú.

Miért jelenik meg a Kimmerle rendellenesség?

Jelenleg a Kimmerle-anomália okai nem ismertek. Úgy véljük, hogy a méhnyakcsontok kialakulásában az intrauterin "meghibásodások" miatt megsértették. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes.

A klinikai betegség kiváltása azonban:

  1. Az ateroszklerotikus plakkok megjelenése az artériákban;
  2. Gyulladásos reakciók az érfalban - vaszkulitisz;
  3. A gerinc - spondyloarthrosis intervertebrális ízületeinek veresége;
  4. Nyomásnövekedés;
  5. A nyaki osteochondrosis intervertebrális tréfa kialakulásával;
  6. Fej, nyak vagy váll sérülések;
  7. Hegszövet kialakulása;
  8. Egyéb hibák (az agy leereszkedése - Chiari anomália - vagy a koponya - platibázia alapja).

Ezekben a kiviteli alakokban a csigolya artériájának sérülése két mechanizmuson keresztül történik: az edényeket magában foglaló idegplexus újra-irritációja, valamint az artéria közvetlen tömörítése a csontívrel (ami csökkenti az agy véráramlását).

tünetegyüttes

Amint fentebb említettük, a Kimmerle anomália általában tünetmentes. A betegek egynegyedében azonban a betegség élénk klinikai képet mutat.

A hátsó méhnyak szindróma

Ez a tünetkomplex összefüggésben van a nyak állandó fájdalmának megjelenésével, a fej és a homlok hátsó részének átmenetével - mint a „sisak levétele”. Ez a fájdalom gyakrabban fordul elő reggel (egy éjszakai alvás után kényelmetlen helyzetben), valamint a nap folyamán hosszú sétákkal, kirándulásokkal remegő járművekre vagy intenzív fejfordulásra. A fájdalom szindróma jellege a pulzálótól a forgatásig változhat, míg a fájdalmat gyakran hallás-, látás- és egyensúlyi zavarok kísérik.

migrén

A fejfájás gyakran a migrénes támadás felé halad. Ez utóbbit általában prekurzorok (az úgynevezett aura) megelőzi: az ingerlékenység jelenik meg, a betegek a fény villogását látják, ujjak bizsergését stb. Látnak. Az aura után súlyos fejfájás van a fej hátulján, amit gyakran hányás vagy ájulás kísér.

Egyensúlyi zavarok

Az egyensúlyi zavarokat a szédülés (a test vagy a világ körüli forgás) megjelenése, az instabilitás érzése, a hányinger (a hányásig) és a szív munka megszakadása jellemzi. Hasonló tünetek merülnek fel hosszabb kényszerhelyzetben vagy fejmozgásban.

Halláskárosodás

Általában tinnitus, égő érzés vagy bizsergés van az időbeli térségben, a hallás csökkenése (a suttogás beszédének meghallgatása, az audiogram változása). Ezek a megnyilvánulások gyakran szédüléssel és egyensúlyi problémákkal járnak. A halláskárosodások azonban tartósabbak és hosszabbak, és erősségük a fej pozíciójától függően változik.

Vizuális zavarok

A vizuális elemzőben bekövetkezett változások a fényes villogások (fotopszia), a vakfoltok (scotomák), a fokozott fáradtság és a csökkent látásélesség szem előtt történő megjelenése. Gyakran előfordulnak kötőhártya-gyulladás tünetei (de nem gyulladás!): „A homok a szemben” érzése, megnövekedett vaszkuláris mintázat a sklerán, könnyezés. Néha az egész látómező kieshet (általában a méhnyakrégió terhelésével).

Általános megsértések

A betegek gyakran panaszkodnak az úgynevezett vegetatív rendellenességekről: a hő vagy a hideg megjelenése, a megnövekedett izzadás, a bőr hűtése és a szín nem megfelelő megváltozása. Néha nehéz a nyelés, az álmatlanság megjelenik. Ezeket a megnyilvánulásokat gyakran migrénnel és más ismert tünetekkel kombinálják.

Átmeneti ischaemiás roham

Az agyi ischaemia (vérzés) támadásait az érzékenység és az egyensúly, a szédülés, a hányinger, valamint a látás, a beszéd és a nyelés károsodásai kísérik. Ezek a tünetek 24 órán belül eltűnnek.

A fenti rendellenességek gyakran ischaemiás stroke esetén fordulnak elő, a véráramlás hiányával járó agyi keringés megsértése. Egy ilyen állam sürgősségi ellátást igényel!

syncope

Bizonyos esetekben a görcsrohamok illeszkednek, amelyekre a megfelelő agyi struktúrák súlyos vérhiánya jellemző. Általában az ember elveszti az eszméletét a fej intenzív mozdulataival vagy egy hosszú tartózkodással kényelmetlen helyzetben.

Csepp támadások

Az angol „csepp” fordítása „csepp”. Ez a támadás fő megnyilvánulása: amikor a fejet visszafelé dobják, a test izmaiban kifejezett gyengeség van, ami azt eredményezi, hogy a személy leesik (de tudatos marad!). Ugyanakkor az izmok ereje és mozgása a végtagokban gyorsan helyreáll.

diagnosztika

A Kimmerle anomália diagnózisát a koponya-csigolya csomópont röntgenfelvétele alapján végezzük. Bizonyos esetekben MRI- vagy CT-vizsgálatra lehet szükség.

A vertebrális artériákban a véráramlás zavarait jellemző tünetek (egy vagy több fent említett kombináció) jelezhetik, valamint az MRI vagy a dopplográfia változásait (a véredények ultrahangvizsgálata az edényekben). Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csigolya artériájának összenyomását és az edény lumenének a fej mozgásától való függését.

Kimmerle anomália kezelés

A Kimmerle-anomáliás terápia alapja a védelmi mód, amely a fizikai aktivitás korlátozását, az ugrások, a szaggatások elkerülését és bizonyos sportok gyakorlását jelenti (birkózás, jégkorong, futball, torna, stb.). A betegeknek azt is tanácsosák, hogy vigyázzanak a masszázskezelésekre és a kézi kezelésre.

gyógyszerek

A Kimmerle anomáliájának konzervatív kezelése akkor alkalmazható, ha nyilvánvaló tünetei vannak a csigolyakerek keringési zavarainak. Általában gyulladáscsökkentő és ödéma elleni kezelést igényel (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

A véráram normalizálása érdekében az eszközöket az érfal stabilizálására, az artériák lumenének növelésére és a vér folyadék tulajdonságainak javítására használják: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Figyelembe véve, hogy az agyban a véráramlás megsértése idegsejtek energiahiányával jár, speciális védőanyagokat használnak - neuroprotektorok: Gliatilin, Actovegin, Mildronát és Trimetazidin. Mivel a fenntartó terápia a B. csoport vitaminjait írta elő.

