A modern orvostudomány egyik legsürgetőbb problémája az a kérdés, hogy miként lehet diagnosztizálni az ankilózisos spondylitist vagy az ankylozáló spondylitist. Ennek a betegségnek a diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz, mivel tünetei hasonlóak más egészségügyi problémák jeleihez.

Diagnosztikai módszerek

A fejlődés korai szakaszában az ankilozáló arthritis diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz, mivel a klinikai kép egyértelműen nem fejeződik ki. A diagnózis elkészítésekor a beteg mélyreható vizsgálatát végzik, amelynek célja a család hajlamának meghatározása.

Az esetleges öröklés azonosítása

Annak érdekében, hogy megállapítsuk az örökletes hajlam valószínűségét, a következő lehetséges problémák tények kerülnek megállapításra, mind az önmagára, mind a rokonai számára:

• • uveitis (a horoid gyulladása);
  • pszoriázis (krónikus bőrbetegség);
  • krónikus bélgyulladás.

Az a tény, hogy a fent felsorolt ​​rendellenességek jelen vannak, megnöveli annak esélyét, hogy a páciens anylosis spondylartritiszben szenved.

A betegség diagnosztikai jeleinek azonosítása

Számos tüneti tünetet azonosítottak, amelyek bizonyos fokú valószínűséggel teszik lehetővé az ankilozáló spondylitis vizsgálatát.

1. A beteg panaszkodik a fájdalomra, a lumbális régióban lokalizálva. A fájdalom nyugalomban érezhető, a mozgás intenzitása csökken. A tünet három hónapnál hosszabb ideig tart.
2. A lumbális régióban a mozgás nehéz mind a sagittális síkban, azaz a függőleges tengelyhez képest, mind a frontális síkban, azaz a vízszintes tengelyhez képest.
3. A beteg légúti kirándulása, vagyis a mellkasának a belégzés és a kilégzés közötti térfogatbeli különbsége nem felel meg nemének és korának.
4. A páciensnek kétoldalú sacroiliitis, vagy az ilealis-sakrális ízület gyulladása, a második - negyedik szakasz.

Laboratóriumi diagnózis

Ha egy betegség gyanúja áll fenn, laboratóriumi vizsgálatokat végzünk, amelyek célja az ember esetleges örökletes hajlamának az ankilózisos ízületi gyulladásra való azonosítása és a csontokban és a környező szövetekben gyulladásos folyamat tényének megállapítása.

Annak megállapításához, hogy a betegnek van-e ankilózisos spondylitisje, a vérvizsgálatokat a következő vizsgálatokkal végzik:

HLA-B27 gén teszt

Ez a vizsgálat véralkalmazás a ankilózisos spondylitisre a családi érzékenység szempontjából. Célja a HLA-B27 gén jelenlétének kimutatása. Ez a fő immunogenetikai mutatója az ankilozáló spondylitis valószínűségének. 1973-ban a tudományos kutatás során megállapították, hogy a betegségben szenvedők túlnyomó többsége a fent említett tényezővel rendelkezik.

Az ankilozáló spondylitis meghatározásához a vérvizsgálat egy fehérjéket tár fel, amely a fehérvérsejtekre települ. Ez a fehérje immunvédelemre szolgál. Egyszerű szavakkal segít abban, hogy az emberi immunitás "felismerje" az "ő" és az idegen sejtek közötti különbséget.
A negatív vizsgálati eredmény azt jelenti, hogy a HLA-B27 hiányzik, ezért a betegség gyakorlatilag kizárt. Pozitív vérvizsgálat az ankilozáló spondylitisre a gén jelenlétéhez kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy ez a betegség szignifikánsan nagyobb kockázatot jelent a betegben.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ankilozáló spondylitisben szenvedő beteg azonosításához a vérdiagnosztikát csak egy átfogó diagnózis részeként használják. Ez azt jelenti, hogy az észlelt gén csak a betegségre való hajlamot jelzi, és e gén hiánya nem jelenti a teljes biztosítást.

ESR tanulmány

Az eritrocita üledési sebesség vizsgálatát az általános vérvizsgálat részeként végezzük. Ez egy kiegészítő vérvizsgálat az ankilózisos spondylitis kezelésére, melynek célja a testben a gyulladásos folyamat valószínűségének megállapítása vagy megszüntetése.

A vérvizsgálatok azon a sebességen alapulnak, amelyen a vörösvértestek elválnak a plazmától. Gyulladás jelenlétében a vörösvértestek együtt olvadnak és gyorsabban csapódnak ki, mint az egészséges testben. Az ESR magas szintje közvetetten jelez problémát. A 35 mm-nél nagyobb ESR óránként növeli a jogsértés valószínűségét.

C-reaktív fehérje teszt

A Bekhterev betegségének meghatározása előtt a biokémiai vérvizsgálatokat, különösen a CRP koncentrációját, orvosoknak kell elrendelniük. A c-reaktív fehérje megnövekedett szintje az ízületek gyulladását jelzi.

A CRP vagy a c-reaktív fehérje egy gyorsfázisú fehérje, amely a gyulladásra adott válaszként az immunrendszert stimulálja. 3 mg / l-nél nagyobb paraméterrel indokolt a probléma gyanúja. Meg kell értenie, hogy az ankilozáló spondylitis vérvizsgálatának csak egy kiegészítő funkciója van. Mindenféle diagnosztikát különböző rendszereket ötvöző rendszer formájában hajtanak végre, mivel nincs pontos vérvizsgálat a gyógyszerben, amely egyedülállóan azonosítja ezt a problémát.

Radiológiai diagnózis

A betegség radiológiai diagnózisát röntgenvizsgálat formájában végzik, amely segít a meghatározásban mind a korai, mind a késői fejlődési szakaszban.

Korai radiológiai diagnózis

A röntgenvizsgálat célja, hogy meghatározza a kárveszélyes térség károsodásának mértékét. Egy ilyen tanulmány részeként a Bechterew-betegség elemzése számos károsodás jeleit tárja fel a szukroiliac régió csontjaiban, valamint a beteg lábának területén. Ezek a problémák többé-kevésbé bizonyos megnyilvánulásokkal rendelkeznek a képen.

Az alábbi táblázat a rendellenességek típusait és azok megnyilvánulásait mutatja, amelyek a röntgenvizsgálat során láthatóak.

Hogyan határozzuk meg az ankilozáló spondylitist: diagnosztikai módszerek és elemzések

Az ankilozáló spondylitis a gerinc betegsége, amelyet gyulladásos folyamat és a testtartás változása kísér. A lemezeket összekapcsolják, és a személy mobilitása romlik. Az ankilozáló spondylitis diagnózisa számos eljárást és tesztet tartalmaz.