Működési támogatás

A műtétet olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia erőteljes, és a beteget az agy véráramlásának jelentős rendellenességei határozzák meg. Általában a művelet a rendellenes csont arch eltávolítása és a csigolya artériájának "rögzítése". A rehabilitációs időszak alatt a fejmozgások korlátozottak, ezért a betegeknek kb. 4 hétig kell viselniük a Shantz gallért.

megelőzés

Tekintettel a patológia veleszületett természetére, a Kimmerle anomália megelőzése a magzati fejlődés normális feltételeinek megteremtése:

  • 2 hónappal a fogamzás előtt az anyának és az apának folsavat ajánlott;
  • terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a stressz és a fertőző betegségek elkerülése érdekében;
  • a szűrési ultrahangot 11-12, valamint 20-22 héten keresztül elvégezni, hogy megakadályozzák az egyéb rendellenességeket.

A tudatos korban meg kell előzni a betegségek provokátorait, amelyek keringési zavarokat okoznak a gerinces artériákban:

  • az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának elkerülése, előnyben részesítve az alacsony zsírtartalmú zsírtartalmú ételeket (a koleszterin prekurzorai);
  • gyulladásos érrendszeri betegségek - vasculitis kezelésére;
  • a spondylartrosis és a nyaki osteochondrosis kezelésére;
  • helyes magas vérnyomás;
  • a fej, a nyak vagy a váll sérüléseinek megelőzése;
  • hasonló anomáliákkal (Chiari - vagy platibasia) végzett aktív megfigyelés.

Általában a Kimmerle anomália nem zavarja a betegeket. Azonban a betegek 25% -ában a csigolya artériákban a véráramlás sérül, ami az agy oxigén éhezése (hipoxia) miatt veszélyes. A betegség krónikus lefolyása a betegek életszínvonalának romlásához és egy akut halálhoz vezet.

Kimmerley anomália: okok, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, következmények és prognózis

A Kimmerley-anomáliát (Kimmerle) a koponya és az első nyaki csigolya csomópontjának területén hibásnak tekintik. Ezzel a malformációval a csigolyán további csontszövet található, amely károsítja a mobilitást és provokálhatja a csigolya artériáját.

Korábban úgy gondolták, hogy az emberek mintegy 10% -ának hasonló a vertebrális fejlődési hibája, azonban a röntgen-diagnosztika és az MRI széles körű alkalmazása lehetővé teszi, hogy sokkal gyakrabban észlelhessék: egyes adatok szerint a világ lakosságának 30% -a hibás.

A veleszületett csontrendszeri anomáliák sokkal kevésbé gyakoriak az élet során kialakuló csigolyatörések esetében. Jól ismert osteochondrosis, osteophytes, a ligamentus készülék degenerációja nagyban hozzájárul a csigolyák csatornáinak másodlagos változásához, aminek következtében az edények és idegek érintik. Ebben a tekintetben a gerincoszlop patológiája, mint a megszerzett Kimmerley-anomália kialakulásának alapja, megfelelő figyelmet érdemel a szakemberek.

Kimmerly anomália (fent), normál (alul) - hiányzik a csigolya-csigolyán keresztül a csigolya artériájában lévő további ív.

A Kimmerley-anomália megnyilvánulása rendkívül változatos. Ezek a vertebralis artérián át az agy felé történő vérmozgás megsértésén alapulnak. Különösen kifejezett tünetek a hajlítás, a forgás, a fejcseppek, amikor a rendelkezésre álló kiegészítő ív korlátozza azt a helyet, amelyben a hajó halad. A tünetek hirtelen megjelenhetnek a sportképzés, a súlyemelés során, a teljes jólét hátterében.

Az első nyaki csigolya rosszabbodása nem tekinthető önálló betegségnek, és messze nem mindig jelez semmilyen jelet. A csigolya artériás szindróma klinikáját a betegek egynegyedében csak a Kimmerley-rendellenesség okozza, a többi betegség esetében nem ismert a patológiáról, vagy véletlenszerűen kimutatható.

A Kimmerly anomália okai és fajtái

Az első nyaki csigolya rendellenes fejlődésének okait nem állapították meg pontosan. Ez egy veleszületett hiba, amelyet az embrionális fejlődés során alakítanak ki. Lehetséges, hogy a külső tényezők, a rossz szokások, a terhes nők fertőzései káros hatással vannak. Általában véletlenszerűen észlelik a hibát, gyakran a gerincben degeneratív folyamatokat feltételező személyek vizsgálatakor.

A kiegészítő fogantyú szerkezetének megfelelően teljes és hiányos Kimmerle-anomáliát különböztetünk meg. A fogantyú az ízületi folyamatból az első csigolya ívébe nyúlhat, vagy mindkét folyamatot összekapcsolhatja.

A teljes Kimmerle-anomáliával a kiegészítő ív zárt csatornát képez, ahol a csigolya artériája található. A patológiának ez a változata kifejezettebb tünetekkel és gyorsabb progresszióval jár. A hiányos típusú hiba esetén az ív nem zárva van, a csontszövet növekedése formájában.

A csigolya artériák olyan fontos edények, amelyek az agy felső gerincvelőjét, törzsét és hátsó részét táplálják. Elhagyják a szubklónikusokat, és felfelé irányulnak a csatornában, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamatai alkotnak. Ezek a hajók a koponyában lévő nyakszívón keresztül belépnek az agyba.

Az első nyaki csigolya (atlasz) különös módon van elrendezve, és különbözik másoktól: nincs benne test, de két ív van, a hátsó horonyban van egy ideggyökérrel rendelkező hajó. Az első csigolya barázdáján áthaladva, az artériák külső oldalról szoríthatók anomális ívekkel, amelyek akadályozzák a mozgást a fej fordulata és hajlítása során.

A nyaki artériás szindróma kialakulásának mechanizmusa a méhnyak C1-es defektusával az artéria mechanikus összenyomása, a vér a nehézségekkel mozog. A másik fontos tényező az érfal végeinek irritációja, a szimpatikus plexus ágai.

A vertebralis artériában a véráramlás megsértésének klinikája gyakran súlyosbító tényezők jelenlétében fordul elő:

  • Atheroscleroticus változások;
  • Az artéria falának gyulladása;
  • Degeneratív folyamatok a gerincben (osteochondrosis);
  • A koponya és a gerinc sérülése;
  • A magas vérnyomás.

Gyakrabban, mint a születési rendellenesség, a csigolya artériákban a csökkent véráramlás provokálja a megszerzett változásokat, majd a megszerzett Kimmerly anomáliáról beszél. Alapja az atlantosacycarpal kötés degeneratív folyamatai, amelyek kalcifikáltak vagy csípődnek. Az újonnan kialakult sűrű szövet szilárdan rögzítve van Atlanta íjával, és így egy korlátozott csatorna képződik, amely a csigolya artériáját tartalmazza.