Az ankilozáló spondylitis klinikai diagnózisa

A spondylitis genetikai tulajdonságokkal és örökletes hajlammal rendelkező emberekben alakul ki. Ismert, hogy a tünetek leggyakrabban a HLA-B27 gén hordozóiban fordulnak elő, de a betegség fertőző betegségek, sérülések és hőmérséklet csökkenése alatt is kialakul.

A diagnosztikai adatok lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a stádiumot és a formát: megkülönböztetjük a viszcerális, a központi és a rhizomyel mértékét. Ezenkívül vizsgálatokat végeznek a gyulladás forrásának azonosítására.

A differenciálelemzés során az orvos ellenőrzi a személy mozgását, testtartását és könnyű mozgását a gyaloglás során.

A mellkasi gerinc mozgását Ott tesztje határozza meg: harminc centimétert mérünk a hetedik nyaki csigolyától. A fej megdöntése után mérést végzünk - a 32-35 centiméter teljes hosszát tekintjük normának.

A diagnózis elvégzéséhez a szakorvos ellenőrzi a mellkas és a gerinccsuklók mozgását ugyanazon Ott teszt segítségével. A norma a férfiaknak - 6 centiméter, a nők számára - 5 centiméter.

A Bekhtereva azonosításához az orvos a lumbális gerinc állapotát is értékeli. Ebből a célból a Wright-Schober-tesztet végzik: a hátsó szokásos helyzetben két pont van a mellkasi és a derékrész között. Előre billentés után mérjük a távolságot. Normál állapotban 3-4 centimétert ér el.

Laboratóriumi diagnózis

A vérnyomásvizsgálat az ankilozáló spondylitisre segít a gyulladás stádiumának azonosításában, és üres gyomorban történik. A laboratóriumi diagnózis által meghatározott fő kórképek:

• HLA-B27-gén - a betegség hajlamos emberek 98% -ában található;
• a szcintigráfiában nagy mennyiségű intersticiális anyag - annak szintje gyulladás és ízületi változások nélkül emelkedik;
• a magas haptoglobint, a szeromukoidot és a C-reaktív fehérjét biokémiai típusú vérvizsgálattal határozzuk meg. Ezek a mutatók az ízületek belső gyulladása esetén jelentősen megváltoznak;
• az eritrocita üledési sebesség 35-65 mm / h-ra történő csökkenése, a vérszegénység kialakulása spondyloartritisz jelenlétében. A vizsgálatokat általános vérvizsgálattal végezzük.

Instrumentális diagnosztika

A tesztelés után a pácienst röntgenfelvételnek vetik alá, amely lehetővé teszi a betegség fókuszának és terjedésének pontos meghatározását.

1. A medencei képalkotás: feltárja a betegség stádiumát és a sacroiliitis jelenlétét.
2. A betegség meghatározása után a gerinc közvetlen és oldalsó röntgenfelvételét hozzuk létre, hogy megerősítsük az intervertebrális lemezek ankylozálását és a kötések keményedését. Ezen képek segítségével határozza meg a csontszövet növekedésének valószínűségét.

Klinikailag előírt MRI a betegség prognózisának nyomon követésére. A mágneses rezonancia képalkotását kiegészítő tanulmányként végzik:

• a változások azonosítása: az ízületi folyadék és ízületek gyulladása;
• az első szakasz betegségeinek kizárása: szinovitis, az ízületek eróziós betegsége, a combcsont sérülése.

Korai diagnózis

Az ankilozáló spondylitis meghatározása korai szakaszban lehet a vizsgálatok és az elsődleges tünetek segítségével. A degeneratív tulajdonságok fájdalma hasonló az osteochondrosishoz, és a betegség elsődleges jele. Gyulladás gyakran érinti a férfiakat és a fiatalokat. Már a korai életkorban alakul ki a következő tünetekkel:

• kellemetlen érzés a lumbális gerincben;
• a lábszár ízületi gyulladása;
• fájdalom a lumbális régió tapintása során;
• a mozgások merevsége;
• röntgenkép a röntgenképben.

A jövőben az ankilozáló spondylitist erős hátfájás, rossz testtartás és izomfeszültség határozza meg. Szintén a személy korlátozódik a légzésre, a térd artritise nyilvánul meg.

A korai diagnózis fő kritériumai:

• fájdalmas, korlátozott mozgás a gerinc alsó részén több mint három hónapig, ami nem csökken a nyugalomban;
• mellkasi fájdalom, légszomj;
• csökkent mozgás és kényelmetlenség a hát alsó részén.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a kritériumokat a betegség tüneteire csak az összes többi betegség kizárása után lehet alkalmazni. Emellett a vérvizsgálatokat is meg kell adni az ankilozáló spondylitis megerősítésére.

A Helix és az Invitro klinikák gyakran végeznek vérvizsgálatot a szervek betegségeinek meghatározására - egy további vizsgálat meghatározza a Bechterew-kór hatását a test belső munkájára.

Differenciáldiagnosztika

Az ízületek spondylartritiszének megállapításához differenciális vizsgálatot végzünk az elsődleges tünetekre. A tesztek e szakaszban történő átadása nem szükséges. Főbb panaszok:

• szemkárosodás, homályos látás - a betegek 35% -ában előforduló első tünetek;
• szívelégtelenség, légszomj és mellkasi fájdalom - a betegség 25% -ában jelentkezik;
• fájdalom a szakrális részben, a fenék területére, valamint a combok hátsó részén található, az isiászra jellemző kényelmetlenség;
• fájdalom reggel, edzés után és meleg fürdők;
• fájdalmak préselése és varrása a bordákban (a gyulladás előrehaladását jelzi);
• fejfájás, szédülés, hányinger és nyomásesés a gerinc artériáinak összenyomása esetén.

Ha ezek a tünetek előírt vizsgálatok és az azt követő kezelés.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A spondylartritisz diagnózisa több szakaszban fordul elő:

• adatgyűjtés a beteg életéről és elsődleges tüneteiről;
• esettörténeti tanulmány;
• diagnosztikai vizsgálat - a gerinc és az ízületek mobilitásának meghatározása;
• laboratóriumi paraméterek meghatározása: teljes vérszámlálás az ESR-en (eritrocita üledékképződés sebessége), C-fehérje és hemoglobin;
• a gerinc röntgenfelvétele.

A tünetek lehetővé teszik a betegség kezdeti szintjének meghatározását, és a sugárzási diagnózis segítségével megerősítették vagy megcáfolják a betegséget.

A biokémiai és a teljes vérszámlálás kimutatja a gyulladás fokait és a Bechterew-szal kapcsolatos esetleges kockázatokat - a belső szervek károsodását, a gerinc görbületét és a kezelési időt.

A kombinált terápiát több szakaszban végzik, és időtartama eltér. Meg kell figyelni a kezelés minden szakaszát - a kórházból, a reflexoterápia megkezdése előtt. A főbb szakaszok:

• helyhez kötött megfigyelés;
• látogató orvosok;
• gyógyszerek;
• terápiás gyakorlatok;
• Wellness eljárások - fürdők, masszázs, reflexológia.