A Kimmerly anomália tünetei

A Kimmerley-szindróma jeleit az agyba áramló vér hiánya okozza, amely kifejezetten fejmozgásokkal, kinyújtott karok súlyemelésével és bizonyos fizikai gyakorlatokkal jár. Lehetséges a tünetek:

  1. Érzékeny halláscsillapítás, zaj, a fülek ropogása;
  2. Sötétedés, "legyek", "fátyol" a szem előtt, kellemetlen érzés a szemgolyókban;
  3. A mozgalmak kínossága és a járás bizonytalansága;
  4. Izomgyengeség;
  5. szédülés;
  6. Ájulás.

Gyakran a hemodinamikailag kifejezett Kimmerley-anomáliában szenvedő páciens fő panasza súlyos fejfájás, égő, néha pulzáló, amely a fej hátuljára korlátozódik. A fájdalom megnehezíti az életet, zavarja a munkakörülmények teljesítését, megzavarja az alvást és az érzelmi állapotot. A fej legkisebb mozgása megnövekedett fájdalmat okozhat, de néhány betegnél megtalálható az a helyzet, ahol az edények legkisebb összenyomása érhető el, és a fájdalom csökken.

Az agyat tápláló edényekben a vérkeringés jelentős nehézségei miatt agyi tünetek jelennek meg - a végtagokban remegő, koordinációs zavar, nystagmus. Súlyos patológiára, amelyet intenzív fejfájás, patológiás érzékenység és motoros rendellenességek jellemeznek.

A csigolya artériájának lumenének kritikus szűkítése átmeneti ischaemiás rohamokhoz vezethet, amikor a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a fejben, rövid távú beszédzavarokat, mozgásokat és elveszíti az eszméletét. A Kimmerley-anomália legsúlyosabb megnyilvánulása az agyi infarktusnak tekinthető a véráramlás teljes megszűnése miatt. Ez az állapot nagyobb valószínűséggel akkor fordul elő, ha a véredények más változásai vannak - atherosclerosis, hipertóniás angiopátia, vaszkulitisz.

A jó közérzet éles romlása, a súlyos hányinger és a hányás kialakulása, a látási zavarok, a motoros koordináció és az izomtónus okának azonnali segítséget kell kérnie, mert a stroke-ról beszélhetnek.

A Kimmerley-anomáliához kapcsolódó szindrómák diagnosztizálása és kezelése

A Kimmerley-anomália diagnózisa egy sor tanulmányt foglal magában, de az orvosnak általában nemcsak a csigolyák fejlődésének anomális változatának felderítése vagy megszüntetése, hanem annak bizonyítása is, hogy ez a hiba a tüneteket provokálja. Gyakran előfordul, hogy a Kimmerley tüneti rendellenességének diagnosztizálása a vér áramlási patológiájának minden más lehetséges okának kiküszöbölésével történik.

Amikor a vertebro-basilar osztályban a keringési zavarok jeleit mutató beteg érkezik az orvoshoz, először a gerinc és a fej röntgenvizsgálatára küld. A módszer elérhető, egyszerű, és ugyanakkor elegendő mennyiségű információt nyújt a csigolyák állapotáról.

A fülzúgás és más hallási zavarok megkövetelik az ENT orvosával való konzultációt, mivel a tünetek maguk a fül patológiájával járhatnak (gyulladásos folyamatok). A beteg vizsgálata, meghallgatása, a vestibuláris készülék állapota.

Annak érdekében, hogy a Kimmerley anomália okozza a tüneteket, ki kell zárni az aneurizmák, a trombózisok és az agydaganatok lehetőségét. Ehhez a CT-t, az agy MRI-jét, kontrasztjavítással végezzük.

A véráramlás állapota, az artériás törzsek tömörítési szintje és a hemodinamika jellege elősegíti a Doppler ultrahang, MR-angiográfia, duplex szkennelés létrehozását.

A Kimmerly rendellenességek megnyilvánulásának kezelése általában konzervatív, és csak súlyos esetekben szükséges a véráramlási patológia sebészeti korrekciójának szükségessége.

Azoknál a betegeknél, akiknél atlanta rendellenességek vannak, és nem okoznak hemodinamikai rendellenességeket, nem kell kezelni, időszakos megfigyelés elegendő. Ugyanakkor ezeknek az egyéneknek tisztában kell lenniük bizonyos életmódszabályokkal, hogy megakadályozzák a csigolya artériák tömörítését. Tehát kerülniük kell a hirtelen fejmozgásokat, a túlzott fizikai túlterhelést, a sportot, melyet fejsérülés okozhat. Nem ajánlott állni a fején és a dobogón, az orvos tanácsot adhat a torna, a fitness, a különböző birkózási módok elhagyására.

Ha egy tünetmentes Kimmerly anomáliával rendelkező személy masszázs- vagy manuális terápiát szeretne végezni, az eljárást végző szakembernek tisztában kell lennie a csigolyák e jellemzőjével.

A neurológus által előírt drogterápia. Tartalmazza:

  • A véráramlást javító érrendszeri készítmények, a véredények görcsének enyhítése - szermion, vinpocetin, aktovegin, stugerone;
  • A vércirkuláció és a reológiai paraméterek javítása a vér - trentális, pentoxifilin;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják az agyi anyagcsere folyamatokat, megakadályozzák a hipoxiát, az antioxidánsokat - a B csoportba tartozó vitaminokat, a piracetámot, a mildronátot, a ginkgo biloba kivonaton alapuló gyógynövényeket.

Erős fejfájással fájdalomcsillapítót szedhet - ketorol, ibuprofen, niz. Az akupunktúra nagyon hatékonyan segít a fájdalom enyhítésében és az autonóm idegrendszer működésének normalizálásában.

A nyak izmainak tónusának csökkentése érdekében masszázst írnak elő, annak érdekében, hogy a nyaki gerinc helyes pozícióba kerüljön, a túlzott kanyarodás megelőzése érdekében hasznos a méhnyakrögzítő. Fontos, hogy a Schantz-gallér használatát orvosa jelezze, mivel a visszaélés az izomokban és a gerincben található atrofikus és degeneratív folyamatokkal jár, ami tovább súlyosbíthatja a patológia megnyilvánulásait.

Súlyos esetekben, amikor a gerinchiba súlyos véráramlási zavarokat okoz az agyi érrendszerben, valamint a konzervatív terápia hatástalanságát, a műtéti kezelést jelzik. A művelet a csontív eltávolítását és a csigolya artériájának a kompressziótól való eltávolítását foglalja magában. A posztoperatív időszakban enyhe kezelést és rögzítő nyakörv viselését egy hónapig kell előírni.

Érdemes megjegyezni, hogy az Atlanta anomáliájának kezelése nem mindig eredményezi a kívánt eredményt. Konzervatív terápia esetén a beteg állapota javulhat, a véráramlás aktívabbá válik, de néhány tünet fennállhat. Például a zaj vagy a fülzúgás nagyon nehezen korrigálható, és sok páciensnek meg kell állnia.

Emocionális instabilitás, ingerlékenység, depresszió a nyakvaszkuláris kompresszió tünetei folyamatos jelenlétének hátterében, nyugtatók és nyugtatók alkalmazhatók. Gyakran a neurológus egy pszichoterapeutával való konzultációt javasolja.

A legtöbb esetben kedvező a Kimmerley rendellenességekkel kapcsolatos élet prognózisa, különösen a klinikai megnyilvánulások hiányában és a minimális véráramlási rendellenességek kezelésének hatékonyságában.

Nincs mód arra, hogy megakadályozzák a veleszületett gerinccsont patológiát, mert senki sem tudja ennek a jelenségnek az okait. A megszerzett Kimmerly anomália megelőzése ugyanazon tevékenységekben van, amely megakadályozza az osteochondrosist - az aktív életmódot, erősíti az izmokat, küzd a hipodinamia és a túlsúly.

Gyakran érdekeltek azok a betegek, akiknél az atlasz rendellenességét véletlenül fedezték fel, hogy sportolhatnak-e. A Kimmerley rendellenességekkel való edzés és sportolás lehetséges és még hasznos, de ésszerű határokon belül. Nyilvánvaló, hogy a labdát a fejeddel egy labdarúgó-mérkőzés során, vagy a nyakába helyezett bárba nem lehet kategorizálni, de az úszás, a kocogás, a görkorcsolya és a torna nem tilos. Az edzés során ügyeljen arra, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat a fejével, ne lépjen be a sztrájkokra, és mielőtt elkezdené részt venni az egyes sportágakon, érdemes konzultálni orvosával.

Anomália kimerli

Kimerly anomália - egy további csontív első nyaki csigolyájának szerkezete, amely korlátozza a csigolya artériájának mozgását, és annak tömörítését okozza. A Kimerley anomáliáját a szédülés, a fülzúgás, a járás és a koordináció rendellenessége, a legyek és a szem sötétedése, az eszméletvesztés és a hirtelen izomgyengeség jellemzi. Lehetséges motoros és érzékszervi zavarok, TIA előfordulása és ischaemiás stroke. A Kimerli rendellenességet a fej és a nyak edényei a craniovertebrális csomópont, a mágneses rezonancia angiográfia, a duplex szkennelés és az UZDG röntgen vizsgálata során diagnosztizálják. A Kimerli anomáliáját kísérő érrendszeri betegségek komplex konzervatív kezelésnek vannak kitéve. A rendellenes ívreszekció csak súlyos esetekben történik.

Anomália kimerli

A Chiari anomáliával, a platibáliával és az Atlanta asszimilációjával együtt a Kimerli anomáliája az úgynevezett koponya-csontrendszeri rendellenességek közé tartozik - a koponya csomópontjának régiójának szerkezeti rendellenességei az első nyaki csigolyával. Egyes jelentések szerint a Kimerley anomáliája az emberek 12-30% -ában fordul elő. A csigolya artériájának összenyomását kiváltva a Kimerli rendellenességét a hátsó agyi régiókban krónikus ischaemia kísérte. Ez a helyzet azonban nem mindig fordul elő. A Kimerley anomália önmagában nem betegség, és jelenléte nem utal arra, hogy ez az, amely érrendszeri betegségeket okoz a csigolya artériás medencében. A csigolya artériás szindrómával és Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegek vizsgálatakor csak 25% -uk van egy okozati összefüggése az anomália jelenléte és a szindróma kialakulása között.

Kimerley rendellenességek vaszkuláris rendellenességeinek patogenezise

A jobb és a bal csigolya artériák eltérnek a megfelelő szublaviai artériáktól. Mindegyik csigolya artéria a nyaki gerinc mentén halad, a csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított csatornában. Ezután belép a nagy nyakszőnyegbe, így a koponya üregébe esik. A csigolya artériái és ágai alkotják az úgynevezett csigolyatartalmú medencét, amely a gerincvelő egy részét nyújtja a nyaki gerincben, a kisagyban és az agytörzsben. A méhnyakcsatornából kilépve, a csigolya artériája a nyaki csigolya körül mozog, és vízszintesen fut egy széles csontvégben, ahol szabadon mozoghat a fejmozgások során. A csontív, melynek jelenlétét a Kimerli anomália jellemzi, a csonthorony felett helyezkedik el, és korlátozza a csigolya artériájának mozgását ezen a helyen.

A Kimerli anomália kétféleképpen vezethet a csigolya artériás szindróma kialakulásához: a szimpatikus innerváció perivaszkuláris autonóm-irritatív mechanizmusainak kiváltásával, és a vertebralis artériának mechanikus összenyomása miatt csökkentve a vertebro-basilar medencébe. Vezető tényezők, hogy anomáliát Kimerli válnak klinikailag jelentős, az érelmeszesedés, a sérülés az érfal a vasculitis, nyaki spondylarthritis, osteochondrosis a nyaki gerinc, a magas vérnyomás, jelenléte más craniovertebral fejlődési rendellenesség, hegesedés folyamata, traumás agysérülés vagy gerincvelő sérülés a sérülés a craniovertebral átmenet területén. A csigolya artériás szindróma klinikai képét a Kimerley rendellenességgel rendelkező betegeknél a váll sérülések okozhatják, amelyek károsítják a csigolya artériájának korlátozott csontívét a csörgőkerekes mechanizmuson keresztül.

Kimerley anomália besorolása

A neurológiában a Kimerli-anomáliáknak két típusa van. Az elsőt egy csontív jelenléte jellemzi, amely összeköti az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívvel. A második változatban a Kimerley-anomáliát az Atlanta ízületi folyamata és a keresztirányú folyamata között ábrázolja.

A Kimerli anomália egyoldalú lehet, és az első nyaki csigolya mindkét oldalán megfigyelhető. Ezenkívül a Kimerley anomália teljes és hiányos lehet. A teljes anomális csontív egy félgyűrűnek tűnik, a hiányos csontív egy íves növekedés.

Kimerley anomália tünetei

A Kimerli rendellenességéhez kapcsolódó klinikai megnyilvánulások az agy hátsó területein bekövetkező csökkent véráramlásnak köszönhetők. Ennek eredményeként a beteg a fülben vagy mindkét fülben zajlik (fütyülő, csengő, humoros, sziszegő), a legyek villogása vagy a csillagok villogása a szem előtt, hirtelen átmeneti sötétedés a szemekben. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a fej fordítása. Mivel a Kimerli rendellenességét a kisagy vérellátásának károsodása kíséri, szédülés és a járás bizonytalansága jelentkezik, ami a fej fordulásakor súlyosbodhat. A fej kényelmetlen helyzete vagy a Kimerley-rendellenességek esetén a nyakizmok túlterhelése miatt a betegek eszméletvesztést szenvedhetnek. Lehetséges hirtelen izomgyengeség, ami a beteg eszméletvesztés nélküli eleséséhez vezet.