Lehetetlen teljesen megszabadulni az ankilózisos spondyarthartritist, de az orvos ajánlásait és a terápiás kezelést követően a gyulladásos folyamatok megszűnnek.

Ankilozáló spondylitis

Az ankilozáló spondylitis, az úgynevezett "ankylosing spondylitis", a gerinccsigolya ízületek krónikus gyulladása.

A gyulladásos folyamat fokozatosan az ízületek fúziójához vezet, aminek következtében a gerinc elveszíti a mobilitást. Bekhterev akadémikus, aki ezt a jelenséget tanulmányozta, ezt a betegséget „görbületi gerinc merevségének” nevezte. Leginkább a Bechterew-kór fiatal férfiakat érinti, 15 és 30 év közötti férfiak veszélyben vannak. Bebizonyosodott, hogy az ankilozáló spondylitis előfordulásának egyik oka az immunrendszer jellemzőinek genetikai függősége. Fontos a krónikus betegségek jelenléte is - sokan kiválthatnak néhány változást az immunrendszerben.

Tünetek és diagnózis az ankilozáló spondylitisben

Ennek a betegségnek a fő problémája a késői diagnózis. Ez a betegség azonban az ellenség, akinek személyesen ismertnek kell lennie.

A betegség tünetei gyakran homályosak, és az általános kép hasi vagy osteochondrosis megnyilvánulásaihoz hasonlít. De mégis vannak megkülönböztető jelek. Először is, az alvás közben, nyugalomban intenzív ágyéki fájdalom. A fájdalomhoz hozzáadódik a gerinc kellemetlen érzése. A betegség első szakaszában ezek a tünetek eltűnnek a mozgással.

A második szakaszban a gyulladás az ízületekre terjed. Az ízületek fájni kezdnek és megduzzadnak. A fájdalom a gerinc egészében is elterjed, néha a szakrális területet rögzítve. Általában ebben az időszakban a beteg az orvoshoz megy.

A betegség harmadik szakaszát a gerinc ívének görbülete jellemzi, és a hát hátulja erős. A petíció benyújtója ferde "testtartása" az ankilozáló spondylitis fényes jele. Végül, az utolsó szakaszban a csigolyakapcsolatok együtt nőnek, a mellkas megáll, és maga a férfi gyorsan rövidebb lesz.

Az ankilózisos spondylitis kezelése

A kezelés célja a tünetek kiküszöbölése, mivel nincs mód a betegség okának kiküszöbölésére. Más szóval, az időben meghozott intézkedések segítenek a betegnek, hogy hosszú ideig ellenálljon a betegségnek.

Kezdetben a beteg kórházban kezeli a kezelést. Ekkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket és kortikoszteroid-injekciókat ír elő. Néha a betegeket egy szanatóriumba adják ki. Ezután a beteg járóbeteg alapon folytatódik. Leggyakrabban mágneses terápia, kevésbé gyakran paraffin alkalmazás.

A fizioterápiás intézkedések megkönnyítik a betegek életét. A terápiás és légzési torna is jó eredményeket hoz, az orvosnak csak a gyakorlatokat kell kiválasztania. A betegnek feltétlenül be kell tartania az orvosa életre vonatkozó ajánlásait - aludnia kell egy kemény ágyban párnával, megtanulni az izmokat lazítani, úszni vagy síelni. A betegeknek meg kell figyelniük a testtömegüket annak érdekében, hogy elkerüljék a gerinc túlzott terhelését, hogy elkerüljék a fertőzésekkel való érintkezést, és ne a túlzsúfoltságot.

Hasznos videó

Ankilozáló spondylitis A sugárzás a "Oroszország 1" tévécsatornán.

Ankilozáló spondylitis az "Élő egészséges!" Programban.

A ankylózis spondylitis elemzése és laboratóriumi diagnózisa

A betegség klinikai diagnózisa

Ennek a betegségnek a legnehezebb diagnosztizálása az, hogy a betegség korai stádiumában a tünetek nagyon hasonlítanak más gerinc patológiás tünetekre. A korai stádiumban lévő betegségnek nincsenek kifejezett és jellegzetes tünetei, és később, amikor a diagnózist megerősítik, az irreverzibilis folyamatok már futnak, és a beteg elveszíti az értékes időt.

Kiválasztott néhány tüneti tünetet, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítsák a beteg Bechterew-betegségét:

• a páciens több mint 3 hónapig panaszkodik az ágyéki régió fájdalmáról, amely a nyugalmi állapotban nem tűnik el, és mozgásuk során intenzitása csökken;
• a lumbális régióban a mozgásokat mind a sagittális síkban (a függőleges tengelyhez viszonyítva), mind az elülső síkban (a vízszintes tengelyhez viszonyítva) akadályozzák;
• a beteg légúti kirándulása (a mellkasának térfogatbeli különbsége az inspiráció és a lejárat) nem felel meg nemének és életkorának;
• a páciens kétoldalú sacroiliitis, vagy az iliofaringális ízület gyulladása, II - IV.

Videó "Ankilozáló spondylitis: mit kell tudni?"

Ebben a videóban a szakértő az ankilozáló spondylitis tüneteiről és kezeléséről beszél.

Ray kutatási módszerek

A sugárzási vizsgálatokat bármelyik szakaszban a ankylózis spondylartritisz diagnosztikai kritériumainak azonosítására használják. Az ilyen típusú vizsgálatokat a diagnózis megfogalmazásánál is említik, mivel a folyamat szakaszát röntgensugárzás vagy MRI-vizsgálat eredményezi.

A korai stádiumokban egy ilyen diagnosztikai keresés korlátozódik a szentriilia-régió fertőzésének mértékének meghatározására. A röntgensugaras képeken az ízületi felületek egyenetlen élének, az ízületek homályos kontúrjainak jellegzetes megsértéseit mutatjuk be, csökkentve az ízületek közötti szakadékot. Mindezek a jelek az osteoporosis kialakulásának kezdetét, az ízületi felületek erózióját és a szarkó-derék ízületi károsodását jelzik, ami általában kétoldalú.

Az ankilózisos spondiloidritisz másik radiológiai jele az elülső spondylitis, amely a csigolyák négyszögletes körvonala formájában jelenik meg a képen.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a betegség előrehaladásának kezdeti jeleit nem észlelheti még egy tapasztalt radiológus sem a gyenge kifejezés miatt.

Az ankilózisos spondyloartritisz kialakulásának késői szakaszát a képekben kifejezettebb kép jellemzi. Egyértelműen látható a csigolyák, a csontnövekedés és a fúzió közötti távolság csökkenése a sacroiliacis ankylosisban, a "bambusz pálca" szindrómában, amely a csigolyatagok csontosodása. Emellett a csípő ízületi változásai a combcsont fejének csontnövekedései és a porc csontosodás formájában jelentkeznek.