Súlyosabb esetekben a Kimerli rendellenességet fejfájás, kéz- és lábremegés, nystagmus, összehangolás csökkentése, hipertézia és / vagy izomgyengeség kísérheti az arc vagy test egy részének, egy vagy több végtag érzékszervi és motoros rendellenességeinek. Előfordulhatnak átmeneti ischaemiás rohamok a vertebral-basilar medencében. A Kimerli anomália jelenlétének különösen súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Kimerley anomália diagnosztikája

Amikor a beteg az agy csigolyatartályában keringési elégtelenség tüneteit kezeli, először a nyaki régióban a gerinc röntgensugarait és röntgensugarait végezzük. A Kimerli anomáliája általában egyértelműen látható a craniovertebral csomópont oldalirányú röntgenfelvételein. Ha az ENT patológiáját kizáró fül zaj (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, labirintitis), akkor szükség lehet egy otolaryngologist, audiometriát és más hallásvizsgálatra. A vestibuláris analizátor (vestibulometria, elektronisztagográfia, stabilizáció) tanulmányozása szintén elvégezhető.

Mivel a feltárt Kimerli rendellenesség nem lehet a csigolya artériás szindróma oka, a neurológusnak ki kell zárnia a vertebrobasilar elégtelenségének egyéb lehetséges okait. A trombózis, az artériás vénás rendellenesség vagy az agyi erek aneurysma, az edény tömörítése a térfogat kialakulásával (tumor, ciszták vagy az agy tályogja) képesek a kontraszt angiográfiát kimutatni. Számos hemodinamikai vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, milyen klinikailag jelentős a Kimerly anomália, vagyis a vertebro-basilar medencében a vérkeringésre gyakorolt ​​hatása: USD extracraniális edények, transzkraniális Doppler, duplex szkennelés és agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája. Segítségükkel a Kimerli-anomáliában a csigolya artériájának kompressziójának lokalizációját és a fej és a nyak helyzetétől való függőségét lehet felfedni.

Kimerly anomália kezelése

A Kimerli anomáliájának kezelése a vertebro-basilaros medencében a keringési zavarok klinikai és hemodinamikai jeleinek kezeléséhez szükséges, amely kifejezetten ehhez a patológiához kapcsolódik. A Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegeknek bizonyos óvintézkedéseket be kell tartaniuk egy védelmi rend részeként. Amikor el kell kerülni a Kimerli anomáliáit, kényszerített fizikai erőfeszítés, éles, közel határoló fej fordul elő, a fejen áll, a sólyom, a sporttevékenység és a játékhoz kapcsolódó játékok (birkózás, labdarúgás, torna, stb.). A nyaki gerinc masszázs vagy manuális terápia folyamán a masszázs terapeuta és a manuális terapeuta figyelmezteti, hogy Kimerley rendellenessége van. A páciens romlása okozza az orvosnak azonnali kezelést.

A legtöbb esetben a Kimerley rendellenessége, amely a vaszkuláris elégtelenség klinikai megnyilvánulásához vezet, konzervatív kezelésnek van kitéve. Az agyi véráramlás javítását célzó érrendszer (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) folyik. A koagulogram kontrollja alatt a Kimerli rendellenességekkel összefüggő indikációk szerint a vér valós tulajdonságait javító gyógyszereket (pentoxifilint) alkalmazunk. A komplex terápia antioxidánsokat, nootropokat, neuroprotektort és metabolikus szereket (piracetám, ginkgo biloba, nikotinoil-gamma-aminovajsav, meldonium) is tartalmaz.

Az anomália A Kimerli ma nem jelzi a sebészeti kezelést. A műtéti kezelés szükségessége a csigolya artériás szindróma dekompenzált lefolyása esetén fordulhat elő, ami a vertebrobaszilláris medencében súlyos keringési elégtelenséghez vezet, megfelelő vérellátás hiányában. A Kimerli rendellenességének sebészeti beavatkozása a csigolya artériájának rendellenes ívének mozgását és mozgósítását jelenti. A műtét utáni időszakban a betegeknek 2-4 hétig kell viselniük az árok gallérját.

Kimmerle anomália: okok, klinikai tünetek és diagnózis

Az emberi gerinc néha olyan szerkezeti jellemzőkkel rendelkezik, amelyek befolyásolhatják a szervezetben előforduló fiziológiai folyamatokat. Kimmerle rendellenessége az egyik.

Mi a Kimmerle anomália?

A Kimmerle-anomáliát az első nyaki csigolya rendellenességének (fejlődési eltérésnek) nevezik, ami a csontképződésnek a hátsó ívben történő jelenlétében áll. Ez a kialakulás íj (félgyűrű) formája, és zavarhatja a csigolya artériájának és a craniovertebralis csomópont normál mobilitását (a koponya és a gerinc legfelső része közötti csomópont).

Az ön-hasonló patológiát nem tekintik betegségnek, és a statisztikák szerint az emberek 10-30% -ában található. Bizonyos esetekben azonban ez a csontgyűrű elkezdi összenyomni a csigolya artériáját, amelyet az agy hátsó részében ischaemia (vérellátás hiánya) kísérhet. Azonban a csigolya artériás szindrómában diagnosztizált embereknél a Kimmerle anomália csak az esetek 25% -ában következik be.

A csigolya artériás szindróma leggyakrabban mechanikus tömörítésének eredményeként alakul ki

A csigolya artériák elágazódnak a szublaviai nagy edényekből, és a keresztirányú csigolyafolyamatok által kialakított csatornában helyezkednek el. A vért szállítják az orrnyílásokra, a kisagyra és az agyszövetre. A csatornából való kilépéskor a csigolya artériája elkerüli az első nyaki csigolyát, és egy széles nyíláson megy keresztül, amelyben szabadon mozoghat a fejmozgások során. A rendellenes csontív az üreg felett helyezkedik el, és szűkíti a csigolya artériájának mozgatásának helyét.

Az első nyaki csigolya normális és patológiai szerkezete

A betegség típusai

Az első nyaki csigolyát atlasznak nevezik, és egy speciális szerkezettel rendelkezik, amely eltér a nyaki csigolyától, mivel a gerinc mozgatható artikulációját biztosítja a nyakcsonttal. Strukturálisan az atlasz az elülső és a hátsó ívekből áll, maga a csigolyatest is hiányzik. A csigolya hátsó ívén van egy depresszió (horony), amely mentén a csigolya artériája és a gerinc-ideg nyúlik.

Az első nyaki csigolya szerkezete

A Kimmerle anomália strukturális jellemzőitől függően teljes és hiányos:

  • a hiányos anomáliát csak a csontnövekedés jelenléte jellemzi;
  • teljes anomáliánál a csont-félgyűrű mellett van egy oldalsó atlanto-occipitalis kötés, amely idővel csípődik, és további nyomást gyakorol a csigolya artériára.