A betegség másik hatékony sugárzási diagnosztikai technikája a mágneses rezonancia képalkotás. Segítségével nagyobb pontossággal lehet egyértelműen kimutatni a gerinc csontjainak és ízületeinek megsértését.

Az MRI segít észlelni:

• az ankylosis kezdeti megnyilvánulása;
• a szinovitis kialakulásának különböző szakaszaiban;
• az ízületi zsák gyulladása;
• kezdeti változások a combcsont fejében és a csigolyákban;
• a porc és a csont eróziója;
• a szklerózis első megnyilvánulása.

Laboratóriumi vizsgálatok

Az ankilozáló spondylitis laboratóriumi diagnózisa az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése a test általános állapotának meghatározására. Bár ezek a vizsgálatok nem specifikusak, egyes indikátorok jelezhetik az ankilozáló spondylitis esetleges jelenlétét.

Általában véve a vér elemzését a testben lévő gyulladásos folyamat határozza meg. A magas eritrocitaszedési sebesség (35 mm / óra és annál nagyobb) autoimmun természetű lehetséges gyulladását jelzi.

A vér biokémiai elemzésében nagy figyelmet fordítanak a reumás teszt indikátoraira - a nem specifikus gyulladásos indikátorokra. Általában a betegek a C-reaktív fehérje növekedését mutatják. A 3 mg / l feletti indikátor súlyos gyulladásos folyamatot jelez.

Az egyedülálló spondylitis-specifikus analízis a HLA-B27 gén jelenlétének vizsgálata. Ezt a gént detektáljuk a legtöbb anylosis spondyloartritiszben szenvedő betegben. Ha a laboratóriumi elemzés pozitív eredményt ad, azt jelenti, hogy a beteg hajlamos az ankilozáló spondylitisre, és a betegség kockázata jelentős. De sajnos a negatív véreredmény nem garantálja, hogy ez a lehetőség kizárásra kerül, egyszerűen sokkal alacsonyabb.

Differenciáldiagnosztika

A hasonló tünetekkel és a betegség lefolyásával járó páciens kizárása érdekében az ankilozáló spondylitis differenciáldiagnózisát végzik. A beteg panaszai, objektív vizsgálata, laboratóriumi és műszeres diagnosztikai adatai alapján a beteg ennek megfelelően diagnosztizálódik.

A differenciáldiagnosztikát általában pszoriázisos ízületi gyulladás, reumatoid arthritis, atípusos köszvény, szisztémás scleroderma, Reiter-kór végzi.

Diagnosztizáló ankylozáló spondylitis

A krónikus progresszív kurzusban szenvedő szisztémás gyulladásos betegség a ankylozáló spondylitis, amelyben a nemzetközi név anylosos spondylitis.

Az ankilozáló spondylitis megnyilvánulása

A szalagok és az intervertebrális lemezek ankilozáló spondiloidrise leggyakrabban a derék, a mellkasi és a méhnyakrészek, a szukroiliacis ízületek, néha a perifériás ízületek hatását érinti. A betegség kezdetén a fő tünet a fájdalom.

A fájdalom fokozatosan növeli a tulajdonságait, miközben nincs egyértelmű lokalizációja. Még a pihenés után sem marad el a merevség és a fájdalom a hát alsó részén, a mellkasban és a fenékben. A test köhögésével vagy megdöntésével a fájdalom csak súlyosbodik.

A fő megkülönböztető tulajdonság a kellemetlen tünetek fokozódása reggel és éjszaka, és a fájdalomcsökkenés az aktív fizikai cselekedetek eredményeként következik be.

Olyan helyeken, ahol az inak és a szalagok csatolódnak, merevség érzése lehet, és ez viszont olyan következményekkel jár, mint a gerinc motoros funkciójának korlátozása.

Hogyan diagnosztizálható az ankilozáló spondylitis?

Bármely más betegséghez hasonlóan, a ankylózis spondylitis diagnózisra hajlamos a beteg diagnózisának és további megfelelő kezelésének megerősítésére. Az egyik diagnosztikai módszer funkcionális klinikai vizsgálatoknak minősül.

A következő tünetek vannak a szarkóliás ízületben az ankilozáló spondylitis diagnózisában

Tünet Kushelevskogo 1 - a kismedencei csont tetején lévő orvos enyhe nyomást fejt ki, míg a betegnek kemény felületen kell lennie, a hátán fekve. Ha éles fájdalom van a szakrális területen, akkor valószínűsíthető a szentroiliaciás gyulladás;

Tünet Kushelevsky 2 - az erő használatával az orvos megnyomja a páciens csontját, míg a betegnek kemény felületen kell lennie, az oldalán fekve. Gyulladás jelenlétében a sacrum fájdalom jelentkezik;

Tünet Kushelevsky 3 - az orvos a beteg hajlított térdére támaszkodik, a másik keze pedig a másik oldalon a medence csontjaira. A páciens pozíciója - a hátán fekvő, egyidejűleg hajlítva, egyik lábát a térdben, az ő oldalához vezet. Amikor a gyulladás éles fájdalmat mutat a keresztcsontban;

A következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik a gerinc Bechterew-betegség vereségének kimutatására.

Vreshchakovsky tesztje - a páciens a lábára állt orvoshoz fordítja a hátát, az orvos egy kicsit magasabbra helyezi a kezét, mint a medence, és megpróbálja a gyomra megnyomni. Ha a gerinc ízületeit érintik, akkor a hasi izmok feszülnek;

A paravertebrális pontok fájdalmának vizsgálatakor;

Az Ott-minta - a gerinc mozgásának meghatározására a mellkasban. Készítsen egy jelet a nyaki csigolya 30 cm-es irányából mérve VII. Ezután a páciensnek lefelé kell állnia. Ha nincs változás a gerincoszlopban, akkor diagnosztizálják az ankilozáló spondylitist. Mivel egy egészséges személynek 5 cm-es elmozdulása van a gerincben;

A Schober teszt - a gerinc mozgási rendellenességeinek diagnosztizálására használatos. Legfeljebb 10 cm-re visszahúzódhat a lumbális V-csigolyából, és tegyen egy jelölést. A mozgás stabil a maximálisan, a ankylozáló spondylitis jelenlétében. Egy egészséges embernél a távolság 4–5 cm-rel növekszik;

Vessző-szegycsont minta - ha a beteg nem érheti az állát a szegycsonthoz, akkor valószínűleg gyulladás van a nyaki gerincben;

Tünet Forestier - a beteg a fal hátulján áll, szorosan nyomta a testét, a sarkát és a fejét. Egy egészséges emberben csak a sarok, a nyak és a lapocka érintkezik. A kapcsolat hiánya legalább egy helyen - a betegség valószínűsége;

Tünet Zatsepin - amikor a XII, XI, X bordákra nyomjuk, X - fájdalom lép fel;

A nyaki gerinc mozgásának ellenőrzése - jelöljön meg egy 8 cm-es mérést a VII nyaki csigolyától. A betegnek le kell döntenie a fejét. A betegeknél a távolság állandó, de egészséges embereknél 3 cm-rel változik;

A betegség differenciális diagnózisa

A differenciáldiagnózis magában foglalja a betegben lévő egyéb betegségek kizárását. Ezzel a módszerrel fokozatosan diagnosztizálják az ankilozáló spondylitist. Az ilyen diagnosztika a következővel történik:

• Pszoriázisos ízületi gyulladás;
• Rosszindulatú daganatok;
• Rheumatoid arthritis;
• Arthritis a szarkoidózisban;
• Reiter-betegség;
• Szisztémás szkleroderma;
• Fertőző-allegikus arthritis;
• Atípusos köszvény.

Figyelmet kell fordítani a következőkre:

1. Az ankilozáló spondylitis a fiatal férfiakat és a degeneratív betegségeket 35-40 év után érinti.
2. A fájdalom erősebbé válik a nyugodt vagy hosszú távú tartózkodás során, különösen éjszaka - ez az anilozáló spondylitis. DGP esetén a fájdalom a nap végén erősebb lesz, és a fizikai terhelés után növekszik.
3. Amikor a spondylartritisz ankylózis feszült a gerincizmokat, fokozatos atrófia és a beteg gerincének merevsége jelentkezik. Ha a DGP ilyen mobilitási probléma a fájdalom alapján történik.
4. A Bekhterev lakosai esetében a röntgensugaras változások már a korai szakaszokban már láthatóak. Hasonló a DZP-nél.
5. Gyakran megnövekszik az ESR a vérben, és a folyamat aktivitásának egyéb pozitív biokémiai jelei. DGP-vel ez nem így van.

További diagnosztikai módszerek

A laboratóriumi diagnózis a következőket jelenti:

• Vér glükóz;
• Általános vizeletelemzés;
• Teljes vérvizsgálat;
• Biokémiai vizsgálatok (kreatinin, karbamid, timol teszt, alkalikus foszfatáz, AST, ALT, direkt és teljes bilirubin, transzamináz szint);
• A szérum - HLA-B27 antigén és G, M osztályú immunglobulinok;
• Reumatológiai minták (fibrinogén, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor).

Szintén végezzen további kutatást, mint például:

1. EKG;
2. radiográfiai;
3. A vesék ultrahangja;
4. Szakemberek vizsgálata: reumatológus, terapeuta, kardiológus, szemész, traumatológus.

Az ankilozáló spondylitis időben történő diagnózisa megelőzi a szövődményeket. De lehetetlen teljesen helyreállni. Megfelelő kezeléssel a betegség kialakulása lelassulhat. Az e betegségben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy szakembernek.

Diagnózis az ankilózisos spondylitisre: vérvizsgálatok és egyéb módszerek

Az ankilózisos spondylitis diagnosztizálására funkcionális klinikai vizsgálatokat alkalmaznak, amelyeket a tünetek prizmáján keresztül vizsgálnak.

Kushelevsky tünete (I) Egy személy kemény felületen fekszik, az orvos elhelyezi a kezét az elülső csontok fésűkagylóira, és gyorsan megnyomja őket. Ha gyulladásos folyamatok, valamint a térd-csípő ízületek változásai vannak, akkor a szakrális régióban fájdalom jelentkezik,

Tünet Kushelevsky (II). A férfi az oldalán fekszik, és az orvos kezeit az Ilium régiójába helyezi, és egy gyors rángatózással megnyomja. Ebben az esetben a beteg diszkomfortot mutat a szakrális területen,

Tünet Kushelevsky (III). A férfi hátán fekszik, az egyik lábát félretéve és a térdízületre hajlítva. Az egyik kezével az orvos ezen a térden nyugszik, a másik kezével pedig az ellentétes csípőcsontra présel. Ez fájni fogja a térd-csípőízületet,

Makarov tünete (I). A fájdalom akkor fordul elő, ha egy speciális kalapáccsal megérintjük a térd-csípő ízületeket,

Makarov tünete (II). A férfi hátán fekszik, míg a jobb kefével rendelkező orvos megragadja a bal lábát, a bal kefével megragadja a férfi jobb lábát (a bokaízület fölött), és felkéri őt, hogy lazítson az izmait.

Ezután az orvos egy gyors jerk-szel terjeszti a lábakat, és közelebb hozza őket, amit kísértés kíséri a sacroiliac régióban.

Az ankilozáló spondylitis diagnózisa magában foglalja a fájdalom azonosítását és a gerincvelői mobilitás korlátozását is:

• azonosítja a fájdalmas érzéseket a gerincvelői folyamatokban és a paravertebrális pontokban,
• fájdalom a csigolyák X-XI-XII bordáihoz való kötődés tapintásának folyamatában. Ezt Zatsepin tünetének nevezik. A csigolyatestek gyulladásával kapcsolatos fájdalom,
• az ember a háttal áll az orvoshoz. Az orvos a tenyerével lefelé helyezi a kezét a csípőcsontok gerincén, és fokozatosan megnyomva igyekszik belépni a csípőpálya és a tengerparti szél között - Vereshakovszkij tesztébe. Ha a beteg a has és a has izmaiban gyullad, akkor az orvos cisztája ellenáll az ilyen izmoknak,
• a páciens a háttal áll a falhoz, és megpróbálja megérinteni a sarkát, valamint a fejét és a törzsét. A normál állapotban szabadon elvégezhető. A kyphosis jelenléte miatt kialakuló ankilózisos spondylitisben a beteg egyik testrésze nem érheti a falat - Forestier tünetei,
• a nyaki gerinc mozgékonyságának meghatározására, a VII. nyaki csigolyától, legfeljebb 8 centimétert kell mérni, és jelölni kell. Kérik a személyt, hogy erősen döntse le a fejét, és ismét mérje meg a távolságot. Egy egészséges emberben 3 centiméterrel nő. Ha a nyaki gerinc sérülése van, a távolság nem változik vagy enyhén emelkedik. Rövid nyakú emberek esetében ez a vizsgálat nem tekinthető indikatívnak,
• minta "állát". A méhnyakrégió sérülése esetén a szegycsont és az állat közötti távolság a fej maximális hajlításával marad.
• a mellkasi régióban a mobilitás meghatározása érdekében (Ott tesztje) meg kell mérni a VII. Ezt követően a távolságot a személy maximális előrehajlításánál újra meg kell mérni, és jelezni kell a távolságot. Egy egészséges embernél ez a távolság 5 centiméterre emelkedik, az ankilózisos spondylitisben szenvedő betegeknél nem változik.