A Kimmerle anomália egyoldalú és kétoldalas:

  • az egyoldalú az atlasz egyik oldalán található;
  • a kétoldalú két csontképződést a csigolya mindkét oldalán ábrázolja, és mindkét csigolya artériát érinti.

Emellett a neurológiában a patológia két típusa különböztethető meg a lokalizáció alapján:

  • az első esetben a csontrúd összekapcsolja a csigolya hátsó ívét az izületi folyamatával;
  • a második esetben összekapcsolja a csigolya ízületi és keresztirányú folyamatait.

A probléma okai

A Kimmerle-anomáliának két formája van:

  • veleszületett - kialakult a prenatális fejlődés ideje alatt;
  • megszerzése során.

Többnyire veleszületett forma. Ennek a fejlődési hibának az oka a mai napig nem világos. A megszerzett formák leggyakoribb oka a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Az anomália veleszületett formája nem jelent veszélyt, ha nem jár semmilyen tünet. A megszerzett forma megköveteli a betegség kezelését, amelynek következménye. A csigolya artériás szindróma a mechanikai kompresszió vagy a csontszövet spinalis idegre gyakorolt ​​hatása következtében alakul ki, ami bizonyos neurológiai rendellenességekhez vezet.

Az Anomaly Kimmerle klinikai jelentőséggel bírhat az alábbi betegségekkel és tényezőkkel együtt:

  • nyaki osteochondrosis;
  • méhnyak spondylartrosis (a gerinc egyes ízületeinek gyulladása);
  • magas vérnyomás;
  • más kraniovertebrális patológiák (Arnold-Chiari anomália, stb.);
  • cicatriciális változások;
  • traumás agyi sérülés;
  • gerinc sérülés;
  • váll sérülés (az anomália helyének egyoldalú alakjában).

Jelenleg a Kimmerle anomáliája a diszplázia típusa (szövetek, szervek vagy testrészek rendellenes fejlődése), és nem tekinthető betegségnek, hanem a gerinc szerkezetének jellemzője.

Az anomália tünetei

A következő tünetek a Kimmerle anomália klinikai megnyilvánulásaira jellemzőek:

  • alkalmi szédülés;
  • tinnitus (mint a csengetés, a tőkehal, a hum, a peep, a rustling és buzzing);
  • fekete pontok villogása a szem és a sötétség szemében;
  • hirtelen éles gyengeség az izmokban, ami csökkenéshez vezethet.

A fenti tünetek jelentősen súlyosbodnak, ha a fejet egyik oldalról a másikra fordítják. Egyoldalú formában kifejezettebbek az érintett oldalon (például tinnitus).

A fejfájás a véráramlás csökkenésének jele lehet.

A tüneteket az agy hátsó részének vérellátásának hiánya okozza. Ha a csökkent véráramlás kritikus szintet ér el, súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, mint például:

  • állandó fejfájás;
  • a szemgolyó (nystagmus) akaratlan gyakori inga mozgása;
  • izomgyengeség az arc vagy a test részei;
  • a karok és a lábak spontán mozgása;
  • a járás és a koordináció instabilitása;
  • a test különböző részein az érzékenység részleges zavarai;
  • ájulás.

Szédülés és instabilitás, amikor gyaloglás következik be a kisagyban a véráramlás megsértése miatt. A rövidtávú szinkope a nyaki izmok törzséhez és görcséhez vezethet. A Kimmerle anomália súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Így a betegség klinikai képében három fő neurológiai szindróma van:

  1. Fájdalom, amelyet a fej hátulján lévő fejfájás jellemez, amely a fülcsatornába vagy a szemébe nyúlik; egyoldalú anomália esetén a fájdalom csak a fej fele lehet;
  2. Érrendszeri elégtelenség, 80% -os szédülés, valamint a járás instabilitása, a koordináció kisebb károsodása, hányinger és hányás kíséretében; az érrendszeri elégtelenség szindróma megnyilvánulása általában megnő, amikor a fej fordul, ami arra kényszeríti a személyt, hogy tartsa a fejét egy bizonyos helyzetben;
  3. Növényi szindróma, amelyet a fej és a nyak hirtelen öblítése, hidegrázás, remegés, kezek zsibbadása, szabálytalan vérnyomás, félelem, szorongás, fulladás okoz.

Ennek alapján a betegség három súlyossága van:

  1. Csak fájdalom van szédüléssel és gyengeséggel;
  2. A vegetatív rendellenességek a fájdalom szindrómához kapcsolódnak, évente 3-4 alkalommal támadásokkal;
  3. A támadások gyakorisága hetente havonta változik.

Ha egy bizonyos ideig neurológiai tünetek nincsenek, ezt kompenzációs szakasznak nevezzük. Sokan nem ismerik a Kimmerle-anomáliák jelenlétét a dekompenzációs szakaszig (jellemző tünetek jelennek meg). Gyakran a neurológiai tünetek okai az occipitalis régió és a nyak hátsó részének izomgörcse, amelynek során a rendellenes csontnövekedés egyre nagyobb nyomást gyakorol az edényekre. A görcsöket osteochondrosis támadása, a csigolyák elmozdulása, az orrnyálkahártya gyulladásos betegségei okozhatják. A dekompenzáció okainak kiküszöbölése esetén a normális egészség 2-3 napon belül visszatér.

diagnosztika

Gyakran a röntgenvizsgálat során a Kimmerle-anomáliát véletlenszerűen észlelik. Jellemző tünetek esetén a következő módszereket használják a diagnózishoz:

  • A koponya és a méhnyak röntgenfelvétele;
  • az edények mágneses rezonancia angiográfiája;
  • A hajók Doppler ultrahangja (USDG - a sebesség, a véráram térfogata stb. Vizsgálata);
  • duplex szkennelés (ultrahang és hagyományos ultrahang kombinációja).

A Kimmerle anomália egyértelműen látható a craniovertebrális artikuláció oldalképein. A fenti vizsgálatok mindegyike úgy lett kialakítva, hogy meghatározza a csigolya artériájának összenyomódási pontját abnormális képződéssel, beleértve a fej különböző pozícióit is, és meghatározza ezen patológia ezen a területen a vérkeringésre gyakorolt ​​hatását.

Mivel a Kimmerle anomália nem a csigolya artériájának összenyomásának egyetlen lehetséges oka, ajánlatos egy olyan vizsgálatot végezni, amely meghatározza a vaszkuláris elégtelenséget okozó más patológiákat: tumor neoplazmákat, cisztákat, agyi aneurizmát, trombózist.