Általában a távolság 5 cm-re emelkedik, az ankilozáló spondylitisben szenvedő embereknél a távolság nem változik.

A bordák és a gerinc patológiás folyamatának azonosításához meg kell vizsgálni a mellkasi légúti kirándulást. A mérést centiméterrel végzik a IV borda szintjén.

A maximális a lejárat és a belégzés között a szegycsont kerületének különbsége normális - 6-8 cm, ha a parti-gerinccsuklók ízületi fájdalma van, akkor a különbség 2 cm-re csökken, emphysema esetén ez a vizsgálat nem informatív.

Schober tesztje, hogy a lumbális régióban korlátozott mobilitást mutasson. Az V ágyéki csigolyától 10 cm-rel mérje meg a pontot. Az egészséges embereknél a legnagyobb előhajlattal a távolság 5 cm-re emelkedik, Bechterew-betegségben szenvedőknél állandó,

A radiológiai vizsgálat során a sacroiliacis ízületekben a korai változások találhatók, a sacroiliitis jelei vannak.

Dupla Sacroiliitis

A sacroiliitis több szakasza is van:

Az első lépést homályos csont kontúrok jellemzik, valamint a kis szubkondrális szklerózis és a közös tér kiterjedése.

A második szakaszt az ízületi tér szűkülése, a szubkronális szklerózis és az izolált erózió jellemzi.

A harmadik szakaszban a sacroiliacis ízületek lokális ankilózisa fordul elő. És a negyedik szakaszban megkezdődik a sacroiliacis ízületek teljes körű ankylosis.

A gerincvelés korai jele az elülső spondylitis, amelyre jellemző, hogy a csigolyatestek alsó és felső elülső sarkaiban erózió alakul ki a körülöttük lévő oszteoszklerózis zónával. A hosszirányú elülső kötés csontosodása a csigolyák üregének megváltozásával jár. Ezeket a jellemzőket „kvadratizációs” tünetnek nevezik.

A progresszív betegségeket a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. a csigolyaközi lemezrétegek csontosodása, t
2. a szindesmofitok kialakulása, azaz a csonthidak, amelyek összekapcsolják az alsó és a felső csigolya testét. A gerinc megjelenése változik, hasonlít egy bambusz botra.

Az ankilózisos spondylitisben a gerinc röntgenfelvétele két vetítéssel történik - az oldal és a hát.

A betegség későbbi szakaszaiban a csigolyák diffúz oszteoporózisa kezdődik. Ha van enthesopathia, akkor a csontszövet fókuszai kimutathatók az Achilles-ín kötődésének területén.

Az oszteoszklerózis és a periostitis területei a csípőrégiók szárnyai, a nagyobb trochanter és az istálló tuberkulzusok területén lehetnek.

Ha a perifériás csuklók röntgen-analízise kétféle változást érzékel:

1. Eroszív ízületi gyulladás, lokalizációval, elsősorban a lábak interphalangealis és metatarsophalangealis ízületeiben.
2. Kapszulák, osteophyták, oszteoszklerózis, ízületi fájdalomcsillapítás (általában csípőízület) oszsifikációja.

A betegség korai szakaszában nem figyelhető meg a gerinc röntgensugárzásának változása, akkor a sacroiliacis ízületek, valamint a lumbális gerinc komputertomográfiáját kell elvégezni.

Mágneses rezonancia képalkotó elemzés szükséges a csípőízületben és az ileoszakrális artikulációk korai rendellenességeinek kimutatásához. Az MRI lehetőséget nyújt a következők azonosítására:

• ankylosist
• synovitis,
• erózió,
• capsulitis,
• a combcsont fejének deformitása
• szklerotikus változások.

1. Ezen túlmenően ez az elemzés tisztázza a gerincoszlopban bekövetkező változásokat a hátsó és az elülső spondylitis, a nagy ízület aszimmetrikus szinovitisének típusával, a szegycsont és a szegycsont szimfízisének a csigolya-csigolya ízületek, tarsitis, peri- és szinkronizáció bevonásával.

Vérvizsgálat az ankilózisos spondylitisre

Fontos, hogy azonnal elvégezzük a vér és a vénás vér klinikai elemzését a gyulladásos folyamat paramétereinek meghatározásához. Ezeknek a mutatóknak a növekedése a betegség egyéb jeleinek jelenlétében, mint általában, meglehetősen megbízhatóan igazolja az ankilozáló spondylitis diagnózisát.

Ha a diagnózis bizonyos kétségek merülnek fel, akkor a személyt a betegségre jellemző HLA-B27 antigén specifikus elemzésére küldjük. Sok esetben a HLA-B27 antigén az anylózis spondylitisben szenvedő emberek vérében nem észlelhető, éppen ellenkezőleg, az egészséges emberek vérében észlelhető.

Az ankilózisos spondylitisben a teljes vérszámlálás a következő mutatókkal rendelkezik: Az ESR enyhén emelkedett, a DFA 0,22 U alatt van. A folyamat erős aktivitásával az ESR 40-50 mm / h-ra emelkedik, és a DFA meghaladja a 0,26 ED-t. Ebben a szakaszban leukocitózis és anaemia lehet.

A vér biokémiai analízisében egy betegség emelkedik:

• haptoglobin,
• szialinsavak
• seromucoid,
• alfa-2-
• gamma-globulinok.

Nincs reumatoid faktor, és a C-reaktív fehérje szintje szigorúan arányos a patológiai folyamat aktivitásával.

A laboratóriumi adatokból a leginkább informatívak a következők:

1. hypochromic anaemia,
2. Az ESR 60 mm / h-ra emelkedik
3. a HLA-B27 elérhetősége.

A biokémiai elemzésnek a betegség jelenlétében a növekedést kell mutatnia:

1. Vietnam,
2. szialinsavak
3. fibrinogén, α-1, α-2 és γ-globulinok (a betegség aktív stádiumában).

A fő kritériumok az ankilozáló spondylitisre

Vannak "New York" kritériumok:

1. Sacroiliitis 3,4 fokozatban és egy klinikai kritérium,
2. Kétoldalú sacroiliitis a 2. szakaszban vagy az egyoldalú sacroiliitis 3.4. Szakaszban egy kritériummal vagy egyidejűleg két megbízható kritériummal.

Korai kritériumok vannak az ankilozáló spondylartritisz kimutatására:

• Genetikai kritérium: ha van HLA-B27, akkor 1,5 pontot kap,
• A klinikai kritériumokat gyulladásos gerincfájdalomban fejezzük ki. Általában 40 éves korukban fokozatosan jelennek meg. A fájdalom körülbelül 3 hónapig tart. A fájdalom eltűnik néhány edzés után. Ha van fájdalom, akkor tegyen 1 pontot

A lumbális régióban is fájdalom volt, amely a fenék vagy a comb hátsó részén található. A fájdalom spontán lehet, vagy a szentroilialis ízületek stressz-tanulmányainak részeként fordulhat elő - 1 pont van hozzárendelve.

A szegycsont fájdalma előfordulhat, ha a tömörítést vagy ok nélkül. Korlátozott túrával (kevesebb, mint 2,5 cm) - 1 pont. A fájdalom jelenléte a sarokban vagy a perifériás ízületi gyulladásban, szintén 1 pont, a mellkasi vagy a méhnyakrégiók mobilitásának csökkenése - 1 pont, elülső uveitis - 1 pont.

• Laboratóriumi kritériumok: az ESR növekedése (50 év alatti korban: 25 mm / h feletti nők, 15 mm / h feletti férfiak, 50 évesnél idősebb nők: 30 mm / h feletti nők, 20 mm / h feletti férfiak) - 1 pont
• Röntgensugár-kritériumok: csigolya tünetek, mint például a szögletes csigolyák, a syndesmophyták, az apophysealis vagy a costovertebral ízületek sérülései - 1 pont.

Ha a pontszám több mint 3, 5, akkor ez az ankilozáló spondylartritisz kialakulásáról szól.

Ankilózisos spondylitis vérvizsgálatok

Diagnózis az ankilózisos spondylitisre: vérvizsgálatok és egyéb módszerek

• Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás ízületi fájdalmát és duzzanatát enyhíti
• Visszaállítja az oszteokondrozisban hatásos ízületeket és szöveteket

Az ankilózisos spondylitis diagnosztizálására funkcionális klinikai vizsgálatokat alkalmaznak, amelyeket a tünetek prizmáján keresztül vizsgálnak.

Kushelevsky tünete (I) Egy személy kemény felületen fekszik, az orvos elhelyezi a kezét az elülső csontok fésűkagylóira, és gyorsan megnyomja őket. Ha gyulladásos folyamatok, valamint a térd-csípő ízületek változásai vannak, akkor a szakrális régióban fájdalom jelentkezik,

Tünet Kushelevsky (II). A férfi az oldalán fekszik, és az orvos kezeit az Ilium régiójába helyezi, és egy gyors rángatózással megnyomja. Ebben az esetben a beteg diszkomfortot mutat a szakrális területen,

Tünet Kushelevsky (III). A férfi hátán fekszik, az egyik lábát félretéve és a térdízületre hajlítva. Az egyik kezével az orvos ezen a térden nyugszik, a másik kezével pedig az ellentétes csípőcsontra présel. Ez fájni fogja a térd-csípőízületet,

Makarov tünete (I). A fájdalom akkor fordul elő, ha egy speciális kalapáccsal megérintjük a térd-csípő ízületeket,

Makarov tünete (II). A férfi hátán fekszik, míg a jobb kefével rendelkező orvos megragadja a bal lábát, a bal kefével megragadja a férfi jobb lábát (a bokaízület fölött), és felkéri őt, hogy lazítson az izmait.

Ezután az orvos egy gyors jerk-szel terjeszti a lábakat, és közelebb hozza őket, amit kísértés kíséri a sacroiliac régióban.

Az ankilozáló spondylitis diagnózisa magában foglalja a fájdalom azonosítását és a gerincvelői mobilitás korlátozását is:

• azonosítja a fájdalmas érzéseket a gerincvelői folyamatokban és a paravertebrális pontokban,
• fájdalom a csigolyák X-XI-XII bordáihoz való kötődés tapintásának folyamatában. Ezt Zatsepin tünetének nevezik. A csigolyatestek gyulladásával kapcsolatos fájdalom,
• az ember a háttal áll az orvoshoz. Az orvos a tenyerével lefelé helyezi a kezét a csípőcsontok gerincén, és fokozatosan megnyomva igyekszik belépni a csípőpálya és a tengerparti szél között - Vereshakovszkij tesztébe. Ha a beteg a has és a has izmaiban gyullad, akkor az orvos cisztája ellenáll az ilyen izmoknak,
• a páciens a háttal áll a falhoz, és megpróbálja megérinteni a sarkát, valamint a fejét és a törzsét. A normál állapotban szabadon elvégezhető. A kyphosis jelenléte miatt kialakuló ankilózisos spondylitisben a beteg egyik testrésze nem érheti a falat - Forestier tünetei,
• a nyaki gerinc mozgékonyságának meghatározására, a VII. nyaki csigolyától, legfeljebb 8 centimétert kell mérni, és jelölni kell. Kérik a személyt, hogy erősen döntse le a fejét, és ismét mérje meg a távolságot. Egy egészséges emberben 3 centiméterrel nő. Ha a nyaki gerinc sérülése van, a távolság nem változik vagy enyhén emelkedik. Rövid nyakú emberek esetében ez a vizsgálat nem tekinthető indikatívnak,
• minta "állát". A méhnyakrégió sérülése esetén a szegycsont és az állat közötti távolság a fej maximális hajlításával marad.
• a mellkasi régióban a mobilitás meghatározása érdekében (Ott tesztje) meg kell mérni a VII. Ezt követően a távolságot a személy maximális előrehajlításánál újra meg kell mérni, és jelezni kell a távolságot. Egy egészséges embernél ez a távolság 5 centiméterre emelkedik, az ankilózisos spondylitisben szenvedő betegeknél nem változik.

Általában a távolság 5 cm-re emelkedik, az ankilozáló spondylitisben szenvedő embereknél a távolság nem változik.

A bordák és a gerinc patológiás folyamatának azonosításához meg kell vizsgálni a mellkasi légúti kirándulást. A mérést centiméterrel végzik a IV borda szintjén.

A maximális a lejárat és a belégzés között a szegycsont kerületének különbsége normális - 6-8 cm, ha a parti-gerinccsuklók ízületi fájdalma van, akkor a különbség 2 cm-re csökken, emphysema esetén ez a vizsgálat nem informatív.

Schober tesztje, hogy a lumbális régióban korlátozott mobilitást mutasson. Az V ágyéki csigolyától 10 cm-rel mérje meg a pontot. Az egészséges embereknél a legnagyobb előhajlattal a távolság 5 cm-re emelkedik, Bechterew-betegségben szenvedőknél állandó,

A radiológiai vizsgálat során a sacroiliacis ízületekben a korai változások találhatók, a sacroiliitis jelei vannak.

Dupla Sacroiliitis

A sacroiliitis több szakasza is van:

Az első lépést homályos csont kontúrok jellemzik, valamint a kis szubkondrális szklerózis és a közös tér kiterjedése.

A második szakaszt az ízületi tér szűkülése, a szubkronális szklerózis és az izolált erózió jellemzi.

A harmadik szakaszban a sacroiliacis ízületek lokális ankilózisa fordul elő. És a negyedik szakaszban megkezdődik a sacroiliacis ízületek teljes körű ankylosis.