Betegségkezelés

A tünetek hiányában a Kimmerle rendellenesség nem igényel kezelést. Vaszkuláris elégtelenség esetén, jellegzetes tünetekkel együtt átfogó konzervatív terápiát végeznek. A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

Konzervatív hatás

Az átfogó kezelés magában foglalja a drogok, masszázs, fizioterápiás tevékenységek használatát. Előírt gyógyszerek a következő csoportokban:

  • az agyi keringés ösztönzése és javítása (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • a vér viszkozitásának és folyékonyságának (Pentoxifylline, Trental) t
  • a nyomás normalizálására.

Fotógaléria: olyan gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a Kimmerle anomália tüneteit

Emellett antioxidánsok, neuroprotektorok, metabolikus szerek (Piracetam, Mildronate) is alkalmazhatók.

masszázs

A nyaki régió masszázsát csak szakképzett szakember végezheti. A masszázskezelés előtt figyelmeztetnie kell az orvost a meglévő Kimmerla anomáliáról. A masszázs enyhíti a nyakban a stresszt és az izomgörcsöket. Számos masszázs applikátort használhat, de csak orvosi felügyelet mellett.

fizikoterápia

A fizioterápiából az alkalmazott elektroforézis a novokainnal történik. Hirudoterápia (piócák), akupunktúra és akupunktúra hatékony.

Súlyos esetekben, súlyos és tartós fájdalom szindrómával, a nyak rögzítésére egy ortopéd Schantz gallért használnak. Olyan térfogatú görgő, amely korlátozza a fej mozgását oldalról a másikra.

A Schantz gallérja nagyon biztonságosan rögzíti a nyakát

A neurológiai tünetek súlyosbodásának időszakában ki kell zárni az intenzív fizikai terhelést, a súlyemelést, az éles fej fordulatokat. A testnevelés nem ellenjavallt, úszás, víz aerobik, síelés hasznos. Viszont el kell hagynia a sportolást, amelyhez a sólyomok tartoznak, a fejével (labdarúgás, röplabda) ütődve a labdát, tilos a fején állni, a súlyzót a nyakán, stb.

Sebészeti beavatkozás

A Kimmerle anomália nem jelzi a műtétet. A rendellenes csontképződés rezekciójára (eltávolítására) vonatkozó műtét nagyon ritka, és szélsőséges mértékű, ha a csigolya artériás szindróma a hátsó agyi szakasz vérellátásának súlyos elégtelenségéhez vezet. A műtét után 2-4 hétig kell viselnie Schantz gallért.

Életmód jellemzői

A Kimmerle anomália jelenlétében az élet prognózisa kedvező. Ez a patológia nem befolyásolja a várható élettartamot. Sokan nem tudnak erről a sajátosságról. Elméletileg a Kimmerle rendellenessége növeli az ischaemiás stroke kockázatát, de a lehetséges súlyos következmények megelőzése érdekében elég időnként monitorozni egy neurológust.

Gyermekeknél az anomália klinikai megnyilvánulása esetén ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a felnőtteknél. Ennek a patológiának a jelenléte nem mentesül a katonai szolgálat alól, kivéve a súlyos csigolya artériás szindróma diagnózisát, melynek súlyos agyi keringési rendellenességei vannak.

Videó: az első nyaki csigolya szerkezete és a lehetséges szövődmények megelőzése

A Kimmerle anomália nem a szó teljes értelemben vett betegsége, és az első nyaki csigolya szerkezetének egyik jellemzője. Orvosi kezelést igényel csak akkor, ha súlyos vaszkuláris rendellenességek és bizonyos neurológiai tünetek lépnek fel.

A Kimmerle-anomália okai és tünetei - a Kimmerle-szindróma kezelése ma

Korábban úgy vélték, hogy ez a hiba ritka jelenség a lakosság körében. Azonban az MRI megjelenésével, CT-ben azt tapasztaltuk, hogy a nyaki gerinc egy további csontívje fordul elő a betegek 20-30% -ánál.

A Kimmerley-anomália nem mindig érzi magát: egyes betegek élnek ezzel a hibával egész életükben, és nem is tudják, hogy létezik. Az anomália teljes megszüntetéséhez, ha szükséges, csak egy művelettel lehetséges. A konzervatív terápia célja a tünetek enyhítése és a súlyosbodások megelőzése.

Kimmerly anomáliájának és patogenezisének okai

A szóban forgó hibával ellátott fő attribútum az atlasz hátsó ívének (az első nyaki csigolya) hornyán található további túlnyúlás.

Általában a jobb és bal oldali csigolya artériák, amelyek a szublaviai artériáktól elágaznak, áthaladnak a nyaki gerincen, és behatolnak a koponyaüregbe a nyakpántos lyukon keresztül.

Itt egy vertebro-basilar medence képződik a csigolya artériák ágairól, amely biztosítja a kisagy, agyi és a gerincvelő felső részének vérellátását.

Kimmerly anomália (Kimmerly, Kimmerle)

A csigolya artériájának útja a méhnyak-zónából való kilépéskor áthalad a csonthoronyon: bólint, a fej hirtelen fordulatai nem befolyásolják az artéria állapotát. A Kimmerly-szindrómát bemutató csontdőlés jelenléte megakadályozza az artéria szabad mozgását a csonthorony felett.

Az ilyen rendellenességet kiváltó okok alapján kétféle típus létezik:

  1. Veleszületett. Ebben az esetben a hiba az embrionális fejlődés időszakában keletkezik. A jelenség pontos okait még nem állapították meg. Vannak javaslatok arra, hogy ez a patológia a rossz környezeti helyzet, a várandós anya rossz szokásai és a gyermek hordozása során bekövetkező fertőzés hátterében fordulhat elő.
  2. Szerzett. Ez a fajta anomália nem olyan gyakori, mint az előző, és megjelenése összefügg a gerincben a degeneratív jelenségek jelenlétével. Egy veleszületett anomáliával egy személy élhet és nem is tudja, hogy létezik, de a megszerzett hiba élénk megnyilvánulásokkal jár, és konzervatív és néha sebészeti kezelést igényel.

A legtöbb betegnél Kimmerley anomáliája nem befolyásolja az élet ritmust, és véletlenszerűen diagnosztizálható a méhnyakrák MRI-vel vagy röntgenfelvételével. Ebben a tekintetben a megadott hiba önmagában nem betegség.

Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan helyzetek, amikor ez a hiba a bal és / vagy jobb csigolya artériákban a véráramlás gyengüléséhez vezet, amelyre jellemző a kifejezett tünetek és negatívan befolyásolja a központi idegrendszer működését.

  • A nyak sérülése, koponya.
  • A vérnyomás rendszeres emelkedése.
  • Atherosclerosis, amely a méhnyak gerincét érinti.
  • További hiányosságok a craniovertebralis zóna szerkezetében.
  • A gerinc szerkezetében fellépő dystrofikus rendellenességek.
  • Vasculitis, melyet a vér artériák falaiban gyulladásos folyamatok kísérnek.