A gerincvelés korai jele az elülső spondylitis, amelyre jellemző, hogy a csigolyatestek alsó és felső elülső sarkaiban erózió alakul ki a körülöttük lévő oszteoszklerózis zónával. A hosszirányú elülső kötés csontosodása a csigolyák üregének megváltozásával jár. Ezeket a jellemzőket „kvadratizációs” tünetnek nevezik.

A progresszív betegségeket a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. a csigolyaközi lemezrétegek csontosodása, t
2. a szindesmofitok kialakulása, azaz a csonthidak, amelyek összekapcsolják az alsó és a felső csigolya testét. A gerinc megjelenése változik, hasonlít egy bambusz botra.

Az ankilózisos spondylitisben a gerinc röntgenfelvétele két vetítéssel történik - az oldal és a hát.

A betegség későbbi szakaszaiban a csigolyák diffúz oszteoporózisa kezdődik. Ha van enthesopathia, akkor a csontszövet fókuszai kimutathatók az Achilles-ín kötődésének területén.

Az oszteoszklerózis és a periostitis területei a csípőrégiók szárnyai, a nagyobb trochanter és az istálló tuberkulzusok területén lehetnek.

Ha a perifériás csuklók röntgen-analízise kétféle változást érzékel:

1. Eroszív ízületi gyulladás, lokalizációval, elsősorban a lábak interphalangealis és metatarsophalangealis ízületeiben.
2. Kapszulák, osteophyták, oszteoszklerózis, ízületi fájdalomcsillapítás (általában csípőízület) oszsifikációja.

A betegség korai szakaszában nem figyelhető meg a gerinc röntgensugárzásának változása, akkor a sacroiliacis ízületek, valamint a lumbális gerinc komputertomográfiáját kell elvégezni.

Mágneses rezonancia képalkotó elemzés szükséges a csípőízületben és az ileoszakrális artikulációk korai rendellenességeinek kimutatásához. Az MRI lehetőséget nyújt a következők azonosítására:

• ankylosist
• synovitis,
• erózió,
• capsulitis,
• a combcsont fejének deformitása
• szklerotikus változások.

1. Ezen túlmenően ez az elemzés tisztázza a gerincoszlopban bekövetkező változásokat a hátsó és az elülső spondylitis, a nagy ízület aszimmetrikus szinovitisének típusával, a szegycsont és a szegycsont szimfízisének a csigolya-csigolya ízületek, tarsitis, peri- és szinkronizáció bevonásával.

Diagnosztizáló ankylozáló spondylitis

A krónikus progresszív kurzusban szenvedő szisztémás gyulladásos betegség a ankylozáló spondylitis, amelyben a nemzetközi név anylosos spondylitis.

Jellemzően a betegség meglehetősen fiatal 22-24 éves korban kezdődik, és gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A nőknél a gerinc deformációja kevésbé kifejezett.

Az ankilozáló spondylitis megnyilvánulása

A szalagok és az intervertebrális lemezek ankilozáló spondiloidrise leggyakrabban a derék, a mellkasi és a méhnyakrészek, a szukroiliacis ízületek, néha a perifériás ízületek hatását érinti. A betegség kezdetén a fő tünet a fájdalom.

A fájdalom fokozatosan növeli a tulajdonságait, miközben nincs egyértelmű lokalizációja. Még a pihenés után sem marad el a merevség és a fájdalom a hát alsó részén, a mellkasban és a fenékben. A test köhögésével vagy megdöntésével a fájdalom csak súlyosbodik.

A fő megkülönböztető tulajdonság a kellemetlen tünetek fokozódása reggel és éjszaka, és a fájdalomcsökkenés az aktív fizikai cselekedetek eredményeként következik be.

Olyan helyeken, ahol az inak és a szalagok csatolódnak, merevség érzése lehet, és ez viszont olyan következményekkel jár, mint a gerinc motoros funkciójának korlátozása.

Hogyan diagnosztizálható az ankilozáló spondylitis?

Bármely más betegséghez hasonlóan, a ankylózis spondylitis diagnózisra hajlamos a beteg diagnózisának és további megfelelő kezelésének megerősítésére. Az egyik diagnosztikai módszer funkcionális klinikai vizsgálatoknak minősül.

A következő tünetek vannak a szarkóliás ízületben az ankilozáló spondylitis diagnózisában

A következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik a gerinc Bechterew-betegség vereségének kimutatására.

A betegség differenciális diagnózisa

A differenciáldiagnózis magában foglalja a betegben lévő egyéb betegségek kizárását. Ezzel a módszerrel fokozatosan diagnosztizálják az ankilozáló spondylitist. Az ilyen diagnosztika a következővel történik:

• Pszoriázisos ízületi gyulladás;
• Rosszindulatú daganatok;
• Rheumatoid arthritis;
• Arthritis a szarkoidózisban;
• Reiter-betegség;
• Szisztémás szkleroderma;
• Fertőző-allegikus arthritis;
• Atípusos köszvény.

Figyelmet kell fordítani a következőkre:

1. Az ankilozáló spondylitis a fiatal férfiakat és a degeneratív betegségeket 35-40 év után érinti.
2. A fájdalom erősebbé válik a nyugodt vagy hosszú távú tartózkodás során, különösen éjszaka - ez az anilozáló spondylitis. DGP esetén a fájdalom a nap végén erősebb lesz, és a fizikai terhelés után növekszik.
3. Amikor a spondylartritisz ankylózis feszült a gerincizmokat, fokozatos atrófia és a beteg gerincének merevsége jelentkezik. Ha a DGP ilyen mobilitási probléma a fájdalom alapján történik.
4. A Bekhterev lakosai esetében a röntgensugaras változások már a korai szakaszokban már láthatóak. Hasonló a DZP-nél.
5. Gyakran megnövekszik az ESR a vérben, és a folyamat aktivitásának egyéb pozitív biokémiai jelei. DGP-vel ez nem így van.

További diagnosztikai módszerek

A laboratóriumi diagnózis a következőket jelenti:

• Vér glükóz;
• Általános vizeletelemzés;
• Teljes vérvizsgálat;
• Biokémiai vizsgálatok (kreatinin, karbamid, timol teszt, alkalikus foszfatáz, AST, ALT, direkt és teljes bilirubin, transzamináz szint);
• A szérum - HLA-B27 antigén és G, M osztályú immunglobulinok;
• Reumatológiai minták (fibrinogén, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor).

Szintén végezzen további kutatást, mint például:

1. EKG;
2. radiográfiai;
3. A vesék ultrahangja;
4. Szakemberek vizsgálata: reumatológus, terapeuta, kardiológus, szemész, traumatológus.

Az ankilozáló spondylitis időben történő diagnózisa megelőzi a szövődményeket. De lehetetlen teljesen helyreállni. Megfelelő kezeléssel a betegség kialakulása lelassulhat. Az e betegségben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy szakembernek.