Kimmerly anomália besorolása - a patológia formái és a kóros megnyilvánulások mértéke

A figyelembe vett hiba több szempont szerint is besorolható:

1. A rendellenes növekedés lokalizációja alapján:

  • Mediális anomália. Ebben az esetben a patológiás híd az első nyaki csigolya és a hátsó ív ízületi folyamatához kapcsolódik.
  • Oldalsó anomália. A csontíven keresztül az atlantok keresztirányú és ízületi folyamatai egymáshoz kapcsolódnak.

2. Az anomália sajátos szerkezetétől függően:

  • Hiányos. A patológiás ív csontprofil formájában jelenik meg.
  • Teljes. A kiegészítő fogantyún kívül az anomália tartalmaz egy csomagot is, amely egy idő után csípődik. Mindez túlnyomással bír a csigolya artériáján. A teljes Kimmerley anomália fényesebb megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint az előző típusú patológia. Ezen túlmenően a folyamat gyors előrehaladásra hajlamos.

3. A további fogantyúk száma:

  • Egyoldalas. A nyaki csigolya egyik oldalát érinti. A tünetek itt kifejezettebbek azon a oldalon, ahol a hiba található. Például a fájdalom csak a fej felére terjedhet; a beteg panaszkodhat egyfajta torlódástól.
  • Kétoldalas. Két csonthíd van, amelyek befolyásolják a jobb és bal csigolya artériák működését.

A tünetek alapján a Kimmerley-anomáliának három fokú súlyossága van:

  1. Első fokozat Jellemzője a rendszeresen jelenlévő fájdalom jelenléte, amelyet kiegészít egy meghibásodás és szédülés. A fájdalom a fej hátsó részén koncentrálódik. Ezek a fülben vagy a szemben adhatók.
  2. Második fok A fájdalmas érzéseket hányinger, hányás, motoros koordináció, izomremegés, felső végtagok zsibbadása egészíti ki. A betegek rosszul alszanak, gyakran hevítésbe vagy hidegbe dobnak. A mentális állapot nem stabil: vannak szorongás, félelem. Az ilyen jelenségek az év folyamán 3-5 alkalommal rögzülnek.
  3. Harmadik fok A fent leírt tünetek legalább havonta egyszer éreznek magukat.

A Kimmerly anomália tünetei és jelei felnőtteknél és gyermekeknél - módszerek a patológia diagnosztizálására

Szokásos módon a kérdéses hiba nem jelenik meg.

  • Rendszeres szédülés, fejfájás.
  • Fájdalom a nyakban.
  • Csengés a fülekben.
  • A vérnyomás hiánya.
  • Periódusos látáskárosodás.

Gyakran a hamis diagnózis és a nem megfelelő terápiás intézkedések miatt ez a betegség csak idővel romlik.

  1. Csengés a fülben / fülben.
  2. Bontás.
  3. Fájdalom a krónikus nyaki nyaki területen.
  4. Álmatlanság.
  5. Gyakori migrén, hányinger és / vagy hányás.
  6. Mentális zavarok.
  7. Az artériás nyomás forró villogása.
  8. Nem tud egyensúlyt tartani a járás közben.
  • Halláskárosodás, állandó torlódás a fülekben.
  • Hallucinációk.
  • Az éles esés a tudat elvesztése nélkül, tremor.
  • A test egyes részei nem képesek reagálni a külső ingerekre.
  • A szemgolyók ellenőrizetlen mozgása.
  • Forró villanások a fejben, amelyek émelygéssel és néha hányással kombinálódnak.
  • Sötétedik, "molyok" a szemekben, a testhelyzet éles változásával.

A leírt jelenségeket a fej éles mozgásai erősítik. A csepp támadást fizikai aktivitás indíthatja el.

A Kimmerley-anomália diagnózisát az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:

  • A beteg panaszainak összegyűjtése és az első vizsgálat alapján a megfelelő szakember előzetes diagnózist készíthet. A halláskárosodás meglévő panaszaival kapcsolatban egy ENT-vel való konzultáció is szükséges. Ha gyakori fejfájás van, ellenőrizni kell a rákot, az aneurysmát, a nyaki gerinc vaszkuláris trombózisát.
  • A doppler ultrahang, a nyaki területen lévő gerinc artériák duplex szkennelése lehetőséget ad az agyi véráramlás minőségének meghatározására.
  • A nyaki gerinc röntgensugárzása és MRI-je a legpontosabb eszköz a kérdéses rendellenesség kimutatására.

Kimerli rendellenességek kezelése - akiknek műtétre van szükségük?

Abban az esetben, ha a megadott hiba nem jelenik meg, a kezelést nem írják elő. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteget.

  • A sportágakból, amelyek a fejét ütögető, szaggatott csapatokat biztosítanak, fel kell emelni a sávot. De az úszás, a víz aerobik hasznára válik.
  • A nehéz fizikai terhelés, a fej éles fordulatai negatívan mondhatják az agyi keringést. Ezért gondoskodni kell ezekről a manipulációkról.
  • Masszázs vagy manuális terápia során egy Kimmerley anomália jelenlétéről értesíteni kell a szakembert.
  • A súlyosbodás első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A sebész megtisztítja a kiegészítő ívét, felszabadítva a csigolya artériáját.

Ezt a kezelési módot rendkívül ritka esetekben alkalmazzák, ahol az ischaemiás stroke kockázata áll fenn, vagy a konzervatív terápia nem képes megállítani a betegség megnyilvánulásait.

Ha a Kimmerley rendellenessége agyi keringést okozott, az orvos gyógyszert, fizioterápiát ír elő.

  1. Az agy vérkeringését javító érrendszeri gyógyszerek: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Gyógyszerek, amelyek javítják az agyi anyagcsere-folyamatokat, a neuroprotektorokat és az antioxidánsokat: Piracetam, B-vitamin, Mildronát.
  3. Gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a vér viszkozitására, folyékonyságára: Trental, Pentoxifylline.
  4. Fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Ketorol.
  5. A vérnyomás normalizálását biztosító gyógyszerek.
  • Masszírozza a nyakát és a vállát. Ez elősegíti az izomgörcsök eltávolítását a nyakban. A masszőrnek tájékoztatnia kell a Kimmerley anomália jelenlétéről.
  • Akupunktúra. Képes teljesen eltávolítani a fájdalmat, javítani a beteg életminőségét. Az ilyen célokra a hirudoterápia és a manuális terápia is használható.
  • Nyak rögzítés Schanz gallérral. Ha viseli, a fájdalom szindróma jelentősen csökken a fejmozgások korlátozása miatt. A megadott kötés alkalmazási módját meg kell vitatni az orvosnál. A gallér hosszú és gyakori viselése atrofikus folyamatokat okozhat a nyaki izmokban, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
  • Az elektroforézis a novokain használata súlyos fájdalom szindróma esetén